神經系統藥學演示文稿當前1頁，總共43頁。（優選）神經系統藥學當前2頁，總共43頁。一、神經系統的區分中樞神經系統周圍神經系統腦脊髓方向/功能來源脊N腦N分布軀體N內臟N傳入N/感覺N傳出N/運動N二、神經系統的組成神經元神經膠質胞體突起中樞突周圍突神經纖維當前3頁，總共43頁。三、常用術語灰質皮質神經核神經節白質髓質纖維束神經總論當前4頁，總共43頁。5灰質：由位于腦、脊髓內的神經元胞體和樹突組成，因新鮮標本呈暗灰色。腦表面灰質成層分布，稱為皮質。白質：由位于腦、脊髓內神經纖維集聚而成。大、小腦皮質深面的白質稱為髓質。當前5頁，總共43頁。神經核：腦、脊髓內，形態和功能相似的神經元胞體和樹突集聚成的灰質團塊。神經節：周圍神經中，神經元胞體聚集而成的灰質團塊。

脊神經節、腦神經節和植物性神經節。當前6頁，總共43頁。神經纖維：神經元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經膜神經纖維束：腦、脊髓內，行程和功能基本相同的神經纖維積聚而成。神經：周圍神經內的神經纖維聚集而成。當前7頁，總共43頁。8脊髓(spinalcord)

位置和外形：椎管內，呈前、后稍扁的圓柱狀上：與延髓相連。下：延伸至椎管內。一、中樞神經系統包括腦和脊髓當前8頁，總共43頁。枕骨大孔位置和外形→L1下緣(成人)→L3下緣(新生兒)頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、尾髓(Co1)節段：脊髓的內部結構灰質：

前角、后角、側角白質:

前索、后索、外側索中央管脊髓的功能:

反射、傳導當前9頁，總共43頁。脊神經概述1.構成2.分部:31對頸神經：8對胸神經：12對腰神經：5對骶神經：5對尾神經：1對前根(運動性)后根(感覺性)--脊神經節椎間孔脊神經(混合性)3.主要分支：

后支、前支頸叢、臂叢、腰叢、骶叢胸神經前支當前10頁，總共43頁。脊神經概述4.纖維成分軀體感覺纖維：傳導四肢軀干淺、深感覺內臟感覺纖維：傳導內臟、心血管和腺體的感覺軀體運動纖維：支配骨骼肌運動內臟運動纖維：支配平滑肌、心肌運動和腺體分泌①痛覺②④③①觸覺①本體感覺肌梭脊神經當前11頁，總共43頁。胸神經前支（共12對）肋間神經(11對)位于肋間隙肋下神經(1對)位于第12肋下肌支：支配肋間肌、腹肌前外側群皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層T2--胸骨角平面T4--乳頭平面T6--劍突平面T8--肋弓平面T10--臍平面T12--臍與恥骨聯合連線中點平面胸神經前支在胸、腹壁皮膚

呈節段性分布脊神經當前12頁，總共43頁。腦端腦間腦中腦腦干腦橋小腦延髓組成當前13頁，總共43頁。一、腦干---外形延髓：錐體、橄欖、舌下神經腦橋：基底部、小腦中腳、展神經、面神經、前庭蝸神經中腦：大腦腳、動眼神經、上丘、下丘、滑車神經、中腦水管腦菱形窩－第四腦室底當前14頁，總共43頁。一、腦干----內部結構（一）灰質軀體運動核內臟運動核內臟感覺核軀體感覺核腦神經核非腦神經核：薄束核、楔束核腦當前15頁，總共43頁。（二）白質內側丘系脊髓丘腦束一、腦干----內部結構上行纖維束③②①腦當前16頁，總共43頁。（二）白質一、腦干----內部結構下行纖維束皮質脊髓束腦網狀結構當前17頁，總共43頁。二、間腦背側丘腦－皮質下感覺中樞腹后核－淺深感覺內側膝狀體－聽覺外側膝狀體－視覺下丘腦－皮質下自主神經的高級中樞，與內臟活動密切相關視交叉,灰結節,漏斗,乳頭體腦第三腦室當前18頁，總共43頁。三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球小結葉(古小腦)前葉(舊小腦)后葉(新小腦)功能：維持身體平衡，調節肌張力和協調肌肉運動。腦當前19頁，總共43頁。四、端腦主要溝裂：中央溝、外側溝、頂枕溝分葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉重要腦回：中央前回、中央后回腦外形、分葉島葉當前20頁，總共43頁。內部結構側腦室腦四、端腦基底核

