試題專用學(xué)院：醫(yī)學(xué) 專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué) 班級：2004級 學(xué)號： 考試科目 畢業(yè)綜合考試方式：閉卷試卷類型： 學(xué)期 —2009學(xué)年第二學(xué) 時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑（每題0.5分，共18分女性,40歲,近一個月來糞便中有粘液或膿血,每日大便5-6次 墜脹感,此時最首要做的檢查為A.大便常規(guī)及大便培 B.直腸指 C.纖維結(jié)腸鏡檢 D.超聲波檢 E.X線鋇劑灌腸檢女性58歲, 3月余。查體:腹水征(-), 內(nèi)膜 上皮 顆粒細胞 E.宮頸A.室間隔缺 B.法樂 C.房間隔缺 D.肺動脈瓣狹 E.動脈導(dǎo)管未 ×109/L,N0.89,A.氯霉 B.慶大霉 C.紅霉 D.青霉 E.雷米24歲已婚婦女,停經(jīng)13周后出現(xiàn)不規(guī)則 ,量不多,時斷時續(xù)。停經(jīng)10周時 給予止吐劑,治療頻 B.給予宮縮抑制劑,以減C.行負(fù)壓吸宮術(shù),清 內(nèi)容 D.行藥物 E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引一位成年男子因招工前來醫(yī)院體檢,測血壓22/13.3kPa(165/100mmHg),尿 紅蛋白80g/L,當(dāng)醫(yī)生 E.34歲男子因肝臟占位 A.肝臟B超 B.肝臟ECT D.肝臟CT E.肝臟MRI40歲, 脾破裂、右下肢開放性骨折入院。入院后第３天開始少尿,24小時尿量300毫升,血壓18.5mmol/L,130mmol/L,94mmol/L,7.5mmol/L,此患者最有效的治療方法是:血液透 B.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z C.限制含鉀高的食物,不輸庫血和清除壞死組 一年青女性患者,轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時,經(jīng)各項檢查確診為闌尾炎,術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹,表面有較多膿性分泌物,周圍腸管充血,大網(wǎng)膜輕度包裹,局部少量混濁懸液,相鄰的 RBC0-4/HP,此患兒浮腫的原因主要是:A.腎小球濾過率下 B.低蛋白血 C.ADH分泌增 D.醛固酮分泌增 E.腎小管對鈉的重吸收增女56歲右側(cè)乳腺有一無痛性包塊年余,近一周來腰痛來診體檢:體胖,右側(cè)乳腺外上象限有一個直徑約2.5cm大小,界線不清,,x,T椎體破壞,但間隙不變,ECT:T轉(zhuǎn)移癌臨床診斷:,骨轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移的途徑是:共14 第1共14 第2試題專用紙（附頁A.體循環(huán)靜脈系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.椎旁靜脈系統(tǒng)D.癌栓經(jīng)胸髓逆流E.女性,56,203-4查:T39.2℃,pro++,RBC,WBC20-30/Hp,2-3/Hp,收住院按腎盂腎炎進行抗治療。致病微生物最可能來自上行(細菌沿上行腎盂粘膜 B.血行(細菌從體內(nèi)病灶入血達腎皮質(zhì) ,21歲,以面部浮腫3天來診。體檢咽部充血,扁桃體Ⅱ°腫大。BP17/13.3kPa(127/100mmHg)10/HP,Hb146g/L,A.給予青霉 B.應(yīng)用利尿 C.給予降壓 D.