內分泌系統

Theendocrinesystem

李樹蕾

組織學與胚胎學系內分泌腺和外分泌腺（自學）外分泌腺：分泌物入導管內分泌腺：分泌物入血液和淋巴內分泌系統內分泌腺

甲狀腺、甲狀旁腺

腎上腺

、垂體松果體內分泌細胞團胰島卵巢卵泡和黃體

睪丸間質細胞內分泌細胞胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道神經-內分泌-免疫系統

維持內環境穩定，調節機體的生長發育和物質代謝，控制生殖，影響免疫力和行為。無導管，細胞呈團塊、條索狀或濾泡狀，毛細血管豐富內分泌腺和內分泌細胞團的共同特點毛細血管分泌細胞含氮激素分泌細胞nitrogenhormone-secretingcells:G,RER,secretinggranules.類固醇激素分泌細胞Steroid-secretingcells:SER,lipiddroplets,MT.IThyroidgland左右兩葉中間為峽部一、甲狀腺被膜：小葉，豐富的有孔毛細血管甲狀腺濾泡：單層立方濾泡上皮濾泡上皮細胞分泌嗜酸性膠質(碘化甲狀腺球蛋白)濾泡旁細胞CapsuleFolliclelobule（一）甲狀腺濾泡濾泡上皮細胞LM:單層立方上皮,柱狀或扁平

EM:粗面內質網、線粒體、高爾基體、溶酶體、分泌顆粒（中等電子密度）、膠質小泡（低電子密度）、緊密連接、基膜分泌甲狀腺激素膠質膠質濾泡上皮細胞

濾泡濾泡上皮細胞頂端MVRER膠質小泡緊密連接分泌顆粒線粒體有孔毛細血管BM濾泡上皮細胞三碘甲狀腺原氨酸(T3)和四碘甲狀腺原氨酸(T4):a.血液中的氨基酸AA→(RER)→甲狀腺球蛋白→(高爾基體,分泌顆粒，胞吐)→膠質.b.血液中的碘→(碘泵)→胞漿中氧化→與濾泡腔膠質結合→碘化的甲狀腺球蛋白.c.碘化的甲狀腺球蛋白→(促甲狀腺激素TSH,胞吞)→膠質小泡→與溶酶體結合水解→少量T3和大量T4→血液thyroxin甲狀腺的功能促進機體新陳代謝提高神經興奮性促進生長發育對嬰幼兒的神經系統和骨骼發育影響顯著。

Cretinism呆小癥Graves’disease甲亢myxedema

粘液性水腫（甲低）單純性甲狀腺腫（二）濾泡旁細胞位于甲狀腺濾泡之間或濾泡上皮細胞之間。LM：略大，胞質著色淺，銀染可見胞質中黑色嗜銀顆粒EM：濾泡旁細胞頂部被相鄰濾泡上皮細胞覆蓋。降鈣素抑制破骨細胞的溶骨作用，增強成骨過程，骨鹽沉于骨質，抑制腎小管重吸收鈣離子，降低血鈣濃度。濾泡旁細胞星蘭核真紅染色Parafollicularcell濾泡旁細胞銀染ThyroidglandFc:濾泡上皮細胞

Pc:濾泡旁細胞（二）甲狀旁腺被膜，富含有孔毛細血管主細胞LM：多，多邊形,核圓居中,染色淺EM：RER，Golgi，分泌顆粒甲狀旁腺素:作用于骨細胞和破骨細胞，促骨鹽溶解，促進腎小管重吸收鈣，提高血鈣濃度嗜酸性細胞LM：從青春期出現，單個/成群，大，核小深染，胞質強嗜酸性。EM：線粒體功能不明甲狀旁腺ChiefcellOxyphilcell我結婚了興奮驚險恐懼三、腎上腺被膜：結締組織伴血管神經深入實質（一）皮質球狀帶Zonaglomerulosa束狀帶Zonafasciculata網狀帶Zonereticularis（二）髓質髓質細胞Mudullarycell交感神經節細胞中央靜脈被膜皮質皮質髓質中央靜脈1.球狀帶被膜下方；薄，球團狀；細胞小錐體形，核小深染；胞質少，弱嗜堿性，含脂滴鹽皮質激素：醛固酮，促進腎遠曲小管和集合管重吸收Na和排出K，促胃粘膜吸收Na，血Na升高，K降低，維持血容量正常水平。2.束狀帶最厚，條索狀；細胞大，多邊形；胞質泡沫狀淺染，富含脂滴；核圓較大，染色淺糖皮質激素：皮質醇，促進蛋白質及脂肪分解轉化為糖，抑制免疫應答及抗炎作用。滿月臉骨質疏松股骨頭壞死3.網狀帶：皮質最內層細胞索吻合成網；細胞體積小，多邊形；胞質嗜酸性核小深染含脂褐素和脂滴分泌：雄激素雌激素糖皮質激素腎上腺性綜合征類固醇激素分泌細胞的胞質（二）腎上腺髓質髓質細胞(chromaffincells)團塊或條索狀；腎上腺素細胞去甲腎上腺素細胞交感神經節中央靜脈血竇少量結締組織髓質細胞

