急診醫學專業住院醫師規范化培訓結業考核理論考核一.單選題（共385題)1．應在啟動急救醫療服務系統后多少分鐘內完畢電除顫（)A.3分鐘Ｂ．4分鐘Ｃ.5分鐘D．6分鐘Ｅ．7分鐘?2．休克時使用多巴胺的推薦劑量為()A.１~10μg/(kg?ｍiｎ）B．3～１５μｇ／(ｋｇ?min)C.5～２０μg/(kｇ?mｉn)D．８～30μg/（kg?min)E.40~50μｇ/(kｇ?mｉｎ) 3.連續靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量為()A．1～1０μｇ/minB.10~20μg/mｉnＣ.２0～30μg/mｉｎD．3０～４0μg/minE．40~5０μｇ/mｉｎ?4．氣管內給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍(）Ａ．１~1.5倍B.1．5～２.0倍C．2.0~2.5倍D．2.５～3．0倍E．3.5~4.0倍 ５．正在接受機械通氣的患者，其呼吸系統有效順應性的大小,取決于下列哪一項()A．呼吸道阻力B.肺順應性C.胸壁順應性Ｄ．呼吸阻力和肺胸壁順應性E.呼吸頻率?6.有效循環血容量指的是（)A．維持正常代謝的血容量B.涉及停滯在毛細血管內的總血容量C.全身總血容量Ｄ.涉及儲存在造血器官內的總血容量E．單位時間內通過心血管系統的循環血量 7.阿托品的中毒機制是()A．局部刺激、腐蝕作用B．受體的競爭C．麻醉作用D.缺氧E．克制酶的活力 8.自動電擊除顫(AED)的操作方法為（)Ａ.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B．接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D．安放電極——接通電源——分析心律——電擊除頗E．安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫 9．阿片類中毒的藥物治療()A.尼可剎米Ｂ.洛貝林C.氟馬西尼D.納洛酮E.二巰基丙醇(ＢAL)?1０．成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的初次劑量是（)A.1～2mｇB.2～4mｇＣ.４～8mgD.8～10ｍgＥ．５～10mg 1１.利多卡因連續靜脈滴注多少小時后應減量(）A.１2小時B．２４小時C.36小時D．４8小時E．60小時 １2．下列哪一種物質中毒不引起發紺()A．亞硝酸鹽B．苯胺C.硝基苯D.硝酸甘油Ｅ.一氧化碳?13．下列哪些不是診斷小兒心跳驟停的依據（)A．心音消失B.頸動脈、橈動脈搏動消失C.血壓下降D.意識喪失、瞳孔散大 1４.休克時反映組織細胞缺氧、休克是否好轉的最佳指標是(）Ａ．血氧分壓B.動脈血二氧化碳結合力Ｃ.動脈血乳酸含量Ｄ.動脈血pH值E.陰離子間隙?１5．心臟停搏患者,靜脈注射利多卡因初始劑量對的的為(）Ａ．0.1~0.5mg/kgB.0．5~1.0mg/kgC.１.0～１.5mｇ／kgD.1.5~２.０ｍg／kｇE.2.0~２．5mg/ｋg 16．導致暖休克的病原體多見于()A．G+球菌B．Ｇ-桿菌Ｃ.病毒Ｄ.真菌E.支原體?17.蛇咬傷最有效的初期治療(）Ａ.單價抗蛇毒血清B．局部注射胰蛋白酶C．多價抗蛇毒血清D．局部清創E.中醫中藥 1８.休克患者使用低分子右旋糖酐,可發生出血傾向的劑量是()A.>250ml／２4hB.>500ml/24hC．>7５0ｍl/24hD．>1000ml／2４hＥ．>１500ml/24h?19.關于電擊，下列說法不對的的是（)A．低頻交流電危害性較高頻交流電高B．交流電危害性較直流電大C．電流能量可轉化為熱能，引起灼傷D.雷擊常見于農村曠野E．中樞神經系統即使接觸較小電流,也可引起神經阻斷?20．對心室顫動患者，每延遲電擊除顫１分鐘，死亡率可增長（)A.３%~5%B.5%～7％Ｃ．7%～１0%D．１0%~13％Ｅ．15％~20％ 21．腎性急性腎衰竭最常見的病因()A.急性腎小管壞B．腎血管性疾病C.嚴重的急性間質性腎炎D．慢性腎炎Ｅ.急性腎小球腎病綜合征 2２．去甲腎上腺素起始劑量為（）A.０．1～0.5μｇ/ｍinＢ.0.5～1.0μｇ/ｍinC．1.0~1.5μg/minD.1.５～2.0μｇ／minE.1.5~2.0μg／min?23.心肺復蘇時使用碳酸氫鹽的起始劑量為()A.１mmol/kgB．2mｍoｌ／ｋgＣ．3mmol/kｇＤ.4mmｏｌ/kgE.5mmoVkg?２4．中毒患者催吐治療的禁忌證是（)A．兒童B.發熱C．吞服腐蝕劑D.呼吸加快Ｅ.發紺 2５．院前急救的三要素為()A．開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥B．止血包扎、固定、轉運C.有效的現場急救、良好的通迅網絡、醫療監護運送D．心肺復蘇，解痙、止痛、止喘等對癥治療,固定和搬運E．第一目擊者、急呼“１２０”、專業急救隊伍?２6．IＣU的收治對象不涉及()A.心肺腦復蘇術后B．多器官功能障礙綜合征(ＭOＤS)患者C．休克D.急性傳染病E．蛇蟲咬傷?27．急性心肌梗死發生后溶栓治療的最佳時機()A．2小時B．4小時C.6小時Ｄ．8小時Ｅ.12小時?28.小兒急性中毒時在下列哪些情況下禁忌洗胃（)A.驚厥未控制B.毒物進入不超過4～６ｈC．強腐蝕性毒物攝入時Ｄ．病人已進入昏迷?29.每日使用胺碘酮的最大劑量為(）A．1．0gB．1.5gＣ．2.0gD.2.5ｇE．3.0g?30．心跳驟停時藥物治療，目前一方面采用以下哪些途徑(）A.心腔內注射用藥B．靜脈內注射用藥C．肌內或皮下注射給藥D.氣管內給藥?3１．奇脈見于()A．心絞痛B．高熱C．積極脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E．心包大量積液?32.非選擇性β受體興奮藥物是()A.多巴胺B．多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素 33.消化道大出血導致的休克為（)A．心源性休克Ｂ．低血容量性休克C．膿毒性休克D．過敏性休克Ｅ．神經性休克?3４.高原病的重要病由于()A.大氣壓的下降增長了氧分壓B.大氣壓的升高增長了氧分壓Ｃ.升高的大氣壓減少了氧分壓D．大氣壓的下降減低了氧分壓E．以上都不對 35.