全科醫師規范化培訓社區基地考核試卷一、填空題（每空1分共27分）1、甲類傳染病包括 鼠疫、 霍亂。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經血液途徑播散的結果。甲型肝炎病毒主要經消化道途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為 白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發癥。5、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為 一氧化碳中毒。6、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是 基7、蜂窩織炎是指 一種彌漫性化膿性炎癥 。8、糖尿病的急性并發癥有 高滲昏泮、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。9、當血糖低于 2.8mmol/L 時成為低血糖，糖尿病患者血糖低于4.4mmol/L應重視，并按低血糖處理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應降至 100毫克/升以下.常見的引起急性頭痛發作的病因有哪些（至少答出三項）腦膜炎、腦膿腫、高血壓腦病.前庭性眩暈可以分為前庭中樞性眩暈和前庭外周性眩暈兩類。.社區衛生服務的特點廣泛性、綜合性、連續性、可及性二、單項選擇題（每題1分共53分）.適合疾病管理的病種通常包括的疾病是AA.糖尿病 B.菌痢C.胰腺癌D.流行性出血熱E.肺癌.疾病管理的目的是DA.治愈疾病B.教育病人C.提高病人滿意度D.降低衛生經費和提高病人健康水平 E.達到行政要求的考核標準.下列哪項是影響健康的最主要的因素AA.生活方式因素B.環境因素C.遺傳因素D.醫療衛生因素E.心理因素.以下何者不是糖尿病的危險因素EA.遺傳B.生活方式C.體重超重與肥胖D.病毒感染 E.家庭.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者 B.高血壓 C.有糖尿病家族史者D.高血脂者 E.年齡30左右者.糖尿病高危人群不包括 EA.肥胖者 B.高血壓 C.有糖尿病家族史者 D.高血脂者 E.年齡 30左右者.鈣離子拮抗劑最常見的副反應為EA.咳嗽B .心率減慢 C.體位性低血壓D.血管神經性水腫 E.踝部水腫TOC\o"1-5"\h\z.我國兒童保健的重點對象是 EA.0—1歲B.0—2歲C.0—5歲D.0-4歲E.0—6歲.WHG1出4個月內嬰兒完全母乳喂養率應達到 DA.60% B.70% C.75%D.80% E.85%.下列有關計劃免疫實施的敘述，錯誤的是 CA.2個月以上的小兒接種卡介苗應做結核菌素試驗，陰性才能接種B.8個月以上未出麻疹的小兒在上臂外側皮下注射麻疹疫苗脊髓灰質炎糖丸一般用熱水送服接種百白破三聯疫苗的間隔時間一般為4－6周過敏體質、體溫超過 37.5度不可以接種乙肝疫苗11.我國計劃免疫規定新生兒期及時完成下列哪兩種疫苗的基礎免疫接種工作AA.卡介苗和乙肝疫苗 B.脊髓灰質炎疫苗和麻疹疫苗C.百白破三聯混合制劑和麻疹疫苗 D.脊髓灰質炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流腦疫苗12.首次產前檢查最恰當的時期是DA.停經6周B.停經8周C.停經10周D.確認早孕時E.停經12周以上13.SOA呻寫格式中的“O’代表BA.病人的主訴 B.客觀檢查 C.保健計劃D．治療計劃E．評價隨訪病人的目的是 AA.評價目前問題，制定下一步方案 B.研究C.協調保健服務 D.費用結算E.加強聯系未服用噻嗪類利尿劑而發生持續低血鉀的高血壓病人，應考慮 DA．腎實質性高血壓 B．腎血管性高血壓 C．嗜鉻細胞瘤D．原發性醛固酮增多癥E.柯氏綜合征男性腹型肥胖的定義為CA.腰圍>75cmB.腰圍>80cmC.腰圍>85cmD.腰圍>90cmE.腰圍》95cm女性腹型肥胖的定義為BA.腰圍>75cmB.腰圍>80cmC.腰圍>85cmD.腰圍>90cmE.腰圍》95cm有穩定性心絞痛的高血壓患者，危險分層為DA.低危B.中危C.高危D.很高危E．不確定為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲酒精量不超過BA．