主治醫師（結核病學）專業知識真題

（總分：100.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數：43,分數：62.30）

1.女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39C,伴有劇烈頭痛，數小時后

g

熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6.3X10/L,中性粒細胞70虹

追問病史已停經4個月。如何明確診斷（）

A.血培養

B.鉤體病凝溶試驗

C.血涂片找瘧原蟲■J

D.出血熱IgM抗體

E.乙腦IgM特異性抗體

解析：

2.女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39℃,伴有劇烈頭痛，數小時后

q

熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6.3X10/L,中性粒細胞70機

追問病史已停經4個月。應采取哪項治療措施（）

A.病毒晚

B.氯喳加伯胺哇咻V

C.阿的平加伯胺瞳咻

D.小劑量青霉素逐漸加量

E.氯瞳快速靜脈內推注

解析：

3.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為（）

A.臨床表現輕重不同

B.發病季節不同

C.病死率不一

D.外斐反應

E.豚鼠陰囊腫脹試驗V

解析：

4.慢性支氣管炎的臨床分期是（）

A.急性發作期、慢性遷延期、穩定期

B.急性發作期、臨床緩解期、活動期

C.急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期V

D.活動期、穩定期、遷延期

E.代償期、失代償期、間歇期

解析：慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。急性發作期指在1

周內出現膿性或黏液性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現或"咳"、"痰"、"喘"癥狀任何一項明顯

加劇；慢性遷延期指經治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽、少量痰液，保持兩個月以上者。

5.治療結核性心包炎時，常并用糖皮質激素，其主要目的是（）

A.迅速改善病人的一般狀況

B.減少滲出與粘連V

C.補充皮質激素相對不足

D.減少可能發生的藥物副作用

E.提高局部藥物的濃度

解析：糖皮質激素在結核病的應用主要是利用其抗感染、抗毒作用，在治療結核性心包炎時，可減少粘連

6.男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查

發現右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養（-）,多種抗菌藥物治療未見好轉，應考慮的診斷有（）

A.慢性支氣管炎合并細菌性感染

B.肺結核V

C.大葉性肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.病毒性肺炎

解析：糖尿病患者易并發各種感染（細菌、結核菌等），近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線

檢查發現右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養（-）,多種抗菌藥物治療未見好轉，應考慮的診斷有肺結核

