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文檔簡介
人為刀俎,我為魚肉的故事篇一:人為刀俎,我為魚肉人為刀俎,我為魚肉給客戶打了一天的電話,嗓子冒煙。下班時候要結賬走人時,主管說少了幾個筆,她非說是我們工作人員偷拿的。很可笑,誰會為了一支筆而做小偷呢?我們是大學生耶~素質怎么可能那么低。就在我心中默想這句話時,主管生氣了:你們大學生怎么素質這么差,偷一支筆存心思么??找不齊筆誰也甭想發薪資下班。此時,也許大多數人的心理都跟我相同吧,好無緣無故,誰會偷一支連一塊錢都不到的筆呢。眼看著形式愈來愈嚴重,天愈來愈黑,有的同學按捺不住了,便說:我們真的沒偷筆,大家眾說紛紜地在談論著,可能是半途換辦公室的時候丟了,可能是夾在書包里沒有看到等等,但是翻遍了書包都沒找到筆的蹤跡。這時主管還在生氣,一遍恨恨地說大學生素質差,一遍挾制說找不到筆就不給發薪資。有幾個性子急的同學都說取出自己的筆來給主管,先放大家回學校,畢竟有的同學還有課,實在耽擱不起時間。這時主管仍是不依不饒,自己毫不反省自己的行為,一口咬定是有的人偷了筆。最后有同學建議,大家自覺翻包吧,向來等著也不是個事。這時主管仍是不一樣意。最后那個建議翻包的同學和那個說話聲音大的同學,被扣了10塊錢。篇二:典故60人為刀俎,我為魚肉成語:人為刀俎,我為魚肉:出處:《史記?項羽本紀》項羽擺宴款待劉邦,意在謀殺劉邦,在鴻門宴上,樊噲勸劉邦走開,說到:“如今人方為刀俎,我為魚肉,何辭為?”含義:比喻他人掌握存亡大權,自己處于被宰割的地位。篇三:劉端祺:人為刀俎我為魚肉劉端祺:人為刀俎我為魚肉,后期腫瘤患者的就醫懼怕從何而來2016-07-01中國癌癥痊愈與姑息治療劉端祺教授生于1944年,天津人。現任中國抗癌協會副秘書長、北京軍區總醫院腫瘤科主任醫師、教授。一位網友在微博上說:“從診療為肺癌那一天起,半年了,我壯碩的父親就沒過過一天好日子!先手術,后放療、化療。跟著一個個療程的推動,惡心、嘔吐、痛苦、失眠很快把父親折騰得脫了形。醫生卻老是告訴我們,瘤子有減小,治療有成效,‘不要走開,下集更出色'。”1我“算是找到‘人為刀俎,我為魚肉'的感覺了”幾年前,也是在腫瘤防治宣傳周時期,我到一個城市參加抗癌大會。在前去會場的途中,出租車司機聽聞我要去腫瘤醫院,便不無幽怨地說:“這條路我太熟了,我母親就在腫瘤醫院治了好幾年,最后落得個人財兩空,拉的‘饑荒'到此刻都沒還清。”我把出租車司機的這番話帶到了當日的會議上,引起了與會者的談論和沉思。第21屆世界抗癌結盟大會提出了這樣一個口號:“預防能夠預防的腫瘤,治療能夠治療的患者,經過系統加以實現。”這一口號的潛臺詞,其實就是不要在腫瘤病人身上做得太多永久不要在病人身上做得太多”。這是醫圣希波克拉底給后代醫生留下的警世恒言。事實上,過分醫療不單損害了患者,對醫生職業的尊嚴和本應得到的社會尊敬與相信也造成了重創,直接使患者對當下各種醫療行為產生懼怕感”。他們在面對尊嚴懼怕、交際懼怕、賬單懼怕以外,還存在另一種在死亡線上掙扎的就醫懼怕”:他們知道自己將不久于人生,卻仍舊不得不花銷精力,執著地辨別、躲避現行落伍的醫療理念可能給自己造成的身體損害和精神損失。日趨發達的互聯網也經常傳達出腫瘤病人的無奈。我的一位中學同學幾年前查出患有腫瘤,他臨終前給我發來一封郵件。他說:這些年,我算是找到人為刀俎,我為魚肉'勺感覺了。每日,我都要和來自醫院內外的八門五花的忽悠斗智斗勇'就要走到終點了,這樣的生活卻不值得迷戀。”一位網友在微博上說:從診療為肺癌那一天起,半年了,我壯碩的父親就沒過過一天好日子!先手術,后放療、化療。跟著一個個療程的推進,惡心、嘔吐、痛苦、失眠很快把父親折騰得脫了形。醫生卻老是告訴我們,瘤子有減小,治療有成效,不要走開,下集更出色自然,假如把目前腫瘤治療的缺點,完整歸納為醫生在利益驅動下不計結果地實行過分治療,也是一種對復雜現象簡單化的偏頗解讀。實質上,過分治療其實不是事情的所有和主流。