2023年咸寧市人民醫院招聘醫學類專業人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第一卷一.單項選擇題(共120題)1.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是

A.硬腦膜中性白細胞浸潤

B.蛛網膜下腔有大量單核細胞

C.腦實質內軟化灶形成

D.蛛網膜下腔有大量中性白細胞滲出

E.硬腦膜有大量單核細胞浸潤

答案：D

本題解析：

暫無解析2.艾滋病的治療原則是：（）

A.抗感染

B.免疫調節和免疫重建

C.抗病毒、抗腫瘤治療

D.以上各項都是

答案：D

本題解析：

暫無解析3.不屬于醫學心理學分支學科的為()

A.教育心理學

B.神經心理學

C.變態心理學

D.藥物心理學

E.健康心理學

答案：A

本題解析：

暫無解析4.CD4Th細胞活化的第一信號是()。

A.IL-1作用

B.TCR識別肽Ag-MHCⅡ類分子復合物

C.IL-2作用

D.CD4+Th與APC間黏附分子作用

答案：B

本題解析：

活化的第一信號為：TCR與抗原肽-MHC-Ⅱ類分子的結合。Th活化的第二信號(協同刺激信號)即Th表面的CD28。

5.可選擇頭孢他定治療()

A.兩者均否

B.MRSA

C.銅綠假單胞菌

D.兩者均是

答案：C

本題解析：

暫無解析6.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案：E

本題解析：

暫無解析7.下列哪種物質可作為體內從頭合成IMP和UMP的共同原料()

A.氨基甲酰磷酸

B.PRPP

C.N，N一次甲基四氫葉酸

D.谷氨酸

E.天冬氨酸

答案：E

本題解析：

暫無解析8.依據心理學的理論和方法對人的心理品質及水平做出的鑒定稱()

A.心理評估

B.心理調查

C.心理測驗

D.心理診斷

E.心理測量

答案：A

本題解析：

暫無解析9.何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療

A.鹽酸嗎啡

B.羅通定

C.磷酸可待因

D.鹽酸哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析10.維持胸內負壓的必要條件是()。

A.呼氣肌收縮

B.吸氣肌收縮

C.胸膜腔密閉

D.胸廓擴張

答案：C

本題解析：

暫無解析11.我國居民膳食中糖類供熱占總熱能的適宜比是()

A.＜50%

B.60%～70%

C.50%

D.>70%

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析12.爪形手是哪支神經損傷的表現

A.腋神經

B.正中神經

C.橈神經

D.指神經

E.尺神經

答案：E

本題解析：

暫無解析13.臨床上判斷空腸起始端的主要依據是()

A.十二指腸懸肌

B.有系膜的小腸

C.血液供應充分

D.管壁厚,管腔粗

答案：A

本題解析：

暫無解析14.執行職務的保健人員、衛生防疫人員發現下列哪類疾病時，必須按國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情

A.甲類傳染病病人和病毒攜帶者

B.乙類傳染病病人和病毒攜帶者

C.丙類傳染病病人

D.甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人

E.疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人

答案：D

本題解析：

暫無解析15.饑餓

A.暫時性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：D

本題解析：

暫無解析16.維生素A的良好食物來源是

A.奶類

B.動物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析17.幼年型重癥糖尿病宜選()

A.丙咪嗪

B.胰島素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰島素和氯化鉀的極化液

答案：B

本題解析：

暫無解析18.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.入胞作用

答案：C

本題解析：

腸上皮細胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細胞內葡萄糖的濃度可超過腸腔中數倍以上，這種逆濃度差耗能的轉運屬于主動轉運。

19.正中神經支配()

A.拇收肌

B.3,4蚓狀肌

C.前臂后群肌

D.魚際的大部分肌

答案：D

本題解析：

暫無解析20.不穿過海綿竇的神經是()

A.眼神經

B.滑車神經

C.展神經

D.視神經

E.上頜神經

答案：D

本題解析：

暫無解析21.對肋頭關節的描述，不正確的是()

A.屬于椎骨和肋骨的連結

B.包括相應椎體的肋凹和椎間盤

C.包括肋頭關節面

D.關節囊周圍有韌帶加強

E.關節囊內均有韌帶將關節腔分為上、下兩部

答案：E

本題解析：

暫無解析22.膽囊與肝外膽道()

A.膽囊是分泌膽汁的器官

B.膽囊底與腹前壁相貼

C.膽囊管與左、右肝管合成膽總管

D.膽總管單獨開口于十二指腸乳頭

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析23.聯合國第37屆會議批準的“老齡問題國際行動計劃”是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

答案：C

本題解析：

暫無解析24.我國艾滋病最常見的傳播途徑是()

A.靜脈注射毒品

B.兒童疫苗注射

C.性傳播

D.輸血和血制品

E.母嬰垂直傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析25.標準冠狀切面是()

