養老機構“醫養結合”工作典型經驗匯報“醫養結合”模式的產生最大程度上的解決了我國老年人的就醫難、養老難的雙重困境，為提高其晚年醫療衛生及生活質量提出了根本性的解決方案。XX養老服務機構積極響應國家有關大力推進醫養結合工作的號召，著力在醫養服務上進行創新與突破，立足于老年人切身的利益，通過多方面工作促進醫養結合工作的深度融合。2016年兩會期間，國家政協委員、解放軍總醫院院長在對《切實推進醫養結合養老模式的建議》中指出，我國養老產業，尤其是醫療養老在整體規劃設計、功能設計、行業管理、以及社會化、職業化和產業化等諸多方面都還薄弱，導致“醫養分離”現象十分普遍和嚴重，問題主要集中在“老而缺養”、“養而缺醫”、“醫而缺人”、“人而缺管”和“管養缺行”五方面。而我機構也恰恰是從這五方面問題所在入手，提出了非常有針對性的解決方案。（-）發展多元化養老服務，全方位解決“老而缺養”XX養老服務機構始建于2000年，目前是我省最大規模的多元化、大型產業聯合體。我機構一直以“醫、護、康、養、居、食、樂”高端、可持續的健康養老理念為核心經營，與國家號召（五）機構化連鎖經營，打造完整產業鏈，解決“管養缺行”在產業化建設方面，經過十余年的發展，我機構以養老事業為核心,運用有7家老年公寓：分別為XX區XX老年公寓、XX橋西區XX老年公寓、XX區XX老年公寓、XX區XX老年公寓、XX區XX養老院、XX區XX老年公寓、XX區XX老年公寓；2家公建民營項目：XX市XX區民政事業服務中心、XX市民政事業服務中心;2家社區服務中心：XX區XX社區服務中心、XX社區服務中心；同時涵蓋3家醫療機構：XX有限責任公司醫院、XX醫院、XX護理院；1家職業培訓學校：XX橋西區職業培訓學校；1家物業公司：XX物業服務有限公司；1家咨詢管理公司：XX企業管理咨詢有限公司；1家營養配餐公司：XX餐飲服務有限公司；1家老年產品銷售公司：XX醫療器械貿易有限公司；以及2家加盟連鎖機構：XX市XX家政公司、XX市XX養老公寓。在打造綜合型養老服務連鎖機構的同時，形成了一定的老年服務產業規模與產業鏈。我養老服務機構的醫養結合工作，得到了上級有關部門及社會的高度關注與大力支持。2018年我機構被確定為國家首批醫養結合試點單位，感謝省衛計委和市衛計委對我機構的信任，我們將不負眾望圓滿完成試點工作的各項任務，交一份滿意的答卷。2016年省民政廳廳長、市民政局對我機構公建民營項目以及醫養結合工作給予肯定，同時也極大地鼓舞了我們干好醫養結合工作的信心。雖然目前我機構的醫養結合工作已取得一定成績，但仍有很多需要進一步優化與改進的地方。希望通過此次“醫養結合”試點工作，可以創新與實踐更多的老年服務項目與模式，打造老年人最理想的晚美人生。的“醫養”模式完全吻合。目前機構總投資達2億元，共有養老床位8000張、醫療床位500張，員工1000多人。主要業務范圍覆蓋了機構養老、社區養老與居家養老服務等多個方面。一是推進與完善老年人健康評估機制。結合民政部2013年發布實施的《老年人能力評估》行業標準與老年人自身的個性化護理服務需求，我機構針對老年人能力完好、輕/中/重度受損、及失智等不同情況，共劃分了五個不同的護理等級（自理、半護、全護、特護、專護）以及對應的服務內容。創建了模擬評估室和評估量表，對入住長者進行客觀公正的初評。使服務范圍內的老年人根據評估結果以及自身需求，選擇最適合自己的服務項目。二是創建“全人全程”的健康管理模式。世界衛生組織（WHO）指出健康包含軀體健康、心理健康、社會健康與精神健康四大方面。老年人作為一個獨立完整的“人”必須被全面對待。在“全人健康”模式的指導下，我機構所有醫護人員在保障老年人軀體健康的前提下，積極對老年人心理、社會及精神健康進行治療與干預。例如：定期開展各類文化文藝演出、每周為入住長者放一場他們喜歡的電影、每天組織老人們唱紅歌、所有法定節假日都要開展主題活動等。