內科消化系統51-100題[復制]51、女，36歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便8個月。貧血、血沉32mm／h。鋇劑灌腸檢查見左側結腸縮短，結腸袋消失，呈“鉛管狀”。最可能的診斷為[單選題]*A.腸結核B.Crohn病C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎(正確答案)E.腸易激綜合癥52、男性32歲，反復便血2年余，排便前左下腹痛，排便后緩解。體檢：輕度貧血，消瘦，左下腹輕壓痛，余(－)，糞常規：白細胞20～25/Hp，紅細胞10～20/Hp，細菌培養(-)。為明確診斷應選下列哪項檢查[單選題]*A.重復大便細菌培養B.纖維結腸鏡(正確答案)C.全消化道鋇餐攝片D.鋇劑灌腸E.腹部CT53、男性32歲，反復便血2年余，排便前左下腹痛，排便后緩解。體檢：輕度貧血，消瘦，左下腹輕壓痛，余(－)，糞常規：白細胞20～25/Hp，紅細胞10～20/Hp，細菌培養(-)。根據癥狀、體征及糞檢，您認為最可能的診斷是什么[單選題]*A.克羅恩病B.結腸癌C.潰瘍型結腸炎(正確答案)D.腸結核E.腸易激綜合征54、男性32歲，反復便血2年余，排便前左下腹痛，排便后緩解。體檢：輕度貧血，消瘦，左下腹輕壓痛，余(－)，糞常規：白細胞20～25/Hp，紅細胞10～20/Hp，細菌培養(-)。治療時首選下列哪種藥物：[單選題]*A.止血藥B.美沙拉嗪(正確答案)C.腎上腺皮質激素D.硫唑嘌呤E.培菲康55、潰瘍性結腸炎[單選題]*A.病變處可見干酪性肉芽腫B.病變處可見非干酪性肉芽腫C.病變最好發于直腸和乙狀結腸，可累及全結腸(正確答案)D.便血及腸梗阻為常見表現E.腹瀉、貧血為常見表現56、Crohn病[單選題]*A.病變處可見干酪性肉芽腫B.病變處可見非干酪性肉芽腫(正確答案)C.病變最好發于直腸和乙狀結腸，可累及全結腸D.便血及腸梗阻為常見表現E.腹瀉、貧血為常見表現57、功能性消化不良癥狀不包括以下哪項：[單選題]*A.上腹痛B.上腹脹C.早飽D.燒心(正確答案)E.惡心58、根據羅馬Ⅲ標準，診斷功能性消化不良病程超過半年，近（）來癥狀持續[單選題]*A.1個月B.2個月C.3個月(正確答案)D.4個月E.5個月59、功能性消化不良患者不會出現那種情況：[單選題]*A.反酸、噯氣B.食欲減退C.明顯消瘦(正確答案)D.上腹不適E.夜間反復發作60、對于沒有報警征象的FD患者，一般先進行經驗性治療的時間為：[單選題]*A.1～2周B.2～3周C.2～4周(正確答案)D.3～4周E.4～6周61、腸易激綜合征病人不會出現下列哪種情況：[單選題]*A.成形軟便B.水樣便C.稀糊狀便D.黏液便E.膿血便(正確答案)62、引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條：[單選題]*A.特殊飲食(正確答案)B.腸道感染C.精神因素D.免疫異常E.腸道菌群失調63、腸易激綜合征的遠期預后是：[單選題]*A.遠期的結腸癌發生率高于普通人群B.遠期的結腸癌癥發生率與普通人群相似(正確答案)C.反復發作容易引起腸道功能紊亂、消化吸收不良D.反復腹瀉容易引起低鉀、低鈉血癥E.反復便秘容易引起腸道動力低下、內毒素血癥64、腸易激綜合征診斷標準中腹痛癥狀應與下列哪種情況有關：[單選題]*A.腹脹B.排便(正確答案)C.嗜睡D.焦慮E.嘔吐65、女性，45歲，反復發作腹瀉10年，多于工作緊張時發生，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化，精神緊張時上述癥狀加重，大便每日3～5次，有黏液，大便常規正常，下列說法正確的是：[單選題]*A.口服左氧氟沙星B.口服地芬諾酯C.口服SASPD.口服強的松E.