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獸醫藥理學VeterinaryPharmacology動物醫學學院藥理教研室

第15章特效解毒藥

獸醫藥理學-消毒防腐藥?檢查：病史、臨床癥狀觀察、病理學檢查、毒物的化學分析、動物人工發病實驗?快速急救措施（1）排除毒物：催吐（阿樸嗎啡、貓用隆朋、1%硫酸銅溶液）、洗胃（水、鹽水或0.1%高錳酸鉀溶液）、吸附（活性炭)、輕瀉（鹽類瀉劑）、灌腸。（2）支持療法：預防驚厥、維持呼吸功能、治療休克、調節電解質及體液平衡、調節心臟功能失調、緩和疼痛（3）對因治療：特效解毒藥

治療原則2獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18?對人、狗、貓和豬有效，4小時后意義不大。?以下情況不能催吐：

1.腐蝕劑；

2.揮發性碳水化合物和石油餾出物；

3.無知覺、半昏迷、失去咳嗽反射；

4.毒物本身會引起驚厥。?常用催吐劑：

1.阿樸嗎啡2.隆朋（貓）

3.1%硫酸銅溶液催吐3獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18洗胃?對失去知覺或麻醉的動物可洗胃。?先氣管插管，有利換氣。?方法：

1.將頭放低30度角；

2.選擇水、鹽水或0.1%高錳酸鉀溶液，10mL/kg體重；

3.輕緩灌注入胃中并吸出，反復幾次，直至抽出液變清

4.必要時進行胃切開術或瘤胃切開術。4獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18解毒藥分類特異性解毒藥：特異性對抗或阻斷毒物的效應。專一性強，解毒效果較好。一、有機解毒劑二、氟乙酰胺解毒劑三、金屬及類金屬解毒藥四、亞硝酸鹽解毒劑五、氰化物解毒劑非特異性解毒藥：阻止毒物繼續吸收和促進排出的藥物。無專一性，效能低，僅作輔助治療。如吸附藥活性炭、瀉藥、利尿藥等。5獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18?有機磷與膽堿酯酶(ChE)結合，形成磷酰化膽堿酯酶，使酶失活，導致乙酰膽堿蓄積，引起一系列神經癥狀。15.1特異性解毒藥15.1.1有機磷酸酯類解毒藥6獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18呼吸系統經口、消化道皮膚、粘膜Point多數有機磷為脂溶性吸收迅速可由完整皮膚吸收7獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18中毒癥狀：M樣、N樣、中樞癥狀中毒解救：1.生理對抗解毒劑：M受體阻斷藥（阿托品）

2.膽堿酯酶復活劑：碘解磷定、氯解磷定、雙解磷和雙復磷膽堿酯酶復活劑的肟基（=NOH）與磷原子的親和力強，奪取磷酰化基團，使膽堿酯酶恢復活性。

8獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18碘解磷定：最早合成，堿性溶液中不穩定。見效快，但需反復用藥，配合阿托品。氯解磷定：性質穩定，水溶性大，可供肌內和靜脈注射。膽堿酯酶復活作用較強。作用快、副作用小。

雙解磷：作用比碘解磷定強3.5～6倍，作用持久，對緩解腹痛、嘔吐等效果顯著，但副作用較大，對肝臟有損傷，故其應用不及氯解磷定好。雙復磷：作用比雙解磷還強一倍，能透過血腦屏障，具有興奮中樞的作用，對緩解中樞神經性中毒癥狀有明顯的改善作用，副作用小。

9獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18

乙酰胺（Acetamide）

?又名解氟靈，為有機氟殺蟲劑和殺鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等解毒劑。?中毒機理：氟乙酰胺等在體內生成氟乙酸，氟乙酸代替乙酰輔酶A與草酰乙酸結合，形成的氟檸檬酸與檸檬酸競爭三羧酸循環中的順烏頭酸酶，后者被抑制后，三羧酸循環減慢，細胞呼吸降低，腦和心功能受影響最大。

15.1.2氟乙酰胺解毒劑10獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18?解毒機理：乙酰胺的結構與氟乙酰胺相似，相互爭奪酰胺酶，使氟乙酰胺不能轉化為氟乙酸，從而降低氟乙酰胺毒性。?應用：解救有機氟中毒。

11獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18中毒機理：與機體氧化還原系統的巰基結合，抑制酶的活性而影響組織細胞的生理功能。解毒原理：（1）含巰基解毒劑：主要用于砷、汞中毒二巰丙醇、二巰丙磺鈉：砷、汞、銻中毒的解救，對鉛、銀中毒效果較差二巰丁二鈉：銻、汞、砷、鉛中毒；銅、鋅、鎘、鈷、鎳、銀等金屬中毒青霉胺：銅中毒及輕度重金屬中毒（2）金屬絡合解毒劑：依地酸鈣鈉：對鉛中毒有特效，對汞和砷無效去鐵胺（羥肟酸絡合劑）：主要用于急性鐵中毒15.1.3金屬及類金屬解毒藥12獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/1815.1.4亞硝酸鹽解毒劑?亞硝酸鹽中毒、高鐵血紅蛋白（MHb）血癥：正常血紅蛋白（Hb）被亞硝酸鹽或芳香胺類化學物氧化，形成MHb-Fe3+

失去運輸氧分子的能力，引起組織缺氧、紫紺等。血色特征：醬油色。?易引起MHb的物質：亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、苯肼，芳香胺類藥物：非那西丁、氨苯磺胺、乙酰苯胺13獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18亞硝酸鹽中毒14獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18亞甲藍（美藍）?具有氧化和還原作用?低濃度（1～2mg/kg），轉變為還原型白色亞甲藍，后者將H離子傳遞給MHb-Fe3+，使還原成Hb-Fe2+，恢復運輸氧能力。用于解除亞硝酸鹽、苯胺類及磺胺類中毒引起的高鐵血紅蛋白癥。?高濃度（5～10mg/kg），氧化型亞甲藍反而使Hb氧化為MHb。常用于解救氰化物中毒。

15獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/1815.1.5氰化物解毒劑?常見毒物：農業毒物—除草劑、殺蟲劑；工業毒物—氰化鈉、氰化鉀、氰氫酸；含氰苷植物—土豆幼芽、高粱玉米幼苗、苦杏仁、豌豆、亞麻子等。?氰化物對草食動物（牛、羊）毒性大，敏感程度為牛>羊>馬>豬。16獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18毒理：氰離子（CN-）迅速與氧化型細胞色素氧化酶的Fe3+結合，阻礙酶的還原，抑制酶的活性，使組織細胞缺氧，使動物中毒。血色特征：鮮紅色17獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18?作用原理：?屬氧化劑，可使Hb-Fe2+氧化成Fe3+，形成高鐵血紅蛋白，Fe3+與CN-結合力比氧化型細胞色素氧化酶的Fe3+強，使后者結合的CN-重新釋放，恢復氧化型細胞色素氧化酶的活力。?但形成的氰化高鐵血紅蛋白又很快解離出CN-，重現毒性，需結合硫代硫酸鈉治療。?僅能暫時性延遲CN-的毒性。?不良反應：易引起高鐵血紅蛋白癥，不宜重復給藥。

亞硝酸鈉（SodiumNitrite）18獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/18?作用機理：在肝內硫氰生成酶的催化下，與體內游離的和與高鐵血紅蛋白結合的CN–

結合，使轉化為無毒的硫氰酸鹽隨尿排出。亦可用于砷和某些重金屬中毒，可能因為硫離子起絡合作用。?應用注意：?解毒較慢，先靜注亞硝酸鈉，再緩慢靜注硫代硫酸鈉，兩者不宜混合注射。?內服中毒者，宜用5%溶液洗胃。?經口大劑量引起腹瀉，最好經緩慢靜注。硫代硫酸鈉（SodiumThiosulfate）19獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/1815.1.6其他毒物中毒的解救

敵鼠鈉（滅鼠靈）中毒：維生素K蛇毒中毒：傷口處理，靜脈注射單價或多價抗蛇毒血清

巴比妥鹽中毒：吸氧、延腦興奮藥

士的寧中毒：靜脈注射苯巴比妥鈉或戊巴比妥鈉敵鼠鈉中毒毒蛇咬傷20獸醫藥理學-消毒防腐藥2023/3/1815.2非特異性解毒藥（1）中和劑:酸性解毒劑如0.5%～1%稀鹽酸、醋酸等，堿性解毒劑如碳酸氫鈉溶液、氧化鎂和肥皂水等。（2）氧化劑:1%高錳酸鉀溶液。但有機磷毒物禁止使用氧化劑，否則會使毒物毒性增強。（3）拮抗劑:阿托品、莨菪堿類、毛果蕓香堿、新斯的明等。（4）吸附劑:活性炭，配成2%～5%混懸液灌服。（5）對癥治療藥。2獸21特異性解毒藥解毒藥理有機磷解毒劑非特異性解毒藥氟乙酰胺解毒劑碘解磷定、氯磷定、雙解磷、雙復磷乙酰胺金屬及類金屬解毒劑巰基絡合劑：二巰丙醇、二巰丁二鈉、青霉胺金屬絡合解毒劑：依地酸鈣鈉亞硝