康復醫學概論第一章概述演示文稿當前1頁，總共96頁。（優選）康復醫學概論第一章概述當前2頁，總共96頁。概述當前3頁，總共96頁。康復康復一詞來自英文rehabilitation，由前綴re-和詞根habilitation構成，意為重新獲得某種能力、資格或適應正常社會生活的狀態。美英等國將殘疾人的醫療福利事業綜合稱之rehabilitation，意為使殘疾人重新適應正常的社會生活，重新恢復做人的權利、資格和尊嚴。當前4頁，總共96頁。1942年，在美國的全美康復討論會上給康復下了第一個著名的定義：“所謂康復，就是使殘疾者最大限度地復原其身體、精神、社會職業和經濟的能力。”當前5頁，總共96頁。1969年，世界衛生組織(WorldHealthOrganization，WHO)對康復的定義為：“康復是指綜合地和協調地應用醫學的、社會的、職業的和教育的措施，對患者進行訓練和再訓練，使其能力達到盡可能高的水平”。當前6頁，總共96頁。1981年WHO又給康復做出了一個新的定義：“康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會”。“康復不僅是訓練殘疾人使其適應周圍的環境，而且也需要調整殘疾人周圍的環境和社會條件以利于他們重返社會”。當前7頁，總共96頁。WHO在1993年的一份正式文件中提出：“康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的范圍內，根據其愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業上、業余消遣上和教育上的潛能得到最充分發展的過程”。當前8頁，總共96頁。綜上所述，康復是指綜合、協調地應用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質量。所以，康復是使殘疾者和功能障礙者恢復功能、恢復權利的過程。當前9頁，總共96頁。對象康復的對象是殘疾人，即各種先天或后天由疾病或損傷所造成的各種功能缺失和障礙，包括肢體、內臟、精神的功能障礙或受限、不全或殘缺，以致影響正常生活、學習、工作和社會活動的人。當前10頁，總共96頁。內容和特點

由于康復的對象是殘疾人，要達到康復的總目標，絕非單純依靠醫學就能實現，必須通過不同康復手段的平行介入，由此就決定了康復的多學科性和綜合性。康復不僅針對疾病而且著眼于整個人，從生理上、心理上、社會上及經濟能力上進行全面康復。醫學康復(medicinerehabilitation)康復工程(rehabilitationengineering)教育康復(educationalrehabilitation)職業康復(vocationalrehabilitation)社會康復(socialrehabilitation)等，當前11頁，總共96頁。醫學康復

醫學康復是指運用一切醫學方法和手段幫助殘疾者減輕功能障礙，實現全面康復目標，即通過臨床診斷、手術、藥物、康復功能評定和各種康復治療方法，如物理療法、作業療法、語言療法、心理療法、傳統康復療法等一切治療方法，使傷殘及功能障礙者最大限度地改善和補償其功能，使殘存的功能和潛在的能力得以充分發揮，從而獲得最大限度的生活自理能力。

當前12頁，總共96頁。康復工程

康復工程是指應用現代工程技術的原理和方法，研究殘疾人全面康復中的工程技術問題。研究殘疾人的能力障礙和社會的不利條件，并通過假肢、矯形器、輔助工具，或者通過環境改造等途徑，最大限度地恢復、代償或重建殘疾者軀體功能的治療措施。當前13頁，總共96頁。康復技術革命給殘疾人以新生活當前14頁，總共96頁。飛毛腿當前15頁，總共96頁。教育康復

教育康復是指通過教育與訓練的手段，提高殘疾者的素質和能力，如智力、日常生活的操作能力、職業技能、適應社會的心理能力等。教育康復作為特殊教育的一部分，是按照教育對象的實際需要，制定教育方案，組織教育教學，實施個別訓練，給予強化輔導。參與者大多為教育工作者，并了解一定的康復知識。在教育過程中，教育工作者注重將特殊教育、幼兒或成人教育及早期干預融為一體，形成特別的教育過程。當前16頁，總共96頁。職業康復

