臨床藥師臨床能力培養中應處理的幾個關系臨床藥師培養的三個階段在校教學畢業后規范化培養終身繼續教育入學要求、學制、課程設置、教學方法、教學安排培養時間、輪轉計劃和要求、考核受教育途徑、學分、獎懲一、學“知識”和提高“能力”知識人文法學知識基礎藥學知識臨床藥學知識基礎醫學知識臨床醫學知識能力臨床思維能力臨床決策能力藥學知識應用能力自學能力醫患交流能力口頭表達能力醫療文件書寫能力創新開拓能力如何增加基礎醫學知識和臨床醫學知識本科教學課程設置和教學方法的改革畢業后短期培訓在實踐中自學如何提高臨床工作能力天天下臨床參加臨床治療團隊密切接觸病人與醫護人員交流溝通書寫藥學記錄發揮帶教隊伍的作用二、學“藥”和學“用藥”

（理論知識）藥物化學藥劑學藥理學藥物流行病學藥物經濟學藥物治療學治療指南循證醫學臨床各科疾病治療部分如何培養臨床“用藥”能力理論學習病例討論模擬教學床邊教學小講課上級查房參與病房討論寫藥歷三、課堂教學和床旁教學課堂講病講治病講臺講義老師投影黑板床旁看病人看病情看療效看變化病人病歷檢查治療成功和失敗經驗和教訓四、被動教學和互動教學被動教學教師主動學生被動從講義和大綱出發增加知識為主互動教學自學入手師生互動臨床病例出發培養能力為主附：互動式教學方法舉例

通過醫療記錄開展教學醫囑、會診單、出院帶藥、門診處方通過臨床病例開展教學床旁教學、病例討論、系列病例通過模擬病人開展教學模擬藥學咨詢窗口、模擬藥店現場、模擬病人考學生其它系列討論題、知識競賽、辯論會五、看書和看病人

書看病或看藥理論矛盾的普遍性一般規律靜態影響因素固定病人看病人或看用藥實踐矛盾的特殊性個體化動態影響因素多而且變看病人，看什么病人的特點和病情的特點治療原則、治療目標、治療方案合不合病之理合不合人之理合不合藥之理藥學監護的結果：療效好不好不良反應有沒有依從性如何用藥指導六、醫師帶教和藥師帶教醫師帶教師資隊伍充足豐富的臨床知識豐富的用藥經驗豐富的教學經驗藥學知識不全面重診斷輕治療

藥師帶教師資隊伍缺乏臨床知識不足用藥經驗不足缺乏教學經驗藥學知識全面重視用藥誰是帶教老師病人、醫護人員、藥師都是帶教老師。最主要的老師是臨床藥師。要求理論知識全面實踐經驗豐富教學理念先進教學方法科學教學意識強烈

目前，嚴重缺乏合格的帶教藥師。怎樣培養和提高帶教藥師水平評教評師教學督導教學競賽培訓示范集體備課試講制學術活動教學會議八、臨床工作中記什么藥歷醫療文書記錄藥師作用和價值的體現藥師工作的考核依據教學和科研的資料其他記錄

工作記錄心得體會聽課筆記病例報告用藥指導教學藥歷的意義培養系統的臨床思維能力培養醫療文書寫作能力督促理論學習和臨床實踐表達個人觀點和意見積累臨床知識和經驗帶教老師修改的依據現狀不是寫多了，而是寫少了不是內容寫多了，而是內容寫少了不是沒有用，而是終生受用教學藥歷（二）入院錄

2.1一般項目：姓名、性別、年齡、身高、體重、民族、職業、聯系地址、電話、入院時間2.2主訴，現病史，藥物治療史2.3伴發病，伴隨用藥2.4既往病史，既往藥物治療史,不良反應史2.5個人史，家族史，婚姻史2.6體格檢查、實驗室檢查主要結果2.7診斷（分型分期分度）2.8診斷依據簽名教學藥歷（三）病程錄3.1首次病程錄治療原則治療方案治療方案分析藥學監護計劃用藥指導九、聽專家查房還是與醫生討論聽專家查房學習用藥規范和經驗了解動態進展藥師被動接受藥師不易表達自己觀點藥師無成就感與床位醫生討論能發現用藥問題藥師發揮主觀能動性藥師可以與醫師交流藥師有成就感能積累經驗和教訓十、考核理論知識還是實際病例考理論知識筆試為主考核的內容全面系統了解掌握知識的程度考實際病例口試為主觀察應用藥學知識的能力全面考核各種臨床能力怎樣組織病例考核病種