2022年02月浙江大學醫學院附屬第四醫院公開招聘1名部主任筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.一女大學生，19歲，病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發作，而后表現為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發展到有人談到鼠也出現焦慮、緊張、出汗癥狀。患者主動求醫，要求治療。

A.抑郁性神經癥

B.恐怖性神經癥

C.焦慮性神經癥

D.疑病性神經癥

E.強迫性神經癥

答案：B

本題解析：

暫無解析2.下列關于NaHco3不正確的應用是

A.靜脈滴注治療酸血癥

B.堿化尿液，防磺胺藥析出結晶

C.與鏈霉素合用治療泌尿道感染

D.苯巴比妥中毒時，堿化尿液，促進其從尿中排出

E.與阿司匹林合用，促進其在胃中吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析3.生產性粉塵的哪一項理化性質決定其對機體的作用性質和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本題解析：

暫無解析4.生物，心理-社會醫學模式認為()

A.以上都是

B.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體

C.心理對健康和疾病有能動作用

D.心身是統一的

E.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康

答案：A

本題解析：

暫無解析5.腸系膜上動脈的分支有()

A.脾動脈

B.中結腸動脈

C.左結腸動脈

D.乙狀結腸動脈

E.肝總動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析6.下列哪項不屬于滲出性炎癥

A.假膜性炎癥

B.卡他性炎癥

C.腎盂腎炎

D.乙型腦炎

E.流行性腦炎

答案：D

本題解析：

暫無解析7.四邊孔是由()

A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成

B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長頭組成

C.大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成

D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸組成

E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側頭、肩胛下肌圍成

答案：D

本題解析：

暫無解析8.下面哪種說法正確？

A.目前艾滋病不能治愈，也沒有有效的疫苗，所以艾滋病是不能預防的

B.安全套可以避孕，但不能預防艾滋病

C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是因為毒品中有艾滋病病毒

D.正確使用安全套可以預防艾滋病

答案：D

本題解析：

暫無解析9.正常支氣管呼吸音的聽診部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛區

答案：D

本題解析：

暫無解析10.治療沙眼衣原體感染應選用()

A.四環素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.青霉素

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析11.量效曲線可以為用藥提供何種參考()

A.藥物的體內過程

B.藥物的作用方式

C.藥物的毒性性質

D.藥物的給藥方案

E.藥物的安全范圍

答案：E

本題解析：

暫無解析12.屬于非細胞型生物的是()。

A.病毒

B.螺旋體

C.支原體

D.真菌

答案：A

本題解析：

病毒是一類非細胞型微生物，由核酸和蛋白質組成。

13.對Ⅰ型超敏反應，以下描述錯誤的是()。

A.發作快，消退亦快

B.常引起機體生理功能紊亂

C.輸血反應屬于Ⅰ型超敏反應

D.有明顯的個體差異和遺傳傾向

答案：C

本題解析：

暫無解析14.有關股動脈描述正確的是

A.行走于股靜脈的內側

B.為髂外動脈的延續

C.最大的分支為胴動脈

D.位置較深，體表摸不到搏動

E.向下移行為脛前動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析15.關于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的

A.觸診時肌肉松軟

B.觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加

C.肌力較正常時明顯增強

D.常伴有肌群萎縮

E.有舞蹈樣運動

答案：B

本題解析：

暫無解析16.可增高眼內壓的抗心絞痛藥是()

A.普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.維拉帕米

D.地爾硫草

E.硝苯地平

答案：B

本題解析：

暫無解析17.氰化氫中毒主要抑制()

A.細胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細胞色素氧化酶活性

答案：E

本題解析：

暫無解析18.不通過收肌管的結構是()

A.股動脈

B.股靜脈

C.股神經

D.隱神經

E.淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無解析19.有絲分裂與無絲分裂的主要區別在于后者()。

A.不經過染色體的變化，無紡錘絲出現

B.經過染色體的變化，有紡錘絲出現

C.遺傳物質不能平均分配

D.細胞核先分裂，核仁后分裂

答案：A

本題解析：

暫無解析20.只接受對側皮質核束纖維的神經核是:()

A.動眼神經核

B.滑車神經核

C.疑核

D.舌下神經核

答案：D

本題解析：

暫無解析21.關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）

A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

B.手術器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環氧乙烷滅菌

E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣

答案：E

本題解析：

暫無解析22.蛛網膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()

A.延長局麻時間

B.縮短起效時間

C.預防麻醉時出現低血壓

D.防止過敏反應

E.防止中樞抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析23.混合血栓的形態學特征是()

A.血小板和少量纖維蛋白

B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞

C.血液中細胞成分與血漿成分分層

D.同質的纖維蛋白

E.少量纖維蛋白及大量紅細胞

答案：B

本題解析：

混合血栓又稱板層血栓。靜脈血栓在形成血栓頭部后，其下游的血流變慢和出現漩渦，導致血小板小梁狀的凝集堆，血小板小梁間的血液發生凝固，纖維蛋白形成網狀結構，網內充滿大量的紅細胞。這一過程反復交替進行，致使血栓肉眼觀察時呈灰白和紅褐色層狀交替結構。