低鹽飲 E.口服潘生女性,患慢性乙型肝炎10年HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。其3歲女兒體檢時 A. B.潛 C. 攜帶狀 E.垂一名26歲的女子被送到 室,煩躁,T40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓, A.甲亢+上 B.甲亢+急 C.甲 D.甲狀腺危 E.甲狀腺危象前一名62歲男子被抬 室,呼吸深大,血氣pH為7.30,尿酮(++++),急檢血糖為18.6mmol/L,首先應(yīng)想到的診斷是A.2 B.腦血管意外 酮癥 非酮癥性高滲 腎病,尿毒 一38歲男患,工人,6天前出差途中過勞,次日咳嗽,發(fā)熱,咽痛流清涕。2天來高熱、左胸刺痛,咳嗽加重來診。咯黃膿痰,有腥150ml,活動時明顯氣短,肢體乏力;病程中夜間曾、三次,吐物為胃內(nèi)容物。體檢:急性熱病容,左腋下叩濁,108A.桿菌B.支原 C.球菌D. E.急性肺膿男,2131次/分,R26A.充血 B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.繼發(fā)膿腫形女性24歲,排尿不適,尿頻,腰酸,反復(fù)血尿伴關(guān)節(jié)痛10 20歲, ,左胸被刺傷后住院第16天,臥床后呼吸 A.長期抗生素治 B.反復(fù)胸穿,同時胸腔內(nèi)注射相應(yīng)抗生 C.胸腔閉 D.肋骨切除,開 E.開胸手,出生2周,一般狀態(tài)差,面色蒼白,呼吸 A.心肌 B.心包 C.畸形左冠狀動脈開口于肺動 D.心糖原累積 E.克山男孩2歲,發(fā)熱6天,全身紅色斑丘疹,眼結(jié)膜炎,口唇干裂,咽紅,頸部淋 一名40多歲男子,患多年肝病和視網(wǎng)膜血管病,突然出現(xiàn)頭痛和進行性遲鈍,2小時后,他出現(xiàn)小腦扁桃體疝的癥狀而 A.大腦 B.丘腦 C.腦室 D.蛛網(wǎng)膜下 E.小腦女,23,IDDM,22-43mg/dl(1.2-2.4mmol/L)末次20NPH612NPH638mg/dl(2.1mmol/L,肌酐,電解質(zhì)均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白細胞,尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療:早晨增加攝食B.晚上減少NPH胰島素用 C.增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用D.每天控制早餐E.NPH女,38276ng/ml(276μg/L),孕實驗(-)。高催乳素血癥的病因最可能是:A.滅吐靈治療B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎共14 第2試題專用紙（附頁A.持續(xù)的幻覺妄 B.協(xié)調(diào)的精神運 C.明顯的思維聯(lián)想松 D.不同程度的意 E.紊 躁5298次/分，血壓（130/80mmHg），ECGST-TA.長效硝酸 B.ACEI制 C.β受體阻制 D.鈣通道拮抗 E.潘生A.控 B.祛痰、止咳藥 C.平喘藥 D.避免接觸刺激性氣 E.戒 30歲女性 雙 脹痛及出現(xiàn)腫塊，腫塊呈結(jié)節(jié)狀大小不一，質(zhì)韌而不硬，腫 后消退，疼痛緩解，應(yīng)考慮為 纖維 C.乳腺 D.乳腺囊性增生 E.乳管 狀A(yù).去甲腎上腺 B.異丙腎上腺 C.苯腎上腺 D.阿拉 E.多巴A.直接蔓 B.血行轉(zhuǎn) C.淋巴轉(zhuǎn) D.種植轉(zhuǎn) E.其它方腫瘤生長迅 B.局部紅腫，疼 C.