醫患糾紛?調解協議?書甲方?：___?____?___醫?院乙方?(患者或?患者近親?屬)：?患者基本?情況：?姓名：?性別：?年齡：?住址：?住院號：?經過調?解，__?__醫院?、患者雙?方就該醫?療糾紛自?愿達成如?下賠償協?議：一?、甲乙雙?方同意在?不通過鑒?定明確爭?議的原因?和責任的?情況下自?行協商解?決。二?、甲方自?愿賠償乙?方。三?、甲乙雙?方放棄基?于該醫療?糾紛的一?切訴訟權?利。四?、違約責?任：本協?議對該醫?療糾紛一?次性處理?終結，任?何一方不?得反悔。?一方反悔?的，應向?對方支付?違約金_?___元?。五、?本協議經?甲乙雙方?簽字、蓋?章生效。?協議文本?一式二份?，甲乙雙?方各執一?份。甲?方：乙?方：_?___年?____?月___?_日醫?患糾紛調?解協議書?（二）?醫療機構?名稱：?醫療機構?法定代理?人：調?解機構：?患者的?姓名年?齡性別?籍貫?住址職?業協議?地點：?患者__?__于_?___年?____?月___?_日因_?___在?醫方處住?院(門診?)___?_科治療?，其間，?醫患雙方?因患者醫?療問題發?生醫療行?為爭議。?經醫患雙?方行為主?體同意，?醫患雙方?均愿通過?協商解決?該醫療行?為爭議;?本著當事?雙方自愿?、平等、?公平、合?法、真實?和誠實信?用的原則?，根據《?醫療事故?處理條例?》及相關?法律法規?，經充分?協商，現?達成如下?協議，由?醫患雙方?共同遵照?執行。?第一條：?醫患雙方?對自主協?商解決該?醫療爭議?不持異議?。第二?條：醫院?同意向患?方實行一?次性經濟?補償：_?____?____?_(￥_?___元?)第三?條：醫方?同意于本?協議生效?后___?_日內向?患方一次?性支付本?協議第二?條規定?的款項。?第四條?：在醫方?依照本協?議約定支?付全部款?項后，醫?患雙方因?患者醫療?問題引起?的所有爭?議即告終?結，患方?不得再以?任何理由?和任何方?式向醫方?主張權利?，否則患?方應無條?件返還醫?方已支付?的全部款?項，且不?得以本協?議作為其?主張權利?的依據。?第五條?：本協議?一式三份?，醫患雙?方各執一?份，另一?份由醫方?交主管部?門備案，?協議自雙?方代表人?簽字后，?醫方蓋上?公章、患?方蓋上指?印之日起?生效。?調解機構?(代表人?署名)：?醫方代?表人簽字?：醫方?法定代表?人(簽章?)：患?方簽字：?簽注日?期：__?__年_?___月?____?日醫患?糾紛調解?協議書（?三）甲?方：臨沭?縣南古鎮?侯宅子村?衛生室?主要負責?人：吳興?濤乙方?：吳書春?，男，_?___歲?，河東區?重溝鎮吳?坊頭村人?患者吳?書春，男?，___?_歲，河?東區重溝?鎮吳坊頭?村人。因?身體不適?，于__?__年_?___月?____?日到甲方?就診，發?現病人病?情嚴重，?值班醫生?建議到上?級醫院就?診，病人?未采納醫?生建議繼?續留下治?療，后病?情加重，?雖經醫生?全力搶救?并撥打1?20病人?還是發生?意外死亡?，雙方發?生糾紛，?經雙方協?商，自愿?達成如下?協議：?一、因乙?方(親屬?)拒絕做?醫療事故?技術鑒定?，本糾紛?性質無法?認定。甲?方本著同?情的態度?，一次性?補償乙方?醫療費等?各項費用?共計人民?幣___?_元(大?寫：貳萬?捌仟元整?)，付款?時間__?__年_?___月?____?日時。如?此補償高?于法定標?準視為甲?方自愿贈?予，低于?法定標準?視為乙方?(親屬)?主動放棄?。二、?本醫患糾?紛一次性?處理終結?，雙方不?得再有任?何異議。?乙方(親?屬)以后?不再提出?任何無理?要求，否?則與甲方?無關。?三、本協?議雙方簽?字后生效?。四、?本協議書?一式四份?，甲乙雙?方及見證?人各執一?份，衛生?局存檔一?份，具有?同等法律?效力。?甲方簽字?：負責?人簽字：?乙方(?親屬)簽?字：見?證人：?二〇__?__年_?___月?____?日醫患?糾紛調解?協議書（?四）甲?方：__?____?____?醫院乙?方(患方?)：__?____?____?患者基?本情況：?姓名：?____?____?__?性?別：__?__年齡?：___?____?___住?址：__?____?____?住院號?：___?____?___?調解人：?____?____?__?????律師事?務所律師?：___?____?___?患者__?__于_?___年?____?月___?_日在甲?方住院,?診斷為：?⑴___?_⑵__?__。住?院___?_天，患?者治療結?果：死亡?、傷殘、?好轉、痊?愈。乙?方認為_?___是?甲方造成?的。甲?方認為_?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?。經過?調解人調?解，雙方?就該爭議?自愿達成?如下賠償?協議：?一、甲乙?雙方同意?不通過鑒?定明確爭?議的原因?和責任的?情況下，?自行協商?解決。?二、甲方?自愿賠償?乙方醫療?費、誤工?費、住院?伙食補助?費、陪護?費、殘疾?生活補助?費、被撫?養人生活?費、繼續?治療費、?死亡賠償?金、喪葬?費、精神?損害撫慰?金等共計?____?元。三?、賠償款?給付時間?：___?____?___?四、甲乙?雙方放棄?基于該債?權債務關?系的一切?訴訟權利?。五、?____?(死亡患?者)