24.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當的補充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4．治療

在積極治療原發病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克。可根據臨床表現估計補液量，也可根據細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

25.在暗適應過程中起決定作用的是

A.晶狀體

B.瞳孔

C.視錐細胞

D.視桿細胞

E.視蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析26.治療竇性心動過速首選下列哪一種藥()

A.奎尼丁

B.苯妥英鈉

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.氟卡尼

答案：C

本題解析：

暫無解析27.下列哪一受體不是Glu受體()

A.NMDA受體

B.AMPA受體

C.KA受體

D.GABA受體

E.mGluRs

答案：D

本題解析：

暫無解析28.卡托普利的降壓機理是()

A.抑制血管緊張素轉化酶的活性和降低緩激肽的降解

B.抑制血管緊張素轉化酶的活性和促進緩激肽的降解

C.促進循環和組織中的腎素血管緊張素系統，使AngⅡ增加

D.直接擴張血管平滑肌

E.促進緩激肽的降解，減少BK量

答案：A

本題解析：

暫無解析29.面神經()

A.起自中腦

B.含有軀體運動纖維

C.支配咀嚼肌

D.分布于面部皮膚

答案：B

本題解析：

暫無解析30.為門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品，控緩釋制劑，每張處方不得超過()日常用量；

A.3

B.7

C.5

D.1

E.2

答案：B

本題解析：

暫無解析31.關于現病史，以下哪項說法不正確

A.是病史資料中最主要的部分

B.是發病全過程的資料

C.內容包括主訴

D.內容包括病因及誘因

E.內容包括伴隨癥狀

答案：C

本題解析：

暫無解析32.脊髓的說法,何者錯誤()

A.位于椎管內,成人下端平第三腰椎下緣

B.全長有兩個膨大,即頸膨大和腰骶膨大

C.全長有31個脊髓節段,連有31對脊神經

D.人胚早期,脊髓與椎管長度相等

E.成人第七胸節與第五胸椎平對

答案：A

本題解析：

暫無解析33.PCP首選治療是：（）

A.氟康唑

B.復萬新諾明

C.戊烷脒

D.乙胺嘧啶

答案：B

本題解析：

暫無解析34.胸骨角是計數肋的重要標志，其兩側的肋切跡與第()肋骨相連接。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析35.維拉帕米不具有下列哪項作用()

A.舒張血管

B.改善組織血流

C.負性頻率作用

D.負性肌力作用

E.加速傳導

答案：E

本題解析：

暫無解析36.手術中尋找闌尾最可靠的依據是()

A.右髂窩內

B.盲腸末端

C.三條結腸帶匯合處

D.回盲部

E.沿闌尾動脈尋找

答案：C

本題解析：

暫無解析37.下列藥品中，鎮痛作用最強的是()

A.噴他佐辛

B.羅通定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.納洛酮

答案：D

本題解析：

納洛酮是阿片受體阻滯劑，曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動劑，噴他佐辛為阿片受體部分激動劑，羅通定鎮痛作用可能與通過抑制腦干網狀結構上行激活系統、阻滯腦內多巴胺受體的功能有關。芬太尼屬強效麻醉性鎮痛藥，鎮痛作用最強。

38.病毒與其他微生物的根本區別在于病毒()。

A.可通過細菌濾器

B.寄生在易感的活細胞內

C.缺乏完整的酶系統

D.只有一種類型核酸

答案：D

本題解析：

病毒的主要特征有：體積微小；結構簡單，基本結構為核衣殼，只含一種核酸或傳染性蛋白；在合適的活細胞內進行增殖；復制方式增殖。

39.統計研究設計按照對研究對象是否進行干預分為調查設計和()

A.研究設計

B.實驗設計

C.樣本設計

D.總體設計

E.隨機設計

答案：B

本題解析：

暫無解析40.男30歲，極度消瘦，急診時已昏迷,查體陽性所見呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒

A.阿托品

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析41.糖酵解的終產物是()

A.丙酮酸

B.乙酰輔酶A

C.乳酸

D.乙醇

E.CO和HO

答案：C

本題解析：

暫無解析42.醫師考核不合格者，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動

A.一至二個月

B.一至三個月

C.三至六個月

D.六至十二個月

E.十二個月以上

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列哪項不是真正的腫瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.結核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析44.下列關于顱內壓升高的敘述，哪項是正確的

A.腦脊液壓力超過1kPa（側位）

B.主要原因為顱內占位性病變和腦水腫

C.腦水腫與顱內壓升高無關聯

D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝

E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞

答案：B

本題解析：

暫無解析45.醫療機構為逝世因不明者出具的《出生醫學證實書》?

