**人民醫院護理績效考核實施方案為充分調動臨床一線護理人員工作積極性，落實護士崗位管理，體現多勞多得，優勞優酬的分配原則，推進優質護理服務更好的開展，建議醫院建立優質護理服務績效考核專項基金?；鸾M成為兩部分，一部分自醫院分級護理費收入中提取，數額為臨床科室（有分級護理費收入的科室、手術室）護士200元/人*月，另一部分自科室績效工資中提取，數額為200元/人*月，總計400元/人*月?？剖腋鶕o理工作量、工作質量、患者滿意度制定績效考核分配方案，進行發放。帶薪見習護士和第一年參加工作的護士不參與本績效考核方案。各科室每季度將分配方案上報護理部備案。一、臨床科室護理績效考核分配方案指導意見病房護士實行分層管理模式，績效分配方案60%按護士分管病人數量與病情危重程度進行分配；40%按工作質量評價進行量化賦分；最后根據綜合考核分數進行分配。二、病區護理人員績效考核方案表1病區護理人員績效考核方案分層系數 崗位系數 工作 工作質 夜班補貼 合計A B 量 量 E TN41.0責任組長1.15—-10元/個N30.9責任護士1.05—-10元/個N2N10.807主班護士總務班護1.00.95—-10元/個士，一一5--10元/個N00.5夜班護士1.05--10元/個（一）考核方案說明：.A、護士層級系數；8、崗位系數；C、工作量；D、工作質量;

E、夜班補貼。測算周期均為月。.每個人工作量分數C=每人日工作量分數之和。.工作質量評價D分別對應不同崗位評價標準，最后的分值用％表示。.每個人績效分數Tn=A*B*C*D。病房總績效分數T總T1+T2+T3+……；每個人績效=Tn*分管m。.單位績效m=病房總獎金數M/全病房總績效分數T總。.夜班補貼按病房不同等級對應不同的夜班費標準，每個夜班補貼5—10元。（二）工作量C詳解責任護士工作量統計按所分管病人數量計算，按病人護理級別及病人自理能力分別賦予不同分值，其他護士工作量取責任護士當日工作量的平均值。表2病區護理人員工作量統計表（每人日護理患者分值）護賦護賦理值 病危崗位病重、責任主班總治班夜班1.51.31.0取責任護士當日工作量平均值取責任護士當日工作量平均值取責任護士當日工作量平均值0.90.8重癥監護責任主班總治班夜班1.51.31.0取責任護士當日工作量平均值取責任護士當日工作量平均值取責任護士當日工作量平均值0.90.8護理病人數量及質量：責任護士工作量統計按所分管病人數量計算，根據病人護理級別及病人自理能力分別賦予不同分值，以一級護理每個病人基數為1,分管1個病危病人相當于1.5個一級護理病人;1個病重病人相當于1.3個一級護理病人；分管1個二級護理病人相當于0.90個一級護理病人；1個三級護理病人相當于0.80個一級護理病人。夜班護士、總治護士及主班護士工作量取責任護士當日工作量的平均值；將全部護士分管病人數相加，計算出每分管1個病人所得績效工資，根據護士分管病人數進行績效工資分配。（三）工作質量D詳解工作質量評價：分別對應不同崗位評價標準，工作質量所占績效總金額除以工作評價總分數，得出每分對應金額，乘以每位護士所得分數，即為其工作質量應得績效金額。責任護士工作質量分數=病人評價（50分）+護士長+質控小組評價（30分）+護士間評價（10分）+醫生評價（10分）夜班護士工作質量分數二病人評價（20分）+護士長+質控小組評價（50分）+護士間評價（20分）+醫生評價（10分）主班護士工作質量分數二護士長+質控小組評價（60分）+護士間評價（30分）+醫生評價（10分）總治護士工作質量分數二護士長評價+質控小組（60分），護士間評價（30分）+醫生評價（10分）本《護理績效考核實施方案》自2013年7月1日起執行。以上為護理部擬定的醫院總體護理績效考核實施方案，各科室可以結合本科室的實際情況，參照執行。附件：1.責任護士工作質量評價表.夜班護士工作質量評價表.主班護士工作質量評價表.總治護士工作質量評價表護理部

二O一三年十月十日附件1:責任護士工作質量評價表表1 **人民醫院責任護士工作質量評價表（100分）分值患者評價50護士長十質控小組評價30護士間評價10島生評價合計D護士1護士2護士3??????表1-1 **人民醫院責任護士工作質量一患者評價表（50分）責任護士：1.請寫出您責任護士的姓名2.您的責任護士對你負責嗎？是否3.責任護士在您入院時能夠詳細介紹住院環境和注意事項是否4.責任護士能夠定期巡視病房，觀察您的病情變化嗎？是否5.責任護士熟悉您的病情和治療方法嗎？是否6.責任護士能夠及時應答您的呼叫和求助嗎？是否7.責任護士能夠及時為您更換吊瓶嗎？是否8.責任護士為您做治療時能否主動為您核對姓名嗎？是否9.責任護士為您做治療時能為您做好隱私保護嗎？是否10.責任護士能夠主動為您講解關于疾病相關護理知識嗎？是否11.責任護士服務態度好嗎？是否12.責任護士能夠主動為您講解用藥、化驗及檢查的注意事項是否13.您住院當日責任護士能夠及時幫助或督促您洗（擦）澡、是否14.您手術前一天責任護士能夠幫助或督促您洗（擦）澡嗎？是否15.您住院期間責任護士能夠每周幫助或督促您洗頭一次嗎？是否16.護士能夠及時為您更換被服嗎？是否17.您出院前責任護士是否能夠詳細為您講解出院后用藥、康是否18.您出院前責任護士是否能夠告知您出院后隨訪的相關事是否您對責任護士的服務總體滿意程度： 非常滿意 滿意備注：1、每項工作不到位扣2分，一次投訴扣3分，受到錦旗每次加

