咨詢技能訓練第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日課程安排：教材：指導手冊參考書籍：陳金定著.心理咨詢技術（上下冊）.廣東世界圖書出版公司，2003（4）劉盈等譯.心理治療師培訓教程.輕工出版社時志宏等譯.心理咨詢的技巧和策略上海社會科學院出版社。第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日心理咨詢技能訓練導論

一、新手常見的擔心(一)擔心被來訪者拒絕新手在實習時，先要有幾個心理準備：1．被來訪者拒絕是常有的事。2．被來訪者拒絕，不表示自己不好。3．治療師可以選擇來訪者，來訪者也可以選擇治療師。4．每一位治療師都會吸引一些喜歡他的來訪者。5.治療師不可能幫助每一個來訪者，只能幫助那些需要你且接受你的來訪者。第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、新手常見的擔心(二)擔心因犯錯而傷害來訪者

(三)擔心沉默

(四)擔心個案流失或不再續約

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、新手常犯的錯誤

(一)治療師比來訪者更認真、更努力地工作

(二)渴望來訪者能立即改變，并視之為自己的責任

(三)企圖改變個案的想法、情緒與行為

(四)來訪者在談話時，治療師在想問題、答案或建議

第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、新手常犯的錯誤(五)根據自己的經驗來解釋來訪者的感受與行為

(六)常問為什么

(七)太早給建議

(八)刻意避免談論令來訪者焦慮不安的問題

(九)時間到,不好意思結束晤談

第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、幾點建議

（一）治療師不需要回答個案的每一個問題

（二）治療師說過的話都可以再修正

（三）聽不清楚或忘記時，可以請來訪者再說一次

（四）保持真心誠意。對來訪者的傷害也是有限的

（五）緊急時可以尋求督導的咨詢協助

（六）不是每次晤談都要產生改變或進步

（七）治療師必須不斷地重復重點

第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日活動：大耳朵的藝術1、成員分組2、大嘴巴的成員以「我的休閑活動」，或假期發生的有趣事情為題目，準備五分鐘的內容，等一下要告訴另一位大耳朵成員；無論發生什么事情都不能停止。3、大耳朵……4、活動結束，分享第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓一專注與傾聽性技術一、簡介二、目的學習專注與傾聽性技術，在咨詢中能初步應用這些技術。三、內容一）傾聽意識練習二）學習評判三）實務演練四、評價與反饋第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日一）傾聽意識練習

I．在開始練習之前，準備三件可以吃的小東西，如葡萄干或巧克力。舒適地坐下來，輕輕地閉上眼睛，注意力集中在牙齒上。如果出現遐想，就讓它們飛翔。開始慢慢地舉起一顆葡萄干放入嘴中，慢慢地咀爵，觀察你的胳膊抬起，拿葡萄干放入嘴中的過程……想你的手是怎樣拳葡萄干的……注意它在你嘴里的感覺…一當你咀嚼時，盡可能慢地感受它的滋味。注意當你慢慢咽下時，你的舌頭和喉部的感覺……重復以上的過程……然后注意你在吃葡萄干的過程中意識到了什么，你經常意識到什么?第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日大耳朵與大嘴巴專注與傾聽訓練，大嘴巴繼續敘述問題，大耳朵專注與傾聽5分鐘然后角色對換，傾聽練習。第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日分組討論

二）傾聽未言之音

1給遇到心理問題的人做心理治療時。你是如何傾聽的？你只是待在那里，還是在審視自己對來訪者所敘述的內容、變化的語調、異常的姿勢或面部表情的反應?你聽到的是哪種內容：不合理的信念、隱藏的情緒、人際關系問題、來訪者描述的怪異行為還是軀體癥狀?傾聽的時候你想到了什么?第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日2．你怎樣澄清這些不完整的敘述?a．我很難想清楚該做些什么?b．他的話真讓我感覺很不舒服。

c．因為總是說錯話，我離開了聚會。第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日3．已有兩個孩子的單身母親遇到了嚴重的經濟問題，她正在和30歲的治療師談論這些問題。來訪者：你看起來擁有那么多你想要的東西——金錢、地位和名望。我希望在生命里能有個好男人。她在間接地表達什么呢？第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日4．一名最近因癌癥失去妻子的40歲男士正在與一名25歲的女士進行第4次約會，他們在幽靜的咖啡廳里喝著咖啡。她開始談論值得回憶的事情，她多么希望把它們放到一個瓶子里，然后緊緊地蓋上蓋子，當再一次想起時可以隨時將它打開。他：你想把什么記憶放到瓶子里?

