2023年欽州市第一人民醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.塵肺診斷的主要臨床依據是

A.職業史

B.癥狀與體征

C.肺功能

D.X線胸片

E.病理切片

答案：D

本題解析：

暫無解析2.適用于嬰幼兒病人的醫患模式為（）。

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同參與型

D.平等-互補型

E.共同協商型

答案：A

本題解析：

暫無解析3.體現對精神病患者人文關懷原則的是()

A.對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治

B.詳細向精神病患者家屬解釋有關的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導

D.為防止精神病患者出現過激行為，嚴格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：B

本題解析：

暫無解析4.致癌病毒()

A.均為RNA病毒

B.含轉化酶

C.使正常細胞轉化為癌細胞

D.均為DNA病毒

E.使人體直接致癌

答案：C

本題解析：

暫無解析5.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構成，主要（）

A.收縮心肌

B.舒張心肌

C.產生新心肌細胞

D.產生和傳導沖動

答案：D

本題解析：

暫無解析6.下列藥物中，主要抑制膽固醇合成的是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.洛伐他汀

D.普羅布考

E.吉非貝齊

答案：C

本題解析：

洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶，抑制該酶的活性即能有效阻斷體內膽固醇的合成，減少體內膽固醇儲存，降低低密度脂蛋白水平，同時升高高密度脂蛋白水平，具有強效降血脂作用。

7.肝大部分位于()

A.右季肋區

B.左季肋區

C.右季肋區和腹上區

D.腹上區

E.臍區

答案：C

本題解析：

肝大部分位于右季肋區和腹上區，小部分位于左季肋區。

8.少尿或無尿的休克患者應禁用()

A.阿托品

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.山莨菪堿

答案：C

本題解析：

暫無解析9.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當的補充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4．治療

在積極治療原發病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克。可根據臨床表現估計補液量，也可根據細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

10.對傳染性非典型肺炎無效的公眾預防措施是（）

A.講究個人衛生

B.注射丙種球蛋白

C.在通風不好或人群密集的場所戴口鼻罩

D.勤洗手

E.不接觸傳染性非典型病人或臨床診斷病人

答案：B

本題解析：

暫無解析11.生成組織液的有效濾過壓等于

A.血漿膠體滲透壓-(毛細血管血壓+組織液靜水壓)

B.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)-毛細血管血壓

C.(毛細血管血壓+組織液靜水壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)

D.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)-(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)

E.(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

答案：E

本題解析：

暫無解析12.病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于()

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.干酪樣壞死

D.固縮性壞死

E.壞疽

答案：B

本題解析：

病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。

13.髂內動脈()

A.起自第四腰椎平面

B.沿小骨盆上口延伸

C.發出子宮動脈布于子宮,輸卵管、卵巢及陰道上部

D.發出腹壁下動脈

E.發出直腸上動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析14.播散性前列腺癌選用()

A.己烯雌酚

B.丙睪酮

C.甲氨蝶呤

D.馬利蘭

E.放射性碘

答案：A

本題解析：

暫無解析15.一名水輪機廠工人在常規體檢時發現聽閾提高10—30dB，對此，下列說法正確的是：

A.該工人脫離噪聲環境一段時間，聽力可恢復到原來水平

B.該工人如果不能脫離噪聲環境，可造成聽覺適應

C.除了聽覺系統損害，噪聲對該工人不會造成其他損傷

D.該工人在工作環境中接觸到的噪聲，其強度和頻率是有規律的

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，聲音較長時間作用于聽覺器官時，聽覺感受性會降低，這種生理現象稱為聽覺的適應，一般在聲音停止刺激10-20秒后，聽覺器官的感受性即恢復正常。本題中，水輪機廠工人聽閾提高10—30dB，可能是因為一段時間內接觸噪聲，該工人脫離噪聲環境一段時間，聽力可恢復到原來水平。A項正確。