職業康復是通過幫助殘疾人重新就業來促進他們康復和發展的方法。包括對殘疾后就業能力的評估、妥善選擇能夠充分發揮其潛能的合適職業，根據殘疾者所能從事的職業進行就業前的訓練，根據訓練結果決定就業方式及安排殘疾者就業，以及進行就業后的隨訪，切實幫助他們能夠適應和勝任一項工作，獲得獨立的經濟地位和收入，從而實現人生價值和尊嚴，自立于社會，并能貢獻于社會。當前17頁，總共96頁。社會康復

社會康復是指從社會的角度，推進醫學康復、教育康復、職業康復等工作，依靠各級政府，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學習、工作和社會活動創造良好的社會環境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙，使他們以平等的權利和機會參與社會生活，享有健全人同樣的權利和尊嚴，并履行社會職責。內容包括：①改善法律環境②建立無障礙環境③改善經濟環境④改善社會精神環境當前18頁，總共96頁。措施康復措施不僅包括醫學的、教育的、職業的、社會的等一切可以利用的手段和方法，而且還包括社會學、心理學、工程學、信息學等方面的技術和方法，并包括政府政策、立法等舉措。這些措施組成了康復的主要內容，構成了康復工作的領域，致力于幫助殘疾人減輕身心社會功能障礙。當前19頁，總共96頁。

程度低水平中水平高水平功能狀況身心功能有某些改善身心功能有明顯改善身心功能有顯著改善或恢復生活自理能力難以自理必須靠幫助基本能自理或在幫助下才能基本自理完全自理或僅需很少幫助（人力、輔助器等）學習能力青年未能上學或無學習能力可以學習但不順利，或學習興趣不穩定，成績一般可參加正常班級或進特殊學校學習，且學習效果好工作能力青年或成年無工作能力，未能就業無工作，或有工作但有一定困難可參加正常工作，有能力工作，且樂于工作參與社會生活能力無能力參與社會活動能參與社會活動，但有一定困難和缺乏主動性可參加家庭生活和社會生活，享有健全人同等待遇和權利心理狀態自卑、孤獨、自愿與社會隔離有自卑、自棄、受歧視、不同程度的被隔離、孤獨和不幸感樂觀、自尊、自強，能受到應有的尊重當前20頁，總共96頁。目標康復是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質量，讓其最終回歸社會為目標。當前21頁，總共96頁。康復醫學

康復醫學(rehabilitationmedicine)是醫學的一個重要分支，是一門具有獨立的理論基礎、功能測評方法、治療技能和規范的醫學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病、傷、殘者回歸社會，提高其生存質量。當前22頁，總共96頁。康復、醫學康復與康復醫學

的區別和關聯

康復醫學康復康復醫學性質綜合性事業是康復的一個領域有明確范疇的學術體系對象一切永久性殘疾者醫學技術能處理的某些殘疾者運動障礙和與之相關聯的功能障礙者為主目的恢復殘疾者的功能和權利，讓他們與健全人平等地參與社會改善殘疾者的功能或為其后的功能康復提供條件恢復殘疾者的功能，為他們重返社會創造基本的條件方法醫學的、工程學的、教育學的、社會學的醫學診療方法和康復醫學的專門技術康復醫學的專門診療技術負責人員殘疾人工作者約請和組織醫學衛生人員（含康復醫學人員）、工程技術人員、特殊教育學和社會工作人員共同完成由臨床各科醫務工作人員及康復醫學人員完成主要由從事康復醫學工作的各類醫務人員完成當前23頁，總共96頁。基本原則