20克B．25克C．50克D．75克E．100克為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲葡萄酒少于BA．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．50ml出現蛋白尿的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACE卬制齊ij或ARBE.a受體阻滯齊lj糖尿病病人首選的降壓藥物是DA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACE卬制齊I」或ARBE.&受體阻滯齊IJ合并前列腺肥大的老年高血壓患者，可優先使用EA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACE卬制劑 E.a受體阻滯劑出現左室肥厚的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ARBE.a受體阻滯劑妊娠且心率較快的高血壓病人宜選用CA.利尿劑B.ARBC.0受體阻滯劑D.ACE卬制劑E.a受體阻滯劑大部分高血壓病人使用噻嗪類利尿劑是安全有效的，但不能使用噻嗪類利尿劑的高血壓病人是BA．老年人 B．痛風病人 C．充血性心力衰竭者D．單純收縮期高血壓者 E ．心肌梗死后的病人夏先生，60歲。高血壓病史十余年，服用降壓藥，血壓水平為130-138/80-88mmHg最近又診斷為2型糖尿病，口服降糖藥物。病人來你處復診，測量血壓136/86mmHg空腹血糖120mg/dl(6.67mmol/L),血脂正常，血清肌酐1.4mg/dl。您對夏先生高血壓治療的意見是EA.血壓控制達標，維持目前降壓治療 B.血壓控制達標，注意定期復查血壓水平C.血壓控制達標，強化血糖控制 D.血壓控制不達標，可加用中藥降壓E.血壓控制不達標，調整降壓藥物增加降壓幅度28江先生，55歲，農民。吸煙，肥胖，有高血壓家族史。十多年前血壓開始升高，未堅持治療。最近血壓水平常為150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。江先生的血壓水平至少應降至BA.140/90mmH^下B.130/80mmH擬下C.125/75mmH￡下D,120/70mmH#Z下E.越低越好新婚夫婦欲 6個月后懷孕，宜選用的避孕方法是BA.安全期避孕 B、陰莖套 C.宮內節育器D.避孕藥 E.避孕針有關藥物流產禁忌癥錯誤的是BA.帶器妊娠者 B.近期曾行人流術者 C.哮喘者D.妊娠劇吐者 E.肝腎功能不全者針對“老年空巢綜合征”的應對措施，下列指導思想哪項正確BA.以社區養老為主，以家庭養老為輔B.以家庭養老為主，以社區養老為輔C.以創造良好的養老社會環境為主，以家庭養老為輔D.以發揮老人積極作用為主，以創造良好環境為輔E.物質贍養為主，以精神贍養為輔老年人運動要遵循的原則是E要選擇適宜的運動項目如散步、慢跑等運動要持之以恒要循序漸進，有目的、有計劃、有步驟地進行D.要學會自我監控 E.以上都是確定醫學觀察的期限，取決于傳染病的BA、最短潛伏期B、最長潛伏期C、前驅期D、癥狀明顯期E、恢復期診斷IGT,最適當的檢查選擇是DA．尿糖 B．空腹血糖 C．餐后血糖 D．口服葡萄糖耐量試驗 E．胰島素水平測定構成傳染過程的必備因素是AA.傳染源、傳播途徑和易感人群B.病原體、人體和它們所處的環境C.中間宿主和終末宿主 D. 微生物、媒介及宿主 E.病人、污染物和外界環境社區預防保健的基本理念是 EA.醫學模式的轉變 B.整體論的健康觀 C.人和環境的平衡觀D.健康和疾病的連續觀 E. 以上都是周期性健康檢查著眼于CA.一級預防B.二級預防C.一、二級預防D.三級預防 E.早期預防平衡膳食寶塔中第五層油脂類要求每人每日攝入量不超過A.50克 B.30克 C.40克D.25克 E.100克碳水化物的適宜攝入量應占總能量的A.10%-15% B.20%-30% C.55%-65%D.65%-75% E.75%-85%社區衛生服務的“六位一體”是指 B健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫療健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療健康教育、預防、營養、康復、計劃生育指導、醫療法制教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療法制教育、預防、營養、康復、計劃生育指導、醫療下列對“主訴”的描述，準確的是：BA.