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文檔簡介
2023年平果縣人民醫院招聘醫學類專業人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.脊髓后角的神經元是()
A.軀體運動神經元
B.感覺神經元
C.聯絡神經元
D.交感神經元
答案:C
本題解析:
暫無解析2.磷酸戊糖途徑主要的代謝產物是()。
A.乙酰CoA和NADH
B.CO和ATP
C.核糖和NADH
D.核糖和NADPH
答案:D
本題解析:
NADPH和NADH,因為化學式的相似性,造成學生容易記混,而二者的來源及功能又存在差異,因此成為考試中的熱門考點,學生要注意NADPH主要來源于磷酸戊糖途徑,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要來源是三羧酸循環,主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。
3.引起亞急性細菌性心內膜炎的主要致病菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腐生葡萄球菌
D.甲型溶血性鏈球菌
E.乙型溶血性鏈球菌
答案:D
本題解析:
暫無解析4.Na+進入細胞的說法正確的是()。
A.直接消耗能量
B.逆濃度梯度
C.易化擴散
D.主動轉運
答案:C
本題解析:
Na+在物質轉運中有兩種方式,出細胞是通過鈉鉀泵引起的,入細胞是通道介導的易化擴散,考生容易記混。
5.欲表示某地區某年各種死因的構成比,可繪制
A.線圖
B.直方圖
C.百分條圖或圓圖
D.統計地圖
E.條圖
答案:C
本題解析:
暫無解析6.無鎮痛和成癮性的中樞性鎮咳藥是()
A.右美沙芬
B.可待因
C.苯佐那酯
D.噴托維林
E.溴己新
答案:A
本題解析:
暫無解析7.艾滋病患者為什么要進行定期檢測?()
A.隨時了解病情的發展
B.防止病毒的擴散
C.控制病情的發展
D.保持自身行蹤的透明
答案:A
本題解析:
暫無解析8.氫氯噻嗪不具有的不良反應是
A.高血鉀癥
B.高尿酸血癥
C.高血糖癥
D.高血脂癥
E.低血鎂癥
答案:A
本題解析:
暫無解析9.結核桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析10.在肝細胞中尿素合成的部位是()
A.胞液及線粒體
B.微粒體
C.胞液
D.線粒體
E.內質網
答案:A
本題解析:
暫無解析11.維生素B缺乏可引起
A.腳氣病
B.佝僂病
C.壞血病
D.癩皮病
E.口角炎
答案:A
本題解析:
暫無解析12.腦被膜中的腔隙與脊髓周邊的腔隙不相連通()
A.蛛網膜下腔
B.硬膜內腔
C.硬膜外腔
D.腦室與脊髓中央管
E.腦室與脊髓蛛網膜下腔
答案:C
本題解析:
暫無解析13.腎素-血管緊張素系統活動增強時()。
A.醛固酮釋放減少
B.靜脈回心血量減少
C.體循環平均充盈壓降低
D.交感神經末梢釋放遞質減少
E.腎臟排鈉量減少
答案:E
本題解析:
暫無解析14.營養就是()
A.機體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學過程
B.多吃營養品,滋補品,提高機體的抵抗力和免疫力
C.為了健康和生長發育,多吃營養品,滋補品
D.多攝入各種有利于健康的食物
E.機體從外界攝取食物為滿足自身的生理需要
答案:A
本題解析:
暫無解析15.使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是
A.阿托品
B.氯解磷定
C.毛果蕓香堿
D.新斯的明
E.毒扁豆堿
答案:B
本題解析:
暫無解析16.直接從事化妝品生產的人員,應每隔多長時間進行健康檢查
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:B
本題解析:
暫無解析17.長期單獨使用會引起高血鉀的是()。
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.甘露醇
答案:C
本題解析:
螺內酯競爭性抑制醛固酮受體,減少K的排泄,為保鉀利尿藥,容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加,會導致低血鉀。
18.靜脈注射腎上腺素時,可出現
A.心率加快,動脈血壓升高
B.心率加快,動脈血壓降低
C.心率減慢,動脈血壓升高
D.心率減慢,動脈血壓降低
E.心率和動脈血壓基本不變
答案:A
本題解析:
暫無解析19.結核性腹膜炎腹水性質常為()
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗陽性
D.腹水細胞總數是200×10/L,分類以單核細胞為主
E.腹水細胞總數>1000×10/L,分類以多核細胞為主
答案:C
本題解析:
結核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他試驗陽性,白細胞計數>0.5×10/L,以淋巴細胞為主。
20.從患者體內分離的細菌菌落常為光滑型,經人工培養后菌落成粗糙型,這種變異稱為()。
A.突變體
B.S-R變異
C.耐藥性變異
D.毒力變異
答案:B
本題解析:
細菌形態學的變異稱為S-R變異。故本題正確答案為B。
21.女,25歲,因心臟手術,麻醉藥過量,病人出現呼吸、心跳停止,此時除進行人工呼吸及心臟按壓外,應采取下列哪項急救措施?()
A.靜注毛花苷丙
B.靜滴去甲腎上腺素
C.心內注射阿托品
D.心內注射腎上腺素
答案:D
本題解析:
心臟手術,可直接心臟內注射,毛花苷為正性肌力藥,使用時會增加心臟耗能,減慢心率,故麻醉藥過量心跳停止時,不能使用。
22.受理《合格證》申請辦理、換發、校驗的部門應當在收到申請之日起多少個工作日內作出決定,并通知申請者()。
A.10
B.15
C.30
D.60
E.90
答案:C
本題解析:
暫無解析23.二尖瓣位于()
A.右房室口
B.左房室口
C.主動脈口
D.冠狀竇口
E.肺動脈口
答案:B
本題解析:
暫無解析24.合理、適量地使用抗艾滋病病毒藥物可以降低艾滋病病毒母嬰傳播的概率至()
A.5%以下
B.15%以下
C.50%以下
D.15%~50%
答案:A
本題解析:
暫無解析25.鼻咽泡狀核細胞癌哪一項是錯的
A.胞體大,胞漿豐富
B.細胞多邊形境界清楚
C.核大、染色質小,空泡狀
D.核仁肥大、可1-2個
E.癌細胞間有淋巴細胞浸潤
答案:B
本題解析:
暫無解析26.免疫系統的組成是()。
A.中樞免疫器官和外周免疫器官
B.中樞免疫器官、免疫細胞和黏膜免疫系統
C.T淋巴細胞和B淋巴細胞
D.免疫器官、免疫細胞和免疫分子
E.胸腺和骨髓
答案:D
本題解析:
暫無解析27.解救琥珀膽堿過量中毒的藥物是()
A.以上都不是
B.新斯的明
C.乙酰膽堿
D.解磷定
E.加蘭他敏
答案:A
本題解析:
暫無解析28.小劑量干擾素()
A.抑制體液免疫
B.抑制細胞免疫
C.二則皆可
D.二者皆不可
答案:D
本題解析:
暫無解析29.下列不屬于利膽退黃的藥物是:
A.柴胡、黃岑
B.郁金、金錢草
C.大黃、茵陳
D.梔子、黃柏
答案:A
本題解析:
柴胡和黃芩不利于利膽退黃。
30.激情的特點是()
A.持久且微弱
