個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用摘要：目的：該文章主要針對(duì)慢性心衰患者的護(hù)理工作進(jìn)行了分析，并且探討了個(gè)體化健康教育，在其中起到的作用和效果。方法：實(shí)驗(yàn)研究在開(kāi)展之前，為了保證具備合理性，選擇了在我院接受治療的70名慢性心衰患者，然后開(kāi)展了具體的實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)這些患者進(jìn)行分組處理，分別采用了個(gè)體化健康教育，以及常規(guī)的護(hù)理。在此過(guò)程中要注重對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，除此之外還要對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)慢性心衰疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率比較高的是采取個(gè)體化教育的一組患者，該組患者的生活質(zhì)量評(píng)分也是比較高的（pV0.05）。結(jié)論：把個(gè)體化健康教育措施應(yīng)用到慢性心衰護(hù)理工作中，能夠很好的保證治療效果得到提高，患者的生活質(zhì)量以及相關(guān)知識(shí)的知曉率都會(huì)得到提升。關(guān)鍵詞：慢性心衰；護(hù)理治療；個(gè)體化健康教育；應(yīng)用分析引言慢性心衰患者在治療過(guò)程中一般情況下會(huì)面臨著比較長(zhǎng)的治療周期，在此期間患者的心理會(huì)承擔(dān)一定的壓力和痛苦，該種疾病會(huì)誘導(dǎo)并發(fā)癥的發(fā)生，如果患者不對(duì)自身的疾病有深入的了解，那么就會(huì)出現(xiàn)焦慮或者是擔(dān)憂的情況，在治療過(guò)程中患者的用藥依從性也會(huì)受到影響，最終很難保證治療效果是理想的。把健康教育應(yīng)用到慢性心理衰竭患者的護(hù)理和治療工作中，能夠提升整體的依從性。這文章針對(duì)個(gè)體健康教育所起到的作用和效果，開(kāi)展了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，以下為具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。慢性心衰及其流行病學(xué)現(xiàn)狀慢性心衰患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難以及疲乏等癥狀，這主要是因?yàn)榛颊叩男呐K結(jié)構(gòu)以及功能出現(xiàn)了異常的情況，與此同時(shí)還伴隨著復(fù)合期，新輸出量減少以及心內(nèi)壓升高，除此之外，患者還可能存在頸靜脈壓升高等癥狀，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，就表明已經(jīng)步入了心血管疾病的嚴(yán)重期。目前在全世界范圍內(nèi)，慢性心衰已經(jīng)是比較常見(jiàn)的一種公共健康問(wèn)題。美國(guó)該種疾病的患病率是非常高的，并且每年的新增率都是非常大的，45歲以上的患者終身風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了40%左右。在我國(guó)慢性心衰的患病率與年齡有著一定的聯(lián)系，隨著年齡的升高這種疾病的患病率也會(huì)上升，平均年齡在75歲左右，并且患病率是逐年上升的。國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)也非常注重各種疾病，目前這種疾病已經(jīng)對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了一定的影響。美國(guó)在2012年針對(duì)該種疾病的治療，花費(fèi)了300多億美元，在全球范圍內(nèi)，2012年該種疾病的支出達(dá)到了1000多億美元。慢性心衰隨著老齡化時(shí)代的到來(lái)，其產(chǎn)生的影響會(huì)越來(lái)越大。資料與方法一般資料為了保證試驗(yàn)研究的科學(xué)合理，選擇了在我院心血管內(nèi)科接受治療的70名患者作為本試驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)這些患者進(jìn)行了分組，分別采用常規(guī)護(hù)理以及個(gè)體健康護(hù)理。對(duì)這些患者的一般資料進(jìn)行了分析和統(tǒng)計(jì)，主要包括年齡性別以及學(xué)歷等，這些一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。方法常規(guī)護(hù)理的異族患者不采用特殊的干預(yù)方案。另外一組患者采取個(gè)性化健康教育，在此過(guò)程中要考慮到下列內(nèi)容：第一，開(kāi)展科學(xué)合理的健康教育護(hù)理。患者在住院之后，為了保證其了解各種疾病，可以把宣傳手冊(cè)發(fā)放給患者，與此同時(shí)也可以開(kāi)展講座或者是以視頻的方式對(duì)患者進(jìn)行講解，使患者了解基礎(chǔ)的心內(nèi)科疾病的有關(guān)知識(shí)。第二，建立科學(xué)完善的健康檔案。患者在住院之后要有專門(mén)的人員對(duì)患者的臨床癥狀以及病史等一般資料進(jìn)行詢問(wèn)和記錄，并且建立相應(yīng)的檔案，在治療期間要及時(shí)的對(duì)患者的狀況進(jìn)行觀察，并且對(duì)檔案進(jìn)行更新。第三注重對(duì)患者的體重進(jìn)行監(jiān)測(cè)。