并時常同社會各界愛心人士一起組織開展互動活動，豐富老年人的文化生活。在精神衛生方面，開設了我省第一個宗教照護專區和佛教專區，尊重少數民族風俗習慣以及宗教信仰，使機構真正成為和諧的多元化、多民族的大家庭。接受我機構服務的老年人涵蓋了健康活躍的初老長者、應用輔具的介助長者、行動不便的介護長者以及臨終關懷的終末長者。無論是老年人從哪個階段加入我機構，他們都擁有一份伴隨自己終身的“全程”健康檔案。此外，我機構非常注重加強老年人終末期照護。針對脆弱的終末長者及其家屬，我機構提供多學科、專業化的臨終關懷服務。通過高水平的疼痛管理、心理疏導與精神慰藉以及社工師與志愿者的特色化服務滿足老年人的臨終需求。三是積極推進技術應用，實現“智慧醫養”o2022年同智慧醫養企業聯合推廣、應用了其開發的智慧養老系列產品。該系列產品主要應用先進的移動互聯網、北斗導航、GIS（地理信息系統）、云計算和物聯網等技術，以建立老年人健康數據庫為基礎,打造健康檔案區域醫療信息平臺，實現老年人與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化。并通過可穿戴終端產品、移動健康監測產品及智能家居終端設備等，為老年人提供位置安全、健康醫療、輕松起居、家人關愛、上門家政等一系列貼心服務。四是大力發揚我國中醫藥文化的傳統優勢。中醫養生是中國傳統文化的瑰寶。我機構擁有一支技術力量雄厚的中醫師隊伍，做到充分利用中醫預防、保健與治療的優勢，開展多種形式的中醫藥服務，如針灸、推拿、拔罐、足浴、中醫藥劑等，為入住我機構的老年人的健康保駕護航。五是推行老年人營養配餐制度。古語講：“民以食為天”、“病從口入”等，都說明了飲食對于人體健康的重要性。因此，我機構成立了餐飲服務公司，專門研發老年人營養餐，為接受我們養老服務的老人提供優質的餐飲服務，并研發和推廣使用標準化的配餐流程。對于有營養吸收障礙，需要臨床營養干預的老年人，我機構積極同我省人民醫院、和平醫院等三級甲等醫院營養科、XX制藥機構有限公司進行交流與合作，引進了對各類老年疾病治療有支持與促進功效的特殊醫學用途配方食品。六是重視老年人康復工作。醫學的快速發展，使得老年人群中較常發生的心肌梗死、腦卒中、癌癥等疑難重癥搶救成活率大幅度提高，但同時也遺留下來了不同程度的功能障礙和殘疾。專業的康復治療與護理可以顯著的提升老年病人的生活自理能力，降低病、傷、殘患者的死亡率，減少國家、社會及家庭的負擔。今年我機構和省人民醫院、醫科大學第一醫院協作開展了老年骨質疏松癥研究及臨床實踐工作。目前共有康復學科工作者20余人，可根據老年人具體情況開展物理治療、作業治療以及言語治療等專業康復項目。部分下屬機構還設有專為認知障礙癥及其他精神類疾病的老年人開展的園藝療法、音樂療法及游戲療法等的場地。2004年，養老服務機構與醫科大學第二醫院新區辦共同聯合開發研制了一套“老年人下肢功能保健操”，并申請了國家專利。此套訓練以座椅為道具，動作設計充分考慮到了老年人易疲勞、身體活動量低等生理特點，簡單易學，科學實用。2008年，同XX醫科大學研究生院老年護理方向科研人員一起進行了關于觸摸療法改善認知癥老年人睡眠障礙的臨床試點。該課題為我省醫學科學研究重點課題計劃。七是探索并建立計生特殊家庭老年人長效關懷與照護機制。計生特殊家庭中的老年人是非常特殊的一個群體。在經歷了白發人送黑發人的痛苦后，還要繼續承受晚年的孤寂與無助。一直以來國家、省、市各級政府對計生特殊群體都有著一系列扶助關懷政策。2015年我機構就開始關注計生特殊家庭，并且與這個群體組織建立了良好關系，于12月份就開始為他們免費舉辦豐富多彩的節日活動，得到了政府、社會、計生特殊家庭的一致好評。2016年9月市衛計委主任、市計生協會常務副會長，計生協會副會長一行到我機構調研，決定把我機構定為市計生特殊家庭“親情關愛”活動基地。并且舉行揭牌儀式，簽署合作協議，包含了為計生特殊家庭在醫療、養老、居家服務、心理疏導、臨終關懷等服務方面的優惠政策，實實在在的為他們辦實事、辦好事，全程全方位關愛、關心、幫助、支持計生特殊家庭。