2021年主治醫師考試《內科》第二階段考試題含答

案

一、單項選擇題(共130題，每題1分)。

1、女性，40歲。體重60kg,診斷腎病綜合征，入院時24小時尿

蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),給予強的松60mg/d,8周

后24小時尿蛋白定量4.5go加用環磷酰胺0.6g/d,現累計用

8.0g,24小時尿蛋白定量4.0g,血肌酎222nmol/L(2.5mg/

dl),腎B超雙腎大小正常，為了決定進一步治療，應采取下列哪項措

施

A、甲基強的松龍沖擊治療

B、腎活檢

C、環泡素A治療

D、加大強的松治療

E、繼續目前環磷酰胺治療

【參考答案】：B

2、放療效果較好的肺癌是

A、鱗癌

B、類癌

C、腺癌

D、大細胞癌

E、小細胞癌

【參考答案】：E

3、女性，42歲。腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴活

躍，排氣后自行緩解，體檢：腹水征(+),隨作腹腔穿刺腹水檢查為滲

出液，腺昔脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢查不宜進行？

A、胃腸領餐造影

B、領劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、婦科檢查

E、腹腔鏡檢查

【參考答案】：A

4、關于狼瘡性腎炎，下述哪項錯誤

A、常伴多臟器損害

B、血膽固醇升高多不明顯

C、抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽性

D、血清總補體及C3增高

E、FDP(+)

【參考答案】：D

5、關于鉤蟲病的描述，下列哪項是錯誤的

A、青壯年農民感染率高且可多次重復感染

B、兒童嗜異食癥是幼蟲引起的

C、鉤蟲病的主要癥狀是貧血

D、通過糞便檢查可明確診斷

E、我國兒童感染率高于成人

【參考答案】：B

6、周期性癱瘓臨床上不應有的表現為

A、骨骼肌弛緩性癱瘓

B、大小便失禁

C、腦脊液正常

D、血清鉀降低

E、腱反射減弱

【參考答案】：B

7、男性，12歲。反復關節血腫7年，此次因打球后出現劇烈右下

腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及lOcmX8cm腫塊，壓痛明

顯?；灒貉“逵嫈导俺瞿獣r間正常，APTT72秒（正常對照35秒）,

不被正常血清糾正，能被硫酸領吸附血漿所糾正。本例診斷應是

A、V1D因子缺乏癥

B、IX因子缺乏癥

C、X因子的缺乏癥

D、XI因子缺乏癥

E、XU因子缺乏癥

【參考答案】：A

8、下列關于閉塞性周圍動脈粥樣硬化敘述錯誤的是

A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素

B、動脈粥樣硬化是四肢動脈疾病的主要原因

C、主要累及肢體的大、中動脈

D、60歲以前發病較多，女性明顯多于男性

E、下肢動脈粥樣硬化的發病率遠高于上肢

【參考答案】：D

9、男性患者，55歲。近1月來反復高熱，伴肝脾淋巴結腫大，經

多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發現惡性組織細胞。下列哪個方案可作

為首選

A、全身放療

B、CHOP

C、COP

D、干擾素

E、造血干細胞移植

【參考答案】：B

10、女孩，5歲。因高熱1天反復驚厥5次于8月3日急診。體檢:

淺昏迷，四肢厥冷，紫縉，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等

大，呼吸節律不齊。于急診應立即進行的檢查是

A、立即腰穿行腦脊液檢查

B、立即查厚滴血涂片

C、灌腸或肛門拭子取便檢查

D、作頭顱CT

E、立即抽血培養

【參考答案】：C

11、女學生，19歲。來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔

吐，隨后有抽搐發作，進入昏迷狀態。病前體健，無感冒史，來院急診

時仍有抽搐發作。神經系統體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mm,

光反應遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時最不適宜的處理是

A、止痙劑及降顱壓藥物應用

B、抗纖溶藥物應用

C、通大便藥物應用

D、絕對臥床休息

E、擴血管藥物應用

【參考答案】：E

12、育齡婦女IDA發病率為

A、47.3%

B、43.3%

C、44.3%

D、43.7%

E、45.7%

【參考答案】：B

13、預防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10?20kg食鹽中均

勻地加入碘化鉀或碘化鈉

A、1.0g

B、2.0g

C、3.0g

D、4.0g

E、5.0g

【參考答案】：A

14、女性，42歲，診斷干燥綜合征2年，1個月來腰痛，周身無力,

查尿pH7.0,SG1.015,Glu5.5mmol/L,ProO.3g/L,WBC6/Ml,

RBC2/u1；血CRE92Hmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/

L,Na+137mmol/L,Cl?107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L

A、腎小管酸中毒

B、彌漫增殖性腎炎

C、淀粉樣變

D、Bartter綜合征

E、Liddle綜合征

【參考答案】：A

15、n類MHC抗原的限制性是在免疫反應中控制下列哪一項

A、CD2+胞識別外來抗原

B、CD4+胞識別外來抗原

C、CD8+胞識別外來抗原

D、CD45的作用

E、CD2細胞的作用

【參考答案】：B

16、有關糖尿病的病因論述不正確的是

A、與自身免疫因素相關

B、在不同類型糖尿病之間有相同的病因

C、至今病因不明

D、與環境因素相關

E、有遺傳傾向

【參考答案】：B

17、目前認為中國人血清TC的合適范圍為

A、4.20mmol/L

B、6.20mmol/L

C,2.20mmol/L

D、5.20mmol/L

E、3.20mmoL/L

【參考答案】：D

18、男性，41歲。自幼年起反復發作咳喘，近年來癥狀加重并持

續存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30,

PaC024.7kPa(35mmHg),Pa026.OkPa(45mmHg)0關于本例呼吸衰竭的

處理，下列哪一項提法是不妥當的

A、低流量持續吸氧

B、氧療，其吸入氧氣濃度(Fi02%)以滿意糾正低氧血癥為準

C、緩解支氣管痙攣以改善氣體分布

D、防止代謝性酸中毒的加劇或出現復合性酸中毒

E、維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭

【參考答案】：A

19、一外科醫生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術時，不慎被

沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應立即采取何種措施

A、立即注射丙種球蛋白

B、注射胎盤球蛋白

C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草藥垂盆草預防

【參考答案】：C

20、并殖吸蟲的易患對象是

A、家禽

B、人和某些家畜、野獸

C、牛、羊

D、嚙齒動物

E、人

【參考答案】：B

21、腎小球疾病伴有C,減少時，一般不考慮下列哪個病？

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、急進型腎小球腎炎n型

C、系膜毛細血管增殖性腎炎

D、腎淀粉樣變

E、狼瘡腎

【參考答案】：D

22、原發性肝癌的病理學大體形態分型中，最常見的是

A、小癌型

B、外生型

C、塊狀（巨塊）型

D、彌漫型

E、結節型

【參考答案】：C

23、女，65歲，右面部發作性疼痛2年，診斷為原發性三叉神經

痛。治療應先用

A、卡馬西平

B、周圍支神經純酒精封閉

C、三叉神經節射頻熱凝

D、周圍支神經切斷術

E、三叉神經感覺根切斷術

【參考答案】：A

24、腎小球病，病變主要累及

A、雙腎腎小球及腎小管

B、雙腎腎小管

C、雙腎腎小球

D、以上均是

E、雙腎腎間質

【參考答案】：C

25、關于反應性低血糖，正確的說法是

A、可出現在T1DM中

B、餐后血糖降低

C、胰島素分泌高峰提前

D、可為糖尿病的首發表現

E、胰島素分泌過高

【參考答案】：D

26、男性，32歲。受涼后出現高熱、咳嗽、咳人量膿臭痰2周。

查體：右下肺叩診濁肯.可聞及濕性啰音。查：WBC：12X109/L中性

分葉92%胸片示：右下葉背段大片陰影，并有厚壁空洞，最重要的進

一步檢查應為

A、肺功能檢查

B、支氣管舒張試驗

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰菌培養及約敏試驗

E、痰找瘤細胞

【參考答案】：D

27、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低

A、血清膽紅質

B、血尿素氮

C、血清葡萄糖

D、血清鈉

E、血乳酸

【參考答案】：D

28、與大血管病變的危險性呈正相關的是

A、胰島素

B、病情的進展

C、血清高密度脂蛋白膽固醇

D、年齡

E、血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白

【參考答案】：E

29、冠心病心絞痛的心電圖表現哪項不正確

A、靜息心電圖半數以上正常

B、非特異性ST-T改變

C、發作時原倒置T波可以直立

D、心電圖ST-T動態變化是診斷冠心病的主要依據

E、心絞痛發作時心電圖可以出現Q波

【參考答案】：E

30、男，43歲，農民。發熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突

然出現腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為

A、細菌性痢疾

B、傷寒合并DIC

C、傷寒合并腸穿孔

D、鉤端螺旋體病

E、布氏桿菌病

【參考答案】：C

31、診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標是

A、尿含鐵血黃素試驗(+)