因此，選擇A選項。

16.正常人的血液的pH值為()。

A.7.15～7.25

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

答案：C

本題解析：

正常人的血液的pH值為7.35～7.45，變動范圍很小。

17.主動脈裂孔除了有降主動脈通過外還有下列何結構通過

A.迷走神經

B.胸導管

C.膈神經

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析18.下列靜脈中含有動脈血的是()

A.腎靜脈

B.股靜脈

C.肺靜脈

D.支氣管靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析19.大腸桿菌DNA指導的RNA聚合酶由數個亞單位組成，其核心酶的組成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本題解析：

暫無解析20.關于β受體阻斷藥的降壓機理，下列敘述哪項不正確()

A.抑制腎素釋放

B.減少心輸出量

C.中樞降壓作用

D.減少交感遞質釋放

E.擴張肌肉血管

答案：E

本題解析：

暫無解析21.下列何藥可控制瘧疾的復發和傳播()

A.奎寧

B.乙胺嘧啶

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析22.對氯丙嗪抗精神病的作用的錯誤敘述()

A.有較強的神經安定作用

B.能迅速控制患者的興奮躁動癥狀

C.對抑郁癥無效，甚至加重

D.對急性精神分裂癥療效好，有根治效果

E.大劑量連續應用能消除幻覺、妄想癥狀

答案：D

本題解析：

暫無解析23.下列與傳導感覺無關的結構是()

A.側角

B.楔束核,薄束核

C.內側、外側丘系

D.三叉丘系

答案：A

本題解析：

暫無解析24.臨床上"胃竇"是指()

A.十二指腸球部

B.幽門管

C.幽門竇

D.幽門部

E.賁門部

答案：D

本題解析：

幽門部是角切跡與幽門之間的部分，臨床上又稱胃竇。

25.研究藥物體內過程的動態變化和規律的科學稱為()。

A.藥物學

B.藥效學

C.藥動學

D.藥劑學

答案：C

本題解析：

藥動學研究藥物在機體的影響下所發生的變化及規律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規律等。

26.進口單位在申報食品及相關產品檢驗時，以下資料都必須提供，除了

A.添加劑

B.輸出國或地區所使用的農藥

C.熏蒸劑

D.食品生產單位

E.有關A.B.C所述制劑的檢驗報告

答案：D

本題解析：

暫無解析27.肱骨下段骨折易損傷

A.正中神經

B.腋神經

C.以上均錯誤

D.尺神經

E.橈神經

答案：D

本題解析：

暫無解析28.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用()

A.替硝唑

B.氯喹

C.二氯尼特

D.依米丁

E.甲硝唑

答案：C

本題解析：

暫無解析29.患者因發熱3天，少尿1天診斷為腎病綜合征出血熱入院，入院當天尿量400ml，給予1000ml補液治療后，尿量無明顯增加，此時最適當的處理是：

A.大量補液

B.入量為出量＋500ml

C.積極補鉀

D.立即血透

E.高蛋白飲食

答案：B

本題解析：

經補液后，尿量無增加，提示本例為腎實質性損害所致，故應限制入量。并應高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解，控制氮質血癥，此時應視生化情況決定是否需要適量補充。本例未達到血液透析指標。

30.()指剛能引起效應的最小藥量。

A.最小有效量

B.半最大效應濃度

C.治療量

D.極量

答案：A

本題解析：

按照劑量的大小把出現療效的最小劑量稱為“最小有效量”，把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”，極量是安全用藥的極限。治療量指用藥介于最小有效量和極量之間，并能對機體產生明顯效應而不引起毒性反應的計量。半最大效應濃度即半效濃度，是指能產生50%最大效應的藥物濃度。

31.急性腹膜炎多見的是

A.腸鳴音亢進

B.振水音陽性

C.腸鳴音消失

D.腹部血管雜音

E.液波震顫陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析32.腮腺分泌受的神經支配是()

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.舌下神經

答案：C

本題解析：

暫無解析33.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析34.正常人的尿比重一般為()