B.持久且強烈
C.短暫且暴發
D.積極且短暫H.積極且穩定
答案:C
本題解析:
暫無解析31.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是:
A.持續抽搐
B.循環衰竭
C.呼吸衰竭
D.意識障礙
E.持續高熱
答案:C
本題解析:
暫無解析32.可能發生大網膜種植性轉移的腫瘤是
A.宮頸癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.膀胱癌
E.肝癌
答案:C
本題解析:
暫無解析33.下列關于頸靜脈的說法,錯誤的是
A.正常人立位或坐位時,頸外靜脈不顯露
B.正常人平臥位時,頸靜脈可稍見充盈,但其范圍不超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3
C.左心衰竭時可見到頸靜脈怒張
D.心包積液時可見頸靜脈怒張
E.上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張
答案:C
本題解析:
暫無解析34.甲型流感病毒中最易發生變異的結構是()
A.衣殼抗原
B.膜蛋白
C.包膜抗原
D.核酸
E.核蛋白
答案:C
本題解析:
暫無解析35.休克早期組織微循環灌流的特點是()
A.少灌少流,灌多于流
B.多灌多流,灌少于漉
C.少灌少流,灌少于流
D.少灌多流,灌少于流
E.多灌少流,灌多于流
答案:C
本題解析:
暫無解析36.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經損傷
B.橈神經損傷
C.肩胛下神經損傷
D.正中神經損傷
E.腋神經損傷
答案:E
本題解析:
暫無解析37.不通過腕管的結構有()
A.指淺屈肌腱
B.指深屈肌腱
C.拇長屈肌腱
D.橈神經
E.共有9條肌腱,還有神經
答案:D
本題解析:
暫無解析38.幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是()
A.阿司匹林
B.對乙酰氨墓酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
答案:B
本題解析:
暫無解析39.神經垂體貯存和釋放的激素是:
A.催乳素與催產素
B.催乳素與生長激素
C.催乳素與血管升壓素
D.催產素與血管升壓素
E.醛固酮與血管升壓素
答案:D
本題解析:
暫無解析40.惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為()
A.紅色
B.綠色
C.乳白色
D.淡黃色
答案:A
本題解析:
暫無解析41.反映左、右心房除極過程電位和時間變化的是
A.P波
B.P-R段
C.QRS波群
D.S-T段
E.T波
答案:A
本題解析:
暫無解析42.昏迷患者,深大呼吸,呼氣中有爛蘋果味,提示為
A.肝性腦病
B.尿毒癥昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.有機磷農藥中毒
E.腦出血
答案:C
本題解析:
暫無解析43.根據違法行為的性質和危害程度的不同,衛生法中的法律責任分為
A.賠償責任、補償責任、刑事責任
B.經濟責任、民事責任、刑事責任
C.行政處分、經濟補償、刑事責任
D.行政處罰、經濟賠償、刑事責任
E.民事責任、行政責任、刑事責任
答案:E
本題解析:
由于行為人違反衛生法律規范的性質和社會危害的不同,衛生法的法律責任分為民事責任、行政責任和刑事責任三種。
44.存在于肌質(漿)網上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:C
本題解析:
暫無解析45.關于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()
A.前方是視神經管
B.兩側是海綿竇
C.后方為鞍結節
D.頂為小腦幕
E.底與篩竇相鄰
答案:A
本題解析:
暫無解析46.膽囊()
A.是分泌膽汁的器官
B.位于肝左葉下面的膽囊窩內
C.其底相當于右鎖骨中線與右肋弓相交處
D.膽囊管與左、右肝管合成膽總管
E.其動脈直接來自肝總A
答案:C
本題解析:
暫無解析47.視遠物時,平行光線聚焦于視網膜之前的眼稱為
A.遠視眼
B.近視眼
C.散光眼
D.正視眼
E.老視眼
答案:B
本題解析:
暫無解析48.語言發展關鍵期是()
A.11~13,14歲
B.0~1歲
C.1~3歲
D.7~11歲
E.3~7歲
答案:C
本題解析:
暫無解析49.關于雄激素的作用,下列敘述哪項有錯()
A.大劑量促進骨髓造血功能
B.抗雌激素作用
C.促進男性性征和生殖器的發育
D.抑制垂體前葉分泌促性腺激素
E.抑制蛋白質的合成
答案:E
本題解析:
暫無解析50.下列關于藥品廣告的內容的說法,哪一項是錯誤的()。
A.必須真實
B.以國務院藥品監督管理部門批準的說明書為準
C.不得含有虛假的內容
D.可以含有不科學的表示功效的斷言
E.必須合法
答案:D
本題解析:
暫無解析51.氣管在4、5胸椎處分成()
A.上下主支氣管
B.左右主支氣管
C.前后主支氣管
D.大小主支氣管
答案:B
本題解析:
暫無解析52.下列何藥是彎曲桿菌感染的首選藥()
A.土霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.阿莫西林
E.紅霉素
答案:E
本題解析:
暫無解析53.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應,可加用
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
E.多巴胺
答案:A
本題解析:
將少量腎上腺素加入局麻藥(如普魯卡因)溶液中,通過其收縮血管作用,可延緩局麻藥的吸收,延長局麻作用時間,并可降低吸收中毒的可能性。
54.雙側眼瞼下垂多見于
A.腦炎
B.腦膿腫
C.蛛網膜下腔出血
D.腦出血
E.重癥肌無力
答案:E
本題解析:
暫無解析55.維生素B2嚴重缺乏可出現
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:D
本題解析:
暫無解析56.弱堿性藥物
A.酸化尿液可加速其排泄
B.在胃中易于吸收
C.酸化尿液時易被重吸收
D.在酸性環境中易跨膜轉運
E.堿化尿液可加速其排泄
答案:A
本題解析:
暫無解析57.艾滋病抗病毒治療的最終目標是:()
A.殺滅患者體內的艾滋病病毒
B.延長患者生命,提高生活質量
C.保證患者正常的免疫功能
D.治療患者的機會性感染
答案:B
本題解析:
暫無解析58.控制哮喘急性發作最好選用()
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸鈉
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶堿
答案:C
本題解析:
暫無解析59.關于子宮位置的描述,何者錯誤()
A.位于盆腔中央
B.膀胱與直腸之間
C.子宮底在骨盆入口平面以下
D.子宮頸在坐骨棘平面以下
E.左、右輸卵管和卵巢之間
答案:D
本題解析:
暫無解析60.膽堿乙酰化酶是()
A.去甲腎上腺素合成限速酶
B.線粒體內兒茶酚胺代謝酶
C.毒扁豆堿易逆性抑制酶
D.有機磷酸酯類難逆性抑制酶