B、Coombs試驗陽性

C、CD59陰性細胞大于15%

D、尿潛血(+)

E、骨髓穿刺檢查

【參考答案】：C

32、關于紅斑肢痛癥的臨床表現哪項是錯誤的

A、為劇烈燒灼痛

B、足背動脈搏動減弱

C、足趾或足底紅、腫、熱、痛

D、多見于中青年

E、肢端尤其雙足常見

【參考答案】：B

33、女性，68歲，慢性肺心病患者，近日來病情加重，吐黃膿痰,

雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規：白細胞計數18X109/L,

中性粒細胞82%,首要的治療為

A、控制感染

B、氧療

C、糾正酸堿失衡

D、解痙祛痰

E、強心利尿

【參考答案】：A

34、主動脈夾層一旦診斷明確應立即采取下列哪項處理

A、迅速解除疼痛，積極降壓治療

B、立即進行手術

C、立即給予洋地黃治療以減慢心率

D、立即給B受體激動劑

E、立即給升壓藥以維持血壓

【參考答案】：A

35、ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是

A、抑制交感神經興奮

B、利尿

C、增強心臟收縮力

D、改善延緩心室重塑

E、降低血壓

【參考答案】：D

36、對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確

A、妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要

胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續

B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應稱為糖尿病合并妊娠

C、因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠

期間表現出來，應在產后6周以上給予復查，重新按常規診斷標準明確

診斷

D、產后血糖將恢復正常，產后5?10年發生糖尿病的危險性并無

增加

E、有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和

死亡率

【參考答案】：D

37、消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環節

A、組胺H2-受體

B、胃泌素受體

C、環氧合酶

D、泌酸終末步驟關鍵酶H+,K+ATP酶

【參考答案】：D

38、為確診傷寒，陽性率最高的檢測是

A、血培養

B、骨髓培養

C、尿培養

D、膽汁培養

E、便培養

【參考答案】：B

39、在我國引起慢性腎衰竭最主要的原因是

A、繼發性腎小球病

B、慢性間質性腎炎

C、遺傳性腎小球病

D、原發性腎小球病

E、急性間質性腎炎

【參考答案】：D

40、三尖瓣狹窄臨床表現由體循環淤血而致

A、腹脹

B、房顫

C、肺栓塞

D、疲乏

E、呼吸困難

【參考答案】：A

41、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時，下列變化哪項是不正確的

A、呼吸性酸中毒

B、腦血流量降低

C、腎臟保留碳酸氫鹽

D、神志模糊

E、顱壓增高

【參考答案】：B

42、急性早幼粒細胞白血病特異性分子生物學改變是

A、AML/ET0

B、PML/2ARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：B

43、下列哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法

A、血培養

B、快速尿素酶試驗

C、胃粘膜組織切片染色

D、呼氣試驗

E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

【參考答案】：A

44、延髓空洞癥累及哪個顱神經核，引起吞咽困難，飲水嗆咳

A、前庭小腦通路

B、面神經核

C、舌下神經核

D、三叉神經脊束核

E、疑核

【參考答案】：E

45、環抱素治療AA的療程一般長于

A、3年

B、2?3年

C、2年

D、1年

E、1?2年

【參考答案】：D

46、Krukenherg腫瘤是指轉移至卵巢的

A、乳房癌