A.只做能否出生的診斷

B.只做出生緣由的診斷

C.可同時做能否出生和出生緣由的診斷

D.既不克做能否出生的診斷也不克做出生緣由的診斷

答案：A

本題解析：

暫無解析46.必須由病人及其家屬或者關系人簽字同意的診療行為包括（)

A.手術、特殊檢查、特殊治療

B.除門診手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療

C.除表皮手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療

D.手術、創傷性檢查、實驗性治療

答案：A

本題解析：

暫無解析47.傷寒者的面容是

A.急性病容

B.慢性病容

C.無欲貌

D.面具面容

E.水腫面容

答案：C

本題解析：

暫無解析48.計劃生育技術服務機構未經批準擅自從事產前診斷，除責令改正，給予警告，沒收違法所得和有關藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處()。

A.違法所得1倍以上罰款

B.違法所得2倍以上罰款

C.違法所得5倍以上罰款

D.違法所得2倍以上5倍以下罰款

E.違法所得3倍以上罰款

答案：D

本題解析：

暫無解析49.指導合作型的護患關系模式的特點是

A.“能為病人做什么”

B.“告訴病人做什么”

C.“告訴病人自己做什么”

D.“幫助病人做什么”

答案：B

本題解析：

暫無解析50.血漿蛋白的功能一般不包括()。

A.運輸氧氣功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成膠體滲透壓

答案：A

本題解析：

運輸O2和CO2是紅細胞內血紅蛋白的功能，常與血漿蛋白功能混淆。

51.異長自身調節是由于下列哪項發生了變化？()

A.粗細肌絲重疊狀態

B.橫橋ATP酶活性

C.胞漿游離Ca濃度

D.肌鈣蛋白對Ca親和力

答案：A

本題解析：

異長自身調節即心臟前負荷(心肌初長度)對搏出量的影響。心臟前負荷是指心室收縮前所承受的負荷，在一定限度內前負荷增加則搏出量增加。可見，心肌的收縮強度和速度是通過改變心肌的初長度來實現的。而心肌的初長度即為粗細肌絲的重疊度。

52.參與應激反應的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產素

D.糖皮質激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：D

本題解析：

暫無解析53.關于反轉錄病毒的性狀，哪項錯誤

A.均含有反轉錄酶

B.均侵犯CD4+細胞

C.有包膜DNA病毒

D.復制時先形成RNA：DNA中間體

E.基因組易發生變異

答案：C

本題解析：

暫無解析54.由果追因的研究屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案：B

本題解析：

暫無解析55.睪丸,錯誤的描述是()

A.是男性生殖腺

B.位于陰囊內

C.胚胎早期位于盆腔

D.后緣有附睪緊貼

E.有產生雄激素功能

答案：C

本題解析：

暫無解析56.下列哪種情況可使用氟喹諾酮類()

A.精神患者或癲癇

B.兒童，孕婦，授乳婦

C.與茶堿類藥物合用

D.與異煙肼合用治療結核病

E.與非甾體類抗炎藥合用

答案：D

本題解析：

暫無解析57.下列生理過程中，屬于負反饋調節的是

A.排尿反射

B.減壓反射

C.分娩

D.血液凝固

E.排便反射

答案：B

本題解析：

暫無解析58.國家工作人員在計劃生育工作中，虛報、瞞報、偽造、篡改或者拒報人口與計劃生育統計數據，尚不構成犯罪的，依法給予什么處理()。

A.行政處分

B.行政處罰

C.治安處罰

D.管制

E.拘留

答案：A

本題解析：

暫無解析59.與感染性心內膜炎有關的最常見的致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.甲型溶血性鏈球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.白喉棒狀桿菌

答案：A

本題解析：

金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。

60.下列哪個藥物可用于消化性潰瘍？()

A.撲爾敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本題解析：

組胺受體阻斷藥，分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥，H受體阻斷藥具有抗過敏的作用，H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病

61.氨茶堿不具有下列哪種作用()

A.抑制過敏物質釋放

B.擴張支氣管

C.擴張血管

D.強心、利尿

E.興奮中樞神經

答案：A

本題解析：

暫無解析62.女性，33歲。因風心病合并感性心內膜炎收入院。下列哪項處理是錯誤的（）。

A.抽取血培養后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養及藥物敏感試驗站果檢出后調整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點7：亞急性感染性心內膜炎的治療措施及預防；

1．抗生素治療：這是最重要的治療措施。

（1）經驗性治療：在病原微生物尚未培養出時采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴，加氨芐西林靜注或靜滴，或加慶大霉素；②亞急性者按照常見的致病鏈球菌，選用以青霉素為主（320萬～400萬U，每4～6小時1次），加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌，應根據藥物敏感試驗作相應調整。

（2）已知致病菌微生物的治療

①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對青霉素敏感：首選青霉素1200萬～1800萬U/d分次靜滴，療程至少4周。小于65歲，無腎功能衰竭或第八對腦神經損害或嚴重合并癥時，可以青霉素加慶大霉素聯合用藥。如對青霉素和頭孢菌素過敏，可用萬古霉素靜滴30mg/kg·d，分兩次靜滴，共4周。

