2021-2022年主治醫師之消化內科主治306模擬考試試卷A卷含答案單選題（共70題）1、肝硬化腹腔積液患者，近日發熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規：利凡他試驗(+)，比重l.019，蛋白25g／L，細胞數600×10A.癌性腹膜炎B.自發性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發性肝癌E.結核性腹膜炎【答案】B2、男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常A.冠心病病態竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】A3、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。A.定期胃鏡檢查及活檢B.血清學檢查C.大便潛血檢查D.定期鋇餐造影E.UBT試驗【答案】A4、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.急診胃鏡檢查B.血常規C.大便潛血試驗D.B超檢查E.肝功能檢查【答案】A5、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.肝硬化并自發性腹膜炎B.原發性肝癌，腹膜轉移C.卵巢囊腫D.結核性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】D6、女性，34歲，2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發生胃灼熱與反胃，進食時胸骨后有梗塞感。A.平臥位B.俯臥位C.左側臥位D.睡時床頭抬高E.頭低腳高位【答案】D7、急性腎衰竭的病因，正確的是A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種B.急性腎衰竭在6個月內發生C.主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般無少尿表現E.急性腎小管壞死是根本的原因【答案】A8、關于肝性腦病的治療下述錯誤的是A.禁止蛋白質飲食的攝入B.口服甲硝唑C.躁動不安時禁用嗎啡類藥物D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸【答案】D9、男性，73歲。近8個月來出現上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現皮膚鞏膜黃染，并進行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】D10、女性，50歲，曾患類風濕關節炎，近1周因關節痛而連續服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C11、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性【答案】D12、下列哪項不屬于肝硬化引發的內分泌紊亂A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質激素減少【答案】C13、男性，44歲。間斷上腹部不適2年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，HP+，應該選擇哪種治療A.PPI+兩種抗生素B.保護胃黏膜C.抑酸劑D.抗酸藥E.抗生素【答案】A14、下述哪項不是上消化道大出血的最常見原因A.胃癌B.消化性潰瘍C.膽道出血D.食管胃底靜脈曲張破裂E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】C15、下列哪項是T-ALL的免疫學標記A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】B16、有關肺炎支原體肺炎的臨床表現，哪項是錯誤的A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發熱過后咳嗽可繼續存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征【答案】C17、患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括A.性質粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區內側最響D.屏住呼吸時摩擦音消失E.與心搏一致【答案】D18、復合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃小彎與幽門管潰瘍C.胃與十二指腸潰瘍D.胃體與胃竇潰瘍E.胃底與胃小彎潰瘍【答案】C19、目前非手術治療原發性肝癌首選方法是A.放射治療B.生物和免疫治療C.肝動脈栓塞治療D.中醫治療E.全身化療【答案】C20、原發性肝癌A.腹痛-進食-緩解B.右側臥位疼痛加重C.俯臥或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.進食-腹痛-緩解【答案】D21、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因()A.大量利尿B.心衰C.脫水D.雙側輸尿管結石E.大量失血【答案】D22、缺血性腸病腸道缺血的原因哪項不正確A.腸腔內壓力減低B.低血流狀態C.動脈梗死D.靜脈阻塞E.小血管病變【答案】A23、男性，58歲。近3個月來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無胃病史，首選的檢查是A.上消化道鋇餐檢查B.急診胃鏡C.胃酸測定D.血清胃泌素測定E.上腹部B超【答案】B24、屬外源性致熱原的物質為A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.抗原抗體復合物D.白細胞介素-1E.單核細胞【答案】C25、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發熱B.腹痛、腹瀉、便中可見大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗持續陽性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C26、男性，農民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發黑，隱血(++)，糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵(+)、鉤蟲卵(+)、鞭蟲卵(+)，血紅蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.蛔蟲病D.鉤蟲病E.胃癌【答案】D27、患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難【答案】D28、胃食管反流病的并發癥是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狹窄D.膽汁反流E.食管裂孔疝【答案】C29、肝硬化肝實質損害的最重要依據是A.清蛋白減少，凝血酶原時間延長B.膽固醇降低C.血氨升高D.血清膽紅素增加E.透明質酸增加【答案】A30、下列哪項可引起金屬音調咳嗽A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳【答案】C31、女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】A32、氣胸()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】D33、有助于診斷潰瘍性結腸炎的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】D34、女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)A.系統性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結核D.傷寒E.慢性腸炎【答案】A35、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血【答案】C36、與幽門螺桿菌感染相關性不確定的疾病是A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】D37、先天性乳糖酶缺乏腹瀉A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】D38、肝性昏迷時，中樞神經系統的多巴胺合成減少，故應給予()A.多巴胺B.復方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】D39、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.積極輸血C.服潑尼松D.骨髓移植E.潑尼松+輸血+脾切除【答案】A40、病理學見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】D41、男性，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是()A.內鏡檢查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小時食管pH監測D.內鏡檢查+24小時食管pH監測E.食管測壓+內鏡【答案】D42、男性，60歲，1周來暈厥發作2次來診，擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征.A.心房纖顫B.左前分支阻滯合并右束支阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.陣發性室上性心動過速【答案】D43、食管癌的病理學形態分型中最早期的表現是A.乳頭型B.斑塊型C.糜爛型D.隱伏型(充血型)E.髓質型【答案】D44、慢性活動性胃炎的判定根據是A.胃黏膜糜爛B.胃黏膜中性粒細胞浸潤C.胃黏膜過度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴細胞浸潤【答案】B45、男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A.腹部CT檢查B.X線肝血管造影C.核素肝掃描D.超聲波檢查E.MRI【答案】D46、細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱【答案】A47、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.