多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫 麻藥劑量、容積 一定時，決定蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面的最主要原因是 C.穿刺部 D.注藥速 E.局麻藥種只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。（0.5分，共9.5分30 ,于昨晨出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2-4天內(nèi)自愈體檢:四肢肌力0級,腱反 ,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合適的治療是A.口服氯化鉀溶 B.靜脈點滴10％葡萄糖液1000毫 C.肌注VitB12 D.靜脈點滴含鉀液 E.針灸治 一女性,28歲,因貧血住院。確診為再 性貧血。下列因素中,哪項與預(yù)后無關(guān)A.臨床類 B.患者 C.全血細胞減少程 D.骨髓衰竭程 E.治療方 節(jié)狀,脾大,腹水,下列哪項不是 出現(xiàn)的并發(fā)癥A.食道胃底靜脈曲張破 B.內(nèi)痔破 C.腹 D.脾 E.消化性潰35Graves30mg/4WBC0.8×10/L,中性粒5%。處理措施哪項為不正確的? 一個多發(fā)性硬化的門 ,病史與體檢中可包括下列各項,但需除去A.共濟失 B.末梢型痛 C.面部疼 D.核間性眼肌癱 E.眼球震 共14 第3試題專用紙（附頁妊娠10周以內(nèi),以54-66Kpa(400-500mmHg)的負(fù)壓,用吸 將胚胎吸出終止妊前期禁作各 通暢試 D.剖宮產(chǎn)縫 壁時,縫針應(yīng)穿 內(nèi)膜 E.婚后痛經(jīng)的婦女應(yīng)及早孕PaCO28.0kPa(60mmHg),為改善癥狀,那種氧療方法是不適當(dāng)?shù)?B.24小時之內(nèi)吸氧時間不少于19小時 男,45歲。正值心肌梗死恢復(fù)期,來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生 性,較正常人高2倍 A.肌肉病 B.騰喜龍試 C.重復(fù)電刺激檢 D.胸部 E.甲狀腺功能試關(guān)于擴張型心肌病，下列哪項描述不正確A.第三心 內(nèi)徑 C.肺動脈楔入壓 D.二尖瓣前葉收縮期向前運 E.心尖部收縮期雜某男患高血壓20余年，在查體時最不可能出現(xiàn)的 D.ECG：RV5+Sv1>4.0mV E.PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm下列哪項不是庫欣綜合征臨床表現(xiàn)A.向心型肥 B.高血壓、低血 C.陽萎 紊 D. 腫 E.皮膚紫關(guān)于周圍動脈瘤描述不正確的是 有關(guān)慢性闌尾炎的描述，不正確的是 D.x-ray鋇劑灌腸72小時后闌尾炎腔內(nèi)仍有鋇殘留 以下不屬于癌前期病變的是A.萎縮性胃炎伴不典型增 B.皮 狀 C.交界 D. E.乳腺囊性增生癥伴上皮增關(guān)于腎前性ARF病因中。哪項論述不正確脫水 、休克等因素所致血容量減 B.心臟疾病所致心臟收縮功能不良及腎血管病 誤服河豚 D.肝腎綜合 E.嚴(yán)重胺毒血下列哪項與癔癥的特點不符首 以20-30歲最 B.有心理社會因素作為誘 C.分離 需與癲癇大發(fā)作相鑒D.預(yù)后較 E.可服用抗焦慮藥治三、A3描述,然后提出兩個或三個用與有確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。（每題0.5，共17.5）[56-患者32歲,婚后4年未孕,愛人 周期正常,近2年來經(jīng)量增多,每次2包手紙,因不孕來查。