B、子宮癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、肝癌

【參考答案】：D

47、原發性肺結核X線胸片表現為

A、結節狀陰影

B、多態性

C、斑點狀陰影

D、啞鈴型陰影

E、肺門淋巴結腫大

【參考答案】：D

48、關于肺嗜酸細胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A、咳嗽、發熱

B、胸悶、氣急

C、組織或循環中嗜酸性粒細胞增高

D、肺部陰影呈游走性

E、往往對糖皮質激素治療反應不好

【參考答案】：E

49、男性，40歲，因腎病綜合征入院，經檢查發現合并腎靜脈血

栓形成，下列何因素與腎靜脈血栓形成無關

A、免疫復合物損傷血管內皮細胞

B、低血容量、血液濃縮、血流緩慢

C、高脂血癥促使血黏度增加

D、大量抗凝血因子隨蛋白尿丟失

E、低白蛋白血癥促使肝合成凝血因子增多

【參考答案】：A

50、下列哪項因素不是引起血清TT4增高的原因

A、口服糖皮質激素

B、甲狀腺功能亢進

C、妊娠

D、病毒性肝炎

E、口服雌激素

【參考答案】：A

51、下列不屬于急性胰腺炎全身并發癥的是

A、高血壓

B、心包積液

C、呼吸衰竭

D、胰性腦病

E、真菌感染

【參考答案】：A

52、血清陰性脊柱關節病的臨床特點不包括

A、附著點病變

B、非對稱性外周關節炎

C、臨床表現常相互重疊

D、血清類風濕因子陽性

E、不同程度的家族聚集傾向

【參考答案】：D

53、下述哪種自身抗體屬合成酶抗體

A、抗核抗體

B、抗心磷脂抗體

C、抗Jo-1抗體

D、抗SSA抗體

E、抗SSB抗體

【參考答案】：C

54、心肌梗死患者預后的決定性因素為

A、心律失常

B、心功能

C、心肌壞死的數量

D、年齡

E、就診的時間

【參考答案】：C

55、實驗室檢查結果不符合血友病B的是

A、PCT縮短

B、TGT延長，不能被領吸附正常血漿糾正

C、FIX抗原及活性明顯降低

D、APTT延長

E、APTT延長、PCT延長

【參考答案】：E

56、下列各種傳染病概念哪項是錯誤的

A、霍亂、副霍亂常伴有小腸黏膜上皮顯著病變

B、甲型肝炎無慢性帶病毒狀態

C、流行性出血熱是以野生動物為主要傳染源的自然疫源性疾病

D、鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病

E、傷寒可并發溶血尿毒綜合征

【參考答案】：A

57、男，22歲，發熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹,

全血細胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細胞92%,過氧化酶染色陽

性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為

A、紅白血病

B、急性早幼粒細胞性白血病

C、急性粒單細胞性白血病

D、急性淋巴細胞性白血病

E、急性粒細胞性白血病

【參考答案】：C

58、下列關于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的

A、由球蛋白及血紅素構成

B、由珠蛋白及血紅素構成

C、有別構（變構）效應

D、是體內主要的含鐵蛋白質

E、在血液運輸02及C02中起重要作用

【參考答案】：A

59、結核性腦膜炎發病后預后不良的重要指征是

A、輕偏癱

B、區吐

C、頭痛

D、視力障礙

E、昏迷

【參考答案】：E

60、腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證

A、顱內壓增高

B、后顱窩腫瘤

C、脊椎結核

D、穿刺部位有感染

E、發熱、菌血癥

【參考答案】：E

61、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A、亞急性甲狀腺炎

B、纖維性甲狀腺炎

C、橋本病

D、自主性高功能腺瘤

E、放射性甲狀腺炎

【參考答案】：C

62、女性，35歲?；硷L心，二尖瓣狹窄10年，因與人爭執后突覺

氣急、心悸1小時來院急診。體檢：端坐位，口唇紫蛇，煩躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項

