勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學職業(yè)安全幻燈第1頁/共88頁職業(yè)安全(0ccupationalSafety)

也稱勞動安全，是研究預防和控制職業(yè)性傷害事故的一門專業(yè)。職業(yè)安全是指為避免在生產過程中發(fā)生人身或設備事故，創(chuàng)建安全、健康的生產和操作環(huán)境而采取的各項措施及相應的活動。第2頁/共88頁

又稱工作傷害(簡稱工傷)，指在生產勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷。職業(yè)傷害

(0ccupationalinjuries)

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2002年（ILO）統(tǒng)計：全球每年發(fā)生工傷事故2.7億起，其中造成人員死亡的有36萬起，大約有1.2萬童工在這些事故中喪生。據報告，每年全球的致死性職業(yè)傷害的平均發(fā)生率約為14.0/10萬

，非致死性職業(yè)傷害(包括輕傷)的發(fā)生率則更高，達1/10工人。

一、職業(yè)傷害流行情況第4頁/共88頁

美國每年發(fā)生職業(yè)傷害700萬人次，其中300萬為重傷，死亡約6500人;這占20-64歲人群所有傷害的三分之一，所有死亡的六分之一。

一、職業(yè)傷害流行情況第5頁/共88頁一、職業(yè)傷害流行情況

我國企業(yè)職工傷亡事故的平均死亡率1994年，為23.2/10萬，高于世界平均水平;1998年，傷亡事故的平均死亡率則上升至26.2/105工人。

驚駭7億人受職業(yè)傷害.htm

2005年全國各類安全生產傷亡事故情況_統(tǒng)計數據_中國市場研究網.htm第6頁/共88頁

一、職業(yè)傷害流行情況

2005和2006年工傷事故發(fā)生和死亡情況年份（年）事故（起）死亡（人）20057179381270932006627229112879第7頁/共88頁近年全國煤礦一次死亡10人以上特大事故年份次數死亡人數19979419041998791552199974128120007514882005681942200648882第8頁/共88頁二、職業(yè)傷害的行業(yè)分布2006年統(tǒng)計除民航飛行事故起數、其他事故起數和死亡人數同比有所上升，其他行業(yè)和領域事故起數和死亡人數同比均下降。第9頁/共88頁2006年各行業(yè)和領域事故起數比例圖道路交通６０.４％水上交通０.１％火災３５.５％工礦商貿１．９％農業(yè)機械１.１％鐵路交通１.５％漁業(yè)船舶０.１％第10頁/共88頁2006年各行業(yè)和領域死亡人數比例圖道路交通７９.２％漁業(yè)船舶０.４％鐵路交通５.１％工礦商貿１２.８％農業(yè)機械１.１％火災１.３％水上交通０.３％其它０.１％第11頁/共88頁三、職業(yè)傷害的行政區(qū)分布

在全國23個省、自治區(qū)、市和建設兵團的統(tǒng)計中，廣東省事故起數和死亡人數最多，其次為江蘇、浙江，新疆建設兵團最少。澄海一倉庫起火第12頁/共88頁全國32個統(tǒng)計單位事故死亡人數對比圖第13頁/共88頁

四、職業(yè)傷害的經濟區(qū)域分布職業(yè)傷害的經濟區(qū)域分布地區(qū)事故起數構成比東北7324711.2東部29169746.5中部13381821.5西部12402119.8合計627229100.0第14頁/共88頁各經濟區(qū)域事故死亡人數對比圖第15頁/共88頁東北地區(qū)8.3%東部地區(qū)44.4%西部地區(qū)22.5%中部地區(qū)24.8%各經濟區(qū)域事故死亡人數比例圖第16頁/共88頁五、職業(yè)傷害發(fā)生時段分布不同月份各類事故起數第17頁/共88頁五、職業(yè)傷害發(fā)生時段分布全國不同月份各類事故死亡人數第18頁/共88頁