7.男性，65歲，腸梗阻術后1周，大便后突然出現胸痛、呼吸困難。體檢：心率130次/分，P2>A2。血

氣分析示Pa02由原來的98mmHg降到70nlmHg,PaC0230mmllg?超聲心動圖示肺動脈高壓。確診的檢查是（）

A.胸部CT

B.肺動脈造影J

C.心肌顯像

D.肺通氣、灌注顯像

E.冠狀動脈造影

解析：

8.男性，60歲，既往體健，無重要病史。近2個月來，左側胸部隱痛，逐漸胸痛加重并伴漸進性呼吸困難。

胸片顯示，左胸大片均質性致密陰影，心臟、氣管輕度右移。為明確診斷應首選（）

A.胸腔B超定位，胸穿抽液，胸液癌細胞檢查V

B.胸液細菌培養

C.胸液抗結核抗體，ADA檢查

D.肺血管造影

E.24小時心電圖動態觀察

解析：

9.下列哪項不是Horner綜合征的特征（）

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.眼球內陷

D.同側額部與胸壁無汗或少汗

E.結膜充血J

解析：Horner綜合征多由位于肺尖部的肺癌（稱上溝癌）壓迫頸部交感神經，臨床表現為眼瞼下垂，瞳孔縮

小，眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結膜充血表現。

10.抗結核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為（）

A.RFP、PZAV

B.INH、RFP

C.SM,INH

D.PZA、EMB

E.INH,PZA

解析：

11.女性，20歲，右肺門淋巴結腫大，伴低熱、乏力，并感膝關節脹痛，偶見結節性紅斑，最首要的簡易

檢查為（）

A.Kveim皮膚試驗

B.Casoni皮膚試驗

C.PPD皮膚試驗4

D.青鏈霉素皮膚試驗

E.而CEA活性測定

解析：青年,女性，右肺門淋巴結腫大，伴低熱、乏力并感膝關節脹痛，偶見結節性紅斑，考慮為原發性肺

結核,最首要的簡易檢查為PPD皮膚試驗

12.女性，16歲，幼年曾患肺門淋巴結結核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下

肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認。從影像學表現看，病變部位可能在（）

A.右下葉后基底段

B.中葉4

C.縱隔胸膜增厚

D.右下葉

E.葉間胸膜

解析：

13.男性，40歲，胸悶，氣短，進行性加重2月余，伴發熱38七左右，乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒

張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征陽性，雙膝關節以下指凹性水腫。胸部B超：發現雙側中

量胸腔積液。最可能的診斷（）

A.低蛋白血癥

B.縮窄性心包炎4

C.心功能不全，左心衰為主

D.慢性腎病

E.肺部重度繼發感染

解析：

14.以下疾病中早期易出現蜂窩肺改變的疾病是（）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.特發性肺纖維化V

D.狼瘡性肺炎

E.矽肺

解析：病變在肺內分布不均一，可在同一低倍鏡視野下看到正常、間質性炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化,

以下肺和胸膜下區域病變明顯

15.按Runyon分類法，在非結核分枝桿菌中，屬01型不產色分枝桿菌是（）

A.鳥胞內分枝桿菌復合群J

B.攜病分枝桿菌

C.堪薩斯分枝桿菌

D.龜分枝桿菌

E.馬爾摩分枝桿菌

解析：鳥胞內分枝桿菌復合群按Runyon分類法，屬01型不產色分枝桿菌

16.女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核

菌陽性，無耐藥，選用以下哪種方案更合理（療程6?9個月）（）

A.異煙腫0.3g,每日一次：利福平0.45g,每日一次：乙胺丁醇0.75g,每日一次；鏈霉素0.75g,肌注

每日一次（強化期用）

B.異煙腫0.3g,每日一次：利福噴丁0.45g,每周兩次頓服；乙胺丁醇0.5g,每日一次；?:嗪酰胺0.5g,

每日三次（強化期用）

C.異煙腫0.3g,每日一次；利福噴丁0.45g,每周兩次頓服；乙胺丁醇0.5g,每日一次；左氧氟沙星0.2g,

每日一次（強化期用）V

D.異煙陰0.3g,每日一次；乙胺丁醇0.5g,每日一次；利福噴丁0.45g,每周二次頓服；丁胺卡那霉素

0.4g,靜點每日一次

E.異煙腫0.3g,每日一?次

解析：老年肺結核患者抗結核治療同樣要遵循化療原則，但劑量要減量,且盡量避免用SM、RFP、KM

17.女性，16歲，幼年曾患肺門淋巴結結核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下

肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認。病人慢性咳嗽、咳痰、咯血的最可能原因為（）

A.肺不張伴支氣管擴張V

B.支氣管淋巴疹

C.支氣管結石

D.支氣管腺瘤

E.慢性支氣管炎

解析：

18.男性，40歲，胸悶，氣短，進行性加重2月余，伴發熱38℃左右，乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒

張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征陽性，雙膝關節以下指凹性水腫。胸部B超：發現雙側中

量胸腔積液。無須檢查的項目（）

A.肘靜脈壓測定

B.心臟B超，探查心包壁層厚度

C.胸液分析，鑒別滲出液與漏出液

D.心電圖檢查

E.24小時動態心電圖4

解析：

19.以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件（）

A.血氧飽和度

B.pH值

C.動脈血氧分壓

D.氧合指數J

E.肺泡-動脈氧分壓差

解析：ARDs動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現，一般以氧合指數作

氧合功能異常評價的主要指標，小于300mmHg時診斷為急性肺損傷，小于200mmHg時診斷為ARDS。ABCE僅

為參考條件，而非必要條件。

20.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年。活動后氣短2年，吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是（）