A.1.010-1.020

B.1.015-1.020

C.1.015-1.025

D.>1.020

答案：C

本題解析：

暫無解析35.以下列哪些違法行為的執法主體只能是縣級以上人民政府衛生行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術服務執業許可證明文件，繼續從事計劃生育技術服務的

B.使用沒有依法取得相應的醫師資格人員從事與計劃生育有關的臨床醫療服務的

C.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件的

D.計劃生育技術服務機構或者醫療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的

E.從事計劃生育技術服務的機構各類報表弄虛作假的

答案：B

本題解析：

暫無解析36.長期服用腎上腺糖皮質激素會出現的面容是

A.肢端肥大面容

B.滿月面容

C.面具面容

D.無欲貌

E.黏液水腫面容

答案：B

本題解析：

暫無解析37.雙肺聽診聞及彌漫性干啰音，最可能的疾病是()。

A.肺結核

B.哮喘

C.肺癌

D.社區獲得性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析38.患者，男，12歲，腹部外傷8小時，腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是：

A.腹壁軟組織嚴重挫傷

B.腹內空腔臟器破裂

C.腹內實質臟器破裂

D.腹內空腔與實質臟器同時破裂

答案：B

本題解析：

腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，且有腹膜刺激征，且有腸鳴音消失，符合腹腔空腔臟器破裂的表現。腹腔的實質性臟器破裂出血時，由于血液對腹膜的刺激比較輕，所以雖然腹痛呈持續性，但一般并不劇烈，腹膜刺激征不嚴重。腹壁軟組織挫傷的表現為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛，壓痛明顯，局部腫脹。

39.胃潰瘍（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案：B

本題解析：

暫無解析40.鉛進入機體后主要貯存在()

A.脂肪組織

B.腎臟

C.骨骼

D.腦組織

E.肝臟

答案：C

本題解析：

暫無解析41.臨床上,胃竇是指()

A.賁門部

B.胃底部

C.胃體

D.幽門部

E.角切跡以左胃小彎

答案：D

本題解析：

暫無解析42.急診處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本題解析：

暫無解析43.如果發生了艾滋病職業暴露，應采取以下哪些措施？（）

A.對暴露部位進行緊急處理，用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜、用消毒液對受傷部位進行消毒

B.立即對暴露者進行檢測，血清留樣備用

C.組織專家對暴露進行評估，根據評估結果決定是否服用預防性藥物

D.以上全是

答案：D

本題解析：

暫無解析44.生產性毒物在生產場所空氣中最常見的存在形態是()

A.液體、固體

B.氣體、蒸氣、氣溶膠

C.煙、塵

D.氣溶膠

E.氣體、蒸氣

答案：B

本題解析：

暫無解析45.蛛網膜下腔()

A.位于硬膜與蛛網膜之間

B.腦和脊髓的蛛網膜下腔互不相通

C.腔內含有腦脊液

D.經室間孔與腦室系統相通

答案：C

本題解析：

暫無解析46.研究細菌性狀應選用的細菌群體生長繁殖期是()。

A.穩定晚期

B.遲緩期

C.穩定期

D.對數期

E.衰退期

答案：D

本題解析：

暫無解析47.人的行為不是由本能決定，也不單單是外部刺激的結果，而是人的理性評價的結果，這種觀點符合()

A.人本主義理論

B.行為主義理論

C.心理生理學理論

D.精神分析理論

E.認知理論

答案：E

本題解析：

暫無解析48.貧血或甲亢患者常有心尖區收縮期雜音，其產生的主要機理是

A.血流加速

B.瓣膜關閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內有漂浮物

答案：A

本題解析：

暫無解析49.對胸椎的描述，正確的是()

A.棘突短

B.棘突向后方

C.椎體兩側和橫突末端無肋凹

D.關節突的關節面近額狀位

E.關節突關節易發生脫位而不易發生骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析50.患者，女，30歲，已婚育。因“停經8周，左下腹隱痛2天，加劇1小時”就診，查體：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部壓痛、反跳痛陽性，陰道后穹窿飽滿，觸痛陽性，宮頸舉痛陽性，陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的診斷是：