患風心病3年，加重1周B.活動后心慌氣促3年余，加重2周C.咳嗽、咳痰并有時嘔吐 D.患高血壓20年，心絞痛加重 3周E.頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、胸憋、氣急、左心前區痛伴大汗約40天，加重并肚子痛和雙下肢腫42.發熱時寒戰常出現于：AA.體溫上升期B.高熱持續期C.體溫下降期D.間歇熱的無熱期 E,應用退熱藥后3天43.腹壁反射是：AA淺反射B.深反射C.病理反射 D.腦膜刺激征E．神經根刺激的表現44.背部第十二肋骨與脊椎的夾角的頂點：BA.季肋點B.肋脊點C .肋腰點 D.上輸尿管點E．中輸尿管點肺氣腫患者肝濁音界改變特點：BA.肝濁音界上移 B.肝濁音界下移 C.肝濁音界擴大D．肝濁音界縮小E．肝濁音界消失肺氣腫患者肝濁音界改變特點：BA.肝濁音界上移 B.肝濁音界下移 C.肝濁音界擴大D．肝濁音界縮小E．肝濁音界消失用下列哪種方法可以最簡便的鑒別腹水與巨大卵巢囊腫？CA．腹水穿剌檢查B．腹部B超檢查C．移動性濁音檢查D．振水音檢查E．腹部X線平片主動脈瓣關閉不全患者的心音特點：BA．心尖區舒張期隆隆樣雜音伴震顫B.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音C．胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴震顫D.肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音E．主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴震顫二尖瓣狹窄患者的心濁音界特點：BA.心濁音界呈靴形 B.心濁音界呈梨形 C.心濁音界呈三角燒瓶形D．心底部濁音界擴大E.心濁音界變小或叩不出正常心臟的心尖搏動特點：AA.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內搏動 B.負性心尖搏動C．抬舉性搏動D.劍突下搏動 E .胸骨右緣第2肋間搏動下列哪項不是右心衰竭的體征？CA．發紺 B．水腫C．心濁音呈靴形 D．肝大E．頸靜脈怒張在心包炎滲出早期最主要的體征是：DA.奇脈B.Ewart征C.心尖搏動減弱 D.心包摩擦音 E．心音弱而遙遠關于短絀脈的敘述，下列哪項是錯誤的？DA.脈率小于心率 B .脈搏不規則 C.見于房顫D．左右手脈率不一致E．產生機制是由于心室搏動過弱未能開啟主動脈瓣，成因動脈血壓太小，未能傳導至外周支氣管哮喘：EA.局限性濕羅音 B.兩肺底濕羅音C.雙肺布滿濕羅音D.局限性干羅音 E,雙肺布滿哮鳴音三、A4型題為病例串題，為單選題。每一個病例后邊提出若出干個問題，每個問題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案，答題時只許從中選擇一個最合適的答案。（每題2分共20分）（54-61題）共用題干女性，51歲，半年來每日飲水 4暖壺，多食，多尿。近3個月因月經量大且不規則，看婦科，診為子宮肌瘤。查：體重65kg，血色素98g/L，血鉀4.5mmol/L，血糖15mmol/L。除子宮肌瘤外，該病人可能患有 CA.尿崩癥B.甲亢C.糖尿病 D.更年期綜合征 E.神經官能癥下述治療措施中哪一項不正確BA.控制飲食 B.控制飲水 C.適當鍛煉D.口服降糖藥 E. 飲食富含鐵食物病人已手術切除子宮肌瘤，仍需注意 BA.監測血鉀 B. 監測血糖 C.注意休息D.加強營養 E.看神經內科（57-60題）共用題干男性，68歲，因經常頭暈1年，查體血壓170/100 mmHg心率92次/分，律齊、無雜音、雙肺無羅音，腹（一），化驗尿蛋白（+）首選用藥EA.心痛定B.雙氫克尿塞C.倍他樂克D.壽比山E. 卡托普利以下檢查哪項暫不考慮EA.血糖、血脂B.腎功能C.心電圖D.血尿酸E.冠狀動脈造影非藥治療中，哪一項不正確BA.低鈉飲食 B.低蛋白飲食 C.減少飲酒量D.戒煙E.適當鍛煉經治療1月，病人血壓控制不滿意，今日突發一過性意識喪失約15分鐘，伴血壓升高達180/115 mmHg社區醫生最關鍵的處理是 CA.