下肢骨折可能損傷的神經_第1頁
下肢骨折可能損傷的神經_第2頁
下肢骨折可能損傷的神經_第3頁
下肢骨折可能損傷的神經_第4頁
下肢骨折可能損傷的神經_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

下肢骨折可能損傷的神經第1頁/共12頁下肢骨折可能損傷的神經第2頁/共12頁第3頁/共12頁概念腓總神經：起自坐骨神經，繞過腓骨小頭后面下行至足背，在腓骨小頭處位置表淺，容易受傷。分支為腓淺神經和腓深神經。脛神經：為坐骨神經在腘窩上角處的粗大分支，居腘窩最淺面。沿中線下行至腘肌下緣，穿比目魚肌深面伴脛后動脈下行，經內踝后方進入足底。脛N肌支支配小腿后群肌及足底肌，皮支分布于小腿后面及足底皮膚。第4頁/共12頁病因①脛N損傷：股骨下1/3骨折脛骨骨折②腓總N損傷：股骨下段骨折脛骨骨折腓骨上端骨折第5頁/共12頁腓總神經損傷臨床表現：足下垂走路呈跨越步態踝關節不能背伸及外翻，足趾不能背伸小腿前外側及足背皮膚感覺減退或缺失脛前及小腿外側肌肉萎縮第6頁/共12頁治療與護理應盡早手術探查，傷后3個月以內手術的效果最好。應用神經營養藥物（B族維生素,谷維素,ATP等）。保持足部功能位置：當患者只能臥床時，無論平臥位，還是側臥位都不能讓足懸空。功能不恢復者，晚期行肌腱移位或踝關節融合矯正足下垂畸形?？梢允褂锰嶙愠C形器，避免在行走過程中足尖下垂而導致的異常步態。閉合性神經損傷多為挫傷,有自行恢復的可能,通常是觀察3個月第7頁/共12頁康復鍛煉

首先以被動鍛煉開始，由醫護人員或家屬操作，從足踝關節到趾間關節做屈曲和伸展活動。當患者肌力達2級以上水平時，可在被動活動之后進行主動足部屈伸活動，循序漸進，不可強求，至患者能夠站立時，不要急著訓練走路，要先從站平臺開始，直至能夠用雙足踏實地面，不發生傾斜后，方可進行行走訓練，并注意步態，使步態符合生理要求。第8頁/共12頁脛神經損傷臨床表現：鉤狀足小腿后側屈肌群及足底內在肌麻痹足能跖屈、內收、內翻，足趾跖屈、外展和內收障礙小腿后側、足背外側、跟外側和足底感覺障礙第9頁/共12頁治療觀察2~3個月，無恢復表現則應手術治療。預防足畸形，可用小腿矯形器或穿矯正鞋。訓練足跖屈動作，做足跟提起練習。防止足底壓瘡和潰瘍的發生?？刂谱菩蕴弁窗Y狀，可采用TENS、HVPC或經絡導平治療、中頻電療、超聲波治療、封閉，如無效可進行脊髓電刺激治療。第10頁/共12頁

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論