②對青霉素耐藥的鏈球菌可選用：青霉素+慶大霉素；萬古霉素。

③腸球菌性心內膜炎：青霉素+慶大霉素：氨芐西林加慶大霉素靜滴；效果不佳或不能耐受時，改用萬古霉素。療程4～6周。

④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：萘夫西林或苯唑西林靜滴，共4～6周；如對青霉素和頭孢菌素過敏或無效者，用頭孢唑林鈉。仍然無效可用萬古霉素4～6周。

⑤其他細菌：革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林，或頭孢噻肟，或頭孢他啶；環丙沙星靜滴。

6）真菌感染可用兩性霉素B。

治療原則為：①早期應用；②劑量要足；療程宜長；選用殺菌性抗生素；③以靜脈給藥為主；④當病原微生物不明時，急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療；亞急性者采用針對包括腸球菌在內的大多數鏈球菌的抗生素；⑤已分離出病原體時，應根據致病微生物對藥物敏感程度選擇抗生素；應測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度，作為選擇抗生素的基礎；⑥聯合用藥可起協同殺菌效應，以獲得更為有效的治療效果。

2．外科治療

采用人工瓣膜置換術。其適應證為：

（1）嚴重反流致心力衰竭；

（2）真菌性心內膜炎；

（3）雖然充分使用抗生素治療但血培養持續陽性或反復發作；

（4）雖適當抗生素治療仍反復發作大動脈栓塞伴超聲檢查證實有贅生物（≥10mm）；

（5）主動脈瓣受累致房室傳導阻滯。心肌或瓣環膿腫必須手術引流。

3．預防

有易患因素的患者在做手術或操作時予以預防感染的措施。

（1）口腔、上呼吸道操作或手術者，應給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。

（2）泌尿、生殖及消化系統手術或操作者，應針對腸球菌用藥。

63.組氨酸經過下列哪種作用生成組胺()

A.轉氨基作用

B.氧化脫氨基作用

C.脫羧基作用

D.氧化作用

E.羥化作用

答案：C

本題解析：

暫無解析64.無尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本題解析：

暫無解析65.臀上動脈發自()

A.腰動脈

B.股動脈

C.髂外A

D.腹壁下動脈

E.髂內動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析66.可以激活蛋白激酶A的物質是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案：C

本題解析：

CAMP-蛋白激酶A途徑：通過這一途徑傳遞信號的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯型膜受體，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環化酶(AC)存在于細胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP轉化為CAMP，導致細胞內CAMP升高，從而激活蛋白激酶A。故選C。考點：CAMP-蛋白激酶A途徑

67.β受體阻斷藥治療心絞痛的不利因素是()

A.心率減慢

B.冠狀動脈的灌流時間延長

C.改善缺血區的供血

D.心肌收縮力減弱

E.心室容量增大

答案：E

本題解析：

暫無解析68.慢性苯中毒時不出現下述哪一項臨床表現()

A.中性粒細胞漿內中毒顆粒明顯減少

B.貧血

C.神經衰弱綜合征

D.血小板減少

E.白細胞減少

答案：A

本題解析：

暫無解析69.成年女性紅細胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：B

本題解析：

暫無解析70.對前交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向前移動

B.伸膝時松弛

C.屈膝時緊張

D.起自股骨內側髁的外側面

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析71.下面不符合計劃生育倫理原則的是()

A.應該遵守、執行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規定

B.改變傳統觀念所認為的“多子多福”、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計劃生育機構為了保證實現國家控制人口增長的目標，可以強制對特定人群實施避孕、節育手術等措施

D.計劃生育工作者必須嚴格遵守操作規程，在技術上精益求精，堅決避免不應有的差錯、事故和并發癥，努力提高服務質量

答案：C

本題解析：

暫無解析72.下列腫瘤最易發生肝轉移的是

A.胚胎性癌

B.乳腺癌

C.膀胱癌

D.胃癌

E.宮內膜癌

答案：D

本題解析：

暫無解析73.與城市空氣SO污染的危害有關的為()

A.光化學煙霧

B.酸雨

C.硝酸鹽

D.汞的甲基化

E.水體富營養化

答案：B

本題解析：

暫無解析74.給動物靜注某藥可引起血壓升高，如預先給予酚妥拉明后，再靜注該藥時，則引起血壓明顯下降；但是如預先給予普萘洛爾后再靜注該藥引起血壓上升，此藥可能是()

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.東莨菪堿

D.腎上腺素

E.麻黃堿

答案：D

本題解析：

暫無解析75.阻斷DA受體但促進DA合成和代謝的是哪個藥物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案：B

本題解析：

暫無解析76.伴有冠心病的哮喘發作病人，宜選用

A.異丙腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E.特布他林

答案：D

本題解析：

暫無解析77.衡量組織興奮性高低的指標是

A.刺激時間

B.閾刺激

C.閾上刺激

D.閾下刺激

E.刺激強度

答案：B

本題解析：

暫無解析78.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗，除了

A.交叉配血不合時

B.有輸血史者

C.妊娠者

D.短期內需要接收多次輸血者

E.急診搶救患者緊急輸血時

答案：E

本題解析：

暫無解析79.幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是()

