女性生殖系統的生理知識當前1頁，總共94頁。女性生殖系統具有獨特功能，又與其他系統功能有相互聯系，相互影響。其基本生理知識是婦產科學的重要基礎。當前2頁，總共94頁。當前3頁，總共94頁。當前4頁，總共94頁。女性生殖內分泌的特點與男性的區別周期（月經）絕經周期調節卵巢興衰當前5頁，總共94頁。女性的一生與卵巢的興衰當前6頁，總共94頁。胚胎8周胚胎12周有絲分裂閉鎖當前7頁，總共94頁。卵細胞的發育與儲備婦女一生的卵細胞儲備始于胎兒期約20周時達高峰（約700萬個）出生時約200萬個青春期只剩下30萬個一生約排出400個成熟卵泡99.9%卵細胞皆退化絕經時卵母細胞已基本耗竭當前8頁，總共94頁。當前9頁，總共94頁。當前10頁，總共94頁。卵巢當前11頁，總共94頁。卵巢的周期性變化當前12頁，總共94頁。卵泡的發育及成熟

幾種卵泡的概念：始基卵泡：未發育的卵泡稱原始卵泡,是由一個減數分裂雙線期的初級卵母細胞及其周圍的單層梭形或扁平顆粒細胞層環繞組成,是女性的基本生殖單位及卵細胞儲備的唯一形式。竇前卵泡：即生長卵泡，為初級卵泡和次級卵泡的分化階段，卵母細胞增大，間質細胞分化為卵泡外膜和卵泡內膜，顆粒細胞內形成產生FSH、E2、T的受體。卵泡內膜出現LH受體。竇狀卵泡：顆粒細胞間質、血漿滲出液積聚形成卵泡液，在FSH的誘導下，顆粒細胞內出現及PRL、LH受體，具備了對LH及PRL的反應性。排卵前卵泡：卵泡繼續發育增大，直徑約20mm左右，并移向卵巢表面，其結構從外向內依次為卵泡外膜、卵泡內膜、顆粒細胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明帶。閉鎖卵泡：生長發育停止，通過細胞凋亡機制而自行退化的卵泡。當前13頁，總共94頁。當前14頁，總共94頁。成熟卵泡當前15頁，總共94頁。當前16頁，總共94頁。早卵泡期（竇前卵泡-竇狀卵泡階段）當前17頁，總共94頁。穎卵泡期中期（竇狀卵泡-排卵前卵泡階段）當前18頁，總共94頁。當前19頁，總共94頁。當前20頁，總共94頁。當前21頁，總共94頁。當前22頁，總共94頁。當前23頁，總共94頁。當前24頁，總共94頁。當前25頁，總共94頁。黃體形成及退化有關黃體的概念早期黃體：即血體。充滿血液的破裂的卵泡稱血體。成熟黃體：排卵后7-8天，黃體發育達高峰，直徑約1-2cm，突出于卵巢表面，外觀黃色。妊娠黃體：卵子受精后，黃體繼續維持至妊娠3-4月稱妊娠黃體。黃體退化：白體形成，排卵后9天卵子不受精死亡，黃體開始退化、萎縮，黃色消失，8-10周纖維化形成白體。黃體功能：主要分泌黃體酮（孕激素）及雌激素。當前26頁，總共94頁。當前27頁，總共94頁。黃體期黃體的主要功能是：生成與分泌P及E2；為接納孕卵著床及維持早期胚胎發育作準備；排卵后7-8天黃體功能最旺盛當前28頁，總共94頁。當前29頁，總共94頁。當前30頁，總共94頁。當前31頁，總共94頁。當前32頁，總共94頁。當前33頁，總共94頁。當前34頁，總共94頁。當前35頁，總共94頁。當前36頁，總共94頁。三、卵巢性激素的合成與分泌雌激素孕激素雄激素當前37頁，總共94頁。（一）雌激素當前38頁，總共94頁。雌激素當前39頁，總共94頁。激素合成兩種細胞-兩種促性腺激素學說示意圖LHFSH膽固醇雄烯二酮睪酮雄烯二酮睪酮雌酮雌二醇芳香化酶卵泡膜細胞顆粒細胞基底膜層當前40頁，總共94頁。雌激素的周期性變化卵泡開始發育時，雌激素分泌極少，至月經周期的第7天，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達高峰，排卵后暫下降，以后黃體又分泌雌激素，又逐漸上升，于月經周期的第21-22天黃體成熟時又形成第二個高峰，黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，至月經期降至最低水平。當前41頁，總共94頁。當前42頁，總共94頁。當前43頁，總共94頁。當前44頁，總共94頁。當前45頁，總共94頁。當前46頁，總共94頁。當前47頁，總共94頁。當前48頁，總共94頁。當前49頁，總共94頁。當前50頁，總共94頁。當前51頁，總共94頁。當前52頁，總共94頁。當前53頁，總共94頁。（二）孕激素當前54頁，總共94頁。孕激素的周期性變化在卵泡期，卵泡不分泌孕酮，一直處于低水平，排卵前在LH峰作用下黃素化，開始分泌少量孕酮，排卵后逐漸增多，至月經周期的第21-22天，成熟黃體形成，分泌大量孕激素而達高峰，黃體退化迅速下降，月經期下降至最低。當前55頁，總共94頁。當前56頁，總共94頁。當前57頁，總共94頁。當前58頁，總共94頁。當前59頁，總共94頁。當前60頁，總共94頁。當前61頁，總共94頁。當前62頁，總共94頁。當前63頁，總共94頁。卵巢性激素的生理作用當前64頁，總共94頁。當前65頁，總共94頁。當前66頁，總共94頁。垂體當前67頁，總共94頁。當前68頁，總共94頁。當前69頁，總共94頁。當前70頁，總共94頁。當前71頁，總共94頁。下丘腦當前72頁，總共94頁。當前73頁，總共94頁。當前74頁，總共94頁。當前75頁，總共94頁。當前76頁，總共94頁。當前77頁，總共94頁。當前78頁，總共94頁。內分泌激素的反饋調節1、反饋作用：垂體分泌的FSH、LH與卵巢分泌的性激素可以逆向影響下丘腦和垂體促性腺激素的分泌功能，這種作用稱為反饋作用。產生促進作用，使其興奮的稱為正反饋；反之，產生抑制作用，使其作用被抑制稱為負反饋。2、反饋調節：包括長反饋、短反饋、超短反饋。長反饋：是指卵巢分泌到血循環中的性激素反饋作用。短反饋：是指垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負反饋。超短反饋：是指GnRH對其本身合成的抑制。當前79頁，總共94頁。當前80頁，總共94頁。當前81頁，總共94頁。當前82頁，總共94頁。當前83頁，總共94頁。當前84頁，總共94頁。當前85頁，總共94頁。