慢性心衰患者的體重與心臟的容量有著一定的聯(lián)系二者成正比例增長(zhǎng)，所以患者在治療期間要注重對(duì)患者的體重變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這樣能夠了解病情的發(fā)展，在清晨或者是排便后，對(duì)患者的體重進(jìn)行測(cè)量是比較好的，患者在短時(shí)間內(nèi)如果出現(xiàn)了體重增長(zhǎng)幅度比較大的情況，那么可能出現(xiàn)了體液潴留，此時(shí)要科學(xué)合理的控制患者的體重。第四，針對(duì)患者的生活開(kāi)展科學(xué)合理的指導(dǎo)工作。慢性心衰患者在日常的飲食和生活過(guò)程中要注重少鹽，輕中度的患者，每天的鹽攝取量在3.5克左右，如果是重度心衰患者，那么要對(duì)水的攝入量進(jìn)行控制。患者在日常生活過(guò)程中要進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，結(jié)合自身的心功能狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，對(duì)于飲酒以及吸煙等情況，要及時(shí)的進(jìn)行糾正，患者不能夠出現(xiàn)悲傷或者是情緒過(guò)于激動(dòng)的情況。第五，開(kāi)展個(gè)體化知識(shí)宣教工作患者在入院治療之后，護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行溝通了解患者的基本信息，然后制定有效的個(gè)體化知識(shí)宣教方案，在對(duì)各種疾病的發(fā)生以及發(fā)展等內(nèi)容進(jìn)行講解時(shí)，如果患者的學(xué)歷在大專以上可以采取小講座的形式，如果患者的學(xué)歷有限，那么可以采取動(dòng)畫(huà)或者是視頻等方式來(lái)開(kāi)展宣教工作，此時(shí)要注重語(yǔ)言的通俗易懂。第六，慢性心衰患者在出院之后如果不具備較好的用藥依從性，那么需要開(kāi)展個(gè)體化用藥宣教。患者所服用的藥物種類以及方式都是比較多的，這些都會(huì)影響到用藥的依從性，除此之外還可能存在經(jīng)濟(jì)條件方面的限制，患者如果不能夠及時(shí)的得到藥物治療，那么就會(huì)出現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況。在此過(guò)程中，護(hù)理人員要注重與患者家屬進(jìn)行溝通，是家屬意識(shí)到用藥依從性的重要作用，并且把藥物的療效以及名稱等向患者及其家屬進(jìn)行介紹，把具體的用法用量進(jìn)行明確的標(biāo)注，除此之外還要對(duì)可能產(chǎn)生的副作用進(jìn)行講解，家屬要起到一定的監(jiān)督作用。醫(yī)師在開(kāi)藥時(shí)也要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)條件，確保藥物具備有效性和經(jīng)濟(jì)性。第七科學(xué)合理的開(kāi)展心理干預(yù)工作。慢性心衰患者往往需要比較長(zhǎng)的治療周期，在此過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生不良的治療心態(tài)，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流和溝通時(shí)，要充分的結(jié)合患者的性格特點(diǎn)，幫助患者對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行緩解和釋放，急救患者也相應(yīng)地鼓勵(lì)，確保患者具備良好的治療信心。觀察指標(biāo)兩組患者在治療期間要對(duì)其生活質(zhì)量以及相關(guān)知識(shí)的知曉率進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估在對(duì)知識(shí)的知曉率進(jìn)行調(diào)查時(shí)，需要制作調(diào)查問(wèn)卷，以分?jǐn)?shù)的方式對(duì)患者的知曉率進(jìn)行表示，最終要統(tǒng)計(jì)患者的總知曉率。在對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和評(píng)分時(shí)，要使用質(zhì)量評(píng)分量表，注重對(duì)患者的心理健康，軀體疼痛以及社會(huì)功能等多

個(gè)維度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)患者的生理和精神狀況進(jìn)行分析，同樣以分?jǐn)?shù)的方式對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行表征。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上述工作在完成之后，需要對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)和分析，在此過(guò)程中要使用專業(yè)的軟件，與此同時(shí)要有科學(xué)合理的數(shù)值進(jìn)行表示和檢驗(yàn)。結(jié)果對(duì)兩組慢性心衰患者的疾病知曉率進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比，具體的對(duì)比數(shù)據(jù)可以參見(jiàn)表1。表1兩組慢性心衰相關(guān)知識(shí)知曉率對(duì)比{n(%)}3.2對(duì)兩組慢性心衰患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，具體的數(shù)據(jù)可以參見(jiàn)表3.2對(duì)兩組慢性心衰患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，具體的數(shù)據(jù)可以參見(jiàn)表2。