A.阿司匹林

B.對乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案：B

本題解析：

暫無解析80.滾環復制

A.移碼突變

B.雙鏈環狀DNA，一股開環，另一股不開環的復制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復制

D.用RNA作模板的DNA復制

E.需特異的核酸內切酶和polⅠ參與

答案：B

本題解析：

暫無解析81.固醇轉變為膽汁酸的限速酶是()

A.異構酶

B.7α-羧化酶

C.還原酶

D.26α-經化酶

E.1α-羧化酶

答案：B

本題解析：

暫無解析82.治療哮喘嚴重持續狀態時，宜選用

A.靜脈琥珀酸氫化可的松

B.肌注麻黃堿

C.色苷酸鈉氣霧吸入

D.倍氯米松氣霧吸入

E.異丙托澳氣霧吸入

答案：A

本題解析：

暫無解析83.質粒是

A.染色體外的遺傳物質，存在于核質中

B.染色體外的遺傳物質，存在于胞漿中

C.細菌的一種特殊結構

D.細菌的基本結構，存在于核質中

E.細菌生命活動所必需的物質

答案：A

本題解析：

暫無解析84.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是

A.硬腦膜中性白細胞浸潤

B.蛛網膜下腔有大量單核細胞

C.腦實質內軟化灶形成

D.蛛網膜下腔有大量中性白細胞滲出

E.硬腦膜有大量單核細胞浸潤

答案：D

本題解析：

暫無解析85.頸椎特點()

A.椎體呈心形

B.椎孔小

C.橫突上有橫突孔

D.棘突長而分叉

E.上、下關節突發達

答案：C

本題解析：

暫無解析86.反射弧最易疲勞的部位是()。

A.傳入神經

B.傳出神經

C.突觸

D.感受器

答案：C

本題解析：

在反射活動中，突觸部位是反射弧中最易疲勞的部位。同時，突觸部位也最易受內環境變化的影響，缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性，即改變突觸部位的傳遞活動。

87.由因到果的研究屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析88.患者肘、腕關節均不能伸,是損傷()

A.尺神經

B.橈神經

C.正中神經

D.肌皮神經

答案：B

本題解析：

暫無解析89.對頸根部的描述，不正確的是()

A.由進出胸廓上口的諸結構占據

B.頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區

C.其中心標志為中斜角肌

D.前斜角肌前內側主要是往來于頸、胸之間的縱行結構

E.前斜角肌前、后方及外側主要是往來于胸、頸與上肢間的橫行結構，如鎖骨下動、靜脈和臂叢等

答案：C

本題解析：

暫無解析90.突發公共衛生事件應急工作，應當遵循的方針是

A.預防為主、常備不懈

B.統一領導、分級負責

C.預防為主、常備不懈、反應及時、措施果斷、依靠科學

D.統一領導、分級負責、依靠科學、加強合作

E.統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作

答案：A

本題解析：

《突發公共衛生事件應急條例》第5條規定，突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

91.正中神經返支損傷，拇指則出現()

A.不能內收

B.不能外展

C.不能屈

D.全部功能喪失

E.不能對掌

答案：E

本題解析：

暫無解析92.Kussmaul呼吸常見于()

A.肺炎

B.腹水

C.發熱

D.尿毒癥晚期

答案：A

本題解析：

暫無解析93.鼓室()

A.前壁有面N管凸

B.前庭窗后上方隆起為岬

C.后壁有前庭窗,蝸窗

D.內側壁有鼓竇開口

E.前壁有咽鼓管開口

答案：E

本題解析：

暫無解析94.輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是

A.腎小球輕度腫大

B.腎小球內皮細胞輕度增生

C.腎小管上皮細胞脂變

D.腎小管上皮細胞水變性

E.腎小球基底膜增厚

答案：C

本題解析：

暫無解析95.有關過期妊娠的定義，準確的是（)

A.妊娠達到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠

B.對于過期妊娠者，不應鼓勵試產

C.宮頸成熟度與分娩方式無關

D.胎兒大小與分娩方式無關

E.妊娠達到或超過42周

答案：E

本題解析：

暫無解析96.嘔吐中樞位于：

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無解析97.某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫生在為其診察中同時發現患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎痊愈出院，醫生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年

A.不能結婚

B.應當暫緩結婚

C.可以結婚，但不能生育

D.可以結婚，治愈后可生育

答案：B

本題解析：

暫無解析98.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：B

本題解析：

結腸、直腸的多發性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經組織等。以上各種成分分化成熟，預后好。極少數鱗狀上皮可惡變為鱗癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經外胚層成分。

99.以下情形中不予醫師執業注冊的是??