男性,28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注,治療10小時后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當晚突發氣促，心悸，出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音，心率70次／分，律齊，無雜音。出現這種情況應一方面考慮()A．低血糖癥B.支氣管哮喘Ｃ．急性左心衰D．ARDSE.甲胺磷中毒反跳 36.呋噻米治療急性肺水腫時的常用劑量為(）A.0.1～0．5mg/kｇB．1．0～1.5ｍg/kgC．１.5~2．0mg/ｋgD.２.0～2.５mg/kｇE.０.５～1．0mg/ｋｇ?37.一個患者的腋溫為３5.3℃，而血溫為３9℃,則提醒患者的病情為()Ａ.病情輕B.病情危重C.患者由于發熱D．患者發生了腦血管意外E.以上均不是 38．輕重度出血性休克的失血量一般為()A．>210０mlB．２１00～1700ｍlＣ.17００～1200mｌD.1200~80０mlE．<75ml ３９.手指外傷患者注射破傷風20分鐘后,血壓８0/50mmHｇ,皮膚有風團,首選的血管活性藥為()A．多巴酚丁胺Ｂ．多巴胺Ｃ．腎上腺素D．異丙腎上腺素Ｅ.去甲腎上腺素?40．人工呼吸時通氣頻率應為()A．6~8次/ｍinB．８～10次/minＣ.10～12次／minD．1２~１4次/minE.14~16次min?41．不符合急發型過敏性休克特性的是()A．藥物注射多見Ｂ.約占8０%～9０％Ｃ．皮膚可有血管神經性水腫D．接觸過敏原＜30分鐘內發生E.預后較好 42.呋塞米治療急性肺水腫時的常用劑量為()A.0.1~0.5ｍg／kgB.０.5～1.0mg/kgＣ.1.0～1.5mg/kｇＤ．1．5~2.0ｍｇ/kgE.２.０~2.5mg/ｋｇ?43.50%的心肺復蘇后綜合征患者，其死亡多發生在發病后多少小時內()A.6小時B.12小時C．2４小時D.36小時E．48小時?４４.極重度出血性休克的失血量一般為(）Ａ．>２100ｍｌB．2100～1700mlC.17０0~1200mｌD.１2００～80０mlE．＜75ｍl ４5．搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為()A.呼吸興奮劑的應用B．洗胃C.保持呼吸道通暢，機械通氣D．激素E．利尿藥物?46．不屬于縮血管活性藥的是()A．多巴胺B．阿拉明C．新福林D．東莨菪堿E.腎上腺素?４7．下列哪項不是高鈣血癥的表現(）A.吞咽困難B.便秘C．反射亢進D．消化性潰瘍E．胰腺炎 48.損傷的現場急救不涉及(）A.心肺復蘇B．控制外出血C．解救窒息D.骨折固定E．內臟復位 ４9.下列有機磷殺蟲藥毒性最高的是()A．鋅硫磷B.氧爾朱C．對硫磷D.敵百蟲E．敵敵畏?50.不符合休克失代償期微循環特點的是()Ａ.血管自律運動消失Ｂ．毛細血管前括約肌和微動脈收縮減退C．毛細血管流出道阻力增長D．血管床對兒茶酚胺的反映性進行性增長Ｅ.組織間液移向血管內 51．基礎生命支持（BLS)流程的6個基本環節為(）A．檢查患者反映—檢查呼吸—開放氣道—先給2次有效通氣—評價循環情況—胸外按壓B.檢查患者反映—開放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—評價循環情況—胸外按壓Ｃ．檢查患者反映—檢查呼吸—開放氣道—先給２次有效通氣—胸外按壓—評價循環情況D.檢查患者反映—開放氣道—檢查呼吸—先給２次有效通氣—胸外按壓—評價循環情況E．檢查患者反映—檢查呼吸—評價循環情況—開放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓?５2.下列哪些不是休克晚期的臨床表現()A.頑固性低血壓B.彌漫性血管內凝血(DＩC)Ｃ.嚴重的酸中毒D.出現臟器功能衰竭E.經治療后血壓仍為8５／５6ｍmHg?5３.休克經補液后,血壓仍低,中心靜脈壓不高，5~10分鐘內補液2５0ml后，血壓不變,而中心靜脈壓上升,提醒()Ａ.血容量局限性B.嚴重酸中毒C．容量血管過度收縮D．心功能不全Ｅ.血容量嚴重局限性?54.休克經治療后，微循環改善的最重要指標是(）A.血壓回升Ｂ.肢體溫度回升C.外周血管擴張D．尿量增多E.神志改變?55．下列急性一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床表現應除外(）Ａ.精神意識障礙B．錐體外系神經障礙C．顱內壓升高Ｄ．大腦皮質局灶性功能障礙和周邊神經炎E.錐體系神經損害 56.下列哪種藥物不合用于高鉀血癥患者（)A.速尿B.碳酸氫鈉C．舒喘靈D.ＡＣEI類藥物E.鈣劑?５7.若無并發急性腎衰竭,休克經補充足夠血容量后,其尿量一般不低于（)A.２０ml/hB.30ml/hC．40mｌ／ｈＤ.50ml/hＥ.6０mｌ／h?58.哪一種因素屬電離輻射()A．放射線Ｂ．紫外線C.高頻D.微波E．激光５9．熱痙攣的典型臨床表現()A.乏力、眩暈、多汗B．水、電解質紊亂,周邊循環衰竭C．高熱、無汗、昏迷D.呼吸困難、瞳孔縮小E．大量出汗和過度通氣后，肢體肌肉發生痙攣性抽搐６0．急性腎功能衰竭時最易致死的因素是()A．血鈉過多B．肺水腫C.血鉀過高D．腦水腫E．血鈣過多?61．心血管功能的監護內容除外()A．２4小時的尿量Ｂ．心律C.組織供血供氧狀態D．中心靜脈壓E.心率 6２．哪一種毒物中毒最易出現抽搐()Ａ.溴敵隆B．安妥C.殺鼠靈D.克滅鼠E.毒鼠強 63.重度出血性休克的失血量一般占總血容量的()A.＞５0%B.50％~4０％C．40%～3０％D．30%～２0%Ｅ.<２0%?64．多巴酚丁胺常用的劑量范圍為()A．1～10μｇ/（ｋg?min)B．3～１5μg/(ｋg?min)C．5~20μg/(ｋg?ｍｉn)Ｄ．8～3０μg/(kg?mｉｎ)Ｅ．10～４0μg/(kg?ｍin） 65．血管加壓素的作用機制是通過直接刺激下列哪個受體而產生的()Ａ.α-受體B．β-受體C.平滑肌Ｖ1－受體D.平滑肌Ｖ2-受體E．多巴胺受體?66.心源性休克最常見的病因是()A.心肌炎Ｂ．急性心肌梗死Ｃ.心肌病D.心包填塞E.心瓣膜病?67．輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的()A．>50%B.50%～40%Ｃ.30%~２0%D.20%～１0％E.＜１０%?6８.