功能訓練早期同步主動參與全面康復團結協作回歸社會當前24頁，總共96頁。服務對象

康復醫學的服務對象主要是各種長期功能障礙的患者功能障礙:運動功能障礙語言功能障礙循環功能障礙呼吸功能障礙心理功能障礙等當前25頁，總共96頁。服務形式

學科間團隊指與康復醫學密切相關的學科，如神經內外科、心血管內外科、骨科、風濕科、內分泌科、老年醫學科等當前26頁，總共96頁。學科內團隊

當前27頁，總共96頁。住院治療門診治療輔助檢查、功能評定患者就診醫護接診初期評定會議按既定方案康復治療中期評定會議按調整方案康復治療末期評定會議出院長期照顧單位位回歸家庭、社會

流程當前28頁，總共96頁。康復醫學的效益

功能效益醫療效益管理效益經濟效益和社會效益當前29頁，總共96頁。康復醫學的功能效益現代醫學的發展使很多急、危、重癥患者保住了生命，然而也留下了不同程度的功能障礙，影響了患者傷病的治愈和生活質量。隨著社會的發展和經濟生活水平的提高，患者對醫療的要求已不滿足于傷病的臨床治愈，還要求功能的改善與恢復及生活質量的提高。以恢復功能為目的康復醫學正是適應了這種需要，解決臨床治療醫學難以解決的問題，包括長期的功能障礙或喪失。當前30頁，總共96頁。例如：完全性脊髓損傷患者采用矯形器使患者改善或恢復步行能力采用輪椅訓練使患者行進較長的距離和適應較復雜的地形采用作業治療使患者恢復生活自理能力采用心理治療恢復患者的自信心和自立能力當前31頁，總共96頁。康復醫學的醫療效益

早期康復介入能夠有效預防廢用綜合征和誤用綜合征的發生。以腦卒中患者為例，由于發病后對肢體及關節不正確的擺放和不合理用力所致的關節周圍軟組織的炎癥，韌帶、肌腱和肌肉等的損傷，骨關節變形，痙攣狀態的增強，強肌和弱肌不平衡加劇，以致形成“劃圈”步態和上肢“挎籃”狀等。如果在患病早期就開始正確的訓練，可完全或部分預防這種異常表現。當前32頁，總共96頁。康復醫學的醫療效益以腦卒中患者為例，由于保護不當，許多腦卒中患者發生肩關節半脫位、肩手綜合征等并發癥，直接影響到患者的生活質量和病情恢復，而進行了科學康復訓練的患者發生率則明顯減少。肩手綜合征當前33頁，總共96頁。康復醫學的管理效益

康復醫學的效益還體現在通過科學的管理能夠減少醫院的急診治療負荷和提高療效，促進衛生資源的協調與合理利用。例如:對急性心肌梗死患者進行早期康復治療，是幫助患者短期內出院的基本措施之一高血壓病和糖尿病患者的運動鍛煉可以減少藥物使用量關節置換術后進行合理的康復訓練是減少并發癥和提高患者活動能力的必要手段當前34頁，總共96頁。康復醫學的管理效益綜合醫院中，神經內外科、骨科以及ICU急救處理后的患者中，很大一部分不得不較長時間臥床，病情穩定后仍然需要住院治療，如果將他們及時轉入康復醫學病房，既可得到及時的康復治療，又能提高臨床科室的病床使用率。當前35頁，總共96頁。康復醫學的管理效益當前36頁，總共96頁。經濟效益和社會效益

康復醫學的早期介入使得急診科、神經內外科、骨科、重癥科、老年科的危重患者得到了有效的幫助，防止了并發癥和某些后遺癥的發生，增強了患者體質，改善了全身各臟器、各系統功能，既有利于患者原發傷病的好轉與治愈，使患者恢復加快、療程縮短，又大大節省了患者醫療費用，減輕家庭經濟負擔和社會壓力，取得良好的社會效益。當前37頁，總共96頁。第二節康復醫學發展史康復與康復醫學的形成和發展康復醫學發展基礎我國康復醫學的發展和現狀當前38頁，總共96頁。康復與康復醫學的形成和發展

