甲狀腺外科實習同學出科考試（A）[復制]姓名：[填空題]*_________________________________學號：[填空題]*_________________________________學院專業(yè)：[填空題]*_________________________________輪轉時間：[填空題]*2021-xx-xx-2021-xx-xx_________________________________醫(yī)療組長：[填空題]*_________________________________1.甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是（）[單選題]*A乳頭狀癌(正確答案)B濾泡狀癌C髓樣癌D鱗狀細胞癌E未分化癌2.能使90%-95%的甲狀腺功能亢進癥獲得痊愈的最常用、有效的治療方法是（）[單選題]*A.口服硫脲類藥物治療B.甲狀腺大部分切除術(正確答案)C.口服碘劑治療D.伙食治療E.硫脲類藥物加普萘洛爾聯合治療3.降鈣素分泌升高考慮哪類型甲狀腺癌（）[單選題]*A乳頭狀癌B濾泡狀癌C髓樣癌(正確答案)D未分化癌E鱗狀細胞癌4.甲狀腺大部切除后48小時內，需注意最危急的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.喉上神經內側支損傷B.喉返神經單側損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息(正確答案)E.甲狀腺危象5.降鈣素由下列哪類細胞分泌（）[單選題]*A濾泡上皮細胞B甲狀旁腺主細胞CA細胞DB細胞EC細胞(正確答案)6甲狀腺功能亢進癥術后呼吸困難多發(fā)生于術后（）[單選題]*A.6小時以內B.12小時以內C.24小時以內D.48小時以內(正確答案)E.72小時以內7.關于甲狀腺頸部解剖特點錯誤的是（）[單選題]*A甲狀腺兩側由峽部相連B甲狀腺內層有外科被膜(正確答案)C有四枚甲狀旁腺D甲狀腺上動脈來源于頸外動脈E甲狀腺下動脈起至鎖骨下動脈8.女,30歲。患甲狀腺功能亢進癥3年。經藥物治療和術前準備，行甲狀腺大部切除術。術后6小時突然出現頸前部腫脹伴嚴重呼吸困難，最可能的原因是（）[單選題]*A.喉上神經損傷B.切口內出血壓迫氣管(正確答案)C.喉返神經損傷D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷9.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）[單選題]*A呼吸困難(正確答案)B傷口出血C手足抽搐D聲音嘶啞E甲狀腺危象10.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進伴有（）[單選題]*A血鈣、血磷都升高B血鈣升高、血磷降低(正確答案)C血鈣、血磷都降低D血鈣正常、血磷升高E血鈣、血磷正常11．女性患者，53歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結石，血鈣升高就診，初步考慮診斷（）[單選題]*A甲狀旁腺功能低下B甲狀腺功能低下C甲狀旁腺功能亢進(正確答案)D甲狀腺功能亢進E尿石癥12.女性，22歲，心悸、多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大，觸痛／質硬，FT3和FT4升高，血沉65mm／h，首先應考慮診斷（）[單選題]*A橋本氏甲狀腺炎B甲狀腺左葉出血CGraves病D亞急性甲狀腺炎(正確答案)E高功能腺瘤13.女性，20歲，甲狀腺全切術后，飲水時出現嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（）[單選題]*A喉返神經損傷B交感神經損傷C氣管損傷D食管損傷E喉上神經損傷(正確答案)14.最可能的原因是（）[單選題]*A.喉上或喉返神經損傷B.甲狀腺功能低下C.甲狀腺危象D.喉頭水腫E.甲狀旁腺功能低下(正確答案)15.采用的治療方法是（）[單選題]*A.頸部理療B.口服甲狀腺素片C.口服復方碘化鉀溶液(正確答案)D.氣管切開E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣16.該患者發(fā)作性手足抽摘1個月未緩解，且逐漸加重，最有效的治療方法是（）[單選題]*A.靜脈注射10%氯化鈉B.口服葡萄糖酸鈣C.口服乳酸鈣D.口服雙氫速俗醇油劑(正確答案)E.口服維生素D3(17-20題共用題干)女,25歲。