口服得舒特(正確答案)66、男，42歲，反復出現腹悶痛11年，每年春季或者精神緊張時易發作，夏天可緩解，無黑便和消瘦。體檢：中上腹輕壓痛。胃鏡檢查正常。診斷是：[單選題]*A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.反復性食管炎D.功能性消化不良(正確答案)E.十二指腸潰瘍67、男，46歲，反復左下腹疼痛、腹瀉4年，排便后腹痛緩解，大便3～4次／天，多在晨起排便，有黏液，無膿血。癥狀反復發作，飲酒后易發，無消瘦。體檢：無明顯陽性體征，肛門指診無特殊。如果細菌培養和糞便找阿米巴陰性，可能診斷是[單選題]*A.功能性腹瀉B.神經性腹瀉C.腸易激綜合征(正確答案)D.潰瘍性結腸炎E.直腸息肉68、男，46歲，反復左下腹疼痛、腹瀉4年，排便后腹痛緩解，大便3～4次／天，多在晨起排便，有黏液，無膿血。癥狀反復發作，飲酒后易發，無消瘦。體檢：無明顯陽性體征，肛門指診無特殊。為進一步排除結腸器質性疾病，哪項選擇最合適[單選題]*A.鋇劑灌腸B.結腸鏡檢查(正確答案)C.全胃腸道X線造影D.腹部B超E.腹部CT檢查69、左下腹疼痛，排便后緩解，長期反復發作[單選題]*A.腸易激綜合征(正確答案)B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.大腸癌E.痔瘡70、消瘦、新鮮血便[單選題]*A.腸易激綜合征B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.大腸癌(正確答案)E.痔瘡71、左下腹疼痛，黏液膿血便，多次細菌培養陰性[單選題]*A.腸易激綜合征B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎(正確答案)D.大腸癌E.痔瘡72、無痛性便后肛門滴血，鮮紅色[單選題]*A.腸易激綜合征B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.大腸癌E.痔瘡(正確答案)73、提示器質性疾病“報警征象”的是[單選題]*A.反酸B.上腹部包塊(正確答案)C.黏液便D.嘔吐E.早飽74、腸易激綜合征的常見癥狀的是[單選題]*A.反酸B.上腹部包塊(正確答案)C.黏液便D.嘔吐E.早飽75、腸結核晚期常見并發癥是[單選題]*A.急性穿孔B.播散性肺結核C.結核性腹膜炎D.腸梗阻(正確答案)E.腸出血76、腸結核的主要感染途徑是[單選題]*A.直接蔓延B.經口感染(正確答案)C.經淋巴感染D.經膽道感染E.經血行感染77、哪種結核性腹膜炎是重型[單選題]*A.滲出型B.潰瘍型C.粘連型D.干酪型(正確答案)E.增生型78、結核性腹膜炎（粘連型）最常見的并發癥是[單選題]*A.腸出血B.腸穿孔C.腸梗阻(正確答案)D.癌變E.腹腔內膿腫79、結核性腹膜炎腹水檢查可見[單選題]*A.腺苷脫氨酶活性增高(正確答案)B.多為血性C.白細胞計數常>1.0×109/LD.蛋白質含量<30g/LE.濃縮后?？烧业浇Y核桿菌80、治療結核性腹膜炎最重要的方法是[單選題]*A.大量放腹水減少腹腔蛋白沉積B.手術清除結核病灶C.腹腔內或全身大劑量應用糖皮質激素防止腸粘連發生D.正規的全身抗結核藥物治療(正確答案)E.營養支持治療81、女性,25歲,因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹,有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是[單選題]*A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.腸結核(正確答案)D.腸傷寒E.回盲部腫瘤82、男性,25歲,因腹部腫塊入院,經檢查,被診為結核性腹膜炎腹腔腫塊,下列哪項體征是不正確的[單選題]*A.