康復醫學作為一門獨立的醫學學科，誕生于20世紀40年代，迄今只有60余年的歷史。但其基本的組成內容---康復治療的各種方法和技術，在古代就已萌芽，古代的中國與外國、東方與西方都曾使用過一些簡單的康復療法。當前39頁，總共96頁。康復醫學發展的歷程從世界范圍看，康復醫學發展的歷程大致可分為以下四個歷史時期：萌芽期(1910年以前)形成期(1910～1946年)確立期(1946～1970年)發展期(1970年以后)當前40頁，總共96頁。萌芽期(1910年以前)

公元前，溫泉、日光、砭針、磁石、按摩、健身運動等方法已應用于治療風濕、慢性疼痛、勞損等疾患。古希臘時代Hippocrates已相當重視自然療法，認為自然因子如日光、海水、礦泉等有鎮靜、止痛、消炎作用，主張利用運動來減肥、訓練無力的肌肉、加速身體的痊愈與鍛煉意志。希臘出土的文物上甚至已繪有“假足”，這說明古代西方也在應用一些原始的康復治療技術。公元后至1910年以前的階段，初期的運動療法、作業療法、電療法和光療法開始萌芽，殘疾者的職業培訓、聾人與盲人的特殊教育、精神病的心理治療、患者的社會服務等工作也已開始。當前41頁，總共96頁。形成期(1910～1946年)

從1910年開始，康復一詞才開始正式應用在殘疾者身上，康復機構紛紛建立，為殘疾人制定了法律，保障殘疾人的福利和就業。1917年美國陸軍成立了身體功能重建部和康復部，這成為最早的康復機構。在康復評定方面出現了徒手肌力檢查等方法，在治療方面出現了增強肌力訓練的運動方法、代償和矯正肢體功能的假肢和矯形器、超聲治療、言語治療、文娛治療等方法。當前42頁，總共96頁。形成期(1910～1946年)

在此階段，康復醫學面對的主要病種有截肢、脊髓損傷、脊髓灰質炎后遺癥、周圍神經損傷、腦卒中后偏癱、小兒腦癱等。第二次世界大戰后遺留的大量傷殘，又進一步促進了社會對康復醫學重要性的認識，從而加速了康復醫學的形成和發展。當前43頁，總共96頁。確立期(1946～1970年)

1946年，被尊為美國康復醫學之父的HowardA．Rusk教授等積極推動康復醫學的發展，提出了康復醫學的系統理論、原理和特有方法。此時康復治療已初步貫徹全面康復的原則，即重視身體上和心理上的康復，進行手術后或傷病恢復期早期活動的功能訓練。1948年世界物理治療聯合會成立當前44頁，總共96頁。確立期(1946～1970年)1949年美國物理醫學會改名為美國物理醫學與康復學會。1950年，國際物理醫學與康復學會成立。1954年世界作業治療師聯合會成立。1955年，Rusk教授在美國成立了世界康復基金會(WRF)。當前45頁，總共96頁。確立期(1946～1970年)1958年，Rusk教授主編的重要教科書《康復醫學》正式面世，這是康復醫學專業第一本權威性的經典著作，是一本系統的、完整的教材，內容包括康復醫學的基本理論、康復評定方法、各種康復治療以及各種常見損傷、疾病的康復治療。1960年成立了國際傷殘者康復協會，1969年改稱康復國際(RehabilitationInternational,RI)；同年，Licht成立了國際康復醫學會(InternationalRehabilitationMedicineAssociation，IRMA)；當前46頁，總共96頁。確立期(1946～1970年)本階段的特點是確立了康復醫學的概念，康復醫學已成為一門獨立的醫學學科，在教育、職業、社會等康復領域中也形成了制度的、科學的、技術的體系，各部門、領域間的配合協作進入了軌道，并有了國際交流。這些都標志著康復醫學已臻成熟，并已走向世界，逐步得到世界人民和醫學界公認。當前47頁，總共96頁。發展期(1970年以后)1970年以后，世界各國的醫療、教育都有了較快發展。在醫療方面，一些發達國家的康復病床、康復醫生和主要康復治療專業人員的數量都已具有一定規模。不少康復中心和康復科已因成績顯著而聞名于世。當前48頁，總共96頁。發展期(1970年以后)