A.先兆流產

B.急性輸卵管炎

C.輸卵管妊娠破裂

D.卵巢囊腫蒂扭轉

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠，發病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，當囊胚生長發育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。一般癥狀為：①腹痛。患者多因突發性腹痛來就診，其發生率在90%以上。開始常為患側下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。②閉經。輸卵管妊娠往往有閉經。妊娠在峽部或壺腹部者閉經日期，常在6周左右即出現腹痛癥狀，很少超過2-3個月。③陰道不規則流血。輸卵管妊娠中絕后，引起內分泌變化，隨之子宮內膜發生退行性變化及壞死，蛻膜呈碎片狀或完整排出，引起子宮出血。出血常是不規則點滴狀，深褐色。④暈厥與休克。患者在腹痛同時，常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至暈厥。⑤不孕史。常有原發或繼發性不孕史。題干中患者“下腹部壓痛、反跳痛陽性”，“陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血”與上述癥狀相符。C項正確。

因此，選擇C選項。

51.對照的類型包括隨機對照、非隨機同期對照和()

A.實驗對照

B.歷史對照

C.內對照

D.空白對照

E.外對照

答案：B

本題解析：

暫無解析52.關于下面的敘述,錯誤的是()

A.卵巢后緣借卵巢系膜附于子宮闊韌帶后層

B.成年人子宮重約40-50克

C.宮頸癌易發生于子宮頸陰道部

D.成人子宮的正常位置為輕度前傾和前屈

E.腹膜腔積液時可經陰道彎后部穿刺或引流

答案：A

本題解析：

暫無解析53.患者，女性，25歲。因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現呼吸、心臟驟停，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應采取哪項急救措施

A.靜注毛花苷C

B.靜滴去甲腎上腺素

C.心內注射阿托品

D.心內注射腎上腺素

E.靜注異丙腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析54.治療癲癇小發作有效()

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析55.狼瘡細胞的特征是

A.嗜堿性粒細胞中出現散在粗大的顆粒

B.單核細胞中吞噬多個圓形、顆粒狀物質

C.中性粒細胞內吞噬圓形、均質、無結構的紫紅色小體

D.中性粒細胞含有不規則藍黑色小體

E.單核細胞含不規則狀、結構不清的塊狀物

答案：C

本題解析：

暫無解析56.左鎖骨上淋巴結腫大，應首先考慮的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析57.下列關于神經反射的論述錯誤的是：

A.神經調節的基本方式

B.結構基礎是反射弧

C.分為條件反射和非條件反射

D.其中樞部分分布很局限

E.以上均非

答案：D

本題解析：

暫無解析58.屬于醫療事故賠償的，精神損害撫慰金按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過()；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本題解析：

暫無解析59.生產性粉塵按性質分類，哪一種分法最正確()

A.無機粉塵、有機粉塵

B.金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無機粉塵

C.合成粉塵、混合性粉塵

D.無機粉塵、有機粉塵、混合性粉塵

E.動物性粉塵、植物性粉塵、人工有機粉塵

答案：D

本題解析：

暫無解析60.老年患者因咯血行胸前CT檢查發現空洞，下列空洞中最有可能提示為癌性空洞的是：

A.薄壁空洞

B.厚壁空洞伴液平

C.厚壁空洞伴壁結節

D.蟲蝕樣空洞

答案：C

本題解析：

肺癌空洞的x線表現為后壁空洞伴壁結節

61.肝細胞脂肪變性為()。

A.細胞水腫

B.脂質沉積

C.結締組織玻璃樣變

D.血管壁玻璃樣變

答案：B

本題解析：

暫無解析62.關于膀胱,何者錯誤()