A.受過刑事處罰的

B.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿三年的

C.不具有完全民事行為能力的

D.受過吊銷醫師執業證書行政處罰的

答案：B

本題解析：

暫無解析100.十二指腸潰瘍的壓痛點常在()。

A.臍部偏左上方

B.臍部偏左下方

C.臍部偏右上方

D.臍部偏右下方

答案：C

本題解析：

十二指腸潰瘍的壓痛點常在臍部偏右上方。

101.臨床上須同時測心率和脈搏的患者是()。

A.心動過速

B.心房顫動

C.心動過緩

D.心律不齊

答案：B

本題解析：

暫無解析102.下列哪項不是絨癌的特點

A.可轉移到陰道，形成陰道結節

B.常出血、壞死

C.浸潤肌層

D.有絨毛形成

E.有二種具有診斷特征的滋養層細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析103.我國目前所見的細菌性痢疾最常見的致病菌是：

A.宋內氏菌和福氏菌

B.鮑氏菌

C.宋內氏菌

D.志賀氏菌

E.舒密次氏菌

答案：A

本題解析：

暫無解析104.經注冊的執業醫師在()取得相應的處方權。

A.衛生行政主管部門

B.藥品監督管理局

C.執業地點

D.醫院

E.醫藥商店

答案：C

本題解析：

暫無解析105.卡托普利主要通過哪項而產生降壓作用()

A.利尿降壓

B.血管擴張

C.鈣拮抗

D.ACE抑制

E.α受體阻斷

答案：D

本題解析：

暫無解析106.尿中出現大量管型，說明病變部位在

A.腎實質

B.輸尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案：A

本題解析：

暫無解析107.眼的下列結構中，折光率可調節部位是

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析108.關于氨苯砜，下列哪點不正確()

A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起溶血性貧血

B.大量用藥可引起剝脫性皮炎、肝壞死等

C.肝腎功能不良者禁用

D.是目前治療麻風病的首選藥

E.主要優點是作用強、療程短

答案：E

本題解析：

暫無解析109.下列關于輸尿管的敘述，正確的是()

A.由腎大盞匯合而成

B.為一對細長的實質性器官

C.在小腸系膜的二層腹膜內下行

D.斜穿膀胱壁開口于膀胱

E.右側跨過髂外動脈后方

答案：D

本題解析：

輸尿管起于腎盂，是細長的肌性管道，在腹膜外下行，右側跨過髂外動脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，開口于膀胱。

110.3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脈搏168次/分。體查：精神差，面色蒼白，煩躁不安，皮膚見猩紅熱樣皮疹，氣管右移，左側胸廓飽滿，聽診呼吸音減低，右側可聞及較多的細濕啰音，心率168次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝臟不大。對該病的治療應選用（）。

A.紅霉素

B.青霉素

C.青霉素+氨芐青霉素

D.先鋒霉素

E.耐青霉素酶的青霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析111.平靜呼吸時，肺內壓在哪一時相中低于大氣壓？

A.吸氣初

B.吸氣末

C.呼氣初

D.呼氣末

E.以上均非

答案：A

本題解析：

暫無解析112.乳糖操縱子A基因編碼產物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙酰基轉移酶

答案：E

本題解析：

暫無解析113.減弱膜反應性的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.苯妥英鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析114.二尖瓣位于()

A.右房室口

B.左房室口

C.主動脈口

D.冠狀竇口

E.肺動脈口

答案：B

本題解析：

暫無解析115.34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現中指色澤發白、涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發癟，此時應采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保溫

B.應用鎮靜，止痛藥

C.立即手術探查吻合的指動脈

D.臂叢麻醉

E.應用抗血管痙攣藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析116.管理本行政區域醫師工作的機構是

A.縣級以上人民政府勞動人事部門

B.縣級以上人民政府工商行政部門

C.縣級以上人民政府衛生部門

D.各級醫師協會

E.各級政府

答案：C

本題解析：

暫無解析117.預防支氣管哮喘發作首選哪種藥物()

A.麻黃堿

B.沙丁胺醇

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析118.革蘭陽性細菌不具備的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

答案：B

本題解析：

暫無解析119.不能作為神經組織標記物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案：A

本題解析：

暫無解析120.下述關于乙酰膽堿與M型受體結合后產生的效應的敘述中，哪一項是錯誤的？

A.胃平滑肌收縮

B.支氣管平滑肌收縮

C.瞳孔括約肌收縮

D.回盲括約肌收縮

E.膀胱逼尿肌收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析121.分布于舌前2/3一般感覺的神經是()

A.舌神經

B.舌下神經

C.迷走神經

D.舌咽神經

E.面神經

答案：A

本題解析：

暫無解析122.阿司匹林解熱作用的敘述，錯誤的是()

A.使發熱者體溫降低

B.解熱作用為對癥治療

C.使正常體溫降低

D.抑制中樞前列腺素合成酶

E.降溫作用與環境無關

答案：C

本題解析：

暫無解析123.我國飲用水的衛生標準(GB574985)中規定

A.每毫升飲水中細菌總數不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數不超過10個

答案：B

本題解析：

暫無解析124.我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官()

A.自愿捐獻

B.互換器官

C.器官買賣

D.強行摘取

E.其他途徑

答案：A

本題解析：

暫無解析125.臂叢阻滯麻醉部位是

A.鎖骨外1／3下方

B.鎖骨內1／3后方

C.鎖骨外1／3后方

D.鎖骨內1／3下方

E.鎖骨中點，朝向內、后、下

答案：E

本題解析：

暫無解析126.人類ABO血型抗原屬于()