1、男性比女性易發(fā)生事故。

2、年齡小、工齡短者職業(yè)傷害發(fā)生率高3、年老工人職業(yè)傷害發(fā)生率也上升六、人群分布第19頁/共88頁第二節(jié)職業(yè)傷害的范圍及分類Rangeandclassofoccupationaldamage第20頁/共88頁1）從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;2）經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;一、職業(yè)傷害范圍(range)第21頁/共88頁

3）在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;4）在生產工作時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

一、職業(yè)傷害的范圍(range)第22頁/共88頁5）因履行職責遭致人身傷害的;6）從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;7）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

一、職業(yè)傷害的范圍(range)第23頁/共88頁8）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;9）在上下班的規(guī)定時間和必經路線上，發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;10）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

一、職業(yè)傷害的范圍(range)第24頁/共88頁職業(yè)傷害的認定(cognizance)

職業(yè)傷害事故發(fā)生、職業(yè)病確診之日企業(yè)應當提出職業(yè)傷害報告職業(yè)傷害職工或其親屬提出職業(yè)傷害保險待遇申請（企業(yè)工會組織）

在十五日

遇有特殊情況申請期限可以延長至三十日當地勞動行政部門第25頁/共88頁

勞動行政部門接到報告或申請組織有關機構進行調查取證七日內特殊情況可以延長

但不得超過三十日

做出工傷認定職業(yè)傷害的認定(cognizance)第26頁/共88頁1、按受傷程度分類一般分為輕傷和重傷。有的則分為：輕傷中度傷無生命危險的重傷有生命危險的重傷危重、存活和不明二、職業(yè)傷害的分類(class)第27頁/共88頁

2、按致傷因素分類

☆機械性損傷☆物理性損傷

☆化學性損傷

二、職業(yè)傷害的分類銳器造成的切割傷和刺傷鈍器造成的挫傷建筑物倒坍造成的擠壓傷高處墜落引起的骨折如燙傷、燒傷、凍傷、電損傷、電離輻射損傷等。如強酸、強堿、磷和氫氟酸等造成的灼傷。第28頁/共88頁

3）按受傷部位分類顱腦傷、面部傷、胸部傷、腹部傷和肢體傷等。

4）按皮膚或粘膜表面有無傷口分類分為閉合性和開放性損傷兩大類。

5）按受傷組織或器官多寡分類分為單個傷和多發(fā)傷。

二、職業(yè)傷害的分類多發(fā)傷系指兩個系統(tǒng)或臟器以上的損傷。

第29頁/共88頁

我國職業(yè)事故分類序號事故類型序號事故類型12345678910物體打擊車輛傷害機械傷害起重傷害觸電淹溺灼燙火災高處墜落坍塌11121314151617181920

冒頂片幫透水放炮火藥爆炸瓦斯爆炸鍋爐爆炸容器爆炸其他爆炸中毒和窒息其他傷害第30頁/共88頁

2003年11月30日，焦點訪談報導,廣東東莞清溪鎮(zhèn)1-11月份發(fā)生工傷1081起，80%以上為手外傷，所屬的廣豐五金廠工人使用的沖床無安全保護器，加之老板讓工人長時間加班，多數工人每天工作12小時，造成1個月內發(fā)生10起斷指事故。

三、常見傷害類型及發(fā)生部位

不同行業(yè)和工種，易發(fā)生的傷害類型和傷害部位也有所不同。第31頁/共88頁煤礦職業(yè)傷害發(fā)生部位分析

下肢頭部多部位第32頁/共88頁

露天礦、井采礦外傷性質構成（%）礦別挫傷扭傷開放傷骨折擠壓傷井采礦57.117.510.08.66.8露天礦9.535.724.410.720.2第33頁/共88頁

扭傷骨折第34頁/共88頁第三節(jié)

常見職業(yè)傷害類型的危險因素

injurytype’sdangerfacts

第35頁/共88頁

一、物體打擊傷

危險因素：

高空作業(yè)物體從高處掉落傷人;

起重吊裝、拆裝時，物件掉落傷人;