A.新生兒膀胱位置較成人高

B.膀胱外形可分為尖.體.底.頸四部

C.膀胱的最下部稱為膀胱底

D.輸尿管間襞是尋找輸尿管口的標志

E.膀胱三角無粘膜下層

答案：C

本題解析：

暫無解析63.體現尊重原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫生可以行使家長權

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術者

答案：B

本題解析：

暫無解析64.下列哪一種不屬于真正的腫瘤

A.蕈樣霉菌病

B.白血病

C.葡萄胎

D.動脈瘤

E.類癌

答案：D

本題解析：

暫無解析65.阿托品中毒時可見

A.瞳孔擴大

B.瞳孔縮小

C.兩瞳孔大小不等

D.瞳孔形狀不規則

E.瞳孔呈白色

答案：A

本題解析：

暫無解析66.I型呼吸衰竭可出現

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析67.在紫外線照射對DNA分子的損傷中最常見形成的二聚體是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案：A

本題解析：

暫無解析68.下列哪項不是霍亂腹瀉的特點？

A.先嘔吐后腹瀉

B.無里急后重

C.多數不伴有腹痛

D.多為水樣便

E.腹瀉次數每日數次至數10次

答案：A

本題解析：

暫無解析69.下述哪一項不是影響矽肺發病的主要因素()

A.氣象條件

B.粉塵濃度

C.游離二氧化硅含量及類型

D.粉塵分散度

E.接塵時間和防護措施

答案：A

本題解析：

暫無解析70.正常支氣管呼吸音的聽診部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛區

答案：D

本題解析：

暫無解析71.層流潔凈病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本題解析：

暫無解析72.誘導物能促進結構基因進行轉錄的機制是()

A.能激活DNA聚合酶

B.誘導物能與阻遏蛋白結合

C.誘導物能與操縱基因結合

D.能活化RNA聚合酶

E.能與結構基因結合，從而使基因轉錄

答案：B

本題解析：

暫無解析73.對造成醫療責任事故的直接責任人員，醫療單位應當根據事故登記、情節輕重、本人的態度和一貫表現，分別給予以下行政處分

A.一級醫療事故：警告、記過、記大過、降級、降職；二級醫療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；三級醫療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看、開除

B.一級醫療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看、開除；二級醫療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；三級醫療事故：警告、記過、記大過、降級、降職

C.一級醫療事故：警告、記過、記大過；二級醫療事故：記過、記大過、降級、降職；三級醫療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看

D.一級醫療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看；二級醫療事故：記過、記大過、降級、降職；三級醫療事故：警告、記過、記大過

E.一級醫療事故：記大過、降級、降職、開除；二級醫療事故：記過、記大過、撤職；三級醫療事故：警告、記過、記大過

答案：B

本題解析：

暫無解析74.卡介苗可作用于()

A.T細胞

B.巨噬細胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析75.長期或大量使用，可損傷血管內皮細胞的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.甲基麥角新堿

D.麥角胺

E.PG1E2

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.申請辦理《合格證》應提交以下文件()。

A.申請人填寫的合格證申請表

B.基礎知識考試合格的證明文件

C.學歷、專業技術職稱證明文件

D.操作技能考試合格的證明文件

E.獎勵證書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.設某病男性的發病率為P1=x1／n1，女性發病率為P2=x2/n2，則男女合計的發病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無解析3.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析4.下列敘述中與"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一種流體組織

B.血液由血細胞和血漿組成

C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的

D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結合時，血液呈鮮紅色

答案：A、B、C

本題解析：

當血紅蛋白與氧氣結合時，血液中含氧量高，呈鮮紅色，此時的血叫動脈血；當血紅蛋白與氧氣分離后，血液中含氧量低，呈暗紅色，此時的血叫靜脈血。故D選項是錯誤的。

5.下列關于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

6.護士注冊機關在受理注冊申請后，應當()。

A.在六十日內完成審核

B.在三十日內完成審核

C.審核合格的，予以注冊

D.審核不合格的，書面通知申請者

E.在十日內完成審核

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析7.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA發生量變