E.合成乙酰膽堿酶
答案:E
本題解析:
暫無解析61.醫療廢物為()
A.使用過的注射針頭
B.帶血的敷料
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無解析62.脂酸β-氧化的限速酶是()。
A.脂酰CoA合成酶
B.肉堿脂酰轉移酶-Ⅰ
C.肉堿脂酰轉移酶Ⅱ
D.肉堿-脂酰肉堿轉位酶
答案:B
本題解析:
暫無解析63.當被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時,立即應作的主要處理是()
A.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測
B.傷口立即涂以碘酒
C.乙型肝炎高價免疫血清注射
D.給受傷者立即注射丙種球蛋白
E.乙型肝炎疫苗注射
答案:C
本題解析:
暫無解析64.膀胱癌最突出的臨床表現
A.無痛性血尿
B.膀胱刺激綜合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部腫塊
答案:A
本題解析:
暫無解析65.關節病變的基本X線表現不包括
A.骨折
B.關節脫位
C.關節腫脹
D.關節強直
E.關節退行性變
答案:A
本題解析:
暫無解析66.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()
A.腸道病毒70型
B.艾柯病毒
C.柯薩奇病毒
D.巨細胞病毒
E.輪狀病毒
答案:E
本題解析:
暫無解析67.錢某因胃癌去某三甲醫院就診,期望"重獲新生",接診醫生在仔細了解錢某的病情和想法后,客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現狀,并告知其手術治療過程中可能出現的風險及術后并發癥。根據醫患關系模式倫理,醫生和錢某的上述溝通屬于()。
A.醫患認知互動
B.醫患情感互動
C.醫患意志互動
D.醫患行為互動
答案:A
本題解析:
醫患認知互動:由于病痛在身,求治心切,患者情緒不定,常常是感情重于理智,愿望多于事實,一般較少考慮醫務人員和科學的實際狀況和水平。在診治過程中,患者一般都會抱有較高的希望,一是對醫學科學充滿希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之癥,二是對醫師充滿希望,認為醫師能用先進的技術和各種手段解除疾病的痛苦,使自己恢復健康,危重癥患者期盼醫師有"起死回生"之術,三是對自己充滿希望,認為自己有很強的抵抗力和戰勝疾病的毅力,只要醫務人員盡責,疾病便可治愈;醫患情感互動:醫務人員對患者給予支持和同情,滿足其情感需求;醫患意志互動是醫務人員積極主動地激發患者的意志;醫患行為互動表現在患者因不適就醫,醫生為患者診治疾病的行為上。
68.患者,男,2006年大學畢業,同年5月右腿麻木,8月左腿也麻木,9月出現行走困難,11月在當地醫院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重,出現胸以下感覺異常,雙下肢癱瘓,大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫院診療,診斷為T2、3脊髓畸形,神經外科醫生叫患者放棄,說做不做都會癱瘓。但患者家屬執意要求醫生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析,下述哪一個說法是正確的()
A.醫生的說法是正確的
B.醫生應耐心給家屬解釋此病的危害,叫患者家屬接受事實
C.醫生的做法是錯誤的,他應盡醫生最大的責任給予治療,將損害減少到最低限度
D.患者家屬應聽從醫生的安排
E.以上都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析69.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用()
A.二甲雙胍
B.氯磺丙脲
C.正規胰島素
D.格列本脲
E.羅格列酮
答案:A
本題解析:
暫無解析70.衛生行政訴訟,是人民法院對衛生行政執法機關的具體執法行為進行審查,并要做出判決或裁定。該審查主要是
A.只對衛生行政執法機關的具體執法行為的合法性進行審理
B.只對衛生行政執法機關的具體執法行為的適當性進行審理
C.對上述合法性和適當性都進行審理
D.對上述合法性和適當性都不進行審理
答案:A
本題解析:
暫無解析71.椎動脈()
A.起自頸總動脈
B.穿第7至第1頸椎橫突孔
C.以破裂孔進入顱腔
D.入顱后,左、右椎動脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動脈
E.直接分為左、右大腦后動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析72.氯筒箭毒堿可阻斷
A.α受體
B.β1受體
C.β2受體
D.M型受體
E.N型受體
答案:E
本題解析:
暫無解析73.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達到穩態血藥濃度約需()
A.9d
B.10d
C.3d
D.12d
E.7d
答案:E
本題解析:
暫無解析74.呈浸潤性生長的良性腫瘤是
A.神經鞘瘤
B.纖維瘤
C.平滑肌瘤
D.血管瘤
E.腦膜瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析75.下列抗原與抗體中,哪種一般不能從血標本檢測到
A.HbsAg
B.抗BHBc
C.HBcAg
D.HBeAg
E.抗BHBs
答案:C
本題解析:
暫無解析76.成年女性紅細胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:B
本題解析:
暫無解析77.傳染病暴發流行時,必要時當地政府可以采取以下緊急措施,除了
A.臨時征用房屋、交通工具
B.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動
C.停工、停止、停課
D.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水
E.停止一切活動
答案:E
本題解析:
暫無解析78.不屬于腓總神經管理的結構是()
A.足內側緣皮膚
B.脛骨前肌
C.第1、2趾間背面皮膚
D.足背肌
E.趾長伸肌
答案:A
本題解析:
暫無解析79.醫學倫理的有利原則是指()。
A.只要對患者有利的行為就是道德的
B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的
C.只要對醫學發展有利的行為就是道德的
D.不僅對患者有利,還對他人和社會有利的行為才是道德的
答案:D
本題解析:
有利原則是指醫務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的,但患者受益不會給別人帶來太大的損害。
80.下列關于臂叢描述正確的是()
A.由第5~8頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成
B.由第4~7頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成