A.前后方向切開

B.沿冠狀軸方向切開

C.將人體分左,右相等兩半

D.將人體分前,后相等兩半

E.與水平面平行

答案：B

本題解析：

暫無解析26.去除支配骨骼肌的神經后，再用新斯的明，對骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析27.血液循環主要由哪兩部分構成？（）

A.心臟和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心臟和血管

D.動脈和靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析28.舌咽神經管理的腺體是（）

A.腮腺

B.淚腺

C.舌下腺

D.下頜下腺

E.甲狀腺

答案：A

本題解析：

暫無解析29.醫學倫理學的時代性在()

A.醫學倫理學的內容深刻反映時代的經濟、社會要求和醫學科學的發展和進步

B.古代醫者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則

C.“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫學共有的倫理觀念

D.古代的醫德規范今天仍然有規范醫者的價值

E.醫學倫理學的思想內容是醫學實踐和科學進步提出的客觀要求

答案：A

本題解析：

暫無解析30.血清補體活性增高常見的病因是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性炎癥

D.狼瘡性腎炎

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析31.下列何藥不能用于鉤蟲感染()

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.阿苯達唑

D.噻嘧啶

E.甲苯達唑

答案：A

本題解析：

暫無解析32.一般說，與內源性抗原遞呈有關的分子是()。

A.MHC-Ⅱ類分子

B.MHC-Ⅰ類分子

C.MHC-Ⅲ類分子

D.CD1分子

E.黏附分子

答案：B

本題解析：

暫無解析33.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺氣腫

C.段或葉的肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門腫塊

答案：E

本題解析：

暫無解析34.男青年甲，22歲，經婚前醫學檢查，發現患有梅毒。青年甲對這一診斷結論有異議時，可以

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析35.膠體滲透壓的維持主要依賴()

A.補體系統蛋白質

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析36.胃潰瘍病的合并癥最常見的是：

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

E.粘連

答案：C

本題解析：

暫無解析37.腹股溝管()

A.皮下環位于腹壁下動脈外側

B.位于腹股溝韌帶內側半的上方

C.在男性管內有精索,在女性管內有輸卵管

D.腹橫肌構成其后壁

答案：B

本題解析：

暫無解析38.屬于顱后窩的結構是()

A.內耳門

B.破裂孔

C.篩孔

D.棘孔

答案：A

本題解析：

暫無解析39.耳蝸微音器電位的功能主要是

A.感音換能作用

B.維持身體平衡

C.傳導聲波

D.引起位置覺

E.聽覺和前庭反應

答案：A

本題解析：

暫無解析40.藥物與受體結合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于()。

A.藥物是否具有親和力

B.藥物是否具有內在活性

C.藥物的酸堿度

D.藥物的脂溶性

答案：B

本題解析：

激動劑和拮抗劑都與受體有較強的親和力，區別在于激動劑有內在活性，可以激活受體：拮抗劑沒有內在活性，阻斷受體。

41.能夠作為解偶聯劑的物質是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案：D

本題解析：

42.核酸中相對恒定的元素是()。

A.氧

B.氮

C.磷

D.碳

答案：C

本題解析：

核苷酸的分子組成主要由戊糖、堿基、磷酸基三部分構成，其中戊糖、磷酸基的化學元素、含量固定，堿基的化學元素固定，但不同堿基中化學元素的量不一樣。因此構成堿基的CHON元素含量波動較大。

43.限制處方權后仍連續()次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

A.l

B.2

C.3

D.4

E.6

答案：B

本題解析：

暫無解析44.先天性發紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。

A.強迫仰臥位

B.強迫俯臥位

C.強迫蹲位

D.輾轉體位

答案：C

本題解析：

先天性發紺型心臟病：是先天性心臟病的一種，發紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導致。蹲踞是先天性發紺型心臟病患者常見的表現，當孩子會行走后，你會發現他活動量不大，走不遠就感乏力，自動采取蹲下姿勢或取胸膝臥位，休息片刻后再站起來活動，這個蹲踞過程使體循環阻力增高，促進靜脈血回人心臟量增加和氧合作用，以改善缺氧癥狀。因此，先天性發紺型心臟病患者在活動的過程中，為減輕痛苦常采取強迫蹲位。

45.嘔血最常見的病因是

A.胃癌

B.十二指腸炎

C.慢性胃炎

D.急性胃炎

E.消化性潰瘍

答案：E

本題解析：

暫無解析46.在間腦內部與視覺傳導關系密切的神經核()

A.視上核

B.腹前核

C.腹后核

D.外側膝狀體

E.內側膝狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析47.通過改變心肌收縮能力調節搏出量屬于

A.神經調節

B.體液調節

C.神經—體液調節

D.免疫調節

E.自身調節

答案：E

本題解析：

暫無解析48.不能產生腸毒素的細菌是（）。

A.白喉桿菌

B.霍亂弧菌

C.產毒性大腸桿菌

D.產氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析49.下列器官肥大時，不伴細胞增生的是()。

A.乳腺

B.心臟

C.腎

D.肝

答案：B

本題解析：

暫無解析50.在傳導皮膚痛覺的神經纖維中，傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析51.下列有關延髓心血管中樞的敘述，哪一項是錯誤的