著名的康復機構：InstituteofRehabilitationMedicine，IRMDepartmentofPhysicalMedicineandRehabilitation，UniversityofMinnesotaRehabilitationInstituteofChicago,RICtheCerebralPalsyCentre當前49頁，總共96頁。發展期(1970年以后)1982年，康復醫學學科建設在中國開始啟動。1983年成立了中國康復醫學研究會成立了中華醫學會物理醫學與康復學會、中國民政系統康復醫學研究會和中國殘疾人康復協會四大學術團體出版了《中華物理醫學與康復雜志》、《中國康復》、《中國康復醫學雜志》、《中國康復醫學理論與實踐》等專業雜志。1988年建成中國康復研究中心當前50頁，總共96頁。發展期(1970年以后)國際康復醫學會于1976年發表了《教育與培訓》白皮書。美國目前已有81個康復醫師培訓點。中山醫科大學、同濟醫科大學和中國康復研究中心等地建立了康復醫師培訓基地。各相關治療師學會提出了相應的專業人員培訓標準、制度并設立培訓機構。安徽醫科大學、南京醫科大學、天津醫科大學和中國康復研究中心建立了康復治療技術人員的培訓基地。當前51頁，總共96頁。發展期(1970年以后)康復醫學學科體系已較完整地確立起來，康復醫學的分科已經形成，如兒科康復學、骨科康復學、神經科康復學等。以腦血管病的治療為例，世界各國正在建立一種“康復網絡”，即以“急診醫院＋康復專科醫院(康復中心)中的機構康復結合社區康復”為特征的康復網絡。隨著計算機技術、工程技術和行為醫學向康復醫學滲透與融合，康復醫學的新領域如信息康復學、康復工程學、心理-社會康復學也正在興起和發展。當前52頁，總共96頁。康復醫學發展基礎

任何醫學學科的發展，都是人類社會需要和醫學科學進步的結果。近幾十年來，康復醫學得到迅速發展并日益為社會所重視，其原因有以下幾個方面：1．社會和患者的迫切需要2．經濟發展的必然結果3．科技發展的巨大促進4．應對重大自然災害和戰爭的必要準備當前53頁，總共96頁。社會和患者的迫切需要在醫學科技迅猛發展的今天，盡管有特發某種烈性傳染病的可能，但總體上講慢性非傳染性疾病已成為當前醫學發展的重要問題。目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創傷等，這些患者經過臨床醫師成功搶救，有很大一部分能夠存活下來，造成慢性病患者、殘疾人、老年患者增多，但運動障礙、認知障礙、言語障礙、社交障礙、心理障礙、疼痛等各種各樣的后遺癥卻造成患者生活無法自理，生活質量嚴重降低。當前54頁，總共96頁。如何應用醫學的方法、手段來進一步改善這些功能障礙，提高患者的生活質量，讓“幸存”的患者真正“幸福地生存”下去，有賴于康復醫學的物理治療、作業治療、語言治療、心理治療、康復工程等各種積極的康復措施。當前55頁，總共96頁。事實證明，康復醫學能明顯降低死亡率和提高生存質量。如心肌梗死患者中，參加康復治療者的死亡率比不參加者低36.8%。在腦血管意外存活的患者中，進行積極的康復治療，可使90%的患者能重新步行和生活自理，30%的患者能恢復一些較輕的工作。當前56頁，總共96頁。經濟發展的必然結果

在現代社會經濟快速發展、文化生活不斷提高的前提下，人們已不再僅僅滿足于治病保命的低需求，而把能夠過上有意義、有質量的生活作為更高的追求目標。以改善和提高殘疾者生活質量為宗旨的康復醫學就成為人類社會的共同需求。當前57頁，總共96頁。科技發展的巨大促進