婦科檢查: 體增大如孕3個月大,左前壁突出雞卵大結(jié)節(jié),雙附件正常。對 應(yīng)選擇哪項治療A.診斷 B.激素治 C.手術(shù)治 D.定期門診隨診觀 E.放射治關(guān)于 手術(shù)治療,哪項術(shù)式最佳 [問題:58-60]30歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī) 內(nèi)充滿共14 第4試題專用紙（附頁………………裝………………訂……………線雪狀不規(guī)則回聲,右 有直徑8cm囊性腫塊,尿A.先 B.不 D.侵蝕 E.絨毛膜(假設(shè)信息)若該患者徹底清宮后8周復(fù)又 壁見直徑2cm紫藍結(jié)節(jié)破潰 該者徹底清宮后1年復(fù) ,咳血,尿HCG1∶200(+),胸片右肺部直徑2cm團塊,此時應(yīng)診 [問題:61-63]女，30歲。間歇性吞 三年半，癥狀時輕時重，精神緊張及進冷食時發(fā)作。查體無陽性所見A.食管 B.食管灼 C.食管平滑肌 D.賁門失弛 E.食管憩A.食管鏡 B.超聲內(nèi) C.胸部 D.食管吞鋇X線 E.食管拉 er手術(shù) E.食管骨轉(zhuǎn)流吻合術(shù)[問題:61-63][問題:64- A.左跟腱反 B.腰骶棘突左側(cè)壓 C.左直腿抬高試驗 D.腰向患側(cè)凸 E. 伸力減坐骨神經(jīng)封 B.局部涂骨質(zhì)寧擦劑(外用藥 和理療D.通過間盤鏡摘除突出髓 E.立即手術(shù)行髓核切A.CT確診后 [問題:67-農(nóng)村婦女,妊娠35周,突發(fā)劇烈腹痛 轉(zhuǎn)入我院就診,此時血壓24/14.6kPa(180/110mmHg)下述除哪項外均有助于診斷A.25B.24BC.D.硬,前壁局限性壓E.17068.A.B超胎 B.C.24小時尿蛋白定 D.紅細胞壓E. [問題:70-72]CTH興奮試 B.水負(fù)荷試 C.小劑量地 抑制試 D.禁飲加壓試 E.大劑量地 抑制試CT3×4×3cm, [問題73治療出院后半年 來門診隨訪,請判斷最可能的預(yù)后是A.仍有高血 B.仍有向心性肥 C.面部色素加 D.低血鉀 E.血壓正常,肥胖減輕30歲女 就診,自述結(jié)婚3年,同居,未孕,近2年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛。婦檢: 共14 第5試題專用紙（附頁………………裝………………訂……………線 B.盆腔炎性包 C.漿膜 肌 內(nèi)膜異位囊 良性腫 [問題:75-77]一位流行性熱患者,發(fā)病第三日,體溫40.1℃,9.1/6.7kPa(68/50mmHg),除皮膚有瘀點外,尚有尿血與(2次)發(fā)生,260ml/26×109/L,17%,130×109/L,Na127mmol/L5.8×1012/L,血球0.58。哪一項對判定此預(yù)后嚴(yán)重程度關(guān)系不A.體溫高B.血壓降低出現(xiàn)早C.皮膚與粘膜及腔道D.異淋比例高E.Na低于正常住院第4日,少尿始終存在,血壓回升至24/16kPa(180/120mmHg),紅細胞2.9×1012/L,HB74g/L,血球比積0.30,血Na+125mmol/L,K+6.9mmol/L,25.6mmol/L(16mg/dl),此時說明不存在:A.高鉀血癥B.高血壓病C.貧血D.高血容量綜合征E.住院5周后,至每日尿量在4200ml以上,欲提前出院,醫(yī)生被迫同意,囑門診定期復(fù)查,直到完全康復(fù)為止。請問下列哪一項是完晝夜尿量在1500ml以內(nèi)已一 B.每24小時尿量在1500ml以內(nèi),日夜尿量比例正常已二C. 兩次正 D.24小時內(nèi)各份尿 E.