第一節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

規(guī)范張hangjun278@163.com衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范1/227月開啟國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是中國受益人群最廣公共衛(wèi)生干預(yù)策略。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目針對當(dāng)前中國居民存在主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民無償提供最基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包含無償為城鎮(zhèn)居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)人群健康管理等10類41項(xiàng)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范2/22截至6月底，中央財(cái)政先后投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)超出350億元，地方投入300多億元。最近進(jìn)行追蹤調(diào)查顯示，經(jīng)過實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，接收體檢老年人數(shù)增加了近10倍，納入兒童健康管理人數(shù)增加近五成，兒童貧血，佝僂病和營養(yǎng)不良患病率都有不一樣程度下降，重型精神疾病患者服藥依從性顯著提升。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范3/22當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存在基層人員數(shù)量不足、服務(wù)能力較低等問題，今后將建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，同時(shí)加大培訓(xùn)力度，提升基層服務(wù)能力。深入提升電子健康檔案使用率，使高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別到達(dá)4500萬和1500萬。“按照醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)，今年規(guī)范化電子健康檔案建檔率要到達(dá)50％；重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者管理。經(jīng)過35歲以上人群首診測血壓、日常診療以及健康體檢等各種方式篩查、排查患者，將更多患者納入管理范圍，擴(kuò)大覆蓋面，提升患者知曉率、管理率以及控制率。”衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范4/22今年工作重點(diǎn)還包含深入開展老年人，兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)；加健壯康教育；提升偏遠(yuǎn)農(nóng)村地域和城市流感人口預(yù)防接種率；盡快組織實(shí)施食品安全信息匯報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生健康咨詢、飲用水安全巡查等衛(wèi)生監(jiān)管服務(wù)，經(jīng)過這些辦法，深入提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，使更多民眾受益。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范5/22一、背景介紹衛(wèi)生監(jiān)督工作是公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要組成部分，將衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化辦法，是對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)深入完善。，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提升至25元，增加了孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢驗(yàn)項(xiàng)目

。

，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增一大類是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)同其它服務(wù)類別一樣，一樣有服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考評指標(biāo)及服務(wù)統(tǒng)計(jì)表等詳細(xì)要求。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范6/22國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增加內(nèi)容包含一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢驗(yàn)項(xiàng)目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)頻次；三是增加高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息匯報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范7/22二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管概念衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是區(qū)縣衛(wèi)生行政部門授權(quán)（委托）協(xié)管單位對周圍小區(qū)或一定范圍內(nèi)公共衛(wèi)生管理相對人實(shí)施監(jiān)督巡查或衛(wèi)生咨詢、指導(dǎo)及服務(wù)工作統(tǒng)稱。協(xié)管單位---《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（）》協(xié)管單位指是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦可負(fù)擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。公共衛(wèi)生管理相對人---指是食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、供水單位、學(xué)校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等受公共衛(wèi)生管理法律法規(guī)調(diào)整各類單位或個(gè)人。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范8/22衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意義：