C.由第5~8頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成
D.由第4~7頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成
E.由第5~8頸神經前支和第1胸神經后支大部分組成
答案:A
本題解析:
暫無解析81.能釋放組胺引起速發型過敏反應的白細胞是
A.單核--巨噬細胞
B.淋巴細胞
C.中性粒細胞
D.嗜酸性粒細胞
E.嗜堿性粒細胞
答案:E
本題解析:
暫無解析82.醫療機構購進藥品時,同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過()種。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:B
本題解析:
暫無解析83.合成酮體的關鍵酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA轉硫酶
D.HMGCoA還原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:E
本題解析:
暫無解析84.計劃生育技術服務包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的什么服務()。
A.臨床醫療
B.醫療保健
C.婦幼保健
D.生殖保健
E.臨床醫療和生殖保健
答案:A
本題解析:
暫無解析85.男性,18歲,確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,最佳選藥應是
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.青霉素G
D.四環素
E.林可霉素
答案:E
本題解析:
暫無解析86.從事母嬰保健工作的人員違反母嬰保健法規定,有下列情形的,給予行政處分,情節嚴重的,依法取消執業資格
A.做產前診斷
B.做醫學技術鑒定
C.做終止妊娠
D.做胎兒性別鑒定
答案:D
本題解析:
暫無解析87.屬于醫療保健機構提供婚前衛生指導的是
A.性衛生知識教育
B.遺傳病診察
C.傳染病診察
D.心理健康指導
答案:A
本題解析:
暫無解析88.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱
A.肉瘤
B.早期胃癌
C.良性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.癌前病變
答案:B
本題解析:
結腸、直腸的多發性腺瘤性息肉屬于癌前病變,往往有家族史,40%~50%可發生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性,稱囊性畸胎瘤。腫瘤內可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經組織等。以上各種成分分化成熟,預后好。極少數鱗狀上皮可惡變為鱗癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性,腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成,常有分化不良的神經外胚層成分。
89.下列概念中不正確的是()
A.醫院內感染發病率是指一定時間內住院病人中發生醫院內感染新發病例的頻率
B.醫院內感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中短時間內、突然發生許多醫院內感染病例的現象
C.醫院內感染流行是指某醫院、某科室醫院內感染發病率顯著超過歷年散發發病率水平
D.醫院內感染散發是指醫院內感染在某醫院或某地區住院病人中歷年的一般發病率水平
E.醫院內感染的流行趨勢是指醫院內感染持續流行
答案:E
本題解析:
暫無解析90.治療室的管理中下列哪項錯誤()
A.經消毒后的棉球、紗布包,一經打開,保存時間不得超過48小時
B.注射、治療時,應輔無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時
C.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時
D.碘酒、酒精瓶應保持密閉,每周更換及滅菌1~2次
E.治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用
答案:A
本題解析:
暫無解析91.卡特爾認為人格是由什么構成的()
A.根源特質
B.人格因素
C.人格特征
D.表面特質
E.人格特質
答案:E
本題解析:
暫無解析92.下列關于我國艾滋病“四免一關懷”政策描述,不正確的是:()
A.對全國農村中的艾滋病病人和城鎮經濟困難的艾滋病病人實行免費抗艾滋病病毒藥物治療,并提供經濟補貼
B.在全國范圍內為自愿咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;對艾滋病病人的遺孤實行免費上學
C.對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療,減少母嬰傳播
D.將經濟困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍
答案:A
本題解析:
暫無解析93.下列屬于《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑒定的是
A.對婚前醫學檢查結果有異議的
B.對婚前衛生咨詢有異議的
C.對孕產期保健服務有異議的
D.對醫學指導意見有異議的
答案:C
本題解析:
暫無解析94.檢查發現患者體型瘦長,胸廓前后徑不及左右徑的一半,應考慮為()。
A.桶狀胸
B.雞胸
C.扁平胸
D.漏斗胸
答案:C
本題解析:
桶狀胸常見于肺氣腫;胸骨向前隆起,前后徑大于左右徑稱之為雞胸;扁平胸為胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半;漏斗胸的外形特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。
95.腎竇不包括()。
A.腎大盞
B.腎小盞
C.腎盂
D.腎錐體
E.腎動脈分支
答案:D
本題解析:
暫無解析96.《處方管理辦法》規定:為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張處方為
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.一次常用量
答案:D
本題解析:
暫無解析97.不屬于腋窩外側壁的結構是()
A.喙肱肌
B.肱三頭肌長頭
C.肱骨結節間溝
D.肱二頭肌
E.肱二頭肌短頭
答案:B
本題解析:
暫無解析98.下列哪些不屬于頸淺叢屬支()
A.lesseroccipitalnerve
B.greatauricularnerve
C.transversenerveofnerve
D.supraclavicularnerve
E.trochlearnerve
答案:E
本題解析:
暫無解析99.某護士給一位患者靜脈注射時,不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。為了預防乙型肝炎病毒感染,應首先采取的措施是:
A.注射抗生素
B.注射丙種球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射a一干擾素
答案:D
本題解析:
乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫,主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV的易感者,應及早注射,保護期約3個月。
100.蛋白質的基本結構單位是下列哪個?()
A.多肽
B.二肽
C.L-α氨基酸
D.L-β-氨基酸
答案:C
本題解析:
暫無解析101.可治療尿崩癥的利尿藥是()
A.乙酰唑胺
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.阿米洛利
E.呋塞米
答案:B
本題解析:
暫無解析102.關于非典型增生的描述正確的是
A.可視為惡性指征
B.一般不發展為癌
C.非典型增生一般不可逆轉
D.一定發展為癌
E.屬于癌前病變
答案:E
本題解析:
暫無解析103.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。
A.呋噻米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.安體舒通
答案:A
本題解析:
袢利尿藥有耳毒性,包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。
104.臨床上判斷空腸起始端的主要依據是()
A.十二指腸懸肌
B.有系膜的小腸
C.血液供應充分
D.管壁厚,管腔粗
答案:A
本題解析:
暫無解析105.嘔血最常見的病因是
A.胃癌
B.十二指腸炎
C.慢性胃炎
D.急性胃炎
E.消化性潰瘍
答案:E
本題解析:
暫無解析106.關于使用中的消毒劑、滅菌劑的監測,下列哪項是錯誤的()
A.應進行生物和化學監測
B.生物監測:消毒劑每季度1次,其細菌含量必須<100cfu/mL,不得檢出致病性微生物
C.滅菌劑每月生物監測1次,不得檢出任何微生物
D.含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應每天監測
E.對戊二醛濃度的監測應每月不少于1次
答案:E
本題解析:
暫無解析107.下列不屬于預防醫學工作者道德要求的是()
A.愛崗敬業,宣傳大衛生觀,言傳身教
B.改善工作和學習環境,嚴把防疫與食品衛生觀
C.嚴格監管,控制污染,保護生態環境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開
D.防疫工作者有權在疫區采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施
E.提高社區服務水平,保障婦女兒童和老年人權益
答案:D
本題解析:
預防醫學工作者道德要求是愛崗敬業,宣傳大衛生觀,言傳身教;改善工作和學習環境,嚴把防疫與食品衛生觀;嚴格監管,控制污染,保護生態環境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開;提高社區服務水平,保障婦女兒童和老年人權益。故本題選D。
108.不屬于長期服用糖皮質激素的不良反應是()
A.高血糖
B.滿月臉
C.骨質疏松
D.欣快感
E.低血鉀
答案:D
本題解析:
暫無解析109.胰淀粉酶的活性改變可出現在
A.前列腺疾病
B.骨髓疾病
C.心肌病變
D.胰腺疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析110.與胸骨角相連接的是
A.第一肋軟骨
B.第二肋軟骨
C.第三肋軟骨
D.第四肋軟骨
E.第五肋軟骨
答案:B
本題解析:
暫無解析111.下列生理過程中,屬于負反饋調節的是
A.排尿反射
B.減壓反射
C.分娩
D.血液凝固
E.排便反射
答案:B
本題解析:
暫無解析112.非競爭性抑制作用的特點是()
A.K減小,V減小
B.K不變,V減小
C.K增大,V不變
D.K減小,V增大
E.K增大,V增大
答案:B
本題解析:
暫無解析113.病員及其家屬和醫療單位對醫療事故技術鑒定委員會所作的結論或者對衛生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫療單位均可在接到結論或者處理通知書之日起(),向上一級醫療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛生行政部門申請復議;也可以直接向當地人民法院起訴。
A.10日內
B.15日內
C.20日內
D.25日內
E.30日內
答案:B
本題解析:
暫無解析114.肝門靜脈()
A.由腸系膜上、下靜脈匯成
B.收受腹腔全部臟器靜脈血
C.靜脈瓣豐富
D.行于肝十二指腸韌帶內
E.其后方有膽總管
答案:D
本題解析:
暫無解析115.下列對睪丸結構描述錯誤的是()。
A.睪丸實質表面纖維膜稱白膜
B.白膜增厚向內延伸形成睪丸縱隔
C.睪丸縱隔內有睪丸網和血管
D.精曲小管位于睪丸小葉內
E.精直小管上皮能生成精子
答案:E
本題解析:
睪丸位于陰囊內,其外面被一層堅韌的組織包裹,稱為白膜,具有保護睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,將睪丸分隔成很多小室,這些小隔叫作睪丸縱隔,小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實質,是產生精子的地方,稱為精曲小管(也稱生精小管)。
116.右肺()
A.較狹長
B.分兩葉
C.前緣有心切跡
D.有一肺小舌
E.尖端向上突入頸根部
答案:E
本題解析:
暫無解析117.阿司匹林的藥理作用()
A.解熱鎮痛
B.抗炎抗風濕
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無解析118.脾()
A.其長軸與第11肋一致
B.兼有內分泌功能
C.是人體最大的淋巴器官
D.有明顯的年齡變化
答案:C
本題解析:
暫無解析119.不完全抗原(半抗原)()。
A.是蛋白質大分子
B.有免疫原性
C.有免疫反應性
D.與抗原決定簇無關
E.與載體的含義相似
答案:C
本題解析:
半抗原是指只有反應原性而沒有免疫原性的簡單小分子物質。部分小分子物質(半抗原)可與表皮細胞角質蛋白或膠質結合,形成完全抗原。
120.細菌內毒素的成分是()。
A.H抗原
B.肽聚糖
C.O抗原
D.脂多糖
E.莢膜多糖
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.《突發公共衛生事件應急條例》規定,突發公共衛生事件發生后,衛生主管部門應當采取哪些措施?()
A.組織專家對突發事件進行綜合評估
B.初步判斷突發事件的類型
C.提出是否啟動突發事件應急預案的建議
D.立即采取醫療救護措施
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析2.尿液生成的基本過程包括()。
A.腎小球的濾過
B.腎小管和集合管的重吸收
C.腎小管和集合管的分泌與排泄
D.集合管的濃縮和稀釋
