社會醫學概論第一章社會醫學概論一、什么是社會醫學二、社會醫學研究的內容三、社會醫學的任務四、社會醫學與相關學科的關系五、社會醫學研究方法一、什么是社會醫學一男子死于肺癌吸煙過度神經質夫妻不合三代同堂房屋擁擠瑞典臨床心理學家Levi博士提出的致病模式我們先看這個實例社會醫學是一門從社會學角度研究醫學問題的科學。它主要研究社會因素和健康之間的相互作用及其規律，以制定社會保健措施，保護和增進人們的身心健康水平和社會活動能力，提高生活質量和環境質量。我們可以得出結論什么是從社會學角度研究醫學問題？微觀上：從生理、心理（行為）、社會因素探討致病因素。

如母親文化水平與嬰兒死亡率的關系。

可以分為微觀、宏觀兩個層面看社會關系與健康社會支持與健康家庭與健康文化因素與健康教育與健康風俗習慣與健康宗教與健康心理行為因素與健康性格與健康情緒與健康不良行為與健康微觀的社會學角度還包括：婦女妊娠期間的社會支持可減少并發癥、縮短分娩時間。社會聯系減少，死亡率升高。社會支持與健康性格與健康情緒與健康情緒與健康

不良生活方式和行為60%

環境因素17%

生物學因素15%

衛生服務8%——1992年WHO提出影響健康四因素不良行為與健康

過去十年，我國城鄉居民吸煙率、飲酒率持續下降，健康的生活方式在居民中逐步形成１５歲及以上調查人群中，吸煙者占26％，其中男性吸煙率為48.9％，女性只有3.2％。過去10年，我國15歲及以上男性居民吸煙率由1993年的61.2％下降到2003年的47.3％。１５歲及以上調查人群中，居民經常飲酒率與前１０年相比，也有較大幅度下降。每周三次以上飲酒并形成飲酒習慣的占8.2％，其中男性為15.3％、女性為1.1％。——第三次國家衛生服務調查小資料宏觀上：各種社會措施與健康的關系。如政治、經濟、法律、教育、社會保障、環境保護、衛生服務等方面。如社會醫療保險制度與群體健康的關系。宏觀的社會學角度包括：有很多現實的例子三鹿奶粉事件廣州日報2008.9.24二、社會醫學研究的內容

1.社會衛生狀況，主要是人群健康狀況

2.影響人群健康的因素，特別是社會因素

3.社會衛生對策及措施

主要包括三方面第一次革命

預防接種急慢性傳染病殺菌滅蟲寄生蟲病抗菌藥物地方病

第二次革命社會醫學慢性疾病行為醫學意外死亡現代文明病環境醫學生活方式病各個歷史時期側重研究的內容不同三、社會醫學的任務

通過社會衛生調查，掌握社會衛生狀況，特別重視人群健康狀況及其變動規律，發現主要社會問題及其影響因素，提出改善社會衛生狀況的策略與措施，為衛生管理與決策部門制定衛生工作方針、確定衛生工作重點、編制衛生事業發展計劃、科學組織衛生服務、加強衛生事業的監督與評價，衛生事業決策提供科學依據。社會醫學的基本任務積極倡導新的健康觀積極推進醫學模式的轉變改善社會衛生狀況，提高人群生命質量和健康水平開展特殊人群及特種疾病的預防保健開展慢性非傳染性疾病的預防保健發展區域衛生規劃，制定衛生對策和措施四、社會醫學與相關學科的關系學科性質社會醫學是研究社會因素與健康和疾病之間相互作用及其規律的一門科學。社會醫學知識基礎醫學科學：基礎醫學、臨床醫學公共衛生和預防醫學社會科學：社會學、政治學、法學、經濟學、管理學和倫理學

社會醫學是醫學與社會科學之間的一門交叉學科。具有自然科學和社會科學的雙重屬性。預防醫學社區醫學醫學社會學衛生管理學醫學心理學社會醫學與相關學科預防醫學

社會醫學是從預防醫學中發展起來的一門學科。預防醫學側重于醫學預防，研究自然和生物環境致病因素，制訂以生物學手段為主的防治對策；社會醫學側重于社會預防，研究社會環境、衛生服務、行為生活方式等因素與疾病和健康的關系，制訂綜合性社會衛生策略與措施。社區醫學社會醫學與社區醫學均以群體為對象，以提供衛生服務，保障人群健康為目的。社會醫學研究多從宏觀戰略上考慮健康與疾病問題，具有政策指導性；而社區醫學研究多從具體服務內容上探索，具有實踐性。社會醫學理論通過社區醫學得到實踐，社區醫學實踐又論證或推動著社會醫學理論的進步。在學科演變的歷史過程中，它們是同根同源的學科。醫學社會學社會醫學與醫學社會學都以群體為研究對象，都應用社會學研究方法，組織社會調查與統計分析、心理和經濟分析等方法都是這兩門學科的基本研究方法。學科性質不同：社會醫學屬于醫學的一個分支，屬醫學范疇；醫學社會學是社會學的一個分支，屬社會科學范疇。研究目的不同：社會醫學從社會的角度研究健康與疾病問題；醫學社會學從健康與疾病現象出發研究社會問題。研究對象不同：社會醫學研究社會衛生狀況及其變動規律，研究社會因素與人群健康的相互影響等；醫學社會學研究醫學領域中的社會環境、行為、心理、社會結構和社會狀況等。

小資料衛生管理學社會醫學研究社會衛生狀況，制訂社會衛生策略與措施，合理組織衛生服務，為衛生事業科學決策提供依據。衛生管理學利用管理學的基本原理和方法，研究衛生事業的計劃、控制、組織與管理，實施與評價，提高衛生事業科學管理水平。如果將社會衛生與人群健康視為診療對象，那么社會醫學主要任務是作出診斷、開出處方，衛生管理學主要職責是實施治療、評價療效。

醫學心理學

醫學心理學是心理學的一個分支，主要研究心理因素在疾病發生、發展以及診斷治療中的作用。醫學心理學的主要包括病理心理理學、心理臨床診斷、心理治療和心理衛生等。

社會醫學倡導醫學模式轉變和新的健康觀，心理健康和社會健康是其重要內容。社會心理因素是社會醫學和醫學心理學共同研究的對象。五、社會醫學研究方法社會醫學研究方法調查研究

現況調查研究

回顧調查研究