設備帶“病”運行，部件飛出傷人;

設備轉運中，違章操作，物件彈出傷人;

壓力容器爆炸飛出物傷人;

放炮作業(yè)時，亂石傷人等。第36頁/共88頁

危險因素：檢修、檢查機械時忽視安全操作規(guī)程；機械缺乏安全裝置；電源開關布局不合理，不便立即停車；違反操作規(guī)程等。二、機械傷害

第37頁/共88頁指從離地面2m以上作業(yè)點墜落所致傷害。危險因素：蹬踏物突然斷裂或滑脫;

高處作業(yè)移動位置時踏空、失衡;

安全設施不健全，如缺乏護欄;

作業(yè)人員缺乏高處作業(yè)安全知識。

三、高處墜落

第38頁/共88頁

危險因素：行駛中引起的輾壓、撞車或傾覆；行駛中上下車、扒車所致人身傷害；裝卸、鏟叉等過程引發(fā)人身傷害；運行中碰撞建筑物、堆積物引起建筑物倒塌、物體散落等所致人身傷害。

四、車輛傷害第39頁/共88頁第40頁/共88頁第41頁/共88頁第42頁/共88頁

危險因素：電氣線路不符合安全要求檢修制度不嚴密非電工擅自處理電氣故障移動長、高金屬物體觸及高壓線高位作業(yè)誤碰帶電物體操作時使用漏電工具、設備違反帶電作業(yè)安全操作規(guī)程五、電擊傷害指人體接觸到具有不同電位的兩點時，由于電位差的作用，在人體內形成電流所致損傷。第43頁/共88頁

1壓力容器操作

危險因素：殼體破裂，碎片傷人；沖擊波傷人；容器內有毒介質傷人（危害極大）；可燃介質的燃燒和二次爆炸危害。六、操作事故所致傷害第44頁/共88頁

2瓦斯（沼氣）爆炸沼氣的爆炸下限為5%，上限為16%，沼氣濃度在此范圍內，遇火即發(fā)生爆炸。瓦斯爆炸后所產生的高溫(可高達1850-2650℃)、高壓(空氣壓力可達爆炸前的9倍)，引發(fā)的冒頂、坍塌，以及一氧化碳中毒是致命性傷亡的主要危害。六、操作事故所致傷害第45頁/共88頁

山西同煤集團軒崗公司焦家寨礦，2006.11.5發(fā)生瓦斯爆炸，47名作業(yè)人員死亡。2、瓦斯爆炸45人遇難第46頁/共88頁

可燃氣體、蒸氣及可燃性粉塵擴散，與空氣混合成一定比例，遇火源引發(fā)爆炸事故。常見的可燃液體有酒精、甲苯、汽油、乙醚、苯等;

可燃粉塵有煤塵、鋁塵、面粉塵、亞麻塵、棉塵等。3、其它爆炸事故第47頁/共88頁黑龍江某礦井下巷道煤塵濃度過高，引起煤塵爆炸。134人遇難第48頁/共88頁1人的因素人口統(tǒng)計學指標：性別、年齡、文化程度工作身份：職業(yè)、工種工作經驗健康狀況：睡眠、疲勞、殘疾、體重、飲酒心理因素認知態(tài)度不安全行為個人防護用品的使用

二、職業(yè)傷害發(fā)生的危險因素第49頁/共88頁

2、機器設備

設備質量差、有缺陷或維護不善防護設施缺乏或不全機器設備設計未遵循人-機工效學原則二、職業(yè)傷害發(fā)生的危險因素第50頁/共88頁

3、環(huán)境因素

物理環(huán)境：廠房大小地面狀況采光、氣溫、通風、噪聲

社會環(huán)境：上下級關系同事關系社會關系家庭關系社會對其職業(yè)的認可二、職業(yè)傷害發(fā)生的危險因素第51頁/共88頁

4勞動組織不合理與生產管理不善

工作負荷大、時間緊、輪班、作息時間，調換工種等。領導對安全工作不重視，對工人技術指導及安全操作教育、培訓不夠。生產設備及安全防護裝置無專人管理和維修制度。操作規(guī)程和制度不健全。個人防護用品缺乏或不適用。