A.腹外側區是心血管交感神經活動的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神經中樞

C.安靜時心迷走緊張性占優勢

D.肌肉運動時心交感緊張性占優勢

E.情緒激動時心迷走緊張性占優勢

答案：E

本題解析：

暫無解析52.關于炎癥的概念，較恰當的說法是

A.白細胞對細菌的一種作用

B.由損傷引起的細胞變化

C.細胞生長異常的一種形式

D.充血、水腫的一種形式

E.組織對損傷的一種防御為主的反應

答案：E

本題解析：

暫無解析53.醫療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為

A.醫院負責人

B.分管負責人

C.醫務科長

D.藥劑科長

答案：B

本題解析：

暫無解析54.下列哪項屬于推廣和實施艾滋病的有效干預措施？（）

A.推廣使用安全套

B.不接觸艾滋病患者

C.降低阿片類毒品成癮者藥物維持治療

D.減少清潔針具交換試點

答案：A

本題解析：

暫無解析55.自養菌的營養來源是()。

A.利用糖類為碳源

B.利用蛋白質及其代謝產物為氮源

C.利用死亡腐敗的有機物為營養來源

D.從宿主體內的有機物中獲取營養

E.完全利用無機物為營養來源

答案：E

本題解析：

暫無解析56.用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發生的危害性反應

A.副反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.停藥反應

E.特異質反應

答案：B

本題解析：

暫無解析57.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無解析58.在堿性尿中抗菌作用增強的藥物是()

A.氯霉素

B.四環素

C.慶大霉素

D.阿莫西林

E.磺胺嘧啶

答案：C

本題解析：

暫無解析59.腋窩的前壁不包括()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前鋸肌

D.鎖骨下肌

E.鎖胸筋膜

答案：C

本題解析：

暫無解析60.蛋白質一級結構是()。

A.α螺旋、β折疊、β轉角和無規則卷曲

B.亞基集結

C.氨基酸的種類和排列順序

D.多肽鏈的螺旋、折疊

答案：C

本題解析：

蛋白質一級結構為氨基酸的種類和排列順序；二級結構為某一段肽鏈的局部空間結構，包括α螺旋、β折疊、β轉角和無規則卷曲；三級結構為全部氨基酸殘基的相對空間位置；兩條或兩條以上的多肽鏈，通過非共價鍵相連，每一條肽鏈稱為亞基，亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質的四級結構。

61.可間接減少醛固酮的分泌的藥物是()。

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.兩者均是

D.兩者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析62.潛伏病毒的激活感染是()

A.麻疹恢復期

B.乙型肝炎病毒攜帶者

C.慢性活動性肝炎

D.隱性乙型腦炎病毒感染

E.單純皰疹反復發作

答案：E

本題解析：

暫無解析63.參與Ⅰ型變態反應主要免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：B

本題解析：

暫無解析64.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質地堅硬的腫物，應首先考慮的是

A.肛裂

B.直腸周圍膿腫

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

答案：C

本題解析：

暫無解析65.血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力叫（）

A.血阻

B.血壓

C.血流變

D.血常規

答案：B

本題解析：

暫無解析66.醫院感染常規監測中下列哪項是錯誤的()

A.醫院感染高危因素監測

B.醫院感染高危科室、高危人群監測

C.醫院感染暴發流行監測

D.傳染病報告卡監測

E.漏報率監測

答案：D

本題解析：

暫無解析67.肋脊點和肋腰點壓痛可見于

A.膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.輸尿管結石

E.輸卵管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析68.與坐骨神經關系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二頭肌

E.闊筋膜張肌

答案：D

本題解析：

暫無解析69.不經過頸靜脈孔的結構是()

A.面神經

B.頸內靜脈

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.副神經

答案：A

本題解析：

暫無解析70.膽紅素主要由下列何種物質分解代謝產生

A.球蛋白

B.血紅蛋白

C.氨基酸

D.白蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析71.合成尿素首步反應的產物是()

A.鳥氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案：B

本題解析：

尿素在肝通過鳥氨酸循環合成，鳥氨酸循環的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

72.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經家系調查發現，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發病，此病的遺傳方式是：

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均數相等；③父母中有一方患病而本人未患病時，他的子孫也不會患病；④男女患病的機會相等；⑤患者子女中出現病癥的發生率為50%。B項與題意相符，當選。

