形考作業１請學完1－4章的內容后,完畢下面作業單項選擇題（每題2分，共80分）1．下列說法不對的的是（B）。以肝臟代謝為主的藥物，在肝臟衰竭時T1/2明顯延長以腎排泄為主的藥物,在腎衰竭時T1／2明顯縮短心衰可導致全身臟器淤血，使藥物的T１/２明顯延長干擾胃腸道功能的疾病可改變口服藥物的吸取過程醫生開具處方應當遵循的原則是(C）。優先選用創新選用患者指定的藥物選用安全、有效、經濟的藥物重要根據個人臨床經驗選用藥物下列不屬于影響藥物治療的重要因素的是（D)。年齡性別肝腎功能天氣藥物治療過程不涉及(D）。藥劑學階段藥動學階段藥效學階段藥物化學階段RCT的含義是(C）。專家的會診意見隊列研究隨機對照實驗病例對照研究以下不屬于循證醫學定義的核心內容的是(B）。規章制度臨床醫生個人經驗患者意愿系統化評價和合成的研究證據按照GRADE證據質量分級標準,證據質量共被分為幾級？(D）5４３６終點指標不涉及(A)。A.病死率、病殘率B.疾病治愈率Ｃ.血糖水平Ｄ.心血管并發癥發生率以貨幣計量的產出是(B）。效用效益效果效率下列屬于間接成本的是（B）。求診支出的食宿費傷殘導致的誤工損失治療引起的精神痛苦藥品費用關于成本效果分析的表述不對的的是(C）。以臨床或健康指標作為效果的評價指標效果指標優先推薦使用終點指標成本效果比越低,方案越有經濟性增量成本效果比越低,方案越有經濟性藥學信息服務不涉及(B)。建立醫院基本藥物目錄和協定處方集對藥品的使用數據進行挖掘參與藥品不良事件的報告和分析進行新藥的研究和開發關于藥品說明書，下列說法不對的的是（B)。藥品說明書是具有法律效力的藥品說明書包含藥品安全性、有效性和價格等數據和信息不同藥品生產公司生產的同種藥品說明書會有所不同藥品說明書包含規格、用法用量、不良反映、禁忌證等信息藥學信息服務的核心為(A)。藥品銷售藥品研發藥品不良反映監測藥品使用與合理用藥成人正常血小板計數參考范圍為(A)。10０～300×１09/LB.100~300×1012/LC.4~10×101２/LD．４~１０×１09／L下列不屬于冠心病的風險因素的是(C)。A.甘油三酯水平增高Ｂ．膽固醇水平增高C.高密度脂蛋白膽固醇增高Ｄ.低密度脂蛋白膽固醇水平增高下列不屬于肝功能檢查的指標是(D)。A.谷丙轉氨酶B.白蛋白C.總膽紅素D.血清肌酐反映糖尿病較長時間血糖控制水平的“金指標”是（D)。A.空腹血糖Ｂ.餐后2小時血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白蛋白尿指尿液中蛋白質含量超過（C）。A.１０mg／2４hＢ.100mｇ/24ｈC.１50ｍｇ/24hＤ.10０0ｍg／24ｈ關于利尿劑敘述錯誤的是（B)。A.代表藥物有呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等B.痛風者及腎功能不全者禁用C.保鉀利尿劑常與ACＥＩ聯用，可減輕后者的不良反映D．合用于輕、中度高血壓下列關于腎上腺素受體阻滯劑說法對的的是（C)。A.α受體阻滯劑的代表藥物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、美托洛爾等B.α1受體阻滯劑單獨應用于血壓控制效果較好Ｃ.禁用于妊娠婦女、高血鉀癥D.β受體阻滯劑特別合用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛患者以下不屬于常見高血壓聯合用藥方案的是(）。Ａ.福辛普利/氫氯噻嗪 B.馬來酸依那普利/非洛地平C.螺內酯/氯沙坦 Ｄ.氯沙坦鉀/氫氯噻嗪關于他汀類說法錯誤的是（C）。A.孕婦、膽汁淤滯及活動性肝病者禁用Ｂ.最嚴重的不良反映是粒細胞減少及腎功能受損Ｃ.臨床常用的有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀以及重要成分為洛伐他汀的血脂康Ｄ．