多邊形

嗜鉻細胞：黃褐色顆粒

交感神經節細胞髓質細胞髓質細胞

EM：含電子密度高的分泌顆粒

腎上腺素細胞：多，80%，

去甲腎上腺素細胞：少，20%

髓質鉻細胞首先形成去甲腎上腺素，經苯乙胺-N-甲基轉移酶的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。腎上腺素心率增快，心肌收縮力增強，心輸出量增多皮膚、腎、胃腸的血管收縮，使骨骼肌和心肌的血管舒張。正常生理濃度的腎上腺素，對外周阻力影響不大。強心急救藥去甲腎上腺素心率增快，心肌收縮力增強，心輸出量增多使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮，引起外周阻力明顯增大而血壓升高臨床常作為升壓藥應用腎上腺髓質交感神經節交感神經細胞血竇膠質細胞被囊皮質-髓質血竇相連匯聚為中央靜脈出腎上腺中央靜脈：縱行平滑肌一側厚一側薄，管壁有血竇開口。不受腎上腺素和去甲腎上腺素的影響來自皮質的糖皮質激素增強嗜鉻細胞的N-甲基轉移酶活性，使去甲腎上腺素轉化為腎上腺素四垂體Hypophysis遠側部中間部神經部嗜酸性細胞：多，圓/橢圓，嗜酸性胞質嗜堿性細胞：少，橢圓/多邊形，嗜堿性胞質嫌色細胞：多，小；胞質少，淺染。1.遠側部腺細胞團索狀，血竇，少量結締組織星形細胞:突起深入腺細胞間起支持作用（一）腺垂體血竇嗜酸性細胞嗜堿性細胞嫌色細胞1.嗜酸性細胞生長激素細胞：生長激素GH，促進骨骼肌和內臟生長和多種代謝，尤其是刺激骨骺軟骨生長，使骨增長。催乳激素細胞:催乳激素促進乳腺發育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛免疫組化染色垂體前葉產生GH的細胞Dwarfishnesshealthadultgigantism

肢端肥大癥高催乳素血癥，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病，其主要癥狀為月經量明顯減少，月經稀發甚至閉經，不孕，溢乳，更年期癥狀等。這種疾病約占內分泌因素不孕的20％左右。2.嗜堿性細胞：促甲狀腺激素細胞：TSH促進甲狀腺素形成和分泌促腎上腺激素細胞：ACTH促進腎上腺束狀帶分泌糖皮質激素促性腺激素細胞

卵泡刺激素FSH促進女性卵泡發育，刺激男性生精小管支持細胞合成性激素結合蛋白，促進精子發生。

黃體生成素LH促進女性排卵和黃體生成，刺激男性睪丸間質細胞分泌雄激素。2.中間部濾泡：功能不清。嫌色細胞；嗜堿性細胞：黑素細胞刺激素作用于皮膚黑色素細胞，促進黑色素合成和擴散，使皮膚顏色變深結節部包繞神經漏斗，前方較厚，后方較薄或缺如縱行血管；縱行細胞條索：嗜酸性、嗜堿性和嫌色細胞結節部4.垂體門脈系統5.下丘腦與腺垂體的關系下丘腦弓狀核：釋放激素和釋放抑制激素下丘腦腺垂體束下丘腦腺垂體束二、神經垂體由無髓神經纖維，神經膠質細胞，有孔毛細血管下丘腦前區:視上核，室旁核下丘腦神經垂體束：止于有孔毛細血管；分泌顆粒下丘腦腺垂體束赫令體LM:嗜酸性團塊EM：軸突串珠樣膨大赫令體HerringbodiesinEM血竇內皮細胞垂體細胞

形狀大小不一含脂滴、脂褐素；支持營養無髓神經纖維血管升壓素VP/抗利尿激素ADH視上核和室旁核分泌促進腎遠曲小管集合管重吸收水，濃縮尿液使小動脈平滑肌收縮，血壓升高減少導致尿崩癥釋放過多(抗利尿激素分泌失調綜合征)，使腎臟排水能力降低，導致低血鈉癥。“慷慨基因”avpr1a促使抗利尿激素對腦細胞產生作用，人們因此變得慷慨。avpr1a的啟動區越長，它就越活躍；腦細胞在avpr1a激發下越活躍，人就越慷慨。縮宮素/催產素Oxytocin視上核室旁核分泌子宮平滑肌收縮，有助于分娩促進乳腺分泌減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。當一個人的催產素水平升高時，即便是對完全陌生的人也會變得更加慷慨，更有愛心，因此又被稱為愛情激素或道德分子。1911年，催產素就已經開始在臨床使用，用來治療滯產。1927年，又被用于引產，但天然來源的催產素數量少且價格昂貴。1953年，美國生化學家文森特·杜維尼奧第一次人工合成了它，并因此獲得了1955年的諾貝爾獎。文森特·迪維尼奧（VincentduVigneaud，1901年5月18日－1978年12月11日五、松果體（自學）結構被膜松果體細胞圓形/不規則，核大，胞質少，弱嗜堿性。短突起終止于鄰近細胞，長突起終止于血管周圍。腦砂Brainsand膠質細胞無髓神經纖維功能:褪黑激素melation調節晝夜節律，抑制生殖，抗緊張、抗高血壓、抗衰老，抗腫瘤、增強免疫力、促進睡眠。松果體CapillaryBrainsandPinealocyteGlialcellCapillary松果體BrainsandPinealocyteCapillary六、彌散神經內分泌系統

Diffuseneuroendocrinesystem(DNES)散在于其它器官中的內分泌細胞可以攝取氨基酸（胺前體），經脫羧基后產生胺類激素，統稱為攝取胺前體脫羧細胞（Amineprecursoruptakeanddecarboxylation(APUD)cell）。它們與具有分泌功能的神經元一起，稱為彌散神經內分泌系統。本章小結和重點掌握甲狀腺、腎上腺、腦垂體的光鏡結構、電鏡結構及分泌激素。掌握甲狀旁腺及的光鏡結構及功能。掌握丘腦下部與腦垂體的關系。掌握分泌含