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本文格式為Word版,下載可任意編輯——炙甘草湯加西藥對冠心病心律失常的治療作用研究

目的研究炙甘草湯加西藥對冠心病心律失常的治療作用。方法90例冠心病心律失常患者,依據治療方法不同分為對照組(40例)和測驗組(50例)。對照組予以單純西藥治療,測驗組予以炙甘草湯加西藥治療,對比兩組血滾動力學、生命指標及臨床效果。結果測驗組血細胞比容、纖維蛋白原、血漿比粘度顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法對照組行單純西藥治療,賦予鹽酸胺碘酮片(北京嘉林藥業股份有限公司,國藥準字H20003843,規格:0.2g)口服,2~3次/d,1片/次;連續給藥5d,停藥2d,依據概括病癥治療2個療程。測驗組在對照組根基上予以炙甘草湯治療,藥方及劑量:炙甘草、麥冬、桂枝、阿膠各15g,生姜、大棗、人參、火麻仁各10g,生地黃20g;氣陰兩傷者加五味

子、百合各15g;心陽缺乏者加熟附子10g;心脾缺乏者加黃芪15g、白術20g;水煎,1劑/d,分早晚溫服。

1.3查看指標及療效評定標準全部患者采取動態心電圖檢測,比較兩組血滾動力學,包括血細胞比容、纖維蛋白原、血漿比粘度;比較兩組生命指標,包括心率、收縮壓、舒張壓。按照我國中西醫聯合治療冠心病心律失常的評判標準:顯效:胸悶、頭暈、心悸病癥消散;有效:胸悶、頭暈、心悸顯著改善;無效:臨床表現無顯著改善[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法采用SPSS21.0統計學軟件對數據舉行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血滾動力學比較對照組血細胞比容(43.65±

3.02)%、纖維蛋白原(301.02±120.32)g/L、血漿比粘度(1.80±

0.51)mPa·s,測驗組分別為(30.20±2.11)%、(320.01±

20.01)g/L、(1.10±0.01)mPa·s,測驗組血滾動力學顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組生命指標比較對照組心率(117.02±12.02)次/min、

收縮壓(130.02±20.01)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒張壓(88.02±18.02)mmHg,測驗組分別為(82.01±2.01)次/min、(108.02±10.02)mmHg、(70.04±4.05)mmHg,測驗組生命指標顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組臨床療效比較對照組顯效18例(45.00%)、有效10例(25.00%)、無效12例(30.00%),總有效率為70.00%;測驗組分別為43例(86.00%)、4例(8.00%)、3例(6.00%),總有效率為94.00%。測驗組總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3議論

冠心病心律失常為心血管內科較為常見的疾病之一,西醫治療心律失常雖有確定的療效,但患者長期使用抗心律失常藥物,可帶來較多的風險及不良回響。另外,心律失常被中醫學歸納為心悸范疇,其屬于心神不寧、陰虛火旺證型[4]。為明確炙甘草湯加西藥治療效果,本研究針對本院收治的

90例冠心病心律失常患者予以比較分析。

本研究結果顯示,測驗組血細胞比容、纖維蛋白原、血漿比粘度顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);測驗組心率、收縮壓和舒張壓優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);測驗組臨床總有效率為94.00%,顯著高于對照組的70.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。說明將炙甘草湯加西藥應用于冠心病心律失常患者中,不僅可顯著改善患者其血滾動力學及生命指標,且可提升其臨床療效。鹽酸胺碘酮片是一種苯丙呋喃類衍生物,為第三代抗心律失常類藥物,為輕度非競爭性β與α腎上腺素受體拮抗劑。另外,鹽酸胺碘酮片可以擴大冠狀動脈,降低外周血管壓力,改善心肌缺氧病癥,促使血液循環,進一步改善血滾動力學變更;但單一用藥,效果欠佳。本文炙甘草湯中,人參為補元氣首選,炙甘草能養心緩急、甘溫益氣;具養心生血、大補元氣效果。其中,大棗可益氣,達成補心脾成果;生地具有高效補陰生津成果,聯合麻仁甘、阿膠、麥冬具養心補血、潤滋陰成果,桂枝、生姜可化腎氣、通血脈、溫通心陽,全方共奏,可起到定悸復脈、活血化瘀、益氣養陰效果,于此根基上聯合益氣滋陰藥,可達成溫而不燥效果,從而促使脈道通利、氣血流通[5,6]。另外,炙甘草湯能夠改善心肌缺血缺氧成果,并加強心肌收縮才能,從而改善患者血壓及心率進而緩解其缺氧、胸悶等病癥。同時,兩者聯合用藥具有較好抗凝、促纖溶、抑制血栓效果,從而能夠改善患者血滾動力學變更[7-10]。中西醫藥物聯合應用于患者中,具有協同鞏固效果。受內部因素與外部因素等限制,關于炙甘草湯加西藥對

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