因此，選擇B選項。

73.治療急、慢性骨髓炎宜選用()。

A.青霉素G

B.多粘菌素類

C.克林霉素

D.多西環素

答案：C

本題解析：

克林霉素或林可霉素是治療骨髓炎的首選藥物。

74.管理臍平面皮膚感覺的神經是

A.第8胸神經

B.第9胸神經

C.第10胸神經

D.第11胸神經

E.第12胸神經

答案：C

本題解析：

暫無解析75.經典的分子遺傳學中心法則是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析76.藥物按零級動力學消除的條件是()

A.機體對藥物的代謝能力增強

B.機體對藥物的排泄能力增強

C.機體消除能力大于藥量

D.低濃度或低劑量

E.機體對藥物的消除能力達飽和

答案：E

本題解析：

暫無解析77.下列哪項不屬于滲出性炎癥

A.假膜性炎癥

B.大葉性肺炎

C.卡他性炎癥

D.阿米巴肝膿腫

E.流腦

答案：D

本題解析：

暫無解析78.醫生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時，懷疑胎兒可能有先天缺陷。患者的高血壓緩解后再沒有就診。該患者后生育一畸形兒。醫生在懷疑有先天缺陷時

A.可以不診察

B.患者有要求時給診察

C.患者有要求時給產前診斷

D.應當進行產前診斷

答案：D

本題解析：

暫無解析79.使肩關節外展的肌肉是()

A.大圓肌,肱三頭肌

B.岡下肌,背闊肌,三角肌

C.三角肌,岡上肌

D.三角肌,岡下肌

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析80.具有感光作用的結構()

A.角膜

B.視網膜

C.脈絡膜

D.鞏膜

答案：B

本題解析：

暫無解析81.二尖瓣關閉不全雜音的最響部位是

A.心尖部

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣第二肋間隙

D.胸骨體下端近劍突偏左或偏右處

E.胸骨左緣第四肋間

答案：A

本題解析：

暫無解析82.下列哪種情況屬于醫院感染()

A.經產道感染的乙型肝炎

B.入院后5天發生的甲型肝炎

C.紅霉素靜脈滴注后發生靜脈炎；拔出的導管在血平皿上滾動培養，細菌菌落數8個

D.羊腸線吸收不佳的炎癥反應

E.燒傷創面培養出金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析83.癲癇大發作或精神運動性發作的首選藥是()

A.乙琥胺

B.苯巴比妥鈉

C.苯二氮卓類

D.卡馬西平

E.丙戊酸鈉

答案：D

本題解析：

暫無解析84.關于上頜竇的描述,錯誤的是:()

A.竇腔大

B.竇底低,深,開口高

C.經上鼻道與鼻腔相通

D.炎癥時可蔓延上頜牙齒

答案：C

本題解析：

暫無解析85.多核巨細胞不見于下列哪種疾病

A.傷寒

B.結核

C.霍奇金病

D.血吸蟲蟲卵結節

E.異物肉芽腫

答案：C

本題解析：

暫無解析86.能促進機體產熱的最重要的激素是：

A.胰島素

B.腎上腺素

C.生長激素

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質激素

答案：D

本題解析：

暫無解析87.腋動脈第3段發出的動脈是()

A.胸肩峰動脈

B.胸上動脈

C.胸外側動脈

D.肩胛下動脈

E.旋肱前動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析88.基因突變并沒有改變氨基酸編碼，這種突變稱為()。

A.終止密碼突變

B.錯義突變

C.無義突變

D.同義突變

E.移碼突變

答案：D

本題解析：

暫無解析89.癌細胞浸潤性生長形成不規則腺腔樣結構的癌稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：B

本題解析：

暫無解析90.病人呼吸呈“暫停—淺慢—深快—淺慢—暫停”周期性變化，此為()

A.潮式呼吸

B.間停呼吸

C.深大呼吸

D.嘆氣呼吸

答案：A

本題解析：

暫無解析91.下列激素中能最顯著促進胰島素分泌的是()。

A.促胰激素

B.促胃激素

C.生長素

D.抑胃肽

答案：D

本題解析：

暫無解析92.左心室肥大時可出現

A.心尖搏動向左下移位，呈抬舉性

B.心尖搏動向上移位

C.劍突下心尖搏動，深吸氣時加強

D.負性心尖搏動

E.心尖搏動不明顯

答案：A

本題解析：

暫無解析93.下肢深靜脈內延續性血栓的頭部為

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續血警

答案：D

本題解析：

暫無解析94.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰、發熱，體溫40℃左右，后出現血壓下降、皮膚花斑、意識喪失，查血常規及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于：

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，休克主要是動脈血壓下降以后，導致機體組織灌注不足，從而出現一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經源性、過敏性、內分泌性等，其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現為低血壓、心動過速，以及感染伴發的體溫變化。血液回流受阻，依舊會造成微循環障礙，此時不同毛細血管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血液的顏色也就不一樣，總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現。D項正確。

因此，選擇D選項。

95.單位時間內體內藥物消除恒定的量的是()