二、職業(yè)傷害發(fā)生的危險因素第52頁/共88頁第四節(jié)職業(yè)傷害的調查與評估Investigationandevaluation第53頁/共88頁

職業(yè)傷害事故是人們在生產活動過程中發(fā)生的，具有因果性、偶然性、突發(fā)性、再現性等特征，某些意外職業(yè)傷害事故本質上屬隨機現象。

WHO把事故定義為預想不到的偶然事件的后果，并強調職業(yè)事故的多因素性質。第54頁/共88頁

1、職業(yè)性事故流行病學研究的內容和步驟：一、事故流行病學資料的收集與分析調查計劃根據事故調查的目的。收集有關事故的詳細資料取證、檢驗、驗證和分析完成事故報告及事故通報對事故做深入比較分析，并進行流行病學評價，從事實中得出結論。提出整改建議包括事故涉及人員、有關設備和環(huán)境條件、管理制度，以及事故經過和后果定性、定量資料。第55頁/共88頁

二、職業(yè)事故分析常用的統(tǒng)計學指標

1、千人死亡率:

指一定時期平均每千名職工中因職業(yè)傷害死亡的人數。千人死亡率=(職業(yè)傷害死亡人數/平均職工人數)×1000‰

2、千人重傷率:

指一定時期平均每千名職工中因職業(yè)傷害事故造成的重傷人數千人重傷率=(重傷人數/平均職工人數)×1000‰第56頁/共88頁

3、百萬工時傷害率（傷害頻率）:

指一定時期內每百萬工時事故造成的傷害人數。百萬工時傷害率=(傷害人數/實際總工時)×106/百萬

4、傷害嚴重率:

指某時期內每百萬工時事故造成的損失工作日數。傷害嚴重率=(總損失工作人數/實際總工時)×106/百萬

5、傷害平均嚴重率:

指每人次傷害，平均損失工作日。傷害平均嚴重率=總損失工作日/傷害人數二、職業(yè)事故分析常用的統(tǒng)計學指標第57頁/共88頁

6、百萬噸死亡率:

指每生產100萬噸產品死亡的工人數。百萬噸死亡率=[死亡人數/實際產量(噸)]×106/百萬部分國家百萬噸死亡率國家百萬噸死亡率國家百萬噸死亡率美國0.03俄羅斯0.7荷蘭0.23南非0.23印度0.51中國1.07-0.47二、職業(yè)事故分析常用的統(tǒng)計學指標第58頁/共88頁

經濟損失是指勞動生產過程發(fā)生傷亡事故帶來的直接和間接經濟損失。全年因事故的經濟損失(萬元)

千人經濟損失率=×1000‰

企業(yè)年平均職工人數全年因事故的經濟損失(萬元)百萬元產值經濟損失率=

×100%

企業(yè)全年總產值(萬元)經濟損失的統(tǒng)計指標:第59頁/共88頁第五節(jié)

職業(yè)健康與安全管理及事故預防對策

第60頁/共88頁

一、我國安全生產管理的方針政策

管理方針：安全第一，預防為主

指導方針：生產必須安全，安全促進生產第61頁/共88頁2002年6月第九屆全國人大常委會第二十八次會議通過了《中華人民共和國安全生產法》2002年11月1日實施《安全生產法》

從立法的目的意義、生產經營單位的安全生產保障、從業(yè)人員的權利和義務到安全生產的監(jiān)督管理、生產安全事故的應急救援與調查處理及法律責任都做出了明確的規(guī)定。加強立法第62頁/共88頁《安全生產法》中明確規(guī)定:

1.生產經營單位的主要負責人對本單位的安全生產工作全面負責;2.生產經營單位的從業(yè)人員有依法獲得安全生產保障的權利，并應當依法履行安全生產方面的義務;3.工會依法組織職工參加本單位安全生產工作的民主管理和民主監(jiān)督，維護職工在安全生產方面的合法權益;第63頁/共88頁

4.國務院和地方各級人民政府應當加強對安全生產工作的領導，支持、督促各有關部門依法履行安全生產監(jiān)督管理職責。在這一方針指導下，各生產經營單位逐步形成了“企業(yè)負責，政府監(jiān)察，行業(yè)管理，群眾監(jiān)督”的職業(yè)安全工作體制。《安全生產法》中明確規(guī)定:第64頁/共88頁⑴行政責任指企業(yè)法人代表為安全生產的第一責任人，生產管理各級領導和職能部門負相應行政責任，倡導“安全生產，人人有責”。⑵技術責任指安全設施與生產設施同時設計、同時施工、同時投產的實施與監(jiān)督。

⑶組織支持責任指在安全人員配備、組織機構設置、經費預算等工作的落實到位。

企業(yè)負責包括:第65頁/共88頁二、職業(yè)安全事故預防對策與措施

“人-機-環(huán)境”構成了安全管理的3個基本要素。針對這3個基本要素提出事故的“三E對策”。技術對策(engineering)

教育培訓對策(education)

強化法制對策(enforcement)，第66頁/共88頁1、技術對策

1）運用人-機工程學原理在人機的結合面上進行最優(yōu)化設計，以易于人體接受相適應的形式使人-機融為一體，減少人-機失誤，使人和機械設備的相互作用達到最佳配合。

2）提高機械設備的自動化水平，實施自動化、程序化操作。

第67頁/共88頁3）保持有效和規(guī)范的作業(yè)行為，如對機械設備要有日常安全管理、定期安全檢測制度。在使用新設備過程中要對其安全狀況進行持續(xù)的監(jiān)控。4）對于那些必須暴露在外的傳動帶、齒輪、砂輪、電鋸、飛輪等危險部分，應在周邊安裝有防護裝置。1、技術對策第68頁/共88頁第69頁/共88頁第70頁/共88頁

提高人的安全意識和控制人的不安全行為是減少傷亡事故的主要途徑。

《安全生產法》第二十一條規(guī)定“生產經營單位應當對從業(yè)人員進行安全生產教育和培訓，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產知識，熟悉有關的安全生產規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。未經安全生產教育和培訓合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。”

2、教育對策第71頁/共88頁第72頁/共88頁

第二十二條規(guī)定“生產經營單位采用新工藝、新技術、新材料或者使用新設備，必須了解、掌握其安全技術特性，采取有效的安全防護措施，并對從業(yè)人員進行專門的安全生產教育和培訓。”第二十三條規(guī)定“生產經營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關規(guī)定經專門的安全作業(yè)培訓，取得特種作業(yè)操作資格證書，方可上崗作業(yè)。”

2、教育對策第73頁/共88頁第74頁/共88頁

在企業(yè)中，從領導到員工都應接受安全法律、法規(guī)、安全標準等宣傳教育，建立完善安全監(jiān)督和獎罰制度。應關注員工的心理健康教育，經常對企業(yè)員工從思想情緒、態(tài)度、興趣、習慣等心理因素進行分析和誘導，從理性上樹立“不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害”的安全心理防線。

2、教育對策第75頁/共88頁

3、法制對策

我國政府歷來重視安全立法工作。建國以來，國家及地方政府陸續(xù)頒布的安全法規(guī)、規(guī)章和其他有關安全方面的行政規(guī)范已有29類2000多項。第76頁/共88頁1956年國務院就頒布了勞動保護的“三大規(guī)程”：

《工廠安全規(guī)程》《建筑安裝工程技術規(guī)程》《工人職員傷亡事故報告規(guī)程》3、法制對策第77頁/共88頁

1995年，第八屆全國人大會常委會第八次會議，通過了《中華人民共和國勞動法》，成為一部保護勞動者合法權益的大法。

《勞動法