A.異種抗原

B.異噬性抗原

C.同種異型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案：C

本題解析：

暫無解析127.下列哪組性病可通過血液傳染？

A.艾滋病、非淋菌性尿道炎

B.梅毒、淋病

C.艾滋病、梅毒

D.非淋菌性尿道炎、淋病

答案：C

本題解析：

暫無解析128.小兒乳牙的萌出特點，以下哪項是正確的（）。

A.一般2個月開始出牙

B.10個月尚未出牙為出牙延遲

C.乳牙總數為16個

D.全部乳牙應在2.5歲前出齊

E.4歲后乳牙開始被恒牙代替

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：牙齒的發育；

牙齒可分為乳牙（20顆）及恒牙（32顆）兩類。生后4～10個月乳牙開始萌出，如12個月尚未出牙者可視為異常，2～2.5歲時出齊，共20個。2歲以內乳牙總數可按月齡減4～6推算。恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右萌出第一磨牙，7～8歲開始按乳牙萌出的順序先后逐個脫落代之以恒牙。約14歲時全部換齊，共28人。18歲以后第三磨牙出現（有終生不出者），出齊后則為3個牙齒。

出牙是一個生理過程，一般無特殊反應。但有的也可出現暫時性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。佝僂病、營養不良、呆小病及先天愚型等患兒出牙延遲、攻質欠佳。

129.醫院一切工作要以什么為中心？()

A.病人

B.醫生

C.效益

D.服務

答案：A

本題解析：

暫無解析130.對兒童牙齒可能產生不良影響的藥是()

A.氯霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析131.下述疾病中，哪項不屬于心身疾病()

A.糖尿病

B.癌癥

C.十二指腸潰瘍

D.抑郁癥

E.支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

暫無解析132.正常情況下，人體空腹血糖濃度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本題解析：

空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L。故答案選B。

133.下述哪項與心身疾病的診斷無關()

A.排除神經癥和精神疾病

B.由某種軀體疾病引發心理障礙

C.單純的生物醫學療法收效甚微

D.疾病的發生有相平行的心理社會因素

E.根據臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質性改變

答案：B

本題解析：

暫無解析134.以下何者不是精索的結構

A.輸精管

B.睪丸動脈

C.蔓狀靜脈叢

D.提睪肌

E.射精管

答案：E

本題解析：

暫無解析135.保守患者的秘密，其實質是()。

A.尊重患者自主

B.不傷害患者自尊

C.保護患者隱私

D.醫患雙方平等

答案：A

本題解析：

醫療保密在醫療實踐中有著特殊重要的作用，它是醫學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫德范疇。保守醫療秘密是非常重要的道德要求，醫務人員尊重患者，為患者保守秘密，其實質是體現了尊重患者自主的原則。

136.傷寒帶菌者細菌一般居留在

A.小腸

B.膽囊

C.大腸

D.膽小管

E.肝臟

答案：B

本題解析：

暫無解析137.醫療事故賠償，患者年齡小于60歲，根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償()年；

A.5年小

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

答案：C

本題解析：

暫無解析138.對脊髓側角的描述錯誤的是()

A.內有軀體和內臟神經元

B.交感神經低級中樞

C.僅存在于胸1至腰3脊髓節段

D.屬脊髓灰質

答案：A

本題解析：

暫無解析139.Ca2+通道的阻斷劑是：

A.氯筒箭毒堿

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析140.肽鏈合成后經羥化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析141.原位癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析142.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細胞是

A.壁細胞

B.G細胞

C.嗜銀細胞

D.主細胞

E.粘液細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析143.風心病二尖瓣狹窄，隨右心功能不全的加重，下列哪項將減輕

A.肝大伴壓痛

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

答案：C

本題解析：

暫無解析144.丁卡因一般不用于()。

A.傳導麻醉

B.浸潤麻醉

C.硬膜外麻醉

D.表面麻醉

答案：B

本題解析：

丁卡因可用于：局麻，局麻時能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉；硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。

145.

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.急性白血病

D.血小板減少性紫癜

E.巨幼細胞性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析146.酶聯免疫吸附試驗用（）技術檢測待測血清（）漿）中的HIV抗體。

A.抗原夾心捕捉

B.抗病夾心捕捉

C.吸清夾心捕捉

D.吸原夾心撲捉

答案：A

本題解析：

暫無解析147.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。

A.MRI

B.誘發電位

C.腦電圖檢查

D.CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：癲癇的診斷原則；

1．確定是否為癲發作

（1）病史+臨床表現

（2）腦電圖

（3）排除其他發作性疾病：癔病、暈厥、TIA、發作性低血糖等。

（4）診斷性治療

2．明確癲發作類型：臨床表現+腦電圖

3．查明癲病因：病史+輔助檢查

148.性病最主要的傳播途徑是：（）

A.醫源性感染

B.無保護的性交

C.血液傳播

D.身體皮膚直接接觸患者的內衣褲、被褥、毛巾甚至廁所坐板

答案：B

本題解析：

暫無解析149.不經過頸靜脈孔的結構是()