A.半衰期

B.清除率

C.消除速率常數

D.零級動力學消除

E.一級動力學消除

答案：D

本題解析：

半衰期(t)一般指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。零級動力學消除又稱恒量消除，是指血藥濃度按恒定數量消除，與血藥濃度無關，其半衰期可隨用藥劑量增加而延長。一級動力學消除又稱恒比消除，是指血中藥物按恒定比例消除，消除速率與血中藥物濃度成正比，其半衰期相對恒定。故選D。

96.虹膜()

A.位于外膜前1／6

B.無色透明,有折光作用

C.無血管,有豐富神經末稍

D.中央有一圓形瞳孔

E.睫狀肌收縮可調節瞳孔大小

答案：D

本題解析：

暫無解析97.阿司匹林下述反應有一項是錯的

A.解熱作用

B.減少癥組織PG生成

C.中毒劑量呼吸興奮

D.減少出血傾向

E.可出現耳鳴、眩暈

答案：D

本題解析：

暫無解析98.下列哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用()

A.米諾地爾

B.氫氯噻嗪

C.利舍平

D.肼屈嗪

E.哌唑嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析99.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態的恢復

答案：C

本題解析：

硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。

100.橢圓囊和球囊的適宜刺激是

A.頭部和軀干直線正負加速度運動

B.正負角加速運動

C.身體旋轉運動

D.直線均勻運動

E.角勻速運動

答案：A

本題解析：

暫無解析101.某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以?

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

答案：D

本題解析：

暫無解析102.《傳染病防治法》規定，正在傳染病暴發、流行時，賣地政府可報上一級政府抉擇接納需要的緊急措施。下列措施中，不相符執法規定的是

A.或中止集市、集會、影劇院上演或者其別人群集合的活動

B.停工、開業、停課

C.封閉被傳染病病原凈化的雄共飲用水源

D.或不答應離開自家家門

答案：D

本題解析：

暫無解析103.肺泡腔內少量纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：D

本題解析：

暫無解析104.計劃生育技術服務機構()。

A.可以隨意開展計劃生育技術服務工作

B.按照設區的市級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業務范圍執業

C.按照縣級以上人民政府衛生行政部門批準的業務范圍執業

D.按照縣級人民政府計劃生育行政部門批準的業務范圍執業

E.按照縣級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業務范圍執業

答案：B

本題解析：

暫無解析105.聲音傳入內耳的主要途徑為

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-蝸窗-內耳

B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內耳

C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-蝸窗-內耳

D.外耳-鼓膜-前庭窗-內耳

E.顱骨-耳蝸內淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析106.發熱、消化道疾病者術后適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：A

本題解析：

暫無解析107.老年患者因咯血行胸前CT檢查發現空洞，下列空洞中最有可能提示為癌性空洞的是：

A.薄壁空洞

B.厚壁空洞伴液平

C.厚壁空洞伴壁結節

D.蟲蝕樣空洞

答案：C

本題解析：

肺癌空洞的x線表現為后壁空洞伴壁結節

108.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫護人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無解析109.藥物的作用是指

A.藥物改變器官的功能

B.藥物改變器官的代謝

C.藥物引起機體的興奮效應

D.藥物引起機體的抑制效應

E.藥物導致效應的初始反應

答案：E

本題解析：

暫無解析110.鈣拮抗劑的基本作用是()。

A.阻斷鈣的吸收，增加排泄

B.使鈣與蛋白質結合而降低其作用

C.阻止鈣離子自細胞內外流

D.阻止鈣離子從體液向細胞內轉移

答案：D

本題解析：

鈣拮抗劑，也叫鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。

111.洗手的指征中哪一項不合理()

A.新生兒室入室常規規定應徹底洗手

B.接觸病人后應洗手

C.接觸污物前、后應洗手

D.脫手套后需洗手

E.侵入性操作前、后應洗手

答案：C

本題解析：

暫無解析112.下列生理過程中，屬于負反饋調節的是

A.排尿反射

B.減壓反射

C.分娩

D.血液凝固

E.排便反射

答案：B

本題解析：

暫無解析113.控制哮喘急性發作最好選用()

A.吸入倍氯米松

B.吸入色甘酸鈉

C.吸入沙丁胺醇

D.口服特布他林

E.口服氨茶堿

答案：C

本題解析：

暫無解析114.瞳孔對光反射的中樞位于

A.延髓

B.中腦

C.小腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：B

本題解析：

暫無解析115.可引起"電擊樣"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：B

本題解析：

暫無解析116.某護士在給一位乙型肝炎病毒攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭扎傷手指，護士HBs。為預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取()。

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

答案：D

本題解析：

抗生素常用于治療細菌性感染對乙型肝炎病毒療效差；丙種球蛋白是把免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態很快達到暫時免疫保護狀態；乙肝疫苗主要用于預防乙肝病毒的感染；HBIg是一種濃縮的預被動免疫制劑。讓人體被動地接受這種高效價的外源性抗體，可使機體迅速獲得被動保護免疫力，能短期內迅速起效，中和并清除游離的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