A.肺CT

B.心電圖

C.肺通氣灌注掃描

D.血氣分析

E.肺功能檢查J

解析：肺功能檢查主要判斷病人的通氣和換氣功能情況，對小氣道疾病的發現有重要的意義，還可以對疾

病程度的判斷、療效的觀察、予后的估計提供可靠線索

21.男性，50歲，患肺結核3年曾正規抗結核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應考慮為（）

A.非結核分枝桿菌感染或原發耐藥菌感染J

B.可能合并重度感染

C.獲得耐藥菌感染

D.可能合并冠心病

E.無反應性結核病

解析：患肺結核3年曾正規抗結核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應考慮為非結核分枝桿菌感染或

原發耐藥菌感染

22.男性，25歲，新疆人，胸痛憋氣。胸部X線檢查發現右下肺野有巨大（8cmX9cm）、境界較清晰的囊腔

性病變，雙弓征陽性。應考慮的診斷有（）

A.限局性胸膜間皮細胞瘤

B.含液支氣管肺囊腫

C.巨大肺包蟲囊腫7

D.包裹性胸膜炎

E.肺癌伴組織壞死

解析：

23.男性，20歲，搬重物時，突然出現胸悶、胸痛，隨即出現呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消

失。診斷首先考慮（）

A.氣胸J

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.肺大皰

E.支氣管哮喘

解析：

24.以下哪類病人不屬結核病易感人群（）

A.HIV（+）/AIDS

B.外傷病人V

C.長期免疫抑制劑使用者

D.糖尿病、矽肺等

E.與結核病人密切接觸者

解析：

25.男性，26歲，受涼后突起畏寒、發熱，體溫39℃,伴左側胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡

薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是（）

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎球菌肺炎J

解析：患者青年男性，受涼后發病，表現為寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸片示左下肺大片淡薄陰影，最可

能的診斷是大葉性肺炎，故本題選E。

26.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現雙下肢浮腫，腹

脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:

PaO245mmHg,PaO268nml11g。患者入院時最可能的診斷是（）

A.慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、腎功能不全、呼吸衰竭

B.慢性喘息性支氣管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭V

D.支氣管哮喘、代償性肺氣腫、呼吸衰竭

E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肝硬化、呼吸衰竭

解析：

27.男性，25歲，新疆人，胸痛憋氣.胸部X線檢查發現右下肺野有巨大（8cmX9cm）、境界較清晰的囊腔

性病變，雙弓征陽性。在進一步檢查中，哪項宜慎用（）

A.多軸透視

B.胸腔B超

C.胸穿V

D.纖支鏡檢查

E.胸部CT

解析：

28.男性，20歲，搬重物時，突然出現胸悶、胸痛，隨即出現呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消

失。應首先進行的檢查是（）

A.ECG

B.頭顱CT

C.胸部CT

D.肺通氣灌注掃描

E.胸部X線攝影J

解析:

29.所謂耐多藥結核病乃是指從病人分離出的結核菌株是（）

A.耐SH或SH二種以上抗結核藥物

B.耐HR或HR二種以上的抗結核藥物V

C.耐任何二種抗結核藥物

D.耐任何三種抗結核藥物

E.耐全部一線抗結核藥物

解析：耐多藥結核病乃是指耐兩種或兩種以上至少耐HR的抗結核藥物的結核

30.男性，55歲，患肺結核已5年，近因發熱、咳嗽加劇有時有血染痰而住院治療，今晨突然劇咳，咯血

300ml,感胸悶憋氣,應考慮（）

A.心功能不全

B.吸入性肺炎

C.肺不張V

D.失血性休克

E.肺梗死

解析：考慮血塊誤吸，堵塞支氣管引起肺不張

31.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現雙下肢浮腫，腹

脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:

PaO245mmHg,Pa0268mmllg.診斷慢性阻塞肺病最重要的指標是（）

A.Pa02下降小于60mmHg

B.PaC02>50mmHg

C.FEV1/FVC%I,+RV/TLO40%V

D.胸片示雙肺透亮度增加

E.MW\

解析：

32.女性，30歲，患結核性腦膜炎，給予抗結核治療，病情好轉，但近期血ALT明顯增高至500單位，血

膽紅素也升高。以下哪項處理正確（）

A.待1周后復查，暫不處理

B.停所有抗結核藥，繼續觀察

C.維持原治療，繼續觀察，加強保肝措施

D.停利福平，保留異煙脫、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強保肝治療-J

E.停所有抗結核藥，加強保肝治療，同時鞘內注藥異煙股0.1g和地塞米松3?5mg,每周3次

解析：

33.男性，20歲，搬重物時，突然出現胸悶、胸痛，隨即出現呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消

失。最有效的治療方法是（）

A.胸腔穿刺排氣V

B.吸氧，靜滴氨茶堿

C.鎮靜、止痛

D.溶栓治療

E.靜滴呼吸興奮劑

解析：

34.肺結核的化學治療需堅持聯合用藥的原則，其目的在于（）

A.延緩或防止耐藥性的產生，發揮藥物的協同作用V

B.提高血藥濃度

C.減少藥物的副作用

D.減少復發

E.減少傳染性，保護結核病接觸者

解析：聯合用藥采用多種抗結核藥物治療，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用，減少或防止耐藥菌的產

生，其作用機制是各種藥物開始早期殺菌作用速度的差異，某些菌群只有一種藥物起殺菌作用

35.女性，20歲，因低熱、疲乏、無力3個月，閉經半年，而發現右上肺結核，體檢發現明顯消瘦，膚色

暗，血壓90/60mmHg,心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125nlmol/L,本病人最可能并發（）

A.甲狀腺功能低下

B.垂體前葉功能低下

C.糖尿病

D.細胞免疫功能低下

E.腎上腺皮質功能低下4

解析：

36.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現雙下肢浮腫，腹

脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。杳血氣分析:

PaO245mmHg,PaO268mmHg。在此患者所采取的治療措施中。不恰當的是（）

A.積極抗感染

B.持續低流量吸氧

C.止咳、祛痰

D.大劑量利尿劑4

E.霧化吸入支氣管擴張劑

解析：

37.女性，30歲，患結核性腦膜炎，給予抗結核治療，病情好轉，但近期血ALT明顯增高至500單位，血

膽紅素也升高。該病人停藥后幾天出現頭痛加重，發熱。腦脊液化驗提示病情反復：細胞數增加，蛋白增

高，顱壓上升達300minH20,但血ALT仍406單位，血膽紅素仍增高。此時應做何種處理（）

A.加強抗結核治療（H.R.E）及保肝治療

B.加用左氧氨沙星、SM,同時鞘內給藥異煙腫和地塞米松3?5mg,3次/周，動態觀察肝功能

C.緊密觀察肝功能，在B的基礎上必要時可加用異煙明、丙硫異煙胺

D.積極脫水治療

E.不加抗結核藥，單一每周1?2次鞘內注藥V

解析：

38.男性，20歲，搬重物時，突然出現胸悶、胸痛，隨即出現呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消

失。經治療癥狀緩解后又再次出現明顯呼吸困難、嘔吐及胸骨后痛。體檢：BP80/50mmHg（10.7/6.7kPa）,

頸靜脈怒張，心率120次/分，心音遙遠。可能的并發癥是（）

A.左心衰竭

B.膿氣胸

C.哮喘發作

D.縱隔氣腫-J

E.胸膜炎

解析：

39.閉合性氣胸，積氣量小于該側胸腔容積百分之幾時不須抽氣（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%J

E.25%

解析：肺壓縮在20%以下，癥狀輕微且Pa02大于70mmHg者無需抽氣，通過臥床休息，胸膜腔內氣體多在7?