腫塊多見于粘連型及干酪型B.腫塊多由大網膜,粘連腸曲及干酪樣淋巴結組成C.腫塊多在臍周圍或右下腹D.腫塊表面不平,呈結節狀E.腫塊多數可推動,或隨呼吸移動(正確答案)83、女性,50歲，因腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查[單選題]*A.胸部X線檢查B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.纖維結腸鏡檢查E.B超定位下抽腹水送檢查(正確答案)84、女性,28歲,低熱腹脹半年。體檢:消瘦,心肺無異常,全腹膨隆有壓痛,肝脾未及,腹部移動性濁音陽性,下肢無浮腫。腹水檢查:草黃色,比重1.020,蛋白定量30g/L，白細胞數0.76×109/L，其中淋巴0.65,多核0.35,最可能的診斷是[單選題]*A.肝硬化伴自發性腹膜炎B.Budd-Chiari綜合征C.腹膜轉移癌D.腹膜間皮瘤E.結核性腹膜炎(正確答案)85、鋇劑灌腸檢查有"鋇影跳躍征象",回腸末段有鋇劑潴留,粘膜皺壁呈鋸齒狀[單選題]*A.腸結核(正確答案)B.結腸息肉病C.潰瘍性結腸炎D.腸傷寒E.克羅恩病86、鋇劑灌腸檢查示回盲部呈鵝卵石征,中間縱行潰瘍,腸腔狹窄,管壁僵硬[單選題]*A.腸結核B.結腸息肉病C.潰瘍性結腸炎D.腸傷寒E.克羅恩病(正確答案)87、鋇劑灌腸檢查乙狀結腸纖維組織增生、腸管縮短、腸腔狹窄,結腸袋消失，呈鉛管狀[單選題]*A.腸結核B.結腸息肉病C.潰瘍性結腸炎(正確答案)D.腸傷寒E.克羅恩病88、與急性胃穿孔有關[單選題]*A.腹壁振水音B.腹壁揉韌感C.腹壁靜脈曲張D.樣板腹、壓痛及反跳痛(正確答案)E.急性右上腹痛、牽扯至背部89、與急性膽囊炎有關[單選題]*A.腹壁振水音B.腹壁揉韌感C.腹壁靜脈曲張D.樣板腹、壓痛及反跳痛E.急性右上腹痛、牽扯至背部(正確答案)90、與結核性腹膜炎有關[單選題]*A.腹壁振水音B.腹壁揉韌感(正確答案)C.腹壁靜脈曲張D.樣板腹、壓痛及反跳痛E.急性右上腹痛、牽扯至背部91、肝硬化引起的內分泌紊亂下列哪項是錯誤的[單選題]*A.雌激素增多B.雄激素增多(正確答案)C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺皮質激素減少92、下列哪一種不是肝腎綜合癥的誘因[單選題]*A.腹瀉B.嚴重嘔吐C.多巴胺(正確答案)D.大量利尿劑E.非甾體抗炎藥93、肝硬化腹水（無水腫者）利尿治療時每天體重下降不宜超過[單選題]*A.0.5kg(正確答案)B.1.0kgC.1.5kgD.2.0kgE.2.5kg94、在我國門脈性肝硬化最常見的病因為[單選題]*A.酒精中毒B.充血性心力衰竭C.藥物性肝損害D.病毒性肝炎(正確答案)E.血吸蟲病95、肝硬化的診斷下列哪一項最可靠[單選題]*A.脾腫大B.肝掌及蜘蛛痣C.白蛋白/球蛋白倒置D.肝穿刺活檢有假小葉形成(正確答案)E.胃底食道靜脈曲張96、關于肝硬化頑固性腹水，以下各項中相對較好的治療方法為[單選題]*A.大量利尿劑的應用B.加強退黃治療C.加強保肝治療D.多次單純放腹水，每次4000ml以上E.自身腹水經超濾濃縮后回輸體內(正確答案)97、腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，其產生機制下列哪項不正確[單選題]*A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.有效循環血容量不足E.繼發性醛固酮減少致腎鈉重吸收增加(正確答案)98、男性患者，肝硬化腹水，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療[單選題]*A.血培養B.腹水常規(正確答案)C.血常規D.腹部B超E.腹部CT99、男性，