117.長期大量服用糖皮質激素的副作用是()

A.骨質疏松

B.粒細胞減少癥

C.血小板減少癥

D.過敏性紫癜

E.枯草熱

答案：A

本題解析：

暫無解析118.屬于醫療事故賠償的，精神損害撫慰金按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過()；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本題解析：

暫無解析119.對視紫紅質的不正確敘述是

A.是視桿細胞的感光色素

B.弱光下，分解速度大于合成速度

C.維生素A參與視紫紅質的合成

D.強光下大多處于分解狀態

E.光照時視黃醛分子構型改變

答案：B

本題解析：

暫無解析120.關于大隱靜脈，下列哪項錯誤

A.在腹股溝下方注入股靜脈

B.在足內側緣起于足背靜脈網

C.經內踝前方上行

D.與脛前動脈相伴行

E.下肢靜脈曲張的好發部位

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列激素可升高血糖的有()。

A.腎上腺素

B.甲狀腺素

C.腎上腺皮質激素

D.胰島素

答案：A、B、C

本題解析：

常考的各激素中可升高血糖的主要包括腎上腺素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素、胰高血糖素、生長激素：另一個常考考點是對血鈣有影響的激素為甲狀腺旁腺激素。

2.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進行骶管麻醉的標志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.計劃生育手術包括()。

A.避孕、節育手術

B.子宮全切手術

C.輸卵管復通手術

D.輸精管復通手術

E.宮頸切除術

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析4.降壓藥又稱抗高血壓藥，使用時應遵循的原則有()。

A.因人而異

B.首選短效藥物

C.小劑量開始

D.聯合用藥

答案：A、C、D

本題解析：

降壓治療藥物應用應遵循以下四項原則，即小劑量開始，優先選擇長效制劑，聯合應用及個體化。即在選用任何一種藥物開始治療時，均應使用最低劑量，以減少毒副作用。盡量選用一天服用一次，且具有24h平穩降壓作用的長效藥物。用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無心血管危險因素，有無靶器官損害，有無心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥等。

5.申請設置醫療機構，應當提交下列哪些文件？

A.資產證明文件

B.設置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設計平面圖

D.設置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.尿液中出現哪些管型提示預后不良？()

A.透明管型

B.顆粒管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.細菌管型

答案：C、D

本題解析：

尿液中出現蠟樣管型，提示腎小管病變重，預后差；脂肪管型主要見于腎病綜合征，慢性腎炎急性發作和中毒性腎病，預后同樣不良。

7.肌皮神經支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.懷疑醫院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是()

A.采集標本時及時送檢

B.接到臨床標本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標本

D.采集標本后及時送檢

E.為節約經費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.關于病理性鈣化的敘述，正確的是()

A.HE染色時呈藍色顆粒狀

B.營養不良性鈣化多見

C.轉移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營養不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等

E.營養不良性鈣化血鈣升高

答案：A、B、C、D

本題解析：

骨和牙之外的其他組織內有固態鈣鹽沉積，稱病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時，鈣鹽呈藍色顆粒狀。量多時肉眼可見為白色石灰樣質塊，長期可被增生的結締組織包裹。病理性鈣化有營養不良性鈣化和轉移性鈣化。營養不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積，如結核壞死灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊內的變性壞死灶，壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵等。此情況無全身鈣磷代謝障礙，血鈣不升高。轉移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高，使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高，多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積，形成轉移性鈣化。

10.法律責任包括()。

A.行政責任

B.領導責任

C.民事責任

D.刑事責任

E.賠付責任

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析11.迷走神經的主要分支有()。

A.喉上神經

B.肺叢

C.心叢

D.喉返神經

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.醫師有下列哪些情形不予注冊()。

A.不具有完全民事行為能力的

B.因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止滿2年的

C.因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

D.國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、保健、預防業務的其他情形的

E.國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療衛生工作

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.關于三羧酸循環的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環在線粒體內進行

B.三羧酸循環是單向的不可逆的

C.每次循環都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環是體內營養物質代謝相互聯系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質中進行，過程中因有三種關鍵酶，導致過程不可逆，每次循環有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

14.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析15.關于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內凹陷，稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨，稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內有3塊聽小骨

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析17.禁止生產銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處：

A.超過有效期的

B.不注明或者更改生產批號的

C.未標明或者更改有效期的

D.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.國務院計劃生育行政部門可以授權省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區域內的()。

A.計劃生育技術服務事故

B.計劃生育藥具不良反應

C.計劃生育技術服務

D.計劃生育手術并發癥

E.計劃生育技術研究

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析19.耳蝸的行波理論為

A.為聲波所致的基底膜振動方式

B.行波所達部位取決于聲音頻率

C.由基底膜的底部向蝸頂方向傳播

D.低頻率聲波在基底膜頂部產生最大振幅

E.高頻率聲波在基底膜底部產生最大振幅

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.對椎骨描述，正確的是()