E.HA和NA發生質變

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區的叩診即為實音。

9.下列哪些項是完成反射的基本環節

A.感受器

B.傳入神經

C.中樞

D.激素

E.效應器

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動脈口

D.肺動脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析11.奇脈常見于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

12.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于

A.交感神經所支配心肌組織

B.副交感神經所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經纖維中

E.運動神經支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發稀疏、色黃，瞼結膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關于患兒的說法，正確的有：

A.營養性缺鐵性貧血

B.營養性巨幼細胞貧血

C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，B項：MCV指紅細胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細胞貧血的發病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變，以紅系細胞最為顯著。可知，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

14.提高人口素質是指提高人口的()。

A.身體素質

B.思想道德素質

C.科學文化素質

D.生活水準

E.住房標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.有關喹諾酮類性質和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統、腸道的感染，也用于呼吸系統、骨、關節、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.下列屬于院內感染的情況有：

A.心梗患者，住院當天出現發熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現發熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時后出現發熱、吐奶

D.腦梗患者住院七天后出現尿頻、尿急、尿痛

答案：C、D

本題解析：

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染，無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確替伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。所以選項A錯，CD正確。出院的病人不算做院內感染的情況。故B錯。

17.環境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業病

E.食原性疾病

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.下列關于計劃生育技術服務人員的敘述錯誤的是()。

A.計劃生育技術服務人員從事計劃生育技術服務必須取得執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生和護士資格

B.計劃生育技術服務人員實行持證上崗制度

C.計劃生育技術服務人員經過培訓取得《合格證》

D.計劃生育技術服務人員包括在醫療、保健機構中從事計劃生育技術服務的人員

E.計劃生育技術服務人員包括在醫療機構中從事計劃生育技術服務的人員

答案：A、C

本題解析：

暫無解析19.關節的基本結構是()

A.關節囊

B.關節腔

C.關節結節

D.關節唇

E.關節面

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析20.下列關于膽固醇的說法，正確的有()。

A.植物油中可能含有膽固醇

B.膽固醇主要在膽囊中生成

C.膽固醇在體內主要代謝成膽汁酸

D.低密度脂蛋白主要轉運內源性膽固醇

答案：A、C、D

本題解析：

在正常情況下，機體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有助于清除細胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標一般被認為是心血管疾病的前兆。故B、D錯誤。

21.公民實行計劃生育的權利有()。

A.獲得計劃生育、生殖健康信息和教育的權利

B.獲得避孕節育技術和生殖保健服務的權利

C.依法生育的權利

D.實行計劃生育男女平等的權利

E.選擇胎兒性別的權利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.兩眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右側頸交感干損傷

B.頂蓋前區損傷

C.左側動眼神經損傷

D.左側動眼神經副核損傷

E.脊髓胸段一二節右半損傷

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.新斯的明臨床用于

A.麻醉前給藥

B.筒箭毒堿中毒

C.手術后腹脹氣與尿潴留

D.重癥肌無力

E.陣發性室上性心動過速

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.頸外動脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動脈

B.甲狀腺下動脈

C.面動脈

D.腦膜中動脈

E.顳淺動脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動脈；(2)舌動脈；(3)面動脈；(4)上頜動脈；(5)顳淺動脈。

25.視錐細胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經節細胞呈1：1：1單線聯系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析26.下列有關心臟的描述哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構成

B.心底大部分由右心房構成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成

D.膈面大部分由右心室構成

E.左緣大部分由左心室構成

答案：A、C、E

本題解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房構成，B項錯誤；膈面與膈相貼，大部分由左心室構成，D項錯誤。

27.屬于高度危險物品的有()

A.心導管

B.手術器械

C.壓舌板

D.體溫表

E.聽診器

答案：A、B

本題解析：

暫無解析28.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強

C.作用強而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強，對黏膜的穿透力強，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。