她：此時此刻。他：我并不覺得這種咖啡有那么好。

a．他所說的話隱含著什么信息？

b．她是如何理解他所說的內容(她可能對他的話做出怎樣的反應)？第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日5．一位母親問她三個孩子最大的哪個孩子在哪里（因為他打碎了她最喜歡的花瓶而藏了起來）。第二個孩子說：“不用擔心，他很好》”母親問：“他非常好，他在哪里？”母親意識到了第二個孩子知道他的哥哥在哪里，他在回答中什么信息？第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓二會談技術二（影響性技術）

技術內容簡介

作用解釋給來訪者重新認識自己的處境提供一種參考系，這一參考系來自某一理論或咨詢者的觀察。提供一種新的參考架構，幫助改變原有的觀念、行為指導告訴來訪者需要做什么，怎么做。可能是一般性的簡單建議，也可能是來自某一流派的特殊技術、程序。引導當事人的行為或觀念的變化提供信息對怎樣行動、怎樣思考等提供建議，提供有助于來訪者看待、思考的他不曾了解的信息。提供建議以影響當事人的認知變化自我暴露咨詢者把自己過去的或現在的經驗、體會、感受告訴來訪者。發展信任、分享經驗、促進分析總結多與傾聽性概述結合，常在一會談段落或一次會談結束時使用。用來總結、整理會談中所討論的主題、意見及方案。整理會談結果、加深印象第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、目的熟悉解釋、指導、自我揭示、影響性概括等技術的原理，在咨詢中能初步應用

三、內容一）學習評判二）實務演練小組輪流扮演咨詢員、來訪者、觀察者，咨詢員對來訪者咨詢時,請使用影響性技術、演練咨詢員的角色十分鐘，輪流扮演其他的角色。第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓三阻抗的處理

一、簡介阻抗也稱為阻礙、限制和路障，經常出現在治療的所有過程階段中。

羅杰斯將阻抗看作個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗，目的在于不使個體的自我認識與自尊受到威脅。行為主義心理學家把阻抗理解為個體對于其行為矯正的不服從。第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓三阻抗的處理

阻抗的來源有三個：(1)來訪者；(2)治療師；(3)社會關系

第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日阻抗的一般來源來訪者治療師

社會關系

1.沒有做好治療的充分準備2.對治療師的期待缺乏足夠的信息3.對治療階段的恐懼4.在治療中自我表達不良5.移情1.不適當的期待2.不良的技術3.反移情1.對來訪者進行心理治療持批判態度2.治療的改變打破了現有社會關系的平衡第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日不同階段的阻抗類型如下表：

第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日阻抗產生的原因

（一）來訪者不愿否定自我與不敢面對困難（來自成長中的痛苦）（二）來訪者不原意放棄各種既得利益，企圖以失調的行為掩蓋深層的心理沖突。（三）對抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動機例如，咨詢只是為了尋求肯定或聲討某人，或想證實自己與眾不同，或是并無發自內心的求治動機。

第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日處理解除戒備心理

不把阻抗問題看得過分嚴重，做到共感、尊重、接納、溫暖、盡量創造良好的氛圍正確地進行診斷和分析

以誠懇幫助來訪著的態度對待阻抗

確認咨詢中出現阻抗，將此信息反饋給來訪者，以討論的方式提出問題一同找原因。咨詢的目的是助人自助，解決阻抗的過程中來訪者的積極參與十分重要，只有愿意接授改變，才能真正消除阻抗。第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日處理阻抗的常用辦法（講義）1．共情地鼓勵來訪者去做想做的事情。2．解釋或討論阻抗如何干擾治療過程，并明確指出來訪者如何去克服它。3．解釋阻抗所暗示的原因、理由及行為模式。4．模棱兩可地允許或與來訪者的阻抗相妥協，而不去努力抗爭使來訪者放棄它。5．忽略或不帶任何評價地接受它。第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓三阻抗的處理

二、目的理解阻抗的根源、表現形式和處理方法。三、內容一）學習評判二）實務演練結合案例以小組為單位，練習阻抗的處理。四、評價與反饋討論咨詢中如何有效處理阻抗。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓四心理評估

一、簡介心理評估是依據心理學及其相關學科的理論通過各種手段（如觀察、會談、調查和測量等）對人的心理現象和心理活動（主要是行為）進行取樣和描述，進而綜合各種信息所做出的系統評定。

二、目的學習和演練對心理障礙的評估，在咨詢中能初步進行心理障礙的評估診斷。

第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、內容一）活動與練習案例診斷二）實務演練三）咨詢片段觀摩

四、評價與反饋第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓六角色扮演、空椅療法

一、

簡介一）角色扮演技術是指在咨詢過程中，咨詢員為了協助當事人覺察與抒解情緒、體驗相關人物的感覺與想法、學習新行為與預演即面對的情境，由當事人扮演相關人物，進人他們的經驗中，來達到以上的目的。第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日角色扮演技術的步驟：1、當事人描述問題時，咨詢員從當事人的描述中，找出可以使用角色扮演技術的情境。2、請當事人重演事件經過，并且扮演不同的角色。3、當事人進入每一個角色的內在世界后，咨詢員需要協助當事人體驗該角色的感覺、想法與行為。4、如果當事人無法進入某一個角色時，咨詢員應該先處理阻礙當事人進入該角色的障礙。障礙去除后，當事人再扮演該角色。第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日實訓六角色扮演、空椅療法

二）空椅技術是指咨詢員為了處理當事人個人內或個人間之沖突時，使用不同的椅子(或墊子)代表當事人個人內或個人間不同的沖突力量，并且使之對話。透過對話的過程，讓不同的力量由沖突達到協調，進而促使當事人人格統整，或與外在環境和平共處。主要解