答案:A、B、C
本題解析:
尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟。
3.屬于視網膜上的結構有()
A.視神經盤
B.瞳孔
C.盲點
D.中央凹
E.黃斑
答案:A、C、D、E
本題解析:
視網膜是眼球壁的最內層,A、C、D、E均屬于視網膜上的結構,瞳孔是虹膜中間的小圓孔,是光線進入眼球的門戶。
4.下列可以引起全身性水腫的有:
A.肝硬化
B.右心衰竭
C.腎病綜合征
D.左心衰竭
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫學知識。
第二步,A項、B項、C項:全身持續性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種:①心源性水腫:水腫特點是首先出現于身體下垂部位,如臥床患者水腫先出現于骶部。同時伴有右心衰的表現,如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫:水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫,以后發展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫:主要表現為腹水,水腫先出現于踝部,逐漸向上蔓延,顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現。④營養不良性水腫:水腫常從足部開始,逐漸蔓延全身。水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。⑤黏液性水腫:見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性,以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。
因此,選擇ABC選項。
5.禁止生產銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處:
A.超過有效期的
B.不注明或者更改生產批號的
C.未標明或者更改有效期的
D.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.阿托品的不良反應包括()等。
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.視力模糊
D.口干
答案:C、D
本題解析:
阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現為:動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。
7.使氧解離曲線右移的因素有
A.pH↑
B.PCO2↑
C.溫度↑
D.H+濃度↑
E.PO2↓
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析8.心臟自律性細胞的特點為
A.4期能自動去極化
B.竇房結P細胞自律性最高
C.竇房結是正常起搏點
D.除竇房結外,其他自律組織為潛在起搏點
E.潛在起搏點不受竇房結控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.下列哪些是鼻腔外側壁的結構
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析10.護士注冊機關在受理注冊申請后,應當()。
A.在六十日內完成審核
B.在三十日內完成審核
C.審核合格的,予以注冊
D.審核不合格的,書面通知申請者
E.在十日內完成審核
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析11.《突發公共衛生事件應急條例》規定,突發事件發生后,醫療救護設備、救治藥品、醫療器械等應急物資的生產、供應,由哪個部門負責?()
A.國務院有關部門
B.地方政府
C.地方政府有關部門
D.醫療機構
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.有關母嬰同室下列哪項錯誤()
A.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內存放時間不得超過48小時
E.每個嬰兒應有獨立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無解析13.可以組織病殘兒醫學鑒定的有()。
A.縣級人民政府計劃生育行政部門
B.設區的市級人民政府計劃生育行政部門
C.省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門
D.國務院計劃生育行政部門
E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門
答案:B、C
本題解析:
暫無解析14.左肺()。
A.較右肺窄而長
B.較右肺寬而短
C.前緣下部有心切跡
D.可分為10個肺段
E.通常分為兩葉
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析15.在反射活動中,傳出神經元的興奮節律改變取決于
A.傳入神經元發放沖動的頻率
B.傳出神經元本身功能狀態
C.中間神經元的功能狀態
D.突觸間聯系方式
E.效應器的功能狀態
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.下列屬于組織適應性變化的有()。
A.萎縮
B.肥大
C.增生
D.化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
組織的適應有四種情況:萎縮、增生、肥大、化生。
17.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()
A.男女發病機會均等
B.人群中女性患者多于男性
C.雙親無病時,兒子可能發病,女兒則不會發病
D.系譜中看不到連續遺傳現象,常為散發
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病
答案:C、E
本題解析:
X連鎖隱性遺傳病系譜的特征:①系譜中男性患者多于女性患者,在發病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②雙親無病時,兒子可能發病,女兒則不會發病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病。
18.輸血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形蟲病
C.梅毒
D.E細胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.下列關于右主支氣管的說法,正確的是()
A.位于前縱隔上部
B.較左主支氣管短
C.較左主支氣管粗
D.較左主支氣管垂直
E.異物易落入其中
答案:B、C、D、E
本題解析:
氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管,右主支氣管較左主支氣管粗而短,陡直。由于其與氣管的方向較接近,故氣管異物常墜入其中。