A.由椎體、椎弓發出6個突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析21.《母嬰保健法》規定，婚前醫學檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析22.對實行計劃生育的貧困家庭，在哪些方面給予優先照顧()。

A.扶貧貸款

B.以工代賑

C.扶貧項目

D.社會救濟

E.致富貸款

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.室內空氣衛生學評價的微生物學指標有()

A.結核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數

D.葡萄球菌

E.細菌總數

答案：B、E

本題解析：

暫無解析24.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析25.腺垂體分泌的激素有

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析26.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析27.痰量較多，排痰與體位相關，且痰液靜置后呈分層現象見于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案：C、D、E

本題解析：

支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多，且排痰與體位有關，痰量多時靜置后出現分層現象：上層為泡沫，中層為漿液，底層為壞死組織碎屑。

28.和骨骼肌相比，心室肌動作電位的特征是

A.動作電位時程長

B.存在明顯的平臺期

C.參與離子活動的種類多

D.有效不應期長

E.絕對不應期短

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.病人的保障安全權包括

A.要求醫護態度好

B.要求減免醫療費

C.要求病室無噪音

D.要求索賠被致殘

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析30.控制人口數量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經濟措施

D.技術措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.依照分級管轄原則辦理計劃生育技術服務機構的()。

A.考核評估

B.設置審批

C.執業許可審批

D.校驗

E.考核考察

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析32.公民晚婚晚育，可以獲得延長什么假期的獎勵或者其他福利待遇()。

A.工休假

B.婚假

C.探親假

D.生育假

E.病假

答案：B、D

本題解析：

暫無解析33.鎖骨下動脈的直接分支是

A.椎動脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動脈

D.甲狀腺上動脈

E.胸廓內動脈

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析34.Ⅲ型超敏反應性疾病包括()。

A.輸血反應

B.免疫復合物型腎小球腎炎

C.類風濕

D.局部免疫復合物病

答案：B、C、D

本題解析：

Ⅲ型超敏反應性疾病是由中等大小的免疫復合物沉積于毛細血管壁等處之后，通過激活補體，吸引中性粒細胞及其他細胞，引起血管及其周圍組織炎癥反應和損傷。類風濕是自身變性IgG，刺激機體產生抗IgG抗體，并與IgG結合形成中等大小的免疫復合物沉積于小關節滑膜引起的關節損傷。B、D選項發病都和免疫復合物沉積有關。

35.大腸癌的癌前病變有()。

A.大腸腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結腸炎

D.絨毛狀腺瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

所列4項均為大腸癌癌前病變。

三.判斷題(共20題)1.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發公共衛生事件應急處理的醫療衛生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.發生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛生行政部門的調度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.啟動全國突發事件應急預案，由衛生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

7.醫療衛生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.醫院感染是指病人住院以后發生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

11.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

12.醫療機構對突發公共衛生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.參加突發事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規定，采取衛生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細胞指受刺激后能產生動作電位的細胞，其興奮的實質是膜電位的變化。可興奮細胞興奮時的共同特征是產生膜電位的變化。

15.設計培養能分解纖維素菌的培養基，可以采用合成培養基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。

16.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結，降低其自律性而發生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

18.在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指導下，單獨從事醫師執業的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調節呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調節呼吸。

四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，左側腎區叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發年齡

（2）癥狀：寒戰、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側腰部疼痛等

（3）體征；左側腎區叩擊痛，雙下肢無水腫

2.2018年5月31日上午，H市某區衛生服務中心在接診過程中發現，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解，截至5月31日17點整，該校醫務室及醫院共接待就診學生82人。

為明確診斷，應做哪些醫學影像學檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進一步診斷病變的性質，分布范圍及程度。

(4)膠囊內鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進一步診斷。

3.簡述腎病綜合征的常見并發癥。

答案：

本題解析：

暫無解析4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出處方中各成分的作用。

答案：

本題解析：

主藥：胃蛋白酶

矯味劑：單糖漿、橙皮酊

pH調節劑：稀鹽酸

防腐劑：5%羥苯乙酯乙醇

溶劑：純化水

5.試述腦出血的手術適應癥。

答案：

本題解析：

暫無解析五.綜合題(共100題)1.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是（）。

A.清創要爭取在6～8小時內進行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運的組織

D.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊

答案：D

本題解析：

骨折愈合的影響因素：骨折的類型和數量，骨折部的血液供應，軟組織損傷，感染，軟組織嵌入。徹底切除污染骨及碎骨塊可造成骨缺損，而骨缺損是影響愈合的重要因素之一。

2.女性，42歲。2個月來進行性乏力、頭暈、心悸、納差。查體：面色蒼白，心率110次/分。化驗血常規：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L，Ret1.0%，WBC3.4×109/L，Plt85×109/L。

