眼科檢查相關知識1精選課件目錄病史采集及眼病主要癥狀視功能檢查眼部檢查眼科特殊檢查眼部的預防及保健2精選課件

病史采集病史采集的一般方法:1、一般情況2、主訴3、現病史4、過去病史5、生活史或家族史3精選課件

眼病癥狀

一般眼病患者的自覺癥狀有三個方面：1、視力障礙：視力下降、視物模糊、變形，復視、黑影、眼前有無漂浮物等。2、感覺異常：痛、癢、異物感、畏光流淚等。3、外觀異常：紅、分泌物、腫脹等。4精選課件

視功能檢查

檢查方法視力檢查視野檢查色覺檢查暗適應檢查5精選課件

視功能檢查一、視力視力，即視銳度（visualacuity),主要反映黃斑的視功能。可分為遠、近視力。1.0→正常＜0.3→低視力＜0.05（矯正視力）→盲6精選課件視力的表示方法視力公式為V=d/DV為視力d為實際看見某試標的距離D為正常眼應當看見該試標的距離7精選課件

遠視力檢查遠視力定義遠視力就是遠視眼，處在休息狀態的眼使平行光的視網膜的后面形成焦點，稱為遠視眼。

充足光線照明，遠視力測距5m，1.0(5.0)行與眼等高。先右眼后左眼逐行檢查

記錄方法（5分記錄法）

0=無光感1=光感2=手動

3=指數4=4.0(0.1)5=5.0(1.0)注意事項

視力＜1.0，加小孔鏡檢查戴鏡者應查裸眼視力和矯正視力遮蓋被檢眼，勿壓迫眼球

8精選課件

近視力檢查近視力定義是由無限遠來的平行光或影像聚焦成像在視網膜的前面，而造成遠視力明顯下降，而近視力基本正常的一種眼疾。近視力檢查方法

令患者自己持近視力表前后移動，從上向下逐行辨認，直至能看出最小號字，并記錄其距離。近視力檢查意義近視力檢查可了解眼的調節能力，配合遠視力檢查，可推斷有無屈光不正或其它眼病。9精選課件