表2兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分)組別例數(shù) 生活健康 精神健康組別例數(shù) 生活健康 精神健康對(duì)照組35208.95±25.205.05±25.對(duì)照組35208.95±25.205.05±25.3531觀察組35224.12±26.218.98±26.3733討論慢性心衰疾病的發(fā)病率隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，而逐漸的升高，這種疾病的復(fù)發(fā)率也是比較高的，患者的精神以及心理狀況會(huì)受到多次住院治療的影響，而變得比較差，除此之外會(huì)影響到患者的家庭以及經(jīng)濟(jì)等各方面。要想對(duì)慢性心衰疾病患者的病情進(jìn)行有效的改善和緩解，就要采取個(gè)體化健康教育，科學(xué)合理的對(duì)患者開(kāi)展指導(dǎo)工作，這樣不僅能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，還能夠保證患者的生理功能得到很好的保護(hù)，使患者具備一定的自我管理能力。慢性心衰患者健康結(jié)局的影響因素生理因素慢性心衰患者的癥狀是比較復(fù)雜的，多達(dá)十幾種，各種癥狀可能會(huì)出現(xiàn)協(xié)同作用的情況，從而會(huì)影響到患者的生理和心理，患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后情況都會(huì)受到影響。在對(duì)慢性心衰患者的生活質(zhì)量進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)，可以根據(jù)患者不同程度的癥狀感受。呼吸困難慢性心衰疾病患者的綜合癥狀是呼吸困難，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸深度以及呼吸節(jié)律等方面的變化，患者可能會(huì)感受到空氣不足。慢性心衰患者比較常見(jiàn)的癥狀之一，就是呼吸困難，患者在出現(xiàn)改動(dòng)出汗之后，一般情況下都會(huì)就醫(yī)。90%左右的慢性心衰患者都會(huì)存在呼吸困難的癥狀，該種癥狀的發(fā)生率會(huì)隨著疾病的加重而有所增加，很多患者在出現(xiàn)呼吸困難之后，往往不會(huì)考慮到心衰疾病的惡化。患者的生活質(zhì)量以及癥狀會(huì)隨著呼吸困難而得到明顯的降低。患者的日常活動(dòng)會(huì)受到嚴(yán)重的影響，往往會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，患者的生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重的影響疲乏慢性心衰患者的早期癥狀是容易出現(xiàn)疲乏，在此過(guò)程中患者的射血分?jǐn)?shù)是比較低的，不具備較好的組織灌注會(huì)出現(xiàn)慢性缺氧的情況，患者的自主神經(jīng)功能以及肌肉代謝都會(huì)存在問(wèn)題。慢性心衰患者在日常的生活過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)疲勞感患者的四肢會(huì)感受到勞累，從而使患者不具備較好的活動(dòng)能力。慢性心衰患者大多數(shù)都會(huì)存在不同程度的疲乏癥狀，這種癥狀并不僅僅存在于早期，在中期或者是晚期也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度會(huì)隨著病情的惡化而增加，患者的軀體功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響而出現(xiàn)減退的情況，此時(shí)患者會(huì)面臨很大的困擾，生活質(zhì)量會(huì)有很大程度的降低，在此過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生不良健康結(jié)局。疲乏是慢性心衰的首發(fā)癥狀，與此同時(shí)也是預(yù)后不良的表現(xiàn)，但是很多患者沒(méi)有注重這種癥狀問(wèn)題。心理因素慢性心衰患者的生活質(zhì)量同樣會(huì)受到心理因素的影響。心衰患者的活動(dòng)耐力受限，并且會(huì)有各種癥狀，這些都會(huì)給患者的心理也產(chǎn)生一定的困擾，除此之外該種疾病還具備很高的死亡率和入院率。慢性心衰患者的心理狀況與預(yù)后情況有著直接的聯(lián)系，這類患者往往會(huì)發(fā)生身心問(wèn)題。患者的壓力以及焦慮等負(fù)性情緒狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生化學(xué)變化，最終還會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)以及免疫反應(yīng)等，這會(huì)對(duì)心衰的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。感知壓力人與環(huán)境相互作用能夠產(chǎn)生壓力，在此過(guò)程中，個(gè)體的內(nèi)外需求往往不能夠得到滿足，從而導(dǎo)致內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到了破壞。