臨床表現對診斷最具特異性

A、紫組，煩躁不安

B、心尖部有奔馬律

C、肺動脈瓣區第二心音亢進

D、兩肺有哮鳴音

E、咯粉紅色泡沫痰

【參考答案】：E

63、下列哪項不是縮窄性心包炎的體征

A、腹水征

B、肝腫大

C、Kussmaul征

D、心包叩擊音

E、Ewart征

【參考答案】：E

64、腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為

(++++),水腫無減輕，治療最好采用

A、換用地塞米松

B、加大潑尼松劑量

C、輸入血漿或低分子右旋糖酎

D、加用消炎痛

E、加用其他免疫抑制劑

【參考答案】：E

65、下列哪項不是主動脈夾層的體征

A、夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續性血管雜音

C、夾層破裂入胸膜腔內引起胸腔積液

D、主動脈瓣的支架結構可以受損，能夠導致主動脈瓣關閉不全

E、脈搏減弱或消失

【參考答案】：B

66、患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫瘢1個月入院。伴有低熱,

雙手小關節、膝關節、踝關節疼痛，無關節腫，晨僵約10分鐘。查體

見口腔多個踽齒，無關節畸形、腫脹及壓痛。化驗血常規正常，ANA1：

160陽性，RF1：320陽性,抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白

電泳：丫一球蛋白30%。該患者最可能診斷是

A、類風濕關節炎

B、過敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原發干燥綜合征

E、骨關節炎

【參考答案】：D

67、骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是

A、造血干細胞移植

B、藥物治療

C、輸血

D、放療

E、化療

【參考答案】：A

68、下列哪項最能反映腎功能損害的程度

A、尿蛋白量

B、尿紅細胞數

C、尿白細胞數

D、尿管型數

E、尿比重低且固定于1.010

【參考答案】：E

69、男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定量

4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理：系膜細胞和基質重度增生，部分毛

細血管狹窄，間質淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治

療方案最恰當

A、給予強的松龍沖擊治療

B、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物

C、給予強的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強的松龍沖擊治療+抗凝

【參考答案】：B

70、慢性腎功能不全氮質血癥期應有

A、酸中毒

B、高血鉀

C、高血磷

D、低血鈣

E、輕度乏力、食欲減退、輕度貧血

【參考答案】：E

71、診斷新生兒狼瘡時，具診斷意義的抗體是

A、抗RNP抗體

B、抗磷脂抗體

C、抗SSA(RO)抗體

D、抗中性粒細胞胞漿抗體

E、抗組織細胞抗體

【參考答案】：C

72、對非特異性癲癇控制發作多長時間才考慮減量或停藥

A、5~7年

B、2?3年

C、1?2年

D、0.5?1年

E、3?5年

【參考答案】：E

73、需經過DNA轉錄、翻譯等過程合成的激素是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、糖皮質激素