發(fā)現心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：血壓10/880mmHg，心率116次/分，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深人胸骨后上縱隔內。測血T3、T4值高于參考值上限1倍17.該患者診斷是（）[單選題]*A.Graves病(正確答案)B.高功能腺瘤C.結節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎18.對思者應盡早手術治療，其適應證是（）[單選題]*A.TSH增高B.T3、T4值顯著升高C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺位于胸骨后(正確答案)E.重度眼突19.該患者術前最適合的藥物準備是（）[單選題]*A.丙硫氧嘧啶B.碘劑C.抗甲狀腺藥+碘劑(正確答案)D.抗甲狀腺藥+普萘洛爾E.普萘洛爾20.該患者行雙側甲狀腺次全切除術，術后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應是（）[單選題]*A.口服鈣劑B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴(正確答案)C.口服鎮(zhèn)靜劑D.口服碘劑E.氣管切開防窒息21、有關甲狀腺結節(jié)的敘述中，哪一項敘述是錯誤的（）[單選題]*A.單發(fā)結節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B.甲狀腺掃描熱結節(jié)可以除外甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫可以是冷結節(jié)D.多發(fā)結節(jié)一定不是甲狀腺癌(正確答案)E.甲狀腺瘤可以表現為溫結節(jié)、冷結節(jié)或涼結節(jié)22、頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個（）[單選題]*A.皮脂腺囊腫B.淋巴結C.甲狀舌管囊腫D.癌腫E.上述任何一種都可能(正確答案)23、甲狀腺單發(fā)結節(jié)突變增大，伴脹痛，首先應考慮是（）[單選題]*A.甲狀腺結節(jié)癌變B.甲狀腺腺瘤出血(正確答案)C.甲狀腺炎癥D.甲狀腺腺瘤感染E.甲狀腺肉瘤24、甲狀腺掃描最有獨特重要價值的適應證（）[單選題]*A.甲亢確診B.甲狀腺炎的鑒別C.甲狀腺癌的判定D.甲狀腺瘤的判定E.異位甲狀腺的判定(正確答案)25、下列甲狀腺功能亢進外科手術治療的要點，錯誤的是（）[單選題]*A.充分的術前準備B.切除雙側腺體的80%～90%，同時切除峽部C.避免損傷喉上神經、喉返神經、甲狀旁腺D.術中出血不多，不必置引流物，避免異物刺激(正確答案)E.加強術后觀察和護理，防治術后并發(fā)癥26、甲狀腺癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.未分化癌B.乳頭狀癌(正確答案)C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.原發(fā)性鱗狀細胞癌27、判斷甲狀腺功能亢進程度和治療效果的主要指標是（）[單選題]*A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.脈率及脈壓變化(正確答案)E.甲狀腺大小變化28、甲狀腺大部切除術后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與哪項因素無關（）[單選題]*A.手術創(chuàng)傷的應激誘發(fā)危象(正確答案)B.切口內出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經損傷兩側聲帶麻痹29、甲狀腺未分化癌的主要治療為（）[單選題]*A.甲狀腺干制劑B.外放射治療(正確答案)C.131I放射性核素D.手術E.化療30、甲亢術后，進食時，特別在飲水時引起誤咽，是因為（）[單選題]*A.喉返神經損傷B.喉頭水腫C.喉上神經外支損傷D.喉上神經內支損傷(正確答案)E.術后血腫或者瘢痕組織壓迫31、體格檢查中作為結節(jié)原因是甲狀腺腺瘤，最一致的發(fā)現是（）[單選題]*A.結節(jié)邊界不清楚B.結節(jié)質地堅硬，表面不平C.結節(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑(正確答案)D.結節(jié)不隨吞咽上下移動E.結節(jié)固定F.