是區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力補(bǔ)充，延伸了衛(wèi)生監(jiān)督觸角，完善了衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，提升衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督、指導(dǎo)覆蓋率。鍛煉了又一支新衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)同時(shí)也為各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位（協(xié)管單位）搭建起同轄區(qū)內(nèi)企業(yè)、學(xué)校以及其它社會單位和個(gè)人親密聯(lián)絡(luò)平臺，有利于各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位拓寬醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，增強(qiáng)同小區(qū)各單位友好聯(lián)絡(luò)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范9/22三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管內(nèi)容（一）食品安全信息匯報(bào)發(fā)覺或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害線索和事件，及時(shí)匯報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并幫助調(diào)查。（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)覺從事接觸或可能接觸職業(yè)危害原因服務(wù)對象，對其開展針對性職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)覺可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)匯報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范10/22（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，幫助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)覺異常情況及時(shí)匯報(bào)；幫助相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定時(shí)對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)覺問題隱患及時(shí)匯報(bào)；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)置衛(wèi)生宣傳欄，幫助開展學(xué)生健康教育。幫助相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范11/22（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息匯報(bào)定時(shí)對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)覺相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報(bào)。總結(jié)：協(xié)管工作內(nèi)容其實(shí)就是匯報(bào)、巡訪（巡查）、指導(dǎo)、培訓(xùn)等四個(gè)職能職責(zé)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范12/22（一）匯報(bào)職能發(fā)覺或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害線索和事件，及時(shí)匯報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并幫助調(diào)查發(fā)覺可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)匯報(bào)幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，幫助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)覺異常情況及時(shí)匯報(bào)幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定時(shí)對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)覺問題隱患及時(shí)匯報(bào)定時(shí)對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)覺相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范13/22注意發(fā)覺可疑食物中毒、食源性疾病、食品污染事件造成人員患病或傷害只需匯報(bào)區(qū)疾控中心，并做好統(tǒng)計(jì)，不需重復(fù)匯報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所。此處匯報(bào)內(nèi)容不包含餐飲服務(wù)單位無證經(jīng)營等違法行為（可投訴區(qū)食藥監(jiān)局）。發(fā)覺可疑職業(yè)病患者前來就診可統(tǒng)計(jì)該患者基本信息及工作單位情況，同時(shí)馬上匯報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。巡訪中發(fā)覺供水單位、學(xué)校傳染病防治問題隱患及非法行醫(yī)行為線索可報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范14/22（二）巡訪（巡查）職能幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定時(shí)對學(xué)校傳染病防控開展巡訪定時(shí)對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪（三）咨詢、指導(dǎo)職能開展針對性職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)（四）培訓(xùn)職能幫助相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)幫助相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范15/22衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管流程衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范16/22四、服務(wù)要求縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理要求，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好條件。縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要采取在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等各種方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)、培訓(xùn)并參加考評評定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)工作制度，配置專門人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。有條件地域能夠?qū)嵤┝銋R報(bào)制度要按照國家法律、法規(guī)及相關(guān)管理規(guī)范要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)做好相關(guān)工作統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范17/22“零匯報(bào)制度”，就是從首次上報(bào)報(bào)表到此次上報(bào)報(bào)表之間時(shí)段內(nèi)，即使沒有出現(xiàn)新情況，也要將報(bào)表填上“0”上報(bào)制度。上報(bào)報(bào)表時(shí)間間隔是上級要求，目標(biāo)是為了掌握某時(shí)段內(nèi)最新情況零匯報(bào)制度不一樣于不匯報(bào)。當(dāng)某一地域沒有出現(xiàn)疫情時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳局也必須給予上報(bào)，上報(bào)疫情情況能夠?yàn)椤傲恪保珱Q不允許不匯報(bào)。現(xiàn)在不單在傳染病統(tǒng)計(jì)工作上實(shí)施“零匯報(bào)制度”，在一些特殊時(shí)期其它工作也實(shí)施“零匯報(bào)制度”，比如自然災(zāi)害、交通安全、生產(chǎn)安全、社會安全、政治事件等等……“零匯報(bào)制度”就意味著相關(guān)方面要負(fù)起責(zé)任。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范18/22五、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管面臨工作任務(wù)落實(shí)專兼職協(xié)管人員，明確任務(wù)，安排工作時(shí)間同區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員共同實(shí)施公共衛(wèi)生監(jiān)督工作。區(qū)監(jiān)督所組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對匯報(bào)、巡查工作進(jìn)行詳細(xì)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。協(xié)管人員加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)，熟悉轄區(qū)管理對象，便于開展獨(dú)立巡查工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范19/22六、考評及評價(jià)方法協(xié)管服務(wù)規(guī)范中考評指標(biāo)以下：（一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息匯報(bào)率=匯報(bào)事件