29.根據細胞膜上引起離子通道開放或關閉的因素，目前一般可分為

A.電壓門控通道

B.化學門控通道

C.機械門控通道

D.蛋白質門控通道

E.脂類門控通道

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點包括()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效

C.鎮痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮痛藥的鎮痛特點.也無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

31.下列有關大葉性肺炎的描述，正確的是()。

A.肺泡腔內可見大量紅細胞和白細胞

B.肺泡腔內有細菌

C.肺泡壁有明顯變化

D.肺泡內纖維素可被機化

答案：A、B、D

本題解析：

發生大葉性肺炎時細菌直接進入肺泡引起肺泡炎，氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內均可見纖維素滲出、炎細胞及紅細胞，纖維素滲出可被完全機化而不留后遺癥。

32.與氣體的擴散速率有關的因素有

A.分壓差

B.溶解度

C.分子量

D.體積

E.分子質量

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.肺回縮力的來源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案：B、D

本題解析：

暫無解析34.氧離曲線下段的特征及其生理意義是

A.是坡度最陡的一段

B.PO2稍降，Hb02就可大量解離而釋放02

C.代表O2的貯備

D.02的利用增多，是安靜時的1.5倍

E.PO2稍升高，HbO2就可大量解離

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.在ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

2.心悸時一定會出現心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

3.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.《中華人民共和國執業醫師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.護士在執業活動中泄露患者隱私，情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以內執業活動，直至吊銷其護士執業證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.省級啟動地方突發公共衛生事件應急預案，由省政府決定，不須向國務院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

10.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發揮重要作用；經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

11.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

12.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

13.異煙肼對生長旺盛的活動期結核桿菌有強大的殺滅作用，是治療活動性肺結核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結核桿菌，且組織穿透力強，分布廣，在全身各組織、體液中均能達有效濃度，是治療各類型結核病的首選藥物。

14.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.醫療衛生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

18.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

19.生物轉化和排泄統稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統稱為藥物的消除。

20.機關、企業和事業單位可以根據需要設置醫療機構，可以不納入當地醫療機構的設置規劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現桶狀胸，表現為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

2.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫院,行頭顱CT檢查提示：基底節出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右側肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養發現耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

3.某醫院近3天接診了來自同一所學校的5名發燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經相關檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作？

答案：

本題解析：

（1）根據中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規的規定，醫院感染科或預防保健科要做好醫院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫院傳染病監測和感染監測的信息進行匯總分析，向醫院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調查等。

2）核實診斷。排除醫務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現或實驗室信息。

5）核實病例并計算病例數

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設

8）采取控制措施。根據疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現場調查。

4.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院。患者一周前曾出現高熱，當時體溫39.2℃，血常規檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側額葉大片低密度影，內可見一直徑約為75px的環形等密度影。患者既往無牧區生活史。

根據上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾病？

2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現為T1加權低信號，T2加權高信號。

（2）常規檢查

血、尿、大便常規及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規檢查，有條件者可進行動態血壓監測。胸片應作為常規以排除癌栓，是否發生吸入性肺炎的診斷依據。

（3）特殊檢查

經顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內外動脈狹窄或閉塞。

5.患者，男，56歲。6年前，無意中發現右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征。口內腮腺導管口腫，分泌物清亮。患者通過網絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據，故向醫生提出請求。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據。

2.患者的要求是否合理？為什么？請提出你的診療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據（1）六年前無意發現右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節狀，質地硬，無壓痛。可活動，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協助診斷。

根據不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.鼓室()

A.是與外界不通的小腔

B.外側壁是鼓膜

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.以上均不對

答案：B

本題解析：

暫無解析2.申請首次護士注冊，不正確的做法是()。

A.填寫《護士注冊申請表》

B.繳納注冊費

C.向注冊機關繳驗執業證書等證明

D.不需繳納注冊費

E.向注冊機關繳驗執業證書

答案：D

本題解析：

暫無解析3.男性生殖腺是()