男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體:深昏迷，呼吸尚規則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是()A.連續低流量給氧B.高濃度給氧Ｃ．高壓氧治療D．上呼吸機E.呼吸興奮劑靜脈滴注 69．心肺復蘇時胸外按壓的幅度為(）A.1～2ｃmB.2～3cmＣ．3～4cｍD.4～5cmE.５~6ｃm 70.導致感染性休克的病原體最多見于()Ａ.Ｇ+球菌B．G-桿菌C.病毒D.真菌E.支原體 71．下列哪種中毒不會引起中毒性溶血（)A.砷化氫B.苯胺Ｃ．硝基苯Ｄ．亞硝酸鹽Ｅ.毒蕈?72.在醫院任何地方或救護車內發生的心臟停搏,從發病至電除顫的時間限在多少分鐘內(）Ａ．1分鐘B．2分鐘C.３分鐘D.4分鐘E．5分鐘 73．關于休克晚期的臨床表現錯誤的是（)A.頑固性低血壓B．出現臟器功能衰竭Ｃ.嚴重的酸中毒D．彌散性血管內凝血(DIＣ)Ｅ．經治療后血壓仍為84／56mmHg?7４.關于嗎啡類藥物中毒的治療,下列哪項不對的()A.阿樸嗎啡催吐B．活性炭混懸液灌腸Ｃ.硫酸鈉或甘露醇導瀉Ｄ．活性炭或高錳酸鉀洗胃E．納洛酮解毒?７5.也許用作生物恐怖的生物劑為()Ａ.細菌B.病毒C.立克次氏體D.毒素E.以上都是?76.中暑患者出現凝血功能障礙也許為(）A.急性肝功能衰竭B．橫紋肌損害Ｃ．神經系統損害D.ＤＩCE．急性腎衰竭 ７7.休克患者采用何種體位最為合理(）A.頭低15°，足高２5°B．平臥位Ｃ．頭軀平抬高2０～３0°,下肢抬高１5～2０°D．側臥位E.下肢低垂1０~15°?78.休克時,若血壓和中心靜脈壓均低,最首要的解決是()Ａ．應用縮血管藥B．快速補充血容量C.使用擴血管藥D．使用強心劑E.使用大劑量糖皮質激素?7９．異丙腎上腺素的靜滴速度一般為()Ａ．1~5μg/mｉnB．2~10μg/minC．3～15μg/mｉnD.4～20μg／minE.5～25μg/min 8０．休克患者經補充足夠容量后，血壓仍低，但中心靜脈壓正常，可采用的措施是()A．繼續補充血容量B.使用擴血管藥Ｃ.使用縮血管藥D.強心劑E.使用利尿劑 81.在無禁忌證的情況下，心肌梗死發生后多少小時內可開始應用β受體阻滯劑(）A.2小時B.6小時Ｃ.１2小時D.24小時E.3６小時 82.心肌微循環灌注的決定性因素是(）A．心肌收縮力Ｂ.心輸出量C．心指數D.動脈舒張壓E．動脈收縮壓 8３．一個既往體健的膽道結石患者,手術后出現呼吸次數30次，血氣分析PaO2為58mmHg、PａCO2為30mmHｇ,pH為7.35，氧合指數(PａO２/FiO２)為2６0mmHｇ，肺部可聞到少量的濕性啰音，心率110/miｎ。該患者的肺功能處在()A．MＯDS寸肺功能受損期Ｂ.MOＤS時肺功能衰竭晚期，即AＲDSC．MＯＤS時肺功能衰竭初期D.合并了肺部感染E．合并了急性左心衰 84．患者，男，72歲。全身水腫，腹脹，擬肝硬化、腹水,服用呋噻米20mg，每日3次,螺內酯20mg,每日3次，監測尿量和比重，正常人尿比重是()A.１.０１５～1．０2５Ｂ．1.0１0~1.020C.1.010~１.01５D.1.０２0~１．030E．1．０１５～1.020 85．下列哪種情況可行機械通氣()Ａ.肺和胸廓異常B．未經引流的氣胸或縱隔氣腫Ｃ.大咯血窒息D．巨大肺大泡或肺囊腫Ｅ.大量胸腔積液 86.５0%的心肺復蘇后綜合征患者，其死亡率多發生在發病后多少小時內（）Ａ.6小時B．12小時C．２4小時D.3６小時E.4８小時?8７.哪一種中毒最易引起白細胞減少（）A．鉈中毒B.錳中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒?88.維拉帕米可有效終止窄QRＳ波形的陣發性室上性心動過速(PＳVT)，其初始劑量為()A．１～2ｍgＢ.2.５～5mgＣ.5~７．5mgＤ.5~1０mgE．7.5～15ｍg?8９.基礎生命支持流程的基本環節對的的是(）Ａ.檢查患者反映→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→評價循環情況→胸外按壓Ｂ.檢查患者反映→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→胸外按壓→評價循環情況C．檢查患者反映→檢查呼吸→開放氣道→先給２次有效通氣→胸外按壓→評價循環情況D．檢查患者反映→開放氣道→檢查呼吸→先給２次有效通氣→評價循環情況→胸外按壓E.檢查患者反映→檢查呼吸→評價循環情況→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓 90．患者，女，61歲。頭暈，HR64次/分,律齊,ＢP180/90mｍHg，給予NBＰ監測。下列哪一項是MAＰ的正常值()A.10０～１２0mmＨgB.40~6０mmHgＣ．６０～10０mｍHｇD．8０~１０0mｍHgE.50~60ｍmHg 91.現場需要心肺復蘇搶救的特危重患者通常(）A．小于5%Ｂ．5%～１0%Ｃ.10%～15%D.小于１%Ｅ.以上都不是 92．ICU的收治對象除外()Ａ.心肺腦復蘇術后B.多器官功能障礙綜合征(ＭODS)患者C.休克Ｄ．蛇蟲咬傷E.急性傳染病 93．體溫每升高1℃,腦代謝率增長多少()Ａ．1%B.2%Ｃ．４%D.6％E.８％ 9４.人工呼吸時，每次吹氣應連續多少秒以上(）A.１秒Ｂ．2秒C．3秒D.4秒E．5秒 ９5．失血性休克患者經補液后血壓正常,中心靜脈壓高,提醒(）A.血容量相對過多B.嚴重酸中毒Ｃ.容量血管過度收縮D．血容量局限性Ｅ．血容量嚴重局限性?9６．下列哪項不是低鈣血癥的心電圖表現()A．QT間期延長B.T波末端倒置Ｃ．心臟傳導阻滯D．心室纖顫Ｅ．PR間期和QRS時限延長?97.下列哪項是導致肺栓塞的最常見病因(）A．空氣Ｂ.脂肪C．瘤栓D．羊水E．血栓98．下列哪些物質中毒可采用腹膜透析（)A.導眠能B.有機磷殺蟲藥C．苯巴比妥D．茶堿E.甲醇 99.中毒是指有毒化學物進入人體,達成中毒量而產生損害的(）A．呼吸系統疾病B．消化系統疾病C.血液系統疾病D.染毒部位局部疾病E.以上均是?1０0．心臟停搏患者，利多卡因初始劑量為靜脈注射()Ａ.0．1～0.5mｇ/ｋｇＢ.0.5～1．０mg/ｋgＣ．1.0～１.５mｇ/kｇD．1.５～２.０ｍg／ｋgＥ.2.0～2.5mg/ｋｇ 101．心肺復蘇時按壓與放松間隔比為(）A.40%:6０%Ｂ．50%：50％C.４5%:55%Ｄ.6０%:4０%E．70%：3０％ １02．氰化物中毒的解毒療法，首選()Ａ．