腎臟B超檢查無異常圖[問題:78-A.周圍血常 B.咳痰法細菌培 C.胸部攝 D.鼻咽拭子熒光抗體技 E.血胸片示肺門 腫大,首先應(yīng)采用的治療方案是 [問題:80-82]10歲男孩,來院 ,發(fā)燒,近3天浮腫,尿少,尿呈濃茶色,體檢:BP20/17Kpa,局部及下肢輕度浮腫,心肺正常,肝脾不A.血常 B.尿常 C.尿培 D.血漿蛋白測 E.出凝血時測此例患兒可采用下列處理措施,但除了A.投給降壓 B.用利尿 C.用止血 D.用抗菌 E.限制鈉鹽攝 ,嗜睡,并突 1次,最大的可能是 [問題:83-84]4A.休 B.內(nèi)臟損 C.腹壁損 D.腹膜后血 E.顱腦損A.腹部壓 B.腹膜刺激 C.腸鳴音亢 D.腸鳴音減 [問題:85-3cm×5cmA.動脈硬化閉塞 性動脈 C.真性動脈 D.假性動脈 E.夾層動脈A.XB.彩色多普勒超聲C.動脈造影D.CT如果行手術(shù)治療，下列術(shù)式哪個不正確動脈瘤切除，人工血管或自體靜脈移 B.如果為假性動脈瘤，可直接修補裂口或用補片修C.瘤兩端動脈結(jié)扎，人工血管旁路 D.如 性動脈瘤，除應(yīng)用抗菌術(shù)外，需用人工血管移E.必要時切開瘤體，清除血栓，緩 ，并移植血[問題:88-女，30歲。間歇性吞 三年半，癥狀時輕時重，精神緊張及進冷食時發(fā)作共14 第6試題專用紙（附頁A.食管 B.食管灼 C.食管平滑肌 D.賁門失弛 E.食管憩A.食管鏡 B.超聲內(nèi) C.胸部 D.食管吞鋇X線 E.食管拉 er手術(shù) 四、A4型題(串最佳選擇題)下列試題,每串題都有一段共用題干描述,然后提出4個以上與相關(guān)的A,B,C,D,E（每題0.5分，共13分）[問題:91- 室后測血壓25.3/16.0kPa(190/120mmHg)持續(xù)性胸悶痛、呼吸 A.X光胸部正側(cè)位 B.心電 C.血、尿常規(guī)、BUN、 D.心臟多普 E.心、肺CT掃患者 室后,氣短越來越重,咳嗽, 樣痰帶血,最恰當(dāng)?shù)奶幹檬鞘紫葢?yīng)用A.西地蘭靜 B.利尿藥靜 C.硝酸甘油靜 D.硝普鈉靜 E.青霉素靜 [問題:95-98]患兒,6個月,發(fā)燒 、抽風(fēng)1天來A.心率緩 B.前囟膨 C.肢體癱 E.病理反A.腰穿確 B.給適當(dāng)?shù)目股? D.給予強有力的利尿 E.脫水A.血 B.血培 C.腦電圖檢 D.腦脊液檢 E.頭部CT檢經(jīng)過各項檢查確診為化膿性腦膜炎,若病原 雙球菌,治療應(yīng)首選 [問題:99-102]28歲女性患者,自訴心臟病5-6年,主要為活 慌氣促。兒童期患 性關(guān)節(jié)炎,近3天來反復(fù) 樣痰而入院 B.胸骨左緣第3-4肋間粗糙收縮期雜音 A.血液學(xué)檢 B.心臟超聲心動 C.胸部X線檢 D.心血管造影 E.核 檢 患者可能出現(xiàn)的病理生理生理改變中以下哪項是不正確的A.肺動脈壓力增 關(guān)閉不 C.左心房增 肥大勞 E.二尖瓣口面積3.0厘[問題:103-2839共14 第7試題專用紙（附頁 雙頂徑測 B.骨盆外測量+胎頭跨恥征試 C.X線骨盆測 D.骨盆內(nèi)測 體重估A.試產(chǎn)2—4小 B.胎心 壓力監(jiān) C.X線骨盆測 D.腹圍、宮高測 E.宮頸Bishop氏評A.持續(xù)性枕左橫 B.持續(xù)性枕右橫 C.持續(xù)性枕左后 D.持續(xù)性枕右后 E.持續(xù)性枕后 病理性縮復(fù)環(huán),應(yīng)考慮A.強直 收 痙攣性狹窄 C.高張 收縮功能紊 先兆破 E.畸 妊A.給 助 C.抑制宮 剖宮 D.輸血、補 E.B超檢查證 壁是否完[問題:108-某男,29歲,公司職員。以發(fā)熱38℃,眩暈,心悸,齒齦