2分，表揚信每次加1分。受到市級媒體表揚每次加3分，省級媒體表揚每次加5分。市級投訴情況屬實每次扣5分，省級投訴情況屬實每次扣10分。2、患者滿意度指標評價：非常滿意50分，滿意45分，一般35分，不滿意25分。表1-2 **人民醫院責任護士工作質量一護士長+質控小組評價表（30分）指標護士姓名病情觀察、6分臨床護理6分風險評估6分基礎護理6健康教6分總得分護士1護士2護士3??????表1-3 **人民醫院責任護士工作質量一護士間評價表（10分）指標…護士姓名病情觀察3分臨床護理3分技術水平、2分團隊精神2分總得分護士1護士2護士3備注：對每一個護士的評價取所有護士間評價的平均值。表1-4 **人民醫院責任護士工作質量一醫生評價表（10分）指標…護士姓名病情觀察3分協助診療、3分臨床護理2分健康教育、2分總得分護士1護士2護士3

備注：對每一個護士的評價取所有醫生評價的平均值。附件2：夜班護士工作質量評價表表2 **人民醫院夜班護士工作質量評價表（100分）分值患者評價20護士長十質控小組評價50價士間評醫生評價10合計D護士1護士2護士3??????表2-1 **人民醫院夜班護士工作質量一患者評價表（20分）患者姓名： 夜班護士:住院號:1.你知道夜班護士的姓名嗎？是否2.您的夜班護士對你負責嗎？是否3.您的夜班護士能夠定期巡視病房,觀察您的病情變化是否4.您的夜班護士能夠及時應答您的呼叫和求助嗎？是否5.您的夜班護士能夠及時為您更換吊瓶嗎？是否6.您的夜班護士為您做治療時能否主動為您核對姓名是否7.您的夜班護士為您做治療時能為您做好隱私保護嗎？是否8.您的夜班護士服務態度好嗎？是否9.您的夜班護士能夠督促或協助你洗漱、休息嗎？是否10.你的夜班護士能夠及時為你更換被服嗎？是否您對夜班護士的服務總體滿意程度：非常滿意 滿意 一備注：1、每項工作不到位扣2分，一次投訴扣5分。2、患者滿意度指標評價：非常滿意50分，滿意45分，一般35分，不滿意25分。

表2-2 **人民醫院夜班護士工作質量一護士長+質控小組評價表（50分）指標護士姓名病情觀察\10分臨床護理10分風險評估10分基礎護理10分健康教育、10分總得分護士1護士2護士3??????表2-3 **人民醫院夜班護士工作質量一護士間評價表（20分）指標…護士姓名病情觀察5分臨床護理5分技術水平、5分團隊精神5分總得分護士1護士2護士3備注：對每一個護士的評價取所有護士間評價的平均值。表2-4表2-4夜班護士工作質量一醫生評價表（10分）指標…護士姓名病情觀察3分協助診療、3分臨床護理2分健康教育、2分總得分護士1護士2護士3備注：對每一個護士的評價取所有醫生評價的平均值。

附件3：主班護士工作質量評價表表3 **人民醫院主班護士工作質量評價表（100分）分值護士長+質控小組評價60養士間評價醫生評價10合計D護士1護士2護士3表3-1 **人民醫院主班護士工作質量一護士長+質控小組評價表（60分）指標項目醫囑處理15分辦公室管理15分表格管理15分團隊精神15分總得分護士1護士2護士3??????表3-2 **人民醫院主班護士工作質量一護士間評價表（30分）

指標一護士姓名醫囑處理10分辦公室管理表格管理5分團隊精神5分分得護士110分護士2護士3備注：對每一個護士的評價取所有護士間評價的平均值。表3-3 **人民醫院主班護士工作質量一醫生間評價表（10分）指標…護士姓名醫囑處理4分辦公室管理2分表格管理2分醫護配合2分總得分護士1護士2護士3備注：對一每一個護士的評價取醫生評價的平均值附件4：總治護士工作質量評價表表4 **人民醫院總治護士工作質量評價表（100分）分值護士長+質控小組評價60養士間評價醫生評價10合計D護士1護士2護士3表4-1 **人民醫院總治護士工作質量一護士長+質控小組評價表（60分）指標項目工作態度15分治療室管理15分物品藥品管理15分團隊精神15分總得分護士1護士2