色覺檢查色覺

色覺是眼分辨顏色的能力，反應視錐細胞功能。色覺障礙多為先天異常，后天性可繼發于視網膜、視神經、或視中樞病變。色覺障礙色弱色盲紅色盲綠色盲全色盲色覺檢查方法

色盲本檢查法

FM-100色彩試驗

D-15色盤試驗色盲鏡

10精選課件

色覺檢查色盲本檢查方法

①自然光線②距離0.5m③5秒內讀出④根據色盲本說明書判定檢查結果11精選課件

眼部檢查眼瞼檢查方法

視診、觸診

眼瞼檢查內容

瞼裂、皮膚異常瞼緣、睫毛

重癥肌無力上瞼下垂眼瞼血管瘤眼瞼基底細胞癌12精選課件

眼部檢查

淚器檢查方法

視診、觸診、影像學淚器檢查內容

淚腺：大小、脫垂淚道：淚小點、淚囊、鼻淚管

復發性淚腺混合瘤13精選課件

眼部檢查結膜檢查內容

結膜顏色、透明度及光滑度結膜充血、水腫、乳頭、濾泡、瘢痕、瞼球粘連、異物、分泌物、腫物結膜黑色素細胞瘤翼狀胬肉結膜血管瘤14精選課件

眼部檢查眼球位置和運動檢查內容

眼球突出或內陷、大小異常、眼球震顫斜視、眼球運動障礙眼球位置和運動檢查方式

眼球突出：Hertel眼球突出度計正常值：12～14mm

外斜視Hertel眼球突出度計

Hertel眼球突出度計測量法15精選課件

眼部檢查眼眶檢查內容兩側眼眶是否對稱眶緣有無缺損、壓痛、腫物以及眶內壓高低眼眶檢查方法

視診、觸診、影像學檢查眶內膿腫右眼眶內腫瘤眼球突出右眼眶內腫瘤眼球突出16精選課件

眼部檢查角膜檢查方式

裂隙燈顯微鏡角膜檢查內容直徑大小、透明度、彎曲度、光滑度；異物、新生物、混濁或新生血管；角膜后沉積物；角膜知覺角結膜皮樣腫角膜乳頭狀瘤病毒性角膜炎17精選課件

眼部檢查前房檢查方法

裂隙燈顯微鏡、手電筒前房分類正常前房、淺前房、無前房前房檢查內容前房深度房水性質：混濁、積膿、積血、異物房水閃輝現象18精選課件

眼部檢查虹膜檢查方式

裂隙燈顯微鏡虹膜檢查內容

顏色、紋理、新生血管、色素、萎縮、結節與角膜或晶狀體有無粘連虹膜根部斷離、缺損及震顫正常眼虹膜19精選課件

眼部檢查鞏膜檢查方式

裂隙燈顯微鏡、觸診鞏膜檢查內容

鞏膜表面顏色充血結節隆起壓痛20精選課件

眼部檢查瞳孔大小

正常成人，直徑2.5～4.0mm

幼兒和老年人瞳孔較小

瞳孔反射

直接光反射間接光反射集合反射瞳孔反射意義

評估眼部和中樞神經系統的損害

21精選課件

眼部檢查晶狀體檢查方式

直接檢眼鏡

裂隙燈顯微鏡晶狀體檢查內容

透明度混濁形態位置

年齡相關性白內障22精選課件

眼部檢查玻璃體檢查方法

裂隙燈顯微鏡檢眼鏡玻璃體檢查內容混濁物、機化帶、脫離液化、出血

視網膜母細胞瘤導致玻璃體混濁糖尿病導致玻璃體出血23精選課件

眼底檢查的儀器

直接檢眼鏡檢查法間接檢眼鏡間接檢眼鏡檢查法直接檢眼鏡24精選課件

眼科特殊檢查

眼壓計

裂隙燈顯微鏡檢眼鏡檢查眼底血管造影視覺電生理眼科影像學25精選課件

眼壓計測量眼壓測量意義

眼球基本功能評估眼病診斷眼壓測量方法

指測法

眼壓計測量法

眼壓計分類

接觸式眼壓計

非接觸電動眼壓計26精選課件

非接觸眼壓計

注意事項

①

正式測量前為免除受檢者的緊張情緒，可先以食指在通氣孔前體會氣流強度②正式測量一般應連續3次，并且3次之間的差異不應超過0.4KPa（3mmHg),然后取平均值。③測量過程中如出現眼球位置移動，淚液過多，數據過大等情況，應重新測量。④眼壓過高時測量誤差較大27精選課件裂隙燈顯微鏡檢查方法

彌散光照明法直接焦點照明法角膜緣分光照明法后部反光照明法間接照明法鏡面反光照明法

28精選課件

裂隙燈檢查裂隙燈顯微鏡檢查順序眼瞼、淚小點、睫毛、結膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及前部玻璃體裂隙燈顯微鏡檢查法29精選課件

眼睛的預防及保健1、加強體育鍛煉，增強體質，堅持戶外活動，增強健康水平2、經常參加文體活動，消除疲勞，保持精神愉快開朗、樂觀3、注意眼部衛生，糾正不良用眼習慣，姿勢要端正，保持適宜距離(1尺)持續用眼1小時后應稍休息調整眼的緊張度，看遠處調節視力。4、定期檢查視力發現視力下降應及時檢查原因，及時治療，需配眼鏡應及時去驗光配合適眼鏡矯正視力。5、積極宣傳教育青少年眼衛生，提倡做眼保健操，保證充足睡眠時間。6、改善青少年營養飲食，增加含維生素A、D、鈣鉻的食膳。忌煙酒等不良習慣。7、毛巾應專人專用，做到勤洗勤曬。30精選課件眼保健操眼保健操必須經常操練，做到動作準確，并持之以恒。一般每天可做二次，上下午各一次。第一節：揉天應穴（攢竹下三分）：以左右大拇指羅紋面接左右眉頭下面的上眶角處。其他四指散開彎曲如弓狀，支在前額上，按揉面不要大。第二節：擠按睛明穴：以左手或右手大拇指按鼻根部，先向下按然后向上擠。第三節：按揉四白穴：先以左右食指與中指并攏，放在靠近鼻翼兩側，大拇指支撐在下腭骨凹陷處，然后放下中指，在面頰中央按揉。注意穴位不需移動，按揉面不要太大。第四節：按太陽穴、輪刮眼眶（太陽、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子骱、承泣等）：拳起四指，以左右大拇指羅紋面按住太陽穴，以左右食指第二節內側面輪刮眼眶上下一圈，上側從眉頭開始，到眉梢為止，下面從內眼角起至外眼角止，先上后下，輪刮上下一圈。31精選課件眼保健操圖解32精選課件

飲食上補充哪些可減少眼疾的發病(1)食用含鈣食品，如蝦皮、海帶、黃豆、蛋黃等。(2)鈣的吸收離不開維生素D，如魚肝油、奶油等，青少年每日喝一杯牛奶，吃一個雞蛋或豆腐腦，這些食品中不僅含鈣、D、還含有A及磷。(3)含鉻較多食品，如粗面粉、植物油、葡萄糖等。(4)含維生素A食品，如動物肝臟、黃油、蛋黃、牛奶黃綠菜，如菠菜、油菜、南瓜、葫蘿卜、紅黃水果，如杏、柿子、紅心菜。33精選課件提高視力訓練法34精選課件滴眼藥法操作者洗凈手，頭稍后仰，眼向上看。操作者用棉簽或棉球試凈眼部的分泌物，一手將患者下眼瞼向下牽引，另一手持滴管或眼藥瓶，滴管距眼瞼1~2厘米，將藥液1~2滴滴入結膜囊內（圖1-10），輕輕提起上瞼，使藥液均勻的分布于眼球表面，用干棉球試凈流出的藥液。閉目2~3分鐘，同時壓迫淚囊部1~2分鐘，以免藥液進入淚囊或鼻腔引起不適

35精選課件滴眼藥水的6個技巧：.1合理用藥：不要以為眼藥水是外用藥，滴多滴少沒關系。事實上，“一滴眼藥水毀了一條命”的報道已有多起。這些藥有新福林、噻嗎心安、地卡因滴眼液等，對上述藥物尤應小心。2.局部清潔：患某些眼病時，眼睛的分泌物較多。如患急性結膜炎時，有大量膿性黏液分泌物；患綠膿桿菌性角膜潰瘍時，有黃綠色分泌物。這時，要先用消毒棉簽將膿性分泌物清除掉，或用生理鹽水沖洗干凈后再滴眼藥水，以免眼睛的分泌物影響藥效，或者分泌物隨藥水進