社會的進步、科技的發展和研究方法的改善為康復醫學的發展與創新提供了技術支撐，康復醫學正從經驗醫學向循證醫學方向邁進。計算機技術的發展為康復醫學數據系統的開發利用構建了良好的平臺，保證了一些多中心、大樣本的隨機對照研究可以得出科學的結論。當前58頁，總共96頁。應對重大自然災害和戰爭的必要準備

目前人類還不能完全控制自然災害和避免戰爭，地震、水火災害和戰爭都造成了大量殘疾人。對這些患者是否進行康復治療，其結局是大不一樣的，這也是必須重視康復醫學發展的主要原因之一。基于這種原因，世界上先進國家都十分重視康復醫學，而WHO則對社區康復(Community-basedxyrehabilitation，CBR)在發展中國家的推廣尤為積極。當前59頁，總共96頁。我國康復醫學的發展和現狀

20世紀80年代初，我國才開始引進現代康復醫學，雖然起步較晚，但在我國政府和衛生部門的重視之下，20多年來在原有的中西醫康復治療技術基礎之上，廣泛吸取國際間現代康復的技術和系統理論，已取得飛躍發展和顯著成就，逐步建立起具有中國特色的康復醫學體系，并且完成了康復立法，制定了有關的政策、法令，康復醫學已成為獨立的學科。當前60頁，總共96頁。第三節康復醫學的內容

康復基礎學康復功能評定康復治療臨床康復治療社區康復當前61頁，總共96頁。康復基礎學

康復基礎學是指康復醫學的理論基礎，重點是與康復功能訓練，以及與患者生活和社會活動密切相關的學科。解剖學生理學人體發育運動學環境改造學當前62頁，總共96頁。康復功能評定

康復功能評定是指在臨床檢查的基礎上，對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和(或)定量的描述，并對結果作出合理解釋的過程。遵循SMART原則：特異性(specific)可測性(measurable)可獲得性(achievable)相關性(relevant)時間性(timelimited)當前63頁，總共96頁。康復治療

康復治療是康復醫學的主要內容，可定義為幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會功能的一個主動的、動態的過程。當前64頁，總共96頁。康復治療物理治療(PT)作業療法(OT)語言治療(ST)心理治療(Psy)文體療法(RT)中國傳統治療(TCM)康復工程(RE)康復護理(RN)社會康復服務(SW)職業康復治療(vocationalrehabilitationtherapy)當前65頁，總共96頁。物理治療短波治療干涉波治療吸附式低周波治療熱磁治療低周波治療冷空氣治療當前66頁，總共96頁。激光治療紫外線治療腦循環治療骨質疏松治療神經網絡重建治療沖擊波治療物理治療當前67頁，總共96頁。

物理治療重心轉移訓練坐位平衡訓練斜板床站立站立訓練平衡訓練患肢負重訓練當前68頁，總共96頁。

物理治療減重步行訓練長支具配合助行器步行訓練長支具配合拐杖步行訓練截癱行走器步行訓練當前69頁，總共96頁。PT治療室智能訓練器-下肢神經易化技術S-E-T訓練肌肉牽伸訓練橋式訓練