最可能支持該患者診斷的骨髓象是（）。

A.漿細胞比例增高

B.粒紅比例倒置

C.“核老漿幼”現象

D.“核幼漿老”現象

答案：D

本題解析：

巨幼細胞性貧血患者甲基FH4生成障礙，dTTP合成和DNA合成障礙，故骨髓象核幼漿老。

3.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查：頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動性濁音陽性，既往有乙肝病史。

病人腹脹的原因最大可能是（）。

A.腸梗阻

B.結核性腹膜炎

C.肝硬化腹腔積液

D.卵巢囊腫

答案：C

本題解析：

結合病人既往乙肝病史、腹脹癥狀及體征（蜘蛛痣、大小魚際紅斑、腹部移動性濁音陽性），該病人腹脹的原因應是肝硬化腹腔積液所致。

4.治療急性呼吸衰竭最基本最重要的措施是

A.病因治療

B.保持呼吸道通暢

C.氧療

D.抗感染

答案：B

本題解析：

呼吸衰竭總的治療原則是在保持呼吸道通暢的情況下，糾正缺氧、CO2潴留和酸堿失衡所致的代謝功能紊亂。對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。

5.tRNA轉運氨基酸時與氨基酸相連接的核苷酸是（）。

A.鳥苷酸

B.尿苷酸

C.腺苷酸

D.胸苷酸

答案：C

本題解析：

所有tRNA均呈三葉草樣二級結構，從5＇→3＇依次為：DHU環＋反密碼子環＋TψC環＋相同的CCA結構（如下圖）。所有tRNA的3＇-端的最后3個核苷酸均為CCA，這是氨基酸的結合部位，稱氨基酸接納莖。

圖tRNA的三葉草樣二級結構

6.引起慢性肺心病最常見的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.特發性肺間質纖維化

D.肺結核

答案：A

本題解析：

慢性肺源性心臟病的病因可分為：①支氣管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病（COPD)最常見，約占80%-90%；②胸廓運動障礙性疾病；③肺血管疾病等。

7.屈肌反射和肌緊張

A.都是短暫的反射活動

B.都能引起肢體的位相性運動

C.感受器相同

D.兩者的效應器不同

答案：D

本題解析：

脊動物在皮膚受到傷害刺激時，受剌激一側肢體關節的屈肌收縮而伸肌弛緩，肢體屈曲，稱屈肌反射。肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱時發生的牽張反射，表現為受牽拉的肌肉發生緊張性收縮,阻止被拉長。可見屈肌反射和肌緊張：兩者的感受器分別為皮膚和肌梭；兩者的效應器分別是快肌纖維和慢肌纖維；前者是短暫的反射活動，后者是持續的反射活動。

8.關于三度房室傳導阻滯，以下錯誤的是

A.心房率慢于心室率

B.心房節律可為異位心房節律

C.QRS波群可正常

D.QRS波群可寬大畸形

答案：A

本題解析：

暫無解析9.男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹痛，放射至兩側腰部，惡心、嘔吐。檢查：腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛，腰部出現青紫色疲斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。

如診斷困難，應進一步采取的措施是

A.剖腹探查

B.ERCP檢査

C.腹腔穿刺

D.抗休克、抗感染治療下嚴密觀察

答案：C

本題解析：

[考點]急性胰腺炎[分析]中年男性病人，急性起病，酗酒可能是誘因，中上腹痛，放射至腰部，伴惡心、嘔吐。體征有腹膜刺激征及腰部青紫色瘀斑（Grey-Turner征），血壓低、脈率快。根據這些特點最大可能是急性出血性壞死性胰腺炎。為進一步明確診斷應作血清淀粉酶測定，血清淀粉酶發病數小時后開始升高，而尿淀粉酶24小時后才開始升高。如診斷仍有困難，可行腹腔穿刺，如抽得血性滲出液，測定所含淀粉酶值高，對診斷很有幫助。

10.下列哪項是青枝骨折的特征

A.多發生在成年人

B.無腫脹及局部壓痛

C.無明顯功能障礙

D.是一種不完全骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析11.慢性粒細胞白血病化療首選（）。

A.羥基脲

B.α-干擾素

C.氟達拉濱

D.苯丁酸氮芥

答案：A

本題解析：

羥基脲（HU）是細胞周期特異性化療藥，起效快，用藥后兩三天白細胞即下降，停藥后又很快回升。單獨應用HU的CP患者中位生存期約為5年。單獨應用HU目前限于高齡、具有并發癥、TKI和IFN-α均不耐受的患者以及用于高白細胞淤滯時的降白細胞處理。

12.關于P受體阻滯劑治療心衰的敘述，下列哪項不正確？

A.可抑制交感神經的興奮性‘

B.具有負性肌力作用，故應慎用

C.可用于急性心衰的治療

D.禁用于嚴重房室傳導阻滯

答案：C