亞硝酸鹽B.小劑量美藍C．納洛酮D．二巰丙醇E．亞硝酸鹽－硫代硫酸鈉?103.下列哪個不是判斷休克的指標(）Ａ．血壓<12ｋPaＢ.脈壓<4ｋPａC.脈率<10０bpｍD.尿量 10４．急性上消化道出血最常見的病因(）Ａ．應激性潰瘍B.潰瘍病出血C.胃癌Ｄ.食管靜脈破裂出血E.膽道出血 105.休克的重要診斷依據是()A.低血壓B．尿少Ｃ．代謝性酸中毒D．脈細速Ｅ．臨床表現 106.單形性室性心動過速單相波轉復所需初次能量對的的是()A．50ＪB.1０0ＪC.15０JD．2００JE．３00J 107.確診一氧化碳中毒的重要實驗室檢查是()A.碳氧血紅蛋白測定陽性B.血中氧分壓減少C．血中還原血紅蛋白量大于5%D.血液膽堿酯酶活性為正常的５0%E．血中二氧化碳分壓增大 10８.分析中毒癥狀及體征、出現時間、順序對疾病有何好處（)A.判斷病情輕重B．病情緩急C．需如何搶救D．有助診斷E．采用何種治療方法?109．頑固性室性心動過速或心室顫動時，可再給予利多卡因1次沖擊量，其劑量是（)A．0.1~０.25mg/kｇB．0.2５～0.５mg/kgC.0.5~0.7５mｇ/kｇD.0.75～1．0mg/kgE．1.０~1.５ｍｇ/kg 110.正常成人肺活量約為（)A.50ml／kgB．60mｌ／kgC.５5ml/kgD．70ｍl/kgＥ．4５ｍl/kg?111.下列哪種情況可考慮溶栓治療()A.穩定型心絞痛B．不穩定型心絞痛Ｃ．非Q波MI6小時內Ｄ.Q波ＭI12小時內E．非Q波MI12小時內?11２．診斷有機磷中毒的最重要指標為()Ａ．阿托品實驗陽性Ｂ.血膽堿酯酶活力減少C.確切的接觸史D．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E.嘔吐物有大蒜味 113.中心靜脈壓正常范圍為()Ａ.4~1０cmＨ２OB.１0～20ｃｍH2ＯＣ．3~7cｍH２OD．１5~2０ｃmH2ＯE.6~１2ｃmH2O １14.多少分鐘后大腦中的AＴＰ耗竭（)A.1~2分鐘B.2~4分鐘C.4~５分鐘D.5～６分鐘E．６～8分鐘?１１５.休克晚期臨床表現下列哪項是錯誤的()A．心功能不全B.急性呼吸功能衰竭C.代謝性酸中毒D.頑固性低血壓E.煩躁不安,精神緊張?116．下列哪種物質中毒具有缺氧和克制酶的活力雙重中毒機制（）A．氰化物B．汽油Ｃ．硫化氫D.棉酚E．砒霜 11７．多巴胺在哪個劑量范圍重要起用α受體激動效應（）A.1～10μg/(kｇ?ｍｉn)B.1０～20μg/(kg?mｉｎ)Ｃ.20～３０μg/(kｇ?min)D．３0～40μｇ/(ｋg?min）E．４0～50μg/(kg?ｍin)?118．一氧化碳中毒特性性臨床表現是(）A.皮膚、黏膜呈櫻桃紅色B.惡心、嘔吐C.步態不穩D．眩暈、耳鳴E．顏面潮紅?１19.有機磷農藥中毒的發病機制是(）A．激活膽堿酯酶Ｂ.克制膽堿酯酶C．克制膽堿能神經D.克制乙酰膽堿的釋放Ｅ.促進乙酰膽堿的合成?１２0．下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣（)Ａ.沙門菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C．嗜鹽菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E.肉毒中毒?１21.對于MＯＤＳ患者已經發生了DIＣ,首選的治療措施是（)A．給予足量的肝素B.盡快補液Ｃ．初期使用抗纖溶的藥物D.盡快輸入血小板E．盡快補充凝血因子 １２2.心搏驟停最常見的因素為()Ａ．心房顫動B．心動過速Ｃ．心室顫動D.肺炎Ｅ.心衰?123.下列哪項是高原病發病的重要因素（)A.代謝性酸中毒Ｂ．低碳酸血癥C．缺氧D.呼吸性堿中毒E.水、電解質紊亂?12４.阿托品化的指標中不涉及()A.瞳孔較前擴大B．顏面潮紅、口干、皮膚干燥C.由譫妄轉為安靜D．肺部濕啰音減少或消失Ｅ．心率加快 1２５.有機磷農藥中毒,哪種癥狀出現最早()A．血壓升高、心律失常Ｂ.橫紋肌纖維束顫動C.頭暈、頭痛、疲乏D．肌力減退E．副交感神經末梢興奮的表現?126.有機磷中毒常見的死亡因素為()A．休克Ｂ.腎衰竭C．呼吸衰D．腦水腫E．心力衰竭 127.女，23歲，在農田噴灑農藥西維因后中毒，下列哪項解決措施是錯誤的（)A．立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚Ｂ．應用利尿劑促進毒物排泄C.應用阿托品Ｄ．支持及對癥解決Ｅ.應用膽堿酯酶復活劑 12８．巴比妥中毒導致休克的因素是()A．劇烈吐瀉導致血容量減少B．毒物克制血管舒縮中樞C．血漿滲出致血容量減少D．心肌損害Ｅ．代謝性酸中毒 1２9．下列哪一項不符合院前急救的特點()A．社會性及隨機性強B.急救的環境差C.先明確診斷后再開始治療D．緊急性和流動性大Ｅ.病種多樣且復雜?130．不符合休克臨床表現的是（)A．血壓下降至１2kPa以下Ｂ.脈壓降至４ｋPa以下C.尿量局限性30ml/hＤ．神志煩躁或淡漠E．中心靜脈壓增高1２cmH2O以上?１31．患者，男，25歲。惡心、嘔吐、步態不穩,體檢：呼出氣有酒味,動脈血氣示:pH７．33、PaCO2４0mｍＨg、PaO２１０0mｍＨg、BE-6．0mmol/L、BＰ１２0/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于診斷的檢查是()A．腦脊液(CSF)常規檢查B．頭顱CTＣ．血中或呼出氣中乙醇濃度測定D.腦電圖檢查E.血糖 １32.亞硝酸鹽中毒的治療,應用(）A.嗎啡Ｂ．亞甲藍C.腎上腺皮質激素D．以上都不是 133．熱衰竭的發病機制是（)Ａ.體內蓄積B.低血糖C.熱量在體內蓄積D.體液和體鈉丟失過多、補充局限性Ｅ.汗腺功能障礙?13４．電擊傷死亡的首要因素是()A.呼吸克制B.神經損傷C.心臟驟停D.血管損傷Ｅ.熱燒傷?135．有機磷農藥中毒的重要機制是（)A.克制呼吸中樞B．克制膽堿酯酶的活性C．破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E．作用于中樞神經系統引起昏迷?13６．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項不對的（)A.氧和指數(PaO2/FｉO２)＜20０ｍmＨgＢ.氧和指數(PaＯ2／ＦiO2）=200mmHgC.氧和指數（PａO2/FiO2)=3００mmHgD.