A.睪丸

B.前列腺

C.附睪

D.精囊腺

答案：A

本題解析：

暫無解析4.手掌內側感覺喪失為下列哪條神經分支損傷()

A.橈神經淺支

B.全部手掌感覺喪失

C.橈神經深支

D.尺神經手背支

E.尺神經手掌支

答案：E

本題解析：

暫無解析5.下列哪個神經損傷出現“爪形手”？()

A.正中神經

B.尺神經

C.橈神經

D.肌皮神經

E.腋神經

答案：B

本題解析：

正中神經是猿手，橈神經是垂腕，腋神經是方型肩。故答案為B。

6.基底膜呈蟲蝕狀見于()

A.新月體性腎炎

B.膜性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)

D.輕微病變性腎炎

E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)

答案：B

本題解析：

膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見晚期沉積物被分解吸收，基膜內出現許多空隙，經PASM染色顯示基膜呈"蟲蝕狀"。

7.胰島素不產生下列哪種不良反應()

A.急性耐受性

B.低血糖

C.乳酸血癥

D.慢性耐受性

E.過敏反應

答案：C

本題解析：

暫無解析8.副反應是藥物不良反應的一種，下列關于副反應的說法錯誤的是

A.當某一效應用做治療目的時，其他效應就成了副反應

B.是在治療劑量下發生的

C.是藥物本身固有的作用

D.多數人都會發生副反應

答案：D

本題解析：

是指藥物在治療劑量下發生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并可以預料。由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為了副反應（通常也稱副作用）。副反應指一般會出現的反應，副作用常指藥物不利治病的一面，多數不出現反應。

9.不含副交感纖維的是()

A.動眼神經

B.三叉神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

答案：B

本題解析：

暫無解析10.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜內

B.未侵犯肌層

C.直徑在2cm以內

D.無淋巴結轉移

E.未侵犯粘膜下層

答案：B

本題解析：

暫無解析11.維生素PP嚴重缺乏可出現

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：E

本題解析：

暫無解析12.β受體阻滯劑最適于治療()。

A.擴張型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.限制型心肌病

D.高血壓性心臟病

答案：B

本題解析：

β受體阻斷藥是治療高血壓的基礎性藥物，能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和勞力性呼吸困難癥狀，是治療高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳藥物。

13.關于股鞘的描述，錯誤的是()

A.中間格內有股靜脈

B.外側格內有股動脈

C.內側格就是股管

D.股管的上口為股環

E.是腹股溝直疝發生的部位

答案：E

本題解析：

暫無解析14.以下哪項不是我國艾滋病流行的四個時期？（）

A.傳入期

B.擴散期

C.增長期

D.平緩期

答案：D

本題解析：

暫無解析15.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉類食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無

D.海產品

答案：D

本題解析：

暫無解析16.條例實施前已取得計劃生育手術施術資格并繼續在從事計劃生育技術服務的機構從事計劃生育技術服務活動的人員，怎樣得到《合格證》()。

A.考試取得

B.考核取得

C.登記領取

D.申請換發

E.上級領取

答案：D

本題解析：

暫無解析17.無結腸袋的腸管是()

A.盲腸

B.升結腸

C.乙狀結腸

D.直腸

答案：D

本題解析：

暫無解析18.關于腎位置的描述，錯誤的是（）

A.左腎上端平第12胸椎上緣

B.左腎下端平第3腰椎上緣

C.屬于腹膜內位器官

D.左腎比右腎高

E.位于腹膜后脊柱兩側

答案：C

本題解析：

暫無解析19.藥物的LD是指()

A.使細菌死亡一半的劑量

B.使寄生蟲死亡一半的劑量

C.使動物死亡一半的劑量

D.使動物一半中毒的劑量

E.致死量的一半

答案：C

本題解析：

暫無解析20.下列說法哪種是錯誤的？()

A.萎縮是指實質細胞、組織或器官的體積縮小

B.肥大是指細胞、組織或器官體積增大

C.增生是指實質細胞的數量增多

D.一種分化成熟的