個(gè)體在受到壓力源的影響之后，會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的認(rèn)知評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中如果出現(xiàn)傷害性的事件，那么就會(huì)導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生壓力感知，在此過(guò)程中主要是會(huì)受到客觀壓力事件的影響。慢性心衰疾病屬于應(yīng)激事件，這種疾病會(huì)長(zhǎng)期的與患者共存，從而影響到個(gè)體的身心健康。心衰癥狀以及害怕死亡等都是患者所面臨的壓力，除此之外患者還可能會(huì)擔(dān)心治療和預(yù)后情況，患者也有可能會(huì)對(duì)工作或者是家人的因素產(chǎn)生擔(dān)憂。心衰不良事件的發(fā)生率，與患者的感知壓力有著直接的聯(lián)系患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，與此同時(shí)患者的血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)受到影響，從而使患者不具備良好的治療依從性以及良好的行為水平。慢性心衰患者如果存在精神壓力，那么很有可能會(huì)伴隨冠心病的出現(xiàn)。慢性心衰患者如果是高壓力水平，那么很有可能會(huì)出現(xiàn)心血管不良事件。目前針對(duì)感知壓力方面的研究還有待提升。社會(huì)因素在對(duì)慢性心衰患者的各項(xiàng)影響因素進(jìn)行分析時(shí)，主要探討的社會(huì)因素是，社會(huì)支持患者健康結(jié)局的影響。慢性心衰患者在治療過(guò)程中如果具備較高的社會(huì)支持水平，那么治療的依從性會(huì)有所提升，患者的負(fù)面情緒的發(fā)生率會(huì)得到減少，抑郁癥狀很少發(fā)生。在此過(guò)程中患者的自我護(hù)理水平是比較高的，從而保證生活質(zhì)量的提升。慢性心衰患者的主要社會(huì)知識(shí)來(lái)源是家庭照顧者，家庭照顧者能夠很好的對(duì)疾病進(jìn)行管理，改善患者的生活質(zhì)量。社會(huì)聯(lián)結(jié)感個(gè)體所能夠察覺(jué)到的與其他人的親密關(guān)系成為社會(huì)聯(lián)結(jié)感，其與個(gè)體的感受有著直接的聯(lián)系，如果社會(huì)連結(jié)感比較高，那么個(gè)體的感受就會(huì)更加的積極，自身的自信心和自尊心都會(huì)得到提升。社會(huì)連結(jié)感在腦損傷以及癌癥等慢性疾病中是主要的一種預(yù)測(cè)因素，與患者的生活質(zhì)量有著明顯的聯(lián)系，患者的軀體功能以及心理功能會(huì)受到社會(huì)連結(jié)感的影響，如果患者不具備較好的社會(huì)聯(lián)結(jié)感，那么就會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題以及疾病問(wèn)題，最終還可能會(huì)影響到患者的健康結(jié)局，以及預(yù)后情況。慢性心衰患者的生活質(zhì)量隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的健康觀念也有了很大程度的改變，目前逐漸趨于生物心理以及醫(yī)學(xué)模式，臨床工作人員越來(lái)越注重生活質(zhì)量除此之外，社會(huì)學(xué)家也非常注重生活質(zhì)量，這樣能夠?qū)θ藗兊慕】邓竭M(jìn)行很好的衡量，同時(shí)也能夠?qū)β孕乃セ颊叩闹委熜ЧM(jìn)行評(píng)價(jià)，在判斷預(yù)后效果時(shí)能夠把其作為一個(gè)重要的指標(biāo)。患者的生活質(zhì)量會(huì)受到慢性心衰的影響，而有明顯的下降，患者的活力和身體功能都會(huì)受到明顯的影響。慢性心衰患者與正常人群相比較，其生活質(zhì)量是明顯降低的，與高血壓和糖尿病等患者相比較，其生活質(zhì)量受損程度是比較高的，患者及其家屬都會(huì)受到患者生活質(zhì)量下降的影響而產(chǎn)生相應(yīng)的困擾慢性心衰患者在出院之后要注重對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行改善，如果不能夠有效的進(jìn)行改善，那么就有可能會(huì)出現(xiàn)再入院的情況，與此同時(shí)死亡率也會(huì)得到明顯的增加。該研究在開(kāi)展過(guò)程中采取了個(gè)性化健康教育，在對(duì)患者的病情進(jìn)行護(hù)理時(shí)，從健康宣教集中測(cè)定以及心理干預(yù)三個(gè)方面開(kāi)展了具體的操作。患者能夠通過(guò)合理的健康宣教，對(duì)慢性心衰疾病有一定程度的了解，這樣能夠防止患者出現(xiàn)過(guò)度恐慌的情況，患者的認(rèn)知觀念也能夠得到很好的改善，確保護(hù)理質(zhì)量工作在開(kāi)展過(guò)程中是順利的。在對(duì)慢性心衰患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，要注重對(duì)患者的體重進(jìn)行測(cè)定，這是比較重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，能夠有效的對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行掌握，患者的心臟會(huì)受到體重增長(zhǎng)的影響而產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，與此同時(shí)還具有較高的體液潴瘤發(fā)生率，因此患者要注重對(duì)飲食進(jìn)行控制。心理干預(yù)工作在開(kāi)展過(guò)程中能夠保證慢性心衰