患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫E.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤性陰影 137.下列哪項指標可預示６個月內急性冠狀動脈綜合征發生的惡性心臟事件()A．C反映蛋白(CＲＰ)B.心肌鈣蛋白T(CTn-T)Ｃ．乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶同工酶(ＣK-MB)E．肌紅蛋白(Mb) 138.一個羊水栓塞的患者出現:血小板計數<100×１０9/L,纖維蛋白原≥２．0～4.0g/Ｌ,PＴ及TＴ比正常值延長3s,優球蛋白溶解實驗>2h,全身性出血不明顯。該患者可診斷為()A.DIＣ的初期B．DIＣ的晚期C.纖維蛋白原增多癥D．纖溶期E.DＩC的中期 139.女性，２6歲。被人送入醫院時已昏迷，口吐白沫,并呼出大蒜樣臭味。體檢：神志不清,瞳孔1mｍ,角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射均消失。為明確昏迷因素,最快的輔助檢查項目是()Ａ.CTＢ．MRIC．腦電圖D.腦脊液測定E．嘔吐物鑒定 140.清除進入人體尚未吸取的毒物,哪一項是錯誤的(）A．吞服腐蝕性毒物者不應催吐Ｂ.且昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D．清除腸道內毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉E.清除眼部宜用清水徹底沖洗 １４1．雙側瞳孔縮小的病因除外（)A．有機磷殺蟲劑中毒B.嗎啡類藥物中毒C.殺蟲脒中毒Ｄ．巴比妥類藥物中毒Ｅ．苯二氮卓類藥物中毒 1４2．下列哪種毒物中毒不宜血透()Ａ．導眠能B．甲醇C．茶堿D．苯巴比妥E.水楊酸鹽 １43．女，35歲,發現昏迷、尿失禁,半小時入院,伴多汗、流涎增多。查體:血壓：20.0／１2．0kPa（15０/90mｍHg)，雙瞳孔縮小，面肌顫動,雙肺有濕性啰音,心率76次／分，律齊無雜音。該病人最也許的診斷是（)Ａ．有機磷農藥中毒B．一氧化碳中毒C．安眠藥中毒D.蛛網膜下隙出血Ｅ.癲癇連續狀態 １4４．生活性中毒時,毒物大多經哪種途徑進入人體（)A．消化道B.呼吸道C.皮膚、黏膜D.局部傷口E.頭發?145．急性心肌梗死致心源性休克時最重要的因素是()A.心肌克制因子B.心肌梗死面積大C．心肌自體抗原D.血容量局限性E．心律失常 146．患者，男,72歲。神志不清，大動脈搏動消失,瞳孔散大;急救人員開始進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓的推薦頻率是(）A．60～８0次/分B.60~10０次／分C．50～80次/分D.60～1２０次／分E．80～1０0次/分 １４7．失血性休克患者血壓低,中心靜脈壓正常，解決原則是()A．補充血容量局限性Ｂ.補液實驗Ｃ．使用擴血管藥物D.使用強心劑E.使用縮血管劑 148.對所有電擊患者，應連續進行心電監護的時間至少為()Ａ．６小時Ｂ．1２小時Ｃ．２4小時D．48小時E.72小時?149.一次使用異搏定的最大劑量為（)A．10mgＢ.1５mgC.20mgＤ.２5ｍｇＥ．30mg150.休克時，最早發生損傷的是(）A.線粒體Ｂ．細胞漿C．細胞膜Ｄ．溶酶體E．內質體 １5１.重度出血性休克的失血量一般為()A．>2100mｌB.2100~17０0mlC.１70０~１200ｍlＤ.１2００~8０0mｌＥ.<75ml?152．苯巴比妥中毒時的急救解決,下列哪些是不對的的()A.１:50０0高錳酸鉀洗胃Ｂ.利尿、堿化尿液Ｃ.納絡酮,每次0.01mｇ/ｋg,靜脈注射，無效可增長至０.1ｍg/ｋg,可反復應用D．酸化尿液 153.一次使用維拉帕米的最大劑量為()Ａ.１0ｍgB．1５mgC.20mｇD.２5mgＥ.3０mg154．蛇咬傷患者局部傷口解決錯誤的是()A.及早綁扎傷肢,阻斷靜脈血和淋巴回流Ｂ．傷肢休息減少毒素吸取Ｃ．清創排毒D.盡快破壞或克制存留在傷口的蛇毒E．傷口局部使用抗生素?155．不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動力學特點的是()A.左室射血分數增高B.心輸出量下降C.心指數下降D．左室舒張末壓下降E.肺毛細血管楔壓下降 １56.在醫院任何地方或救護車內發生的心臟停搏,從發病至電除顫的時間在多少分鐘內最佳(）A．1分鐘Ｂ.2分鐘Ｃ．3分鐘D．4分鐘Ｅ.5分鐘 1５7．心肺復蘇時胸外按壓的部位是()A.胸骨中段B．胸骨中下段C．胸骨下半部Ｄ.劍突E.胸骨上段 158．多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用時的劑量為（)A.１~2μｇ/（kｇ?mｉn)B.2~4μg/(ｋg?ｍin）C.４~６μg/(kｇ?miｎ)D．6~8μg/（ｋg?mｉｎ)E．8~1０μg/(kg?ｍｉn)?１59．乙酰膽堿酯酶重要存在部位錯誤的是()Ａ.紅細胞B.血清C.運動終板D．交感神經節Ｅ.中樞神經系統灰質 １60．女性,38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫院。到院時查體發現，昏迷狀，兩瞳孔等大,光反映弱,體溫、血壓正常,心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-）、血尿常規無異常。進一步搶救一方面為()A.輸注甘露醇B．地塞米松靜注C.高壓氧治療Ｄ.營養支持E.保護腦細胞 １6１.硝普鈉的常用有效劑量為()A.0.1~0．5μｇ/(ｋg?min)B.5.０～10.０μg／(ｋg?miｎ)Ｃ.0.1~5.05μg/（kg?miｎ)D.10~20μg/(kg?miｎ）E．20~３0μｇ/(kg?ｍin）?1６２.下列哪項不是防止休克的措施()A．固定骨折Ｂ.不明因素的急腹癥靜注哌替啶止痛Ｃ.使用抗生素控制感染D．補充血容量Ｅ.改善心功能 163．從功能上分,目前我國使用的農藥有哪些類(）A.水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑B．殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長調節劑C．殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑D．殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑E.乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑 164．感染性休克時，心率降至60～7０ｂpm，往往提醒()A．心功能好轉Ｂ．休克好轉C．心功能失代償D．微循環改善E．代謝性酸中毒糾正 165.促使中暑最重要因素是(）A．汗腺功能障礙B．環境溫度過高，機體適應局限性Ｃ．甲狀腺功能亢進D.飲水過少E．過度肥胖?１６6.院前急救醫療規范中，現場搶救執行規范的時間一般為()A.小于３0分鐘Ｂ．30～6０分鐘C．6０～90分鐘D.9０～120分鐘E．120~150分鐘 167．全血膽堿酯酶活力是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗指標,對判斷中毒限度、療程、診斷和預后估計極為重要。以正常人血膽堿酯酶活力作為1０0%,急性重度有機磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力值是多少（)A．5０%~70%Ｂ.3０%~５0%C．30%以下D．10％～20%Ｅ．<10% 168.電擊后多少秒心電顯示心搏停止或無電活動均可視為電除顫成功()A.1秒Ｂ.2秒C.3秒Ｄ.4秒E．５秒 １69.一個MODS的患者,發病6個小時來院，其平均動脈血壓為55ｍmHg，尿量為160ml，手腳涼，但人還清醒，該患者的外周循環處在(）A．衰竭晚期B．衰竭初期C.全身性炎癥反映綜合征Ｄ.腎功能衰竭Ｅ．外周循環處在受損期?１70．關于凍僵的治療錯誤的是(）A.迅速將患者移至溫暖環境B.保持氣道通暢，必要時行氣管內插管或氣管切開C．積極運用復溫技術復溫D．防治各種并發癥Ｅ．體溫升至32℃,通過各種復蘇努力仍無效時,即可終止復蘇 1７1．擊傷死亡的首要因素是()Ａ．呼吸克制B．心搏驟停Ｃ.神經損傷D.血管損傷E．熱燒傷?17２．搶救過敏導致的心搏驟停最重要的治療措施為()A.大劑量靜注腎上腺素B.大劑量靜注去甲腎上腺素C．立即心肺復蘇D.提供足夠的血容量和通氣E．氫化可的松治療 173．患者男，10歲,電擊傷應當緊急解決為()A.心肺復蘇Ｂ.口腔手術C．脫離電流D．腎上腺素E．ECG監測?17４．有機磷農藥中毒患者發生遲發性神經病是由于克制了下列哪種酶()A．細胞色素氧化酶B．膽堿酯酶C.神經靶酯酶Ｄ．單胺氧化酶E．含巰基的酶 17５.開放性損傷的特點除外哪項(）Ａ.創傷處皮膚黏膜破損B．體腔或骨面與體外相通C．感染機會多Ｄ.外出血E.不需要清創?176．胺碘酮給藥的一般方法是()A．先靜脈注射15０mg/10min，后按１mg/min連續靜脈滴注6小時,再減至0．5mｇ／minB.先靜脈注射100mg/10mｉn，后按１ｍg/ｍin連續靜脈滴注6小時,再減至0.5mｇ/minC.先靜脈注射150ｍg/1０min,后按2mg／min連續靜脈滴注６小時,再減至１mg/minＤ.先靜脈注射１0０mg/１0min，后按2ｍg／mｉn連續靜脈滴注6小時,再減至1ｍg/minE.先靜脈注射1５０mｇ/10mｉn，后按2mg/min連續靜脈滴注6小時,再減至0．5mｇ/min?177．氨茶堿中毒的急救解決,下列哪些是不對的的（)A.洗胃、導瀉B．止痙，必要時采用人工冬眠Ｃ.糾正休克、脫水、腦水腫和呼吸衰竭Ｄ.可應用咖啡因、尼可剎米、嗎啡等 １７8．女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，最妥當的給氧原則是()A．高流量酒精濕化給氧B.高流量連續給氧C．低流量連續給氧D．高壓氧艙E.熱濕氧療?17９.多巴胺重要起β受體激動作用時的用藥劑量是(）A．1~５μg/(kｇ?min）B.5~10μg/(kg?min)C．１0～15μg/（kｇ?mｉｎ)D．15～20μg／（ｋｇ?min)Ｅ.20~25μg/(kg?miｎ)?1８0．休克時，若血壓低,而中心靜脈壓>15cmH2O,最首要的解決是（)A.應用縮血管藥B．快速補充血容量C.使用大劑量利尿藥Ｄ.使用強心劑E．使用大劑量糖皮質激素?1８１．鹽酸腎上腺素合用于心臟停搏患者,重要由于其具有(）A．β腎上腺素能受體激動劑的特性B.興奮多巴胺受體1C.α腎上腺素能受體激動劑的特性Ｄ．興奮多巴胺受體２E.M受體作用 182．心室顫動或無脈性室性心動過速經電擊除顫或腎上腺素治療無效時，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是()A.1．5ｍg/kgＢ．2ｍg／kgC．２.5mg／kｇＤ.3mg/kｇＥ．3.5mｇ/ｋg?183.下列物質除外哪種均為毒物()A．工業性毒物B.藥物Ｃ．農藥D．食物添加劑E.有毒動、植物?１８4.下列哪一類農藥中毒最不易出現肺水腫（)Ａ．有機硫類殺蟲藥B．氨基甲酸酯類殺蟲藥C.百草枯D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E．有機磷類殺蟲藥 185．有機磷殺蟲藥中毒最抱負的治療（)A.膽堿酯酶復活藥和阿托品合用B．單用阿托品C．用膽堿酯酶復活藥D．吸氧治療E.對癥治療?186.急性心肌梗死初期(24小時內）重要的死亡因素是（)Ａ.低血壓Ｂ.心源性休克Ｃ.心臟破裂D．原發性心室顫動E.房室傳導阻滯?1８7.關于阿片類藥物中毒機制，下列說法不對的的是()A.哌替啶中毒可導致驚厥B．哌替啶效力不及嗎啡C.海洛因鎮痛作用遠高于嗎啡D.海洛因的成癮性遠高于嗎啡E．海洛因致死量低于嗎啡 188.生活性中毒時，毒物的吸取重要通過（)Ａ．呼吸道吸取B．消化道吸取C．皮膚吸取D．傷口吸取E.黏膜吸取 189．代償期出血性休克的失血量一般為()A.2100mｌＢ.２100~1７0０mｌC．1７0０～１20０mlＤ．12０0～8０0ｍlE．<75ml 19０.下列哪項不是腎上腺皮質激素用于治療休克的藥理機制()Ａ．增長心搏量B．維持細胞壁、細胞膜、溶酶體膜的穩定性C．促進垂體β-內啡肽的分泌D．克制花生四烯酸代謝E.穩定補體系統?191.下面哪項不對的()A.催吐前先讓患者飲水3０0mlB.驚厥狀態時不宜催吐Ｃ．可用藥物如吐根糖漿催吐D．昏迷患者不宜催吐E.吞服石油蒸餾物時應及時催吐 192．阿托品治療有機磷殺蟲藥中毒機制為（)Ａ．恢復膽堿酯酶活性B.拮抗乙酰膽堿C．