物理治療當前70頁，總共96頁。頭面部推拿頸椎推拿肩關節松動術腰椎推拿踝關節松動術膝關節松動術

物理治療當前71頁，總共96頁。腰椎人工牽引顫壓復位頸椎人工牽引頸椎牽引復位腰椎電動牽引物理治療當前72頁，總共96頁。作業療法手精細功能訓練手眼協調性訓練滾筒訓練砂板磨訓練木釘訓練感覺統合訓練當前73頁，總共96頁。認知訓練繩編工藝輔助具應用壓力技術無障礙環境改造職業訓練作業療法當前74頁，總共96頁。感覺評定輔助具應用穿衣訓練工具使用訓練銅板工藝進食訓練作業療法當前75頁，總共96頁。康復工程矯形器制作取模脊柱矯形器動態踝足矯形器膝關節支具動態肘關節矯形器下肢長支具當前76頁，總共96頁。心理評定與治療心理評定心理治療認知訓練當前77頁，總共96頁。言語評定與治療言語評定失語癥訓練語言發育遲緩訓練吞咽訓練言語-吞咽障礙治療儀構音障礙訓練當前78頁，總共96頁。中國傳統治療電針艾灸拔罐療法刮痧療法火療中藥熏蒸當前79頁，總共96頁。小針刀松解術粗銀針灸中國傳統治療當前80頁，總共96頁。康復護理康復病區護理查房

指導患者功能鍛煉指導患者上樓梯靜脈輸液指導患者穿衣當前81頁，總共96頁。文體療法頸椎病鍛煉體操肩周炎鍛煉體操膝關節炎鍛煉體操偏癱體操偏癱體操腰椎間盤突出癥鍛煉體操當前82頁，總共96頁。臨床康復治療

肌肉骨骼康復神經康復內外科疾患康復當前83頁，總共96頁。社區康復

社區康復(community-basedrehabilitation，CBR)是1976年WHO提出的一種新的、有效的、經濟的康復服務途徑。CBR的優點就是服務面廣、方便快捷、實用易行、費用低，有利于殘疾人回歸家庭和社會，應大力推廣，以解決大部分殘疾人的康復問題。當前84頁，總共96頁。康復醫學在現代醫學中的地位

當代疾病譜的變化20世紀50年代以后，人類的“疾病譜”和“死亡譜”發生了根本性的變化。20世紀初，威脅人類健康的主要疾病是急性和慢性傳染病，以及營養不良性疾病、寄生蟲病等。但當人類步入20世紀末時，已經被另外一些疾病所取代。分析20世紀后半葉的人類疾病譜，我們可以發現，占前三位的是心血管病、惡性腫瘤和腦血管病。當前85頁，總共96頁。對健康的認識與提高

健康是生活素質的支柱，是人類最寶貴的財富，也是亙古至今人類生命史上一個令人神往并不斷追求的共同目標。1947年WHO提出了著名的健康三維概念：“健康乃是一種軀體上、心理上和社會上的完滿狀態，而不僅是沒有疾病或虛弱。”這個概念從三維角度衡量健康的水平，是生物-心理-社會醫學模式在健康概念中的具體體現。從康復醫學的角度來看，傷病患者的心理狀態對整個康復治療過程能否順利進行起到至關重要作用。當前86頁，總共96頁。醫學模式的轉變

醫學模式大致經歷了神靈主義醫學模式→自然哲學醫學模式→機械論醫學模式→生物醫學模式→生物-心理-社會醫學模式等幾個階段。生物-心理-社會醫學模式的特點是整體式的，強調人的整體性，無論是致病、治病，還是預防及康復，都把人視為一個整體。當前87頁，總共96頁。康復醫學與其他醫學的關系保健

治療預防康復預防醫學、治療醫學、保健醫學、康復醫學共同組成了現代醫學體系的四個方面。當前88頁，總共96頁。傳統治療醫學與康復醫學的區別

項目內容傳統治療醫學康復醫學對象疾病（患病的個體）功能障礙（病殘的個體）目的治愈疾病或穩定病情功能恢復（三個水平）診斷或評價疾病診斷（按ICD-10分類）功能評定（按ICF分類）治療手段被動性醫學處理為主（如各種途徑的藥物治療、手術等）主動性康復訓練為主（如物理治療、作業治療、言語治療、假肢矯形器、心理治療等）專業人員未形成組康復小組（康復醫師、康復護士、物理治療師、作業治療師、語言治療師、假肢矯形師、心理治療師等）后果治愈、好轉、無變化、死亡三個功能水平上的提高程度社會性醫學的角度考慮多社會學的角度考慮多當前