尾狀核新紋狀體殼舊紋狀體--蒼白球豆狀核聯系纖維胼胝體---連接左右大腦半球內囊---連接皮質與皮質下結構胼胝體殼蒼白球尾狀核當前21頁，總共43頁。腦神經概述腦神經共12對，與腦相連；主要分布于頭面部，迷走神經分布于胸腹腔臟器；性質依纖維成分可分為感覺性、運動性和混合性三種。順序名稱性質順序名稱性質Ⅰ嗅N感覺性Ⅶ面N混合性Ⅱ視N感覺性Ⅷ前庭蝸N感覺性Ⅲ動眼N運動性Ⅸ舌咽N混合性Ⅳ滑車N運動性Ⅹ迷走N混合性Ⅴ三叉N混合性Ⅺ副N運動性Ⅵ展N運動性Ⅻ舌下N運動性當前22頁，總共43頁。腦和脊髓的被膜名稱特點

硬膜致密，無彈性蛛網膜

薄軟，缺乏血管軟膜薄軟，富含血管蛛網膜下隙:

在蛛網膜與軟膜之間的腔隙，內含腦脊液。功能：保護、支持腦和脊髓當前23頁，總共43頁。腦室／腦脊液循環／腦屏障側腦室→→第三腦室→→中腦水管→→第四腦室→→蛛網膜下腔→→蛛網膜粒→→硬腦膜竇→→頸內靜脈腦脊液是脈絡叢產生的無色透明的液體，充滿于腦室、脊髓中央管及蛛網膜下隙；功能：①緩沖保護②營養及運走代謝產物③維持顱內壓當前24頁，總共43頁。——血-腦之間選擇性阻止各種物質由血入腦的“屏障”。血腦屏障毛細血管內皮細胞基膜星形膠質突起形成的血管鞘（1）結構血腦屏障.軟腦膜+脈絡膜+腦毛細血管+星狀膠質細胞.

當前25頁，總共43頁。周圍神經系統---內臟神經系統內臟神經系統概述visceralnervoussystem內臟神經系統中樞部周圍部（內臟神經）內臟感覺神經內臟運動神經（自主神經）（植物神經）交感神經副交感神經內臟神經分布于內臟、心血管、平滑肌和腺體。脊髓腦干間腦端腦當前26頁，總共43頁。（一）交感神經sympatheticnerve低級中樞（節前N元）：