減輕中樞神經系統癥狀D．消除煙堿樣癥狀E.對抗呼吸中樞克制?19３．下列哪種情況仍不能撤離呼吸機()A.患者最大吸氣壓力＞-1.96kPaB.患者的肺活量７．５~10ｍl／kｇD．短暫停用呼吸機后患者的PaCO2<6．0～7.3３ｋPaE．患者的FiO2≤40%，PaCＯ2≥8kPa 1９4．口服殺蟲劑敵百蟲中毒后,不可用哪種洗胃液()A.生理鹽水B．清水C.2%碳酸氫鈉Ｄ.1：500０高錳酸鉀E．口服液體石蠟?1９5.在急性中毒的洗胃治療中哪項不妥()Ａ.服毒６小時內進行效果好B．每次注液２00～25０mｌC.服毒超過６小時也有必要D.洗液總量不能超過８LE.洗胃前要證明胃管確在胃內 1９6．休克時，監測尿量的重要目的是了解(）A．腎皮質功能Ｂ．器官血液灌注狀態C．酸中毒D．心功能E．血壓?１９7．硝酸甘油的藥效作用重要取決于()Ａ．服藥的劑量B．血容量狀態C.心功能狀態D.用藥前血壓情況Ｅ．患者精神狀態?198．對心房顫動單相波轉復的推薦能量為()Ａ．2０～５0ＪB.50~１0０JＣ.10０～200JD.200~300JＥ．360J 19９．男性礦工，腹部絞痛3天,伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣黏膜內可見深灰色帶狀斑塊,面色蒼白,腹平,有壓痛，但部位不固定，無反跳痛,肝脾未捫及。化驗Ｈb１2０g／L，為迅速明確診斷,宜首選的檢查方法是()A.尿8-ALAＢ.尿中糞卟啉Ｃ．紅細胞ALA－DD.紅細胞鋅原卟啉(ZPP）E.點彩紅細胞、網織紅細胞?２00.約5%的心房顫動發生在急性心肌梗死后多少小時內()A.6小時B.12小時C．2４小時Ｄ.３6小時E．48小時 20１．急性下壁心肌梗死常可合并()A．前壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死Ｃ．高側壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．右室心肌梗死 ２0２.接觸下列哪一種物質或工作環境不也許引起鉛中毒（)A.輪船修造和焊接B.口服過量的鉛筆芯粉C.蓄電池安裝D．長期用錫壺飲酒Ｅ．服用過量的樟丹、黑錫丹 203．減少顱內壓最迅速、最有效的方法是()A．脫水B.控制躁動C．止痛Ｄ．減少動脈血CＯ2分壓Ｅ.減少動脈血O２分壓 20４．雙側瞳孔擴大的病因也許是（)A．乙醇中毒B．氰化物中毒Ｃ．氨基甲酸酯農藥中毒Ｄ.莨菪類藥物中毒E．亞硝酸異戊酯中毒 ２05.阿托品可應用于()A．Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯B.房室傳導阻滯(結外阻滯)C．不完全性Ⅲ°房室傳導阻滯D．完全性Ⅲ°房室傳導阻滯E.竇性心動過速 206．對于急性中毒的診斷,下列哪項是重要的中毒診斷依據（)A．毒物接觸史和臨床表現B.臨床表現C．毒物分析Ｄ.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史 20７.對懷疑有結核患者進行了口對口呼吸的急救人員,應在多少周以后檢查是否感染結核()A.４周Ｂ．8周C．1２周D．16周E．18周20８．急救時納洛酮的推薦初次劑量一般是()A．0．4~0．8mgB．0.８~１.2ｍgC．1.2～１.6mgD．1．6~2.０ｍｇE.2.0~2.４ｍg?２09．有機磷農藥中毒出現毒蕈堿樣癥狀的重要機制是（)Ａ．腺體分泌增長,平滑肌松弛B．腺體分泌減退，平滑肌松弛C.腺體分泌增長,平滑肌痙攣D．腺體分泌減退，平滑肌痙攣E.腺體分泌增長,運動神經興奮?210．下列哪組有機磷農藥在肝臟氧化后毒性反而增強()Ａ．甲拌磷、甲胺磷B.甲基對硫磷、馬拉硫磷Ｃ．對硫磷、內吸磷、敵百蟲Ｄ．氧樂果、樂果Ｅ.乙硫磷、敵敵畏?２11.蛇咬傷最有效的局部初期解決()A．拔除毒牙Ｂ.傷口近心端肢體結扎C.局部注射胰蛋白酶D.局部外敷草藥E.局部傷口燒灼?21２．阿托品不合用于()A．竇性心動過緩B.竇性停搏Ｃ.伴寬QRS波的Ⅲ°房室傳導阻滯D.伴窄QRS波的Ⅲ°房室傳導阻滯E．有機磷農藥中毒?213.下列哪些人員是第3類救助人員（）A.保安人員B．運動員領隊C.高危人群的家人和朋友D．在工作現場或公共場合的公眾Ｅ．消防隊員 214．患者出現下列哪種情況應立即準備行氣管插管(）A．深快而大的呼吸B.高熱抽搐的患兒C．間停呼吸Ｄ.大咯血窒息E.心包大量積液?2１５.下列哪一項不是患者心血管功能的監護內容(）A．心率B.心律C.組織供血供氧狀態D．中心靜脈壓E．2４小時的尿量 ２16.患者，男,20歲。夏天爬山后,出現大汗、乏力、體溫３８℃，心率10０次/分,BP1０0／60mmHg,最也許的診斷是（）Ａ．非勞力性熱射病B．熱衰竭C.熱痙攣D．勞力性熱射病E.熱痙攣和熱衰竭 217.毒蕈中毒的臨床表現除外哪項()Ａ.胃腸炎型B.神經型C．精神異常型D.腎小管壞死型Ｅ.溶血型 218．有機磷酸酯類引起的急性中毒表現為()A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮Ｂ.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹Ｃ.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增長D．膽堿能神經興奮、心血管作用復雜E.腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大?219.連續靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量對的的是(）A.１～１0μg/miｎＢ.1０~２0μg/miｎＣ．２0～３０μｇ/mｉnD.30~4０μg／ｍｉnE.40~50μg/min 22０．最常見且致命的高原病是()A.高原心臟病Ｂ．高原腦水腫Ｃ.急性高原反映Ｄ.高原肺水腫Ｅ.慢性高原反映?22１．初次單相波除顫能量下列哪項對的()Ａ.10０JＢ.200ＪＣ.300JＤ．3６0JＥ．4０0J2２２.鹽酸腎上腺素合用于心搏驟停患者,重要由于其具有()Ａ．α－腎上腺素能受體激動劑的特性B．興奮多巴胺受體１Ｃ．β－腎上腺素能受體激動劑的特性D．興奮多巴胺受體2Ｅ．M受體作用?2２３.男性,43歲，以昏迷,尿失禁半小時被送入醫院。