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文檔簡介

老年公寓自理老人試住協議書甲方：老年公寓根據公平、自愿、有償服務原則，經甲、乙、丙三方協商一致訂立本協議：一、根據丙方提供的乙方信息資料，及甲方工作人員的初次評估，擬暫確定乙方居住房____床，試住七天，試住期間，乙方發生的所有經濟責任及不規責于甲方的責任，乙方與丙方共同承擔。二、乙方入住之日起交納醫療押金3000元，備品押金1000元，用于乙方發生意外時緊急搶救或與乙方有關的責任賠償。三、乙方試住不合格，或乙方突發情況不適宜在甲方入住的，乙方入住甲方的費用在抵押金內扣除，按照試住區域、間類型的標準按日計算；如乙方試住合格后，正式入住甲方的，根據甲方評估確定的房間類型，乙方從試住之日起繳納費用，原繳納的押金作為乙方正式入住的押金處理。四、乙方入住前，要進行必要的身體健康狀況檢查，項目包括心電、肝功、胸透、血糖、骨密度等（具體見體檢表）。五、試住期間乙方需自備生活用品及特殊的個人常用物品、衣物等。六、試住期為七日，自______________________________止。七、抵押金一次性繳納，但乙方因身體等自身原因不適合在甲方居住或提前退院的，按照乙方實際試住天數計費，甲方給予退費。

八、在試住期內，由甲方工作人員對乙方精神、狀態、身體健康進行觀察，試住期滿由甲方出具二次評估意見，對乙方是否適合入住自理區做出肯定或否定的意見。如乙方、丙方不接受甲方評估結果，甲方有權單方解除協議。因此發生的不利后果，由乙方和丙方承擔。九、對于不符合入住條件的，乙方必須在期滿當日離開甲方，并辦理離院手續。十、乙方在試住期間發生非歸責于甲方的各種意外情況，如：自殺、自傷、走失、車禍、傷亡、情緒激動而引發的疾病、傷亡，以及因自身原因造成的外傷、摔傷、碰傷、墜床等意外事件，甲方除及時告知丙方外，不承擔任何責任。十一、乙方在試住期間，應遵守甲方的各項制度，愛護公共設施，團結友愛。如因乙方或丙方故意或過失造成他人人身、財產損失的由乙方、丙方承擔連帶責任，造成甲方公共設施損毀的，有乙方或丙方造價賠償。十二、在試住期內，乙方不遵守甲方規章制度，或身體明顯不適合繼續居住，甲方有權隨時通知乙、丙方辦理離院手續。十三、本協議一式三份，甲乙丙三方各執一份。甲方：

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