絕經前后諸癥

推拿治療絕經前后諸癥能說出絕經前后諸癥的概念會絕經前后諸癥的臨床診斷會絕經前后諸癥的推拿治療原則和操作了解絕經前后諸癥的病因及病理變化熟悉絕經前后諸癥的注意事項絕經前后諸癥一、概述

概念：婦女在絕經前后，或輕或重、或久或暫時出現月經紊亂，烘熱汗出，頭暈耳鳴，失眠健忘，心悸，煩燥易怒，浮腫便溏，皮膚燥癢等，稱為“絕經前后諸癥”，又稱“經斷前后諸證”。絕經前后諸癥中醫診斷依據:（1）發病年齡一般在45～55周歲絕經前后。（2）見有月經紊亂，潮熱面紅，烘熱汗出，情緒激動，情志異常，皮膚感覺異常等癥。絕經前后諸癥西醫診斷要點:

（1）在40歲以上婦女，月經紊亂或絕經同時出現以下三組癥狀：①典型的血管舒縮功能不穩定癥狀，如潮熱、汗出、胸悶、心悸等；②精神神經癥狀，如抑郁、焦慮、煩躁、易激動等；③泌尿生殖道萎縮癥狀，如陰道干燒灼感、性交痛、尿頻尿急、反復泌尿道感染等。（2）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或正常。絕經前后諸癥病因病機:本病的發生與絕經前后的生理特點有密切關系。婦女49歲前后，腎氣漸衰，天葵由少漸至衰竭，月經將斷而至絕經，在此生理轉折時期，受內、外環境的影響，如素體陰陽有所偏勝偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社會等環境改變，易導致腎陰、腎陽失調波及其他臟腑而發病。常見的有腎陰虛、腎陽虛兩種類型。絕經前后諸癥病因病機

1．腎陰虛多因素體陰虛，或久病失血傷陰，或多產房勞等，致腎陰虧虛；值絕經前后，腎虛時期，則腎陰更為不足，真陰虧損，陽失潛藏，或累及他臟，發為絕經前后諸證。2．腎陽虛素體陽虛，或過服寒涼及房室所傷等，致腎陽虛損；經斷前后，腎陽更虛，命門火衰，臟腑失于溫煦，致絕經前后諸證。絕經前后諸癥臨床表現1．腎陰虛絕經前后，月經周期紊亂，量少或多，色鮮紅，頭暈目眩，耳鳴健忘，腰膝酸軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，口干便秘，或皮膚瘙癢，舌紅，少苔，脈細數。

2．腎陽虛絕經前后，頭暈耳鳴，腰膝酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢腫，納呆便溏，夜尿多或尿頻失禁，月經紊亂，帶下清稀，面色晦暗，舌淡，或胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈沉細無力。絕經前后諸癥三、推拿治療（一）治則治療本病的原則是“調和陰陽，補腎安神”，兼顧心、肝、脾。推拿以腹部操作為主，手法宜輕柔，力量不宜太重，速度不宜太快，時間宜長些，配合頭部常規操作，時間宜長些，同時可進行心理疏導。絕經前后諸癥三、推拿治療（二）操作部位及腧穴以腹部和頭部操作為主。常用取穴有腎俞、氣海、關元、中脘、內關、足三里、三陰交、印堂、太陽、風池、大椎、肩井、百會等。絕經前后諸癥（三）基本操作方法1．腹部操作（1）患者取仰臥位，放松身體，呼吸自然。施術者施用摩腹法約4～5分鐘，力量由輕到重，使患者腹部有溫熱感內透為佳，可起到溫通經絡的作用。（2）用一指禪推、按揉中脘、盲俞、氣海、關元等穴各1～2分鐘，加強對穴位的刺激作用，可健脾和胃，培補元氣。2．頭面部操作（1）患者取端坐位。施術者施用開天門20～30遍，分推坎宮20～30遍，按揉太陽穴1～2分鐘；分推前額至后頭部5～6遍，可安神定志，清心醒腦。絕經前后諸癥（2）按揉印堂1～2分鐘，按揉眼眶周圍七穴、太陽穴、百會等穴各1分鐘，可清肝明目，祛風解表，振奮人體陽氣。（3）捏拿、按揉后項部、肩部3遍；再點按揉風池、大椎等穴各1分鐘；最后捏拿肩井4～5次，可放松頸肩背部的肌肉。3.四肢部操作（1）捏拿、搓抖上肢3遍；配合按揉內關、合谷等穴各1分鐘，可疏通上肢經絡。（2）再按揉足三里、三陰交等穴，每穴各1分鐘，可健脾、調理沖任經脈。絕經前后諸癥

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