為了更好的貫徹落實這些政策，扎實開展“親情關愛”行動，市計劃生育協會與我養老服務機構聯合實施“親情關愛?暖心續航”項目。該項目旨在通過建立“政府主導、部門協同、社會參與、多方關懷”的工作模式，動員社會各界力量，在精神慰藉、生活照料、養老扶助等方面提供服務，探索建立計生特殊家庭社會關懷長效機制，努力營造全社會共同關心、幫助計生特殊家庭的良好氛圍。并從計生特殊家庭老年人的生活、養老、醫療乃至離世的各個重大環節予以支持與保障。（二）“醫養結合”與“養醫結合”齊頭并進，解決“養而缺醫”我機構對于“醫養結合”模式的實踐早在機構創建之初。2000年以XX醫院為依托建立XX老年公寓，初步嘗試“醫養”結合模式。主要收治有需要大量醫學治療與康復服務的老年人，如留置各類導管的老年人、疾病和創傷期的老年人、康復期老年人、剛出院處在過渡期的老年人、臨終關懷的老年人等。在生活護理的基礎上加強醫學治療與護理。在管理方面，采用醫院主管，養老協管。2014年以XX區XX醫院為依托建立XX老年公寓，繼續擴大機構“醫養”結合模式規模。2016年以XX市XX區XX老年公寓為依托建立醫務室，開展“養醫”結合模式。提供常規的醫療查房、小病診治、藥物管理和健康宣教等工作。由于醫務室的相對醫療水平與技術較弱，因此主要收治以生活照料為主的老年人。在管理方面，采用養老主管，醫療協管。2022年在XX市XX區XX老年公寓增建醫務室，擴大開展“養醫”結合模式。2022年XX養老機構積極申辦了第三家“醫養”結合模式的養老機構“XX護理院”（三）開展校企合作、引進國際先進技術，解決“醫而缺人”1、醫養雙證上崗制度我機構的所有養老機構管理層均持雙證上崗，一是由國家衛生計生委頒發的醫護專業注冊執業證書；二是通過相關培訓，并由民政部或人社部門頒發的養老服務職業資格或管理資格證書。此類人才即懂“醫”，又懂“養”，在一線的日常工作與管理中，就可以做到醫養工作的有機結合。2、校企合作，醫養型人才建設的基礎保障為了進一步的實現醫養人才的專業化、年輕化，我機構先后同XX社會職業管理學院、XX市第一職業中專學校開展校企合作,共建“養老服務與管理”專業的人才培訓基地，成立了“XX班”；同XX護士學校合作，培養并引進高素質“雙護”人才（護士、養老護理員）；我機構同時也是民政部培訓中心的養老護理員遠程培訓基地；機構下屬XX醫院、XX醫院均為XX社會管理學院老年福祉學院教學醫院；機構下屬各公寓為XX社會管理學院老年福祉學院的實習實訓基地。3、開展國際合作，引進先進理念與技術2022年10月，我機構舉辦我省首屆國際化養老服務產業高峰論壇暨國際老年康復與護理技術交流培訓會，引進“荷蘭醫養”模式，并邀請荷蘭XX大學繼續教育中心專家對養老機構服務與管理人員進行護理理論與技術指導培訓，并成立了失智癥標準化照護示范基地。荷蘭是世界上第一個發明PMT失智癥激活術的國家。此治療方法經過了科學的嚴謹驗證，是一種對失智癥的進程有明顯干預作用的物理方法。在全世界已有數百家荷蘭模式的失智癥激活中心，在中國目前還是比較全新的技術。同時聘用國外護理工作人員指導并全面提升老年護理工作。4、提升在職人員待遇與職業榮譽，首創養老護理員節我機構在成立初期就認識到護理員隊伍才是養老事業的主力軍，關愛養老護理員就是關愛我們的老人。為此我機構創辦了職業培訓學校，建立了養老護理員實訓室、心理疏導室、感統訓練室、康復理療室。為了更好地發揮護理員在養老事業中的作用，充分體現護理員的勞動價值，進一步彰顯養老護理員工作在社會保障機制中不可缺失的重要性，提高養老護理員的職業地位，滿足養老護理員的情感歸宿，機構將每年公歷9月9日做為“養老護理員節”。同時希望社會和政府進一步關心養老護理員，讓“護理員節”能夠在全省乃至全國推行，讓更多的養老護理員們享受節日的喜悅與職業的自豪！（四）推行標準化建設，