循環系統竇緩竇速

術后常見并發癥呼吸系統梗阻感染消化系統SUSUB胃腸功能紊亂中樞系統顱高壓腦疝泌尿系統急性腎衰外傷性尿崩內分泌系統高血糖抗利尿激素當前1頁，總共22頁。一中樞神經系統顱高壓：腦水腫、顱內出血等引起TPRBPPUCOSPO2腦疝：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝

PUCOR當前2頁，總共22頁。當前3頁，總共22頁。枕骨大孔疝

又稱小腦扁桃疝，是小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔向椎管方向移位。由于顱后窩容積較小，對顱高壓的代償能力也小，病情變化更快，也最危險病人常只有進行性顱內壓增高的癥狀，頭痛劇烈，頻繁嘔吐，有頸項強直，而意識障礙則出現的較晚。無瞳孔變化，但會較早發生呼吸驟停。當前4頁，總共22頁。小腦幕切跡疝

又稱顳葉鉤回疝。是顳葉的海馬回、鉤回通過小腦幕裂孔向幕下移位。表現為：劇烈頭痛頻繁嘔吐煩躁不安

進行性意識障礙同側瞳孔散大對側肢體癱瘓當前5頁，總共22頁。二消化系統SU、SUB胃腸功能紊亂(胃癱、胃排空延遲、腹瀉、便秘）當前6頁，總共22頁。（一）SUSUB當前7頁，總共22頁。十二指腸應激性潰瘍當前8頁，總共22頁。顱腦手術前后胃內pH的變化

（為手術中，與術前比P<0.05，P<0.01，n=10）長海醫院，李兆申等，1999資料當前9頁，總共22頁。資料當前10頁，總共22頁。(二)胃腸功能紊亂胃液量胃癱胃排空延遲胃液性狀顏色PH值

臨床監測大便性狀

腹瀉便秘當前11頁，總共22頁。胃液的監護1.測定胃液PH值并干預:晨6:00或每次鼻飼前回抽胃液并測PH值

PH<4有SU、SUB危險*(胃沖洗；遵醫囑調整用藥)PH>4可預防SU和SUB*PH>6治療SUB*

2.觀察胃液顏色綠色、黃色（膽汁反流）*咖啡渣、咖啡色（少量出血）*淡紅色、黑紅色（大量出血）*定時胃沖洗并胃腸減壓出血多時及時輸血，防止失血性休克

胃功能當前12頁，總共22頁。胃動力障礙的監護

1.排空正常鼻飼生理鹽水100ml，1小時后排空可進流汁或要素飲食2.排空延遲鼻飼生理鹽水100ml，1小時后未完全排空可鼻飼清流質并據醫囑用胃動力藥3.胃癱鼻飼生理鹽水100ml，1小時后吸出>100ml的胃液,且上腹部扣診鼓音。胃腸減壓，禁食。4.鼻飼操作流程*抽胃內容(無)-溫開水30ml-回抽-無異樣鼻飼流質*抽出胃內容(有色液體、食物)-禁食、胃腸減壓、延遲鼻飼

胃功能當前13頁，總共22頁。腹瀉的監護1.高滲性腹瀉*禁要素飲食改清流質（菜湯、米湯、米粉）稀釋要素飲食（泵入、持續慢滴）2.細菌性腹瀉*鼻飼流汁不變胃動力藥：馬丁林、西沙比利、紅霉素

腸功能當前14頁，總共22頁。便秘的護理*1.預防便秘食物從攝入至其消化殘渣大部分被排出體外約72小時

*進食3天無大便者可用開塞露2.便秘護理藥物:全胃腸動力藥、軟化大便藥。飲食調整培養排便習慣防止習慣性便秘

*有顱高壓者,嚴禁灌腸。腸功能當前15頁，總共22頁。三呼吸系統上呼吸道梗阻下呼吸道感染當前16頁，總共22頁。當前17頁，總共22頁。四心血管系統心動過速心動過緩低血壓當前18頁，總共22頁。五泌尿