室性心動過速(非陣發性)【答案】D48、腸易激綜合征最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感【答案】D49、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后，可能出現再次發熱(后發熱)是因為()A.青霉素治療后反應B.先后兩批病原體侵入C.遲發型變態反應D.再燃E.復發【答案】C50、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈A.鮮血便B.粘液便C.柏油便D.果醬便E.膿血便【答案】C51、關于肝癌的臨床表現，下列哪項不正確A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛B.不會出現急腹癥表現C.有時表現為膈抬高D.有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音E.位于肋弓下的癌結節最易被觸到【答案】B52、以上腹脹、早飽、噯氣為主癥應選A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】C53、肝硬化并發自發性腹膜炎，應首先采取的措施是A.早期、足量聯合應用抗菌素B.加強支持療法輸白蛋白C.積極治療原發病D.按腹水細菌培養結果選用抗菌素E.利尿、止痛對癥處理【答案】A54、重度潰瘍性結腸炎的主要表現為A.每日腹瀉5次B.體溫>37.5℃，至少持續3天以上C.黏液膿血便，每日8次D.血沉>25mm／hE.血清白蛋白<35g／L【答案】C55、標志肝硬化已經形成的典型形態改變是A.假小葉形成B.肝小葉纖維支架塌陷C.再生結節形成D.肝內門靜脈、肝靜脈和肝動脈交通吻合支出現E.廣泛肝細胞變性壞死【答案】A56、大便發黑A.硫糖鋁B.阿托品C.奧美拉唑D.膠體果膠鉍E.米索前列醇【答案】D57、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。A.腸易激綜合征B.慢性細菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.腸道菌群失調【答案】D58、白血病的描述，不正確的是A.分為急性和慢性兩大類B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病C.白血病發生與遺傳因素無關D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l病幾率增加【答案】C59、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】C60、將血糖mmol/L轉換為mg/dl的換算系數是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】C61、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊A.便隱血試驗B.血清胃泌素測定C.B超D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D62、判斷急性胰腺炎預后不良的指標為A.血清正鐵血紅白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血鈣D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】C63、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C64、正常肺部叩診音為A.過清音B.清音C.實音D.濁音E.鼓音【答案】B65、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現中上腹持續性劇痛。A.鋇餐B.腹部X線平片C.腹部超聲D.大便常規E.腹部CT【答案】B66、男，47歲，農民，持續高熱3天，尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見“鞭擊樣”出血點。實驗室檢查：血WBC18.2×109/l，Plt60×109/l，ALT140U/l，TBil45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.腎綜合征出血熱B.急性腎小球腎炎C.急性黃疸型肝炎D.鉤端螺旋體病E.敗血癥【答案】A67、蛙狀腹見于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】A68、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是()A.代謝異常B.病毒性心肌炎C.藥物作用D.中毒E.遺傳【答案】B69、患者，女，23歲，不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白（++），紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體（+），首先考慮的診斷是A.風濕性關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.原發性腎病綜合征D.類風濕關節炎E.急性腎小球腎炎【答案】B70、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.橋接壞死C.匯管區漿細胞浸潤D.循環自身抗體E.高球蛋白血癥【答案】B多選題（共20題）1、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左側腎結石D.消化性潰瘍E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】B2、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC3、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.膈下膿腫B.膿腔內出血C.ARDSD.膿腫破裂入肺E.腎膿腫F.膽道大出血【答案】ABD4、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發，每次持續3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.出血B.穿孔C.感染D.幽門梗阻E.癌變F.發熱【答案】ABD5、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經常有口腔多發潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.便常規及潛血B.結腸鏡及活檢C.血尿淀粉酶D.心理測試E.腸道傳輸試驗F.碳14呼氣試驗【答案】AB6、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.抗Hp治療結束后復查Hp病理組織學染色陰性B.抗Hp治療結束后Hp尿素酶試驗陰性C.抗Hp治療結束至少停藥4周后復查D.抗Hp治療結束停藥2周后復查尿素酶試驗(-)E.抗Hp治療結束至少停藥四周后復查Hp病理組織學染色陰性F.以上都是【答案】C7、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.抗Hp治療結束后復查Hp病理組織學染色陰性B.抗Hp治療結束后Hp尿素酶試驗陰性C.抗Hp治療結束至少停藥4周后復查D.抗Hp治療結束停藥2周后復查尿素酶試驗(-)E.抗Hp治療結束至少停藥四周后復查Hp病理組織學染色陰性F.以上都是【答案】C8、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.閉塞型B.粘連型C.干酪型D.混合型E.滲出型F.隆起型【答案】BCD9、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網織紅細胞F.血白蛋白【答案】D10、患者男，60歲。患者3年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發現食管裂孔疝。A.食管潰瘍B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狹窄F.疝囊嵌頓或絞窄【答案】AB11、患者女，28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛，疼痛呈持續性，刀割樣，并很快轉移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發熱，無寒戰。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規及淀粉酶C.上消化道造影D.腹部超聲E.肛診F.肺CT【答案】ABD12、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.原發性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD13、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。A.膽石癥B.腸梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃腸道穿孔F.慢性胃炎【答案】ABD14、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體：神志清，脫水貌，瞼結膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD15、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月。患者6個月前無明顯誘因出現腹痛，由臍周痛逐漸轉為全腹痛，呈持續性隱痛，與進食、排便無明顯關系，漸進出現腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發熱、盜汗。發病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結核，已治愈。否認肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結膜無蒼白，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗血常規、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自發性細菌性腹膜炎B.結