畢竟,截止過分治療是一項系統工程,其基礎在于改變醫患兩方以致整個社會的理念,而改變理念比填補硬件上的缺點要復雜得多。2“過分醫療要挑戰它太難,支持它又太容易”何謂過分醫療?美國心臟病學會給出的定義是:醫生違反醫學規范和倫理準則,離開病情實質需求,實行不恰當、不規范、不道德的醫療行為。美國醫療保險和醫療補貼服務中心曾直言,“過分檢查和醫療是美國醫學界面對的最嚴重的危機”。他們預知,假如目前的趨向保持不變,到2019年,美國衛生保健支出將達到4.3萬億美元,占全國GDP的19.3%。只管癌癥醫療護理的開銷在國家的衛生保健經費中占的比率不大,但它的成本上漲特別快,同時隨著人口老齡化和生病人群的增添,狀況會愈來愈嚴重。目前醫學技術不分是非曲直地被過分使用,帶來了好多負面影響。“技術至上”流行,醫學與人漸行漸遠,技術和市場“綁架”了醫學。韓啟德院士曾舉例說了然這一點:“20年前,胃癌診療只要440元,而此刻基礎診療需要2830元,假如運用最高端診療技術所需的花銷則上漲至8000到1萬元;胃癌的化療從20年前的每人次均勻100元提升到此刻的15050元。固然診斷的精度提升了,化療的副作用減少了,但檢查顯示,胃癌5年生計率并無明顯提升。”2010年4月,美國食品和藥物管理局正式贊同了一種腫瘤生物治療藥物,臨床應用的統計學結果顯示其只好延伸病人4.1個月的生計壽命,卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價。該企業印發的藥品宣傳彩頁有一個醒目且誘人的標題——“腫瘤治療此后走向新時代”。難怪一個由世界衛生組織支持的國際研究小組要警示說:“目前醫學的發展是在全球創建供給不起的、不公正的醫學。”我國衛生主管部門也曾指出,過分治療和不妥治療極大地增添了全民醫療支出,廣泛存在著“人生最后一年甚至一個月,花掉一世80%醫藥費”的狀況。商業追求收益的本能、廣大民眾對醫學的誤會、醫務人員對高科技的盲目崇敬,全方向地加強了過分醫療的吸引力。就像美國達特茅斯學院教授蓋博維奇說的,過分醫療要挑戰它太難,支持它又太簡單”。3在抗癌過分的同時,對姑息支持、生命關心遠遠不足今日之所以提出腫瘤的“適合治療”理念,還由于在對過分醫療一邊倒的詬病中,與過分治療相同嚴重存在的“治療不足”和“治療缺位”被忽視了。目前腫瘤治療的現狀是:在抗癌過分的同時,對姑息支持、生命關心遠遠不足;對“身”處理過分,對“心、靈、社”關注不足。從醫療資源的分派上,現行的主流醫療模式和醫療制度,把醫生的大多數時間和精力“固定”在住院的“有治療價值”的腫瘤患者身上,使腫瘤醫生實質上邊對的不過占5%~10%,甚至更低比率的“小眾”患者集體。對已完成抗腫瘤治療的潛伏治愈者、帶瘤生計者和處于疾病緩解、察看期的那些“沒有治療價值”的腫瘤患者,他們其實是一個宏大的“失醫者”集體。腫瘤醫生該怎樣擔當起這個潛伏的醫學責任?這在國內外都鮮有成熟經驗可循,也無政策制度為據。腫瘤病因機體內外環境的多元性、癌基因的多樣性、腫瘤病理形態的異質性、手術和放療的限制性、藥物治療中的多藥耐藥性、患者心理素質和社會狀況及基礎疾病的復雜性、醫生觀點的片面性以致知識構造的單調性等,常使腫瘤治療顯得無定力、無層次——或許“一條道走到黑”,“生命不息,抗癌治療不只”;或許東張西望,拿捏禁止患者能否獲益的“治療拐點”、治療要點應否轉移;或許干脆聽任,將其邊沿化而無人問津。上世紀50年月初,科學大師愛因斯坦面對科學技術的日新月異,曾憂心忡忡地指出:“這是一個手段日臻完美,但目標日趨雜亂的時代”。這句話再貼切可是地描繪了目前腫瘤治療的困境。明顯,要走出這類困境,第一應該明確治療的目標,而患者的需要和期盼就是腫瘤醫生的努力目標和方向。一位患者在得悉自己“后期腫瘤”診療的次日對我說:“過去的24小時是濃縮了我生命的一天——我回首了一世,以倒計時的方式規劃了將來。我對馬上開始的治療充滿期望,希望獲得最好的治療,但我也做
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