護(hù)工（一對(duì)一）評(píng)價(jià)表（患者與家屬）[復(fù)制]尊敬的病友及家屬：

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為了提高某某某有限公司護(hù)工工作質(zhì)量，保障患者權(quán)益，請(qǐng)您花幾分鐘時(shí)間填寫本問(wèn)卷。謝謝您的大力支持！

中山市人民醫(yī)院護(hù)理部基本信息：[矩陣文本題]*您或您的家屬所住院科室：________________________一對(duì)一護(hù)工姓名：________________________1.總體評(píng)價(jià)1.1您對(duì)該護(hù)工的整體評(píng)價(jià)星級(jí)。一星到五星評(píng)級(jí)。（五星最好，一星最差）[單選題]○不滿意○2○3○4○非常滿意2.儀表、態(tài)度2.1護(hù)工服裝鞋帽整潔統(tǒng)一。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第2.1題第2個(gè)選項(xiàng)2.2護(hù)工態(tài)度和藹、禮貌待人，能積極處理您的需求。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第2.2題第2個(gè)選項(xiàng)3.勞動(dòng)紀(jì)律3.1護(hù)工上班時(shí)不離崗、串崗，不聚眾、喧嘩。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第3.1題第2個(gè)選項(xiàng)3.2護(hù)工外出就餐時(shí)，能按照規(guī)定時(shí)間返崗。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第3.2題第2個(gè)選項(xiàng)3.3護(hù)工遵紀(jì)守法，不向您索取財(cái)物。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第3.3題第2個(gè)選項(xiàng)4.工作質(zhì)量4.1護(hù)工能幫助您整理病床、床頭柜及更換床品、病服。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第4.1題第2個(gè)選項(xiàng)4.2護(hù)工能在您需要時(shí)協(xié)助您如廁、取用便器、進(jìn)食、服藥、活動(dòng)、洗漱。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第4.2題第2個(gè)選項(xiàng)4.3護(hù)工發(fā)現(xiàn)補(bǔ)液掛空、外滲或患者需要找醫(yī)護(hù)人員時(shí)能即時(shí)報(bào)告通知。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第4.3題第2個(gè)選項(xiàng)4.4護(hù)工能注意消毒規(guī)范、手衛(wèi)生。[單選題]*○滿意○不滿意問(wèn)題反饋：[填空題]_________________________________依賴于第4.4題第2個(gè)選項(xiàng)4.5保護(hù)患者隱私，尊重患者。[單選題]