10天內自行吸收，每日約1.5%,間歇吸入高濃度氧可使胸膜腔內氣體吸收加快

40.利福平是肝微粒體酶的誘導劑，可加速下列藥物的滅活（）

A.糖皮質激素-J

B.內酰胺類抗生素

C.氟瞳諾酮類藥物

D.胰島素

E.氨基糖首類抗生素

解析：

41.女性，30歲，因發熱、胸痛、刺激性干咳而發現右側第四前肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結核治療的

同時，每周2?3次胸腔穿刺排液，其目的在于（）

A.盡快改善病人食欲

B.減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內病變吸收

C.減少胸膜纖維增生、粘連，避免肺功能減損V

D.便于胸腔內注藥以提高局部藥物濃度

E.緩解胸痛及呼吸困難

解析：

42.男性，65歲，腸梗阻術后1周，大便后突然出現胸痛、呼吸困難。體檢：心率130次/分，P2>A2o血

氣分析示Pa02由原來的98nlmHg降到70mmHg,PaC0230mmllg?超聲心動圖示肺動脈高壓。可能的診斷是（）

A.肺動脈栓塞V

B.急性左心衰

C.ARDS

D.重癥肺炎

E.急性心肌梗死

解析：

43.男性，60歲，既往體健，無重要病史。近2個月來，左側胸部隱痛，逐漸胸痛加重并伴漸進性呼吸困

難。胸片顯示，左胸大片均質性致密陰影，心臟、氣管輕度右移。診斷應首先考慮（）

A.結核性胸膜炎

B.癌性胸腔積液J

C.左全肺不張

D.大面積肺梗死

E.左側重癥肺炎

解析：

二、B1題型（總題數：26,分數：37.70）

44.流行性出血熱少尿期（）

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlJ

D.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39C

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

解析：

45.流行性出血熱多尿期（）

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酎反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質血癥逐步下降V

C.流行性出血熱患者出現頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39'C

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

解析：

46.流行性出血熱多尿移行期（）

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，癥狀加重J

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000血，氮質血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39。

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

解析：

47.流行性出血熱發熱期（）

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39，CJ

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

解析：

48.在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中，機械通氣應用不當，使C02排出過快，PaC02降至38nmiHg（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒4

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

解析：

49.結核性胸膜炎（）

A.持續中等度發熱（38-39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復哮喘發作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常

E.一側胸痛，呼吸時加劇，伴發熱，氣短，

解析：

50.女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶、氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側胸腔積液，CT示左側胸膜凹凸

不平，最可能的診斷是（）

A.肺癌胸膜轉移J

B.結核性胸膜炎

C.膿胸

D.胸膜間皮瘤

E.肝硬化所致胸水

解析：

51.慢性肺心病，II型呼吸衰竭時，大量應用利尿劑減輕水腫（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒J

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

解析：

52.左上葉肺不張（）

A.橫S征

B.肺葉膨隆征

C.半影片

D.肺尖空氣帽征4

E.鳥喙征

解析：

53.男性，25歲，低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cmX2cni圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不

均勻，周圍有多個衛星灶（）

A.肺結核球V

B.急性血行播散型肺結核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴張

解析：

54.急性呼吸窘迫綜合征早期（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒4

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

解析：

55.中葉肺不張（）

A.橫S征

B.肺葉膨隆征

C.半影片

D.肺尖空氣帽征

E.鳥喙征-J

解析：

56.男性，70歲，抽煙40年，20支/日，刺激性咳嗽3個月，有時痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉

前段3cmX4.5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺（）

A.肺結核球

B.急性血行播散型肺結核

C.肺癌J

D.肺膿腫

E.支氣管擴張

解析：

57.提示肺動脈高壓的體征（）

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動

B.肺動脈瓣區第二心音（P2）亢進V

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

解析：

58.癌性肺不張（）

A.橫S征V

B.肺葉膨隆征

C.半影片

D.肺尖空氣帽征

E