20.舌黏膜乳頭包括
A.菌狀乳頭
B.片狀乳頭
C.絲狀乳頭
D.輪廓乳頭
E.葉狀乳頭
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。
A.劇烈、持續性
B.陣發性全腹痛
C.改變體位時疼痛加劇
D.原發病部位顯著
答案:A、C、D
本題解析:
疼痛一般很劇烈,難以忍受,呈持續性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發病變部位開始,隨炎癥擴散而延及全腹,但仍以原發病變部位較為顯著。
22.面神經分布于()
A.舌下腺
B.下頜下腺
C.腮腺
D.甲狀腺
E.淚腺
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.《突發公共衛生事件應急條例》規定,對傳染病病人和疑似傳染病病人,應當采取什么措施?()
A.就地隔離
B.就地觀察
C.就地治療
D.盡快轉診
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析24.蛋白質分子在細胞中的主要功能有()。
A.結構成分
B.收縮運動
C.物質運輸
D.代謝調節
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.關于靜息電位的敘述,正確的是
A.靜息電位是產生動作電位的基礎
B.電位差和濃度差都促使K+外流
C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動
D.靜息電位即接近于Na+平衡電位
E.哺乳動物神經細胞的靜息電位為–70~–90mV
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析26.有關用力呼氣量的敘述,正確的是
A.反映一定時間內所能呼出的氣量
B.也稱時間肺活量
C.是評價肺通氣功能的較好指標
D.正常人在第一秒末內呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒內呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析27.關于口腔的描述正確的是
A.前壁是唇
B.向后經咽峽與咽相通
C.頂為腭
D.側壁是頰
E.底為舌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.下列關于穩態的描述正確的是()。
A.內環境相對穩定的狀態
B.體內各種調節機制所維持的動態平衡
C.神經調節是其重要途徑
D.維持細胞正常功能的必要條件
答案:A、B、C、D
本題解析:
穩態是指內環境的理化性質保持相對恒定的狀態,是動態平衡,所以血壓的生理波動是穩態。
29.醫療事故技術鑒定書應當包括下列哪些主要內容()
A.雙方當事人的基本情況、要求和提交的材料
B.醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規
C.醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系和責任程度
D.醫療事故等級及對患者的醫療護理醫學建議
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析30.決定離子跨膜通過的作用力有
A.濃度梯度
B.熱能梯度
C.電場梯度
D.化學能梯度
E.動能梯度
答案:A、C
本題解析:
暫無解析31.在髓襻升支粗段與Cl-聯合重吸收的物質是
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.HCO3-
E.水
答案:A、C
本題解析:
暫無解析32.道德的特點包括
A.穩定性
B.規范性
C.天賦性
D.社會性
E.層次性
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析33.下列心臟雜音的產生機制,不正確的是()。
A.只要血流速度加快,即使沒有血管狹窄也可產生雜音
B.隨著血液黏稠度的增加,不僅產生雜音而且強度增大
C.沒有瓣膜病變者,當血流速度減慢時也可產生雜音
D.瓣膜口狹窄越嚴重,產生的雜音越強
答案:B、C、D
本題解析:
正常情況下,血流呈層流狀態,當血流加速、管壁異常時,層流變為湍流或漩渦,沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產生雜音。只要血流速度加快,即使無血管和瓣膜改變也可產生雜音,故A正確,B、C均不符合。一般而言,狹窄越重,雜音越強,但嚴重狹窄可致通過的血流量極少,雜音反而減弱或消失,故D不正確。
34.常用于心臟驟停的藥物有()。
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
答案:B、C
本題解析:
暫無解析35.按疼痛發生的部位可分為
A.誘發痛
B.自發痛
C.軀體痛
D.內臟痛
E.牽涉痛
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.設計培養能分解纖維素菌的培養基,可以采用合成培養基。()
答案:錯誤
本題解析:
想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。
2.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產的主要場所。
3.醫師外出會診應當經過醫療機構的批準。醫療機構對未經批準,擅自外出會診的應當給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.有關胎兒死亡的醫療事故技術鑒定,被鑒定的主體是孕產婦和胎兒。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()
答案:錯誤
本題解析:
心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會一定增多,心率過度增大,會減少心動周期,使得心臟來不及充盈血液,降低每搏輸出量。
7.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()
答案:錯誤
本題解析:
普萘洛爾是β受體阻斷劑。
8.醫師進行實驗性臨床醫療,應當經醫院批準并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.產婦分娩后胎盤歸產婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫療機構應當及時告知產婦,并按照規定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.對參加突發公共衛生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.經產前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫師應當向夫妻雙方說明情況,但不應當主動提出終止妊娠的意見。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經腎消除的毒物排泄。