脊髓T1～L3節段灰質側角細胞。節后N元：椎旁N節→交感干脊N椎前N節腹腔N節主動脈腎N節白/灰交通支自主神經系統c.腸系膜上N節d.腸系膜下N節當前27頁，總共43頁。終止于相應椎旁節換元。在交感干內上、下行后終于上、下方的椎旁節換元。穿過椎旁節，至椎前節換元。周圍神經系統---內臟神經系統經灰交通支返回脊N隨脊N分布。攀附動脈形成神經叢，再隨動脈分支到所支配的臟器。由交感節直接分布到所支配的臟器。節后纖維的3種去向：（一）交感神經sympatheticnerve節前纖維入交感干后的3種去向：當前28頁，總共43頁。（二）副交感神經parasympatheticnerve低級中樞周圍部腦干的副交感腦神經核脊髓S2-4節段的骶副交感核器官旁節器官內節周圍神經系統---內臟神經系統1.骶部副交感神經S2～4骶副交感核節前纖維→盆內臟N→盆叢節后纖維骶前孔結腸左曲以下消化管道和盆腔臟器當前29頁，總共43頁。2.顱部副交感神經周圍神經系統---內臟神經系統：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經走行和分布動眼N副核睫狀N節瞳孔括約肌睫狀肌Ⅲ動眼N節前纖維節后纖維上泌涎核翼腭N節淚腺口腔鼻腔腺體Ⅶ面N節前纖維節后纖維下頜下腺舌下腺節后纖維下頜下N節當前30頁，總共43頁。2.顱部副交感神經周圍神經系統---內臟神經系統：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經走行和分布下泌涎核耳N節腮腺Ⅸ舌咽N節前纖維節后纖維迷走N背核器官旁節器官內節頸、胸、腹器官（結腸左曲以上）Ⅹ迷走N節前纖維節后纖維當前31頁，總共43頁。交感神經與副交感神經的主要區別周圍神經系統---內臟神經系統（二）副交感神經parasympatheticnerve區別方面交感神經副交感神經低級中樞部位脊髓胸腰部、中間帶外側核腦干副交感N核、脊髓骶副交感核神經節的位置椎旁節、椎前節器官旁節、器官內節節前N元、節后N元比例一個交感節前神經元可與多個節后神經元突觸，作用范圍廣泛一個副交感節前神經元僅與較少個節后神經元突觸，作用局限分布范圍頭、頸、胸、腹腔臟器、全身血管、汗腺、豎毛肌頭、頸、胸、腹腔臟器（大部分血管、汗腺、豎毛肌未分布）對同一器官的作用：互相拮抗又互相統一機體運動時，興奮增強機體運動時，興奮減弱機體安靜或睡眠時，相對抑制機體安靜或睡眠時，興奮增強節前N元節后N元節前纖維節后纖維平滑肌、心肌、腺體副交感腦N核、骶副交感核器官旁節、器官內節總結：當前32頁，總共43頁。傳導通路概述感受器環境刺激→神經沖動傳入N元中樞大腦皮質傳出N元效應器軀體內臟效應運動感覺感覺（上行）傳導通路運動（下行）傳導通路本體感覺（和精細觸覺）傳導通路痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路(中樞部不清)內臟感覺傳導通路(至今尚不完全清楚)錐體系錐體外系當前33頁，總共43頁。本體感受器精細觸覺感受器楔束薄束內側丘系內囊后肢脊髓后索周圍突脊N節中樞突薄束核、楔束核交叉至對側上行丘腦腹后核皮質下感覺中樞丘腦中央輻射軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路傳導通路大腦皮質軀干、四肢感覺中樞傳導深感覺：肌、腱、關節等運動器官本身在不同狀態時產生的位置覺、運動覺、震動覺精細觸覺：辨別兩點距離、物體的紋理粗細當前34頁，總共43頁。淺感覺傳導通路傳導通路軀干、四肢皮膚感受器脊髓灰質后角細胞脊髓丘腦側束(痛、溫覺)脊髓丘腦前束(觸、壓覺)脊髓周圍突脊N節中樞突(脊髓丘腦束)軀干和四肢的痛溫覺粗觸覺壓覺傳導通路交叉至對側上行內囊后肢丘腦腹后核皮質下感覺中樞丘腦中央輻射大腦皮質軀干、四肢感覺中樞傳導皮膚和粘膜的痛覺、溫覺和粗觸覺、壓覺等。當前35頁，總共43頁。頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關感受器周圍突中樞突三叉N節三叉丘系三叉N腦橋核（觸壓覺）三叉N脊束核（痛溫覺）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路傳導通路大腦皮質頭面部感覺中樞丘腦腹后核皮質下感覺中樞丘腦中央輻射內囊后肢交叉至對側上行當前36頁，總共43頁。中央前回、中央旁小葉錐體細胞內囊軸突經中腦腦橋延髓大部分交叉至對側下行軀干、四肢骨骼肌脊髓前角細胞傳導通路脊髓皮質核束腦干腦神經運動核眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌斜方肌胸鎖乳突肌舌肌錐體系上運動神經元→中間神經元→下運動神經元皮質脊髓束當前37頁，總共43頁。指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導路徑。包括大腦皮質（軀體運動區、軀體感覺區）、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀結構等以及它們的纖維聯系。錐體外系的纖維最后經紅核脊髓束、網狀脊髓束止于腦N運動核和脊髓前角細胞。

在人類主要是協調錐體系運動功能，調節肌張力、協調肌群運動、維持體態姿勢。錐體系發起運動，錐體外系維持習慣性運動。（二）錐體外系傳導通路當前38頁，總共43頁。神經組織（微觀）神經元（神經細胞）神經膠質細胞及間質總結當前39頁，總共43頁。神經元的結構