A.面神經

B.頸內靜脈

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.副神經

答案：A

本題解析：

暫無解析150.心肌損傷的心電圖改變是

A.T波倒置

B.S-T段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.S-T段下移

E.異常深而寬的Q波

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.腎上腺素的臨床應用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經性水腫及血清病

答案：A、B、C、D

本題解析：

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

2.醫院的醫院感染管理委員會的主要職責包括（）

A.依據國家有關政策、法規，制定全院控制醫院內感染規劃、管理制度，并組織實施

B.定期總結、分析細菌學檢測監測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

C.根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院內感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建提出建設性意見

D.對醫院感染管理科擬定的全院醫院內感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院內感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉桿菌

E.結核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析4.醫德依靠()等非強制力量維系。

A.衛生法規

B.社會輿論

C.傳統習俗

D.內心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫學是一種權力強制義務，不同于醫學法律義務。醫德義務的形成、維系依靠醫學界乃至整個社會的輿論、傳統習俗、內心信念等非權力強制力量維系。

5.前庭器官包括

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.3個半規管

E.柯蒂器

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析6.下列從業者容易出現頸、肩、腕損傷的有：

A.鍵盤操作者

B.縫紉、刺繡等手工工人

C.歌唱演員

D.電子元件生產流水線作業工人

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，容易出現頸、肩、腕損傷的職業領域主要見于坐姿作業。常見的職業活動有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計算機操作人員；流水線生產工人，如電子元件生產、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等；音樂工作者，如鋼琴師、手風琴演奏者等。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

7.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件。尚不構成犯罪的，應當受到的行政處罰包括()。

A.責令改正，沒收違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒有違法所得，并處5000元以下的罰款

D.違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款

E.沒有違法所得，并處5000元以上的罰款

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.艾滋病流行對社會和經濟發展的危害是：（）

A.造成年輕勞動力損失，影響了經濟的發展

B.人均期望壽命大幅度降低

C.導致貧困人口增加，加大貧富差距

D.導致大量的孤兒和孤老，并由此帶來一系列的社會問題

E.導致住院需求和醫療費用的急劇增加，衛生資源大量消耗，造成沉重的經濟負擔

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當處理

B.提供溫暖的人際關系

C.提供舒適的醫護環境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內心寧靜地面對死亡。答案均正確。

10.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.下列選項中，可用糖皮質激素治療的疾病有()。

A.中毒性菌痢

B.神經性皮炎

C.急慢性白血病

D.一般病毒感染

答案：A、B、C

本題解析：

糖皮質激素臨床應用：(1)替代療法。(2)嚴重急性感染或炎癥，對病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和過敏性疾病；(5)治療休克；(6)血液系統疾病，對急性淋巴細胞性白血病療效較好。

12.關于腓總神經描述正確的是()

A.坐骨神經的分支

B.分為腓淺神經和腓深神經

C.受損出現“跨閾步態”

D.受損出現小腿外側皮膚感覺遲鈍或消失

E.受損膝反射消失

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.可以組織病殘兒醫學鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設區的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

答案：B、C

本題解析：

暫無解析14.下列有關物質代謝描述正確的是()。

A.物質代謝包括合成代謝與分解代謝兩方面，并處于動態平衡之中

B.物質代謝中絕大部分化學反應是在細胞內由酶催化而進行

C.物質代謝伴隨多種形式的能量轉換

D.物質氧化時伴有ADP磷酸化而產生ATP，為生命活動直接提供能量

答案：A、B、C、D

本題解析：

ATP是生命活動的直接能源物質。肌肉收縮、神經傳導、生物合成、吸收與分泌所需要的能量均來自ATP。

15.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是：

A.發熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析16.在進行醫德評價時，應防止的“四種片面依據論”是指

A.唯意志論

B.唯動機論

C.唯效果論

D.唯目的論

E.唯手段輪

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.影響突觸前膜遞質釋放量的因素有()。

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca的數量

D.遞質小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

遞質的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+的量，因此凡能影響末梢處Ca2+內流的因素都能改變遞質釋放量。如細胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達突出前末梢動作電位的幅度增加，都能使遞質釋放增多。

18.申請設置醫療機構，應當提交下列哪些文件？

A.資產證明文件

B.設置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設計平面圖

D.設置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.換發《合格證》應具備的條件是()。

A.取得執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士資格滿一年

B.條例實施前己取得計劃生育手術施術資格

C.繼續在從事計劃生育技術服務的機構內從事計劃生育技術服務活動

D.以上答案都不對

E.必須取得執業醫師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析20.《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發事件發生后,指揮部有權采取以下哪些措施？（）

A.緊急調集人員、儲備物資設備

B.對人員進行疏散、隔離，封鎖疫區

C.緊急調集交通工具及設施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.肺通氣的動力是

A.肺內壓與大氣壓之間壓力差

B.胸內壓的變化

C.呼吸肌的舒縮運動

D.肺內壓與大氣壓之間分壓差

E.表面張力

答案：A、C

本題解析：

暫無解析22."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