D、甲狀腺素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】：E

74、我國列入職業性腫瘤的有以下哪種

A、氯乙烯所致的肺癌

B、輅酸鹽所致的肺癌

C、鍍所致的肺癌

D、聯苯胺所致的白血病

E、以上均不正確

【參考答案】：B

75、阻塞性肺炎可發生在下列哪種疾病

A、大葉性肺炎

B、肺癌

C、結節病

D、流感

E、扁桃體炎

【參考答案】：B

76、下列哪項不屬于皮肌炎的特征性病變

A、向陽性皮疹

B、GottronS征

C、皮膚異色病

D、顏面部蝶形紅斑

E、技工手

【參考答案】：D

77、有關甲亢性周期性癱瘓，下列敘述錯誤的是

A、有高鉀血癥

B、劇烈運動可誘發

C、20?40歲亞洲男性好發

D、病變主要累及下肢

E、高碳水化合物飲食可誘發

【參考答案】：A

78、引起非感染性滲出性腹瀉的病因不包括

A、免疫和變態反應所致腸炎

B、克羅恩病

C、真菌性腸炎

D、腸道腫瘤

E、放射性腸炎

【參考答案】：C

79、周圍性面癱與中樞性面癱的區別在于

A、能否鼓腮

B、是否能吹口哨

C、額紋是否消失

D、鼻唇溝變淺

E、角是否歪斜

【參考答案】：C

80、在風濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累相對較少見

A、SLE

B、系統性硬化癥

C、皮肌炎

D、干燥綜合征

E、結節性多動脈炎

【參考答案】：C

81、男，83歲，平日血壓140?159/90?99mmHg(18.7?21.3,

1213.3kPa)患腦梗死，勞累性心絞痛,診斷為

A、高血壓病1級極高危

B、高血壓病1級高危

C、高血壓病3級極高危

D、高血壓病2級高危

E、高血壓病2級極高危

【參考答案】：A

82、急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于

A、VI、VI、V3

B、V3、V4、V5

C、V1-V5

D、I、VI、V5、V6

E、II、III、aVF

【參考答案】：B

83、對原發性醛固酮增多癥的影象學檢查，下列說法錯誤的是

A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側腎上腺有放射性

濃集，提示該側有腺瘤

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側腎上腺皆有放射

性濃集，提示為雙側增生

C、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時雙側腎上腺放射性

可以不對稱，一側濃、一側淡，提示為腺瘤

D、有認為MBI對醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高，但特異性較CT

低

E、特醛癥在CT掃描時表現為正?；螂p側彌漫性增大

【參考答案】：c

84、關于6分鐘步行實驗錯誤的是

A、是一項簡單、易行、安全的實驗

B、6分鐘步行距離200nl是重度心功能不全

C、是指測定6分鐘步行距離

D、將心功能不全分為輕、中、重三種程度

E、可以評定慢性心衰患者的運動耐量

【參考答案】：B

85、囊蟲的治療下列哪項正確

A、囊蟲較多時應加大殺蟲藥物劑量

B、阿米達嘎可用于治療各種部位的囊蟲

C、腦囊蟲可聯合使用兩種殺蟲藥物

D、用殺蟲藥物之前先用甘露醇脫水

E、可在門診進行治療

【參考答案】：D

86、糖尿病酮癥酸中毒的特殊表現是

A、皮膚粘膜干燥

B、極度口渴、食欲減退

C、昏迷

D、C02CP降低

E、呼氣有爛蘋果味

【參考答案】：E

87、SCA7的特點是

A、視力減退或喪失，視網膜色素變性，心臟損害也較突出

B、眼肌麻痹，上視不能

C、純小腦征和癲癇發作

D、常有發音困難

E、眼瞼退縮形成凸眼

【參考答案】：A

88、類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是

A、肺間質纖維化

B、類風濕結節

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不適

【參考答案】：B

89、男性，51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療，Hb上升達

135//L,為補充體內應有的鐵貯存量，須繼續給予小劑量鐵劑，下列何

項實驗室檢查最能反映體內貯存鐵

A、血清鐵

B、血清總鐵結合力

C、血清鐵蛋白

D、骨髓內鐵粒幼細胞計數

E、紅細胞內游離原嚇啾測定

【參考答案】：C

90、對陣發性房顫，發作時心室率不快且無癥狀患者，治療考慮可

采用

A、暫不予治療

B、口服地高辛

C、靜脈注射利多卡因

D、口服B-受體阻滯劑

E、同步直流電復律

【參考答案】：A

91、對于糖化血紅蛋白不正確的是

A、可以了解取血前2?3個月平均血糖控制情況

B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一

C、是葡萄糖與血紅蛋白B鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應

D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標準

E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖

【參考答案】：C

92、繼發性肺結核的好發部位是

A、中葉（舌段）

B、上葉尖后段

C、上葉前段

D、下葉前基底段

E、雙葉各肺段

【參考答案】：B

93、下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染

A、胭窩淋巴結

B、腋窩淋巴結

C、腹股溝淋巴結

D、頜下淋巴結

E、鎖骨上淋巴結

【參考答案】：C

94、細胞內重要的甲基供體之一是

A、L-腺甘甲硫胺酸

B、R-腺昔甲硫胺素

C、S-腺昔甲硫胺酸

D、R-腺甘甲硫胺酸

E、S-腺昔甲硫胺素

【參考答案】：C

95、30歲，女性。脫發，光敏，面部蝶形紅斑，關節痛，伴全身

重度水腫，血紅蛋白70g/L,抗核抗體1:640,血漿白蛋白14g/L

尿蛋白(++++),血壓11.7/8kPa(90/60mmHg)o首選治療應是

A、輸血漿

B、輸血

C、速尿

D、腎上腺皮質激素

E、環磷酰胺

【參考答案】：D

96、Crohn病的手術指征是

A、嚴重腹瀉

B、體溫高于39.5℃

C、完全性機械性腸梗阻

D、腹部包塊

E、SASP治療無效