13.接診突發公共衛生事件致病人員,醫療衛生機構內應當采取衛生防護措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.嗎啡僅用于其他鎮痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續使用3~5日即產生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
17.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()
答案:錯誤
本題解析:
19.休克不屬于骨折的早期并發癥。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析20.衛生行政部門對受吊銷醫師執業證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的,不予醫師執業注冊。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側脅肋部脹痛刺痛,不能側臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。
請根據上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫生們如何問診?
2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫生應當明確問診內容,首先應詢問患者現癥有無怕冷或發熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質;患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位;接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現癥見左側脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和,引發懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
2.某醫院近3天接診了來自同一所學校的5名發燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經相關檢查確認為流行性感冒(甲型)。
根據上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作?
答案:
本題解析:
(1)根據中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規的規定,醫院感染科或預防保健科要做好醫院的傳染病管理工作,負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫院感染科或預防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫院傳染病監測和感染監測的信息進行匯總分析,向醫院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。
2)及時組織流行病學調查及制定控制措施,指導臨床科室。
3)必要時提請啟動醫院感染管理應急預案,并及時向主管院長匯報情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調查等。
2)核實診斷。排除醫務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。
3)確定暴發或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現或實驗室信息。
5)核實病例并計算病例數
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗證假設
8)采取控制措施。根據疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。
9)完善現場調查。
3.患者,男,50歲。右側髖關節疼痛3個月。查體:腹股溝區深部壓痛并向周圍放射,右側髖關節活動受限,內旋及外展活動受限更明顯。擬診右側股骨頭壞死。
根據上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學檢查?請說明理由。
2.如患者需手術治療,術前需選擇哪些實驗室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發現髖關節塌陷,變形,半脫位,關節間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內骨質結構,對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。
(3)MRI可早期發現骨壞死灶,能在X線片和CT片發現異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。
(5)動脈造影可以發現動脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據。
2.術前實驗室檢查包括血常規、尿常規、糞常規、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機制方面如凝血酶原時間,部分活化凝血活酶時間,還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲,年齡較大應檢查血氣分析。
4.2018年5月31日上午,H市某區衛生服務中心在接診過程中發現,有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解,截至5月31日17點整,該校醫務室及醫院共接待就診學生82人。
為明確診斷,應做哪些醫學影像學檢查?請說明理由
答案:
本題解析:
(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸:可用于觀察胃,十二指腸先天性畸形,慢性炎癥等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI:是小腸影像學的主要檢查方法
(3)胃鏡、小腸鏡、結腸鏡(黏膜活組織檢查):可進一步診斷病變的性質,分布范圍及程度。
(4)膠囊內鏡:可以窺探人體腸胃的健康狀況,用于進一步診斷。
5.小陳設計制備口服魚肝油乳劑,其設計的處方如下:
魚肝油:500ml
阿拉伯膠細粉125g
糖精鈉0.1g
揮發杏仁油1ml
純水加至1000ml
但是放置一段時間后,乳劑發生了酸敗、分層和絮凝的現象。
根據上述案例,回答下列問題:
1.請對此處方進行分析,并指出缺少哪種輔料導致酸敗。
2.請解析分層和絮凝現象,并分析其發生的原因。
3.請簡述正確的制備過程。
答案:
本題解析:
1.(1)處方分析:處方中魚肝油為主藥,作為
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