重要用于雜合子家族性和非家族性Ⅱa,Ⅱb和Ⅲ型高脂血癥下列藥物中常與他汀類聯用的是(Ｄ)。A.貝特類?B.環孢素C．大環內酯類抗生素?Ｄ.抗真菌藥關于貝特類藥物說法錯誤的是（D）。A.常用藥物有吉非貝齊,非諾貝特，苯扎貝特等B.患肝、膽疾病、孕婦、兒童及腎功能不良者禁用Ｃ．重要適應證為高甘油三酯血癥或以ＴG升高為主的混合型高脂血癥D．對TG無減少作用甚至稍有升高關于洋地黃毒苷類藥物說法錯誤的是(D）。A．地高辛和洋地黃毒苷是最常用的洋地黃心臟糖苷類藥物Ｂ.地高辛經肝臟排泄，消除不依賴于腎功能C.治療過程中需要監測血漿地高辛濃度以調整藥物劑量Ｄ.收縮功能異常引致心衰者，無論其心衰限度如何,出現快室率房顫是洋地黃毒苷的特別適應證關于華法林的說法，不對的的是(Ｄ）。A．需要定期檢測ＩNRB.過量容易引起出血Ｃ．劑量局限性容易引起栓塞D.食物對華法林的作用影響小不屬于心衰治療基本藥物的是（C)。A．β受體阻滯劑?Ｂ.呋塞米C.維拉帕米?D．依那普利高血壓患者伴蛋白尿患者,可首選降壓藥是(A)。Ａ．ACＥIB．CCBC.β受體阻斷劑D.利尿劑下列可選用單硝酸異山梨酯治療的疾病是（D)。A.重度積極脈瓣和二尖瓣狹窄B.肥厚梗阻性心肌病C.急性下壁伴右室心肌梗死D.不穩定性心絞痛３１.患者,男,7２歲,主因“血壓升高6個月”入院。患者不規律服用中成藥,血壓控制不佳。3個月前患者將降壓藥物調整為氨氯地平,血壓波動于160-1７０/90-1０0ｍmHg。該患者目前血壓控制不佳，需聯合降壓藥物,不適合的是（B)。A.纈沙坦B.硝苯地平C.賴諾普利E.美托洛爾3２．以下不是抗心律失常藥物治療的目的及原則的是(Ｄ）。A．治療目的是減輕房顫的相關癥狀B.抗心律失常藥物治療可減少但不能消除房顫復發C.假如一種抗心律失常藥物治療“無效”,可考慮換用其他抗心律失常藥物Ｄ.選擇抗心律失常藥物時，優先考慮有效性而不是安全性33.對乙酰氨基酚(撲熱息痛）屬于（A)。解熱鎮痛藥鼻黏膜血管收縮劑止咳劑抗過敏劑34．與偽麻黃堿合用也許導致“反復用藥”的藥物是（Ａ）。泰諾氯苯那敏布洛芬泰諾林35.甲氧西林耐藥金葡菌感染的肺炎宜選用的抗菌藥物是(D)。苯唑西林克林霉素頭孢唑林萬古霉素３6.哮喘給藥途徑以吸入療法為優，以下表述不對的的是（D）。呼吸道內局部藥物濃度高用藥量少很少有全身不良反映血藥濃度高37.吸入激素后的口咽部不良反映可通過如下方式避免，不對的的表述是（D）。吸藥后及時用清水含漱口咽部選用干粉吸入劑加用儲霧罐選用普通定量氣霧劑３８．長期治療連續性哮喘的首選藥物為(B)。布地奈德霧化吸入溶液布地奈德干粉吸入劑(都保)硫酸特布他林氣霧劑沙丁胺醇氣霧劑39.下列有關吸入型短效β2受體激動劑,不對的的說法是（Ｄ)。為緩解輕-中度急性哮喘癥狀的首選藥物應按需間歇使用不宜長期、單一使用為長期治療連續性哮喘的首選藥物40.肺結核初治的療程為(Ａ)。強化期2個月/鞏固期4個月強化期３個月/鞏固期5個月強化期3個月/鞏固期８個月強化期4個月/鞏固期２個月二、配伍題（每題2分，共20分）[1－4]A．原始研究證據B.二次研究證據1.循證醫學及循證藥學的證據中，隨機對照實驗屬于（A）。2.循證醫學及循證藥學的證據中，病例分析屬于(A)。3.循證醫學及循證藥學的證據中，系統評價/Meta分析屬于(B)。4.循證醫學及循證藥學的證據中，臨床實踐指南屬于(B）。１．A2．A3.Ｂ4.B[5-7]Ａ.偽麻黃堿B.馬來酸氯苯那敏C.氨溴索5.普通感冒常用藥物中，能選擇性收縮上呼吸道血管,對血壓的影響較小的藥物是（A）。6.普通感冒常用藥物中，有助于消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀,但常見不良反映涉及嗜睡、疲乏的藥物是(B）。7.普通感冒常用藥物中，常用的