【參考答案】：C

97、慢性支氣管炎的診斷標準是

A、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月

B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病二個月

C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續三個月，連續三年

D、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年，并除外

其他心肺疾患

E、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病三個月，連續三年，除外

其他心肺疾患

【參考答案】：D

98、Bell征提示患者

A、重癥肌動

B、三叉神經痛

C、特發性面神經麻痹

D、偏側面肌麻痹

E、周期性麻痹

【參考答案】：C

99、左側角膜直接反射消失，間接反射存在，病變在

A、左側三叉神經

B、右側動眼神經

C、左側視神經

D、右側三叉神經

E、右側面神經

【參考答案】：A

100、女性，45歲。反復發作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘

息型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整夜未能安睡,

前來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當的

A、沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服

B、氯化錠棕色合劑口服

C、氨茶堿口服

D、表面激素吸入

E、可待因糖漿口服

【參考答案】：E

101,肝性腦病發病機制最確實有據的學說為

A、氨中毒學說

B、色氨酸

C、丫-氨基酸/苯二氮卓復合體學說

D、鎰的毒性

E、假性神經遞質

【參考答案】：A

102、下列哪項是正確檢查滑車上淋巴結的手法

A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸

B、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸

C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸

D、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸

E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸

【參考答案】：A

103、關于脾功能亢進的描述錯誤的是

A、左季肋疼痛時，提示脾梗死的可能

B、在臨床上脾大程度與脾亢程度不一定平行

C、脾大通常無癥狀，往往在體檢中發現

D、巨脾時可出現納差

E、重度脾亢時也不會出現外周血全血減少

【參考答案】：E

104、女性，32歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，4天后因勞

累受涼后癥狀復現。要認定此次是復發的最好辦法是

A、尿中細菌血清型相同

B、尿中細菌種類相同

C、尿中細菌種類相同且藥敏結果相同

D、尿中細菌有無抗體包裹

E、尿原漿型（L型）菌株培養

【參考答案】：A

105、女性，30歲，2個月來無痛性頸部淋巴結腫大，間斷發熱382

以上3個月。查體：雙側頸部各觸及1個2cmXlcm大小淋巴結，脾肋

下4cm。如果頸部淋巴結病理為：纖維化伴局灶性壞死，浸潤細胞呈多

形性，并伴血管增生和纖維化，淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞與較多

的R-s細胞混同存在，最可能的病理診斷是

A、混合細胞型HD

B、淋巴細胞為主型HD

C、淋巴細胞消減型HD

D、結節硬化型HD

E、免疫母細胞淋巴瘤

【參考答案】：A

106、結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確

A、其療效一般比潰瘍型腸結核略好

B、粘連型合并滲出者，病變不易控制

C、一般用3至4種藥物聯合強化治療

D、繼發于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥

物

E、有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質

激素

【參考答案】：A

107、腦脊液蛋白細胞分離是下列哪種疾病的特征性表現

A、多發性神經病

B、Bell麻痹

C、周期性麻痹

D、低鉀血癥

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

【參考答案】：E

108、對洋地黃中毒后處理不正確的是

A、補鉀

B、立即停藥

C、電復律

D、阿托品

E、應用抗心律失常藥物

【參考答案】：c

109、下述哪項不是克山病的發病因素

A、腸道病毒感染

B、缺硒

C、食物真菌毒素中毒

D、克山病高發地區

E、氣候寒冷

【參考答案】：E

110、下列哪項不符合IPF的臨床表現

A、通常沒有肺外表現，但可有一些伴隨癥狀

B、晚期可出現發劣等呼吸衰竭和肺心病的表現

C、通常為隱襲性起病

D、80%的患者有杵狀指（趾）

E、進展的速度有明顯的個體差異

【參考答案】：D

111、下述哪種抗結核藥對間斷繁殖結核菌殺菌作用最佳

A、利福平

B、毗嗪酰胺

C、鏈霉素

D、異煙器

E、乙胺丁醇

【參考答案】：A

112、下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助

A、腹水顏色

B、腹水比重

C、腹水蛋白含量

D、血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）

E、腹水細胞分類

【參考答案】：D

113.垂體瘤目前最常用的分類方法是

A、按病理

B、按腫瘤的大小

C、按細胞的分泌功能

D、按腫瘤的性質

E、按電鏡及亞微結構

【參考答案】：C

114、下列哪項不是急進性腎小球腎炎的臨床特點

A、常出現少尿和進行性腎功能惡化

B、急性腎炎綜合征

C、可有發熱、乏力、關節痛或咯血

D、常伴有中度貧血

E、單純糖皮質激素療效好

【參考答案】：E

115、慢性肺源性心臟病急性發作期應首選的治療方法是

A、抗感染

B、止咳化痰

C、吸氧

D、糖皮質激素

E、利尿

【參考答案】：A

116、原發性肝癌的發生與下列哪種因素關