結節(jié)壓痛明顯32、如果這位病人有甲狀腺彌漫性腫大，質韌，無壓痛，伴甲狀腺過氧化物酶抗體增高，吸碘率下降，則最可能為（）[單選題]*A.淋巴性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進D.多發(fā)性甲狀腺瘤E.結節(jié)性甲狀腺腫(正確答案)F.橋本氏甲狀腺炎33、體檢時測得脈搏110次/分，否認有甲狀腺亢進癥狀，血清甲狀腺素濃度高于正常水平，在病史和體格檢查方面，甲狀腺功能亢進的臨床表現最不可能為（）[單選題]*A.急躁易激動B.脈搏110次/分C.手抖D.甲狀腺不大(正確答案)E.甲狀腺素高于正常水平F.突眼34、如果這位病人有甲狀腺功能亢進，體格檢查中可能發(fā)現（）[單選題]*A.一側甲狀腺腫大B.甲狀腺結節(jié)性腫大C.甲狀腺上孤立性結節(jié)D.甲狀腺不大E.甲狀腺彌漫性腫大伴有雜音(正確答案)F.甲狀腺壓痛明顯35、為明確診斷，下列選項中應進行的檢查包括（）*A.血清降鈣素B.甲狀腺B超(正確答案)C.核素掃描(正確答案)D.頸部X線片E.血清TSH、T4、T3(正確答案)F.MRI36、上述檢查腫瘤局限在腺體內，大小為6cm×4cm冷結節(jié)，頸部淋巴無腫大，甲狀腺功能正常。如結節(jié)性質未明，擬行手術。應采用的術式為（）[單選題]*A.結節(jié)切除術B.患側腺體全切C.患側腺葉及峽部切除+冰凍切片檢查(正確答案)D.患側全切+峽部切除+對側大部切除E.患側腺體次全切除+頸部淋巴結清掃術F.患側腺體全切+頸部淋巴結清掃術37、若診斷為未分化癌，其分期正確的是（）*A.ⅣB.T4aC.T4bD.Ⅲ(正確答案)E.T3(正確答案)F.T2患者，女，23歲，近一年來出現性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動。1周前診斷為“甲狀腺功能亢進”。心率110次/分，血壓120/70mmHg。38、該患者若進行手術治療，其術前用藥可以為（）*A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥(正確答案)B.服用硫氧嘧啶類藥物(正確答案)C.應用普萘洛爾(正確答案)D.應用阿托品E.口服甲狀腺素片F.口服氫化可的松39、若經服用硫脲類藥物，甲亢癥狀已控制，還需哪些術前準備（）*A.繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物B.限制活動C.高熱量、高蛋白飲食D.服用碘劑2～3周(正確答案)E.注意心率及血壓的變化(正確答案)F.普萘洛爾40、甲狀腺術后因血管結扎線脫落出血致呼吸困難，此時適當的處理是（）[單選題]*A.靜脈點滴強力止血藥B.請喉科會診氣管切開C.拆去縫線，立即床旁搶救(正確答案)D.血腫穿刺抽血E.局部加壓包扎F.氣管切開如果在妊娠期間發(fā)生甲狀腺癌（）[單選題]*A.應該用強力的照射治療B.131I應是唯一的治療方法C.應該用局部X線和碘131治療D.應該立即采取外科治療(正確答案)E.等待分娩以下有關甲狀腺生理功能的描述正確的是（）[單選題]*A.分泌TSHB.甲狀腺素加速蛋白質分解(正確答案)C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用強D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其生理活動不受垂體調節(jié)甲狀腺癌的各種病理類型中，能產生降鈣素、前列腺素、腸血管活性肽的是（）[單選題]*A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌(正確答案)E.上皮癌甲狀腺掃描最有獨特重要價值的適應證是（）[單選題]*A.甲狀腺炎的鑒別B.甲亢確診C.異位甲狀腺的判定(正確答案)D.甲狀腺癌的判定術中偶然發(fā)現一側甲狀腺內有0.5cm的癌灶，冷凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為（）[單選題]*A.病側腺葉切除加同側頸淋巴結清掃B.病側腺葉大部切除C.病側腺葉切除加峽部切除D.病側腺葉切除加峽部切除加對側腺葉大部切除(正確答案)E.雙側腺葉次全切除懷疑甲狀腺癌最主要的依據是（）[單選題]*A.疼痛B.結節(jié)突然增大C.結節(jié)質硬、固定或合并壓迫癥狀(正確答案)D.核素掃描為冷結節(jié)E.甲狀腺功能減退甲狀腺腺葉切除術后發(fā)生嗆咳，說明（）[單選題]*A.喉上神經外支損傷B.喉上神經內支損傷(正確答案)C.喉返神經損傷D.甲狀腺危象先兆E.甲狀腺功能低下甲亢病人術前基礎代謝率宜控制在（）[單選題]*A.+50%以下B.+40%以下C.+30%