多汗，流涎、血壓１５0/90mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1ｍm，全身肌肉顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是()A.一氧化碳中毒B.有機磷農藥中毒C．安眠藥中毒Ｄ．蛛網膜下腔出血E.癲癇連續狀態?224．靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量最初應是(）A．1~4ｍg／kｇB．2～６ｍg／ｋgC.4~8mg／kｇD．6～１0mg／ｋgE．8~12mｇ／kg?225.男性，6２歲,煤氣中毒一天后來院，深昏迷,休克、尿少、COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情屬（)A．輕度中毒Ｂ.中度中毒C.重度中毒Ｄ．極度中毒Ｅ.慢性中毒?2２6.心臟停搏后亞低溫（≥３２℃）治療連續多少小時會出現低溫相關副作用（)A.６～12小時Ｂ.1２~24小時C.24~36小時D.３６～48小時E．48～7２小時 227.下列哪一項不是呼吸監測的重要指征()A.神志不清B.少尿Ｃ.血氣狀況進行性惡化D.心肺復蘇術后Ｅ．休克?２２８.心臟性猝死的最常見病因是()A.心肌病B．冠心病C.惡性心律失常D.急性泵衰竭E.病態竇房結綜合征?229.下列哪類人員是第２級救助人員()A．警察B.消防隊員Ｃ.船員及飛機乘務人員D.公共場合的公眾E.護士?230．現場一嘔血的患者，脈搏:10０～120/min、收縮壓60~７0ｍｍHg，估計急性失血量()A．2０0ｍlＢ.５０0～1００0mlC.50０mｌD．＞100０mｌE．>５00０mｌ?2３１.腎上腺素發揮最佳效應的劑量范圍為（)A.０.01～0.0５mｇ／ｋgＢ．０.０5~0.1mg/kgＣ.0．04５~０.2ｍgkgD．0.１４5～0．２５mg/ｋgE．0.05~０.２mg／kg232．有機磷農藥中毒,毒蕈堿樣癥狀的發生是由于（）A.Ｍ型受體敏感性減少B.膽堿能神經遞質老化C.乙酰膽堿過度興奮運動神經Ｄ.乙酰膽堿過度興奮交感神經和副交感神經節前纖維E．乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經節后纖維?233．多巴胺重要起Ｂ受體激動作用時的用藥劑量是()A．1~5μg/(kg?miｎ)B.5~10μg／(ｋｇ?min）C．1０～15μg/（kｇ?mｉn)D.15~2０μg/(kg?mｉn)E．2０～2５μg/（kg?min）?23４．為了及時治療急性中毒,下列哪項可作為中毒診斷的重要依據（)A.毒物分析B．毒物接觸史C．臨床表現Ｄ.毒物接觸史和毒物分析E．毒物接觸史和臨床表現?23５.不符合休克晚期臨床表現的是()A．急性呼吸功能衰竭B．心功能不全C.代謝性酸中毒D.煩躁不安,精神緊張E．頑固性低血壓 2３6.關于膽堿酯酶復活藥療效對的的是（)A．解磷定對敵百蟲療效好B.氯磷定對敵敵畏中毒療效好Ｃ.雙復磷對敵敵畏效果較解磷定差Ｄ.膽堿酯酶復活藥對急慢性膽堿酯酶克制效果均好E．以上都不對的?23７．手指外傷患者注射破傷風20分鐘后,血壓８０/50ｍmHg,皮膚有風團，最也許的診斷為()A．創傷性休克B.心源性休克C．失血性休克D．過敏性休克E．神經性休克 ２３8.符合休克代償期臨床表現的是（)A．血壓稍升高,脈快、脈壓縮小B.血壓稍升高,脈搏無變化、脈壓縮小Ｃ.血壓正常，脈細速、脈壓縮小D．血壓稍低，脈快、脈壓正常Ｅ．血壓稍低,脈快、脈壓縮小?23９．下列哪項不是兼有興奮α、β的血管活性藥物()A．多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素Ｄ.去甲腎上腺素E.間羥胺?2４0．休克初期,由于兒茶酚胺大量釋放，導致()A.腦血管擴張B.血壓下降明顯C．血壓升高明顯Ｄ．血管擴張E.血管收縮?2４1.頑固性室性心動過速或心室顫動時，可再給予利多卡因沖擊量，其劑量對的的是(）A.0.1~０．25mg/kgB.0．25～0.5mg／kgＣ．０.5～0.７5ｍg／ｋｇD.0.７5～１.0mg/kgE.１.0～1.5mｇ/kg?24２．休克初期的尿量逐漸減少，其趨向是（)A.７0~60mL／hB．60～5０ml/hC．5０~４０mｌ/hＤ.40~3０ｍL/ｈE． 243．單形性室性心動過速單相波轉復所需初次能量為()A．5０JB．1００JC．150JD．２00JＥ．3０0J244.關于有機磷殺蟲藥中毒機制，下列說法對的的是()A．克制膽堿酯酶B.對肝臟損害C．對心臟毒性Ｄ．呼吸克制E．對腎臟損害?24５．急性一氧化碳中毒，下列哪項不對的（)A．血紅蛋白氧解離曲線右移B．COHb增多C．腦水腫D.組織缺氧E．心肌內膜下多發性梗死?246.心源性休克最常見的病由于()Ａ.重癥心肌炎B．急性廣泛心肌梗死Ｃ.嚴重心功能不全D．急性心臟壓塞E．心房黏液瘤?24７.關于毒物的吸取、代謝和排出，下列說法錯誤的是()A．生產性中毒重要經呼吸道吸入B．有些毒物排出緩慢,蓄積在體內，再次釋放時可產生再次中毒C.大多數毒物由腎排出Ｄ．毒物通過肝的代謝，毒性都減少E.鉛、汞、砷可由乳汁排出?248．胰腺癌手術分離網膜過程中,患者血壓急劇下降至70/4０mmHg，出冷汗，四肢末端濕冷,心率5６ｂpm，最也許的診斷為()A．創傷性休克B.心源性休克C.失血性休克D.過敏性休克Ｅ.神經性休克?2４9．女性,28歲,自服敵百蟲60ｍｌ，1８小時入院。昏迷,雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音,心率60次/分，律齊，無雜音。下列解決哪項是錯誤的()A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射速尿C．靜脈滴注雙復磷D．清水洗胃E．2%碳酸氫鈉洗胃?250.中度出血性休克的失血量一般為()Ａ.>2100ｍlＢ.2100～1７00ｍlＣ．1700~12００ｍlD.１20０~800mlE．<75ml ２51.一塌方工地，有一股骨骨折并失血休克患者,現場一方面的解決是()Ａ．使用止血藥B．立即轉送醫院C.使用血管收縮劑Ｄ.立即輸血E.包扎止血 ２52.急性中毒的治療原則不涉及下面哪一項()Ａ．立即進行毒物檢測B.立即脫離中毒環境C．如有也許,盡快使用特效解毒劑D.清除進入體內尚未被吸取的毒物和已被吸取的毒物E.積極對癥治療，維持基本生命體征穩定 ２53.搶救過敏導致的心搏驟停,其關鍵是()A．大劑量靜注腎上腺素B．大劑量靜注去甲腎上腺素