高壓氧治療適應(yīng)癥與禁忌癥

高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第1頁一、高壓氧治療適應(yīng)癥即使高壓氧治療在臨床上較廣泛應(yīng)用已經(jīng)有近50年歷史，不過人們對(duì)適應(yīng)癥認(rèn)識(shí)仍不一致，所以各國醫(yī)學(xué)會(huì)所制訂適應(yīng)癥也不一致，我國年高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)推薦適應(yīng)癥為61種，美國為23種，日本為25種，原蘇聯(lián)為63種。高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第2頁（一）急證適應(yīng)證CO中毒及其它有害氣體中毒氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染減壓病氣栓癥各種原因引發(fā)心肺復(fù)蘇后急性腦功效障礙休克輔助治療腦水腫肺水腫（除心源性肺水腫）擠壓綜合征斷肢（指趾）及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙藥品及化學(xué)物中毒急性缺血缺氧性腦病

高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第3頁（二）適應(yīng)癥1.CO中毒及其它中毒性腦病2.突發(fā)性耳聾3.缺血性腦血管病（腦動(dòng)脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦梗死）4.顱腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫去除術(shù)后、腦干損傷）5.腦出血恢復(fù)期6.骨折及骨折后骨愈合不良7.中心性漿液性脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎8.植物狀態(tài)9.高原適應(yīng)不全癥高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第4頁10.周圍神經(jīng)損傷11.顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后12.牙周病13.病毒性腦炎14.面神經(jīng)炎15.骨髓炎16.無菌性骨壞死17.腦癱18.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩19.病毒性腦炎20.糖尿病及糖尿病足21.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗塞）高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第5頁22.快速性心律失常（房顫、早搏、心動(dòng)過速）23.心肌炎24.周圍血管疾病（脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等）。25.眩暈征26.慢性皮膚潰瘍（動(dòng)脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡）27.脊髓損傷28.消化性潰瘍29.潰瘍性結(jié)腸炎30.傳染性肝炎（使用傳染病專用艙）

高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第6頁31.燒傷32.凍傷33.整形術(shù)后34.植皮術(shù)后35.運(yùn)動(dòng)性損傷36.放射性損傷（骨、軟組織、膀胱炎等）37.惡性腫瘤（與放療或化療并用）38.視神經(jīng)損傷39.疲勞綜合征40.血管神經(jīng)性頭痛41.膿皰疹高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第7頁42.銀屑病43.玫瑰糠疹44.多發(fā)性硬化45.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎46.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍47.麻痹性腸梗阻48.支氣管哮喘49.急性呼吸窘迫綜合征高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第8頁（三）關(guān)于適應(yīng)癥討論高壓氧治療適應(yīng)癥仍處于一個(gè)不停探索階段。適應(yīng)癥分類方法也有各種，不但可分為急癥適應(yīng)癥和普通適應(yīng)癥，也有些人將適應(yīng)癥按以下方法分類：1.急癥適應(yīng)癥：略。2.缺氧性病癥：

全身性—CO中毒、藥品及毒物中毒

意外事故、休克、心衰、

呼衰、高原病等；

局部性—周圍血管疾病、腦血管病、突聾、冠心病、眼底病等。高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第9頁3.微循環(huán)障礙腦水腫、肺水腫、肢體水腫、擠壓傷、皮瓣移植、植皮、燒傷、凍傷等。4.各種感染厭氧菌感染—?dú)庑詨木摇⑵苽L(fēng)、放線菌病、肉毒中毒、皮膚潰瘍、牙周病等，各種需氧菌感染。5.一些腫瘤

6.氣泡所致病癥減壓病、氣栓癥、肺氣壓傷、腸壁囊樣積氣癥等。

7.其它適應(yīng)證腦外傷、慢性骨髓炎、放射性損傷、血管性頭病、腦炎、小兒腦癱、PVS等。高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥專家講座第10頁二、高壓氧治療禁忌癥對(duì)于高壓氧治療禁忌癥各國要求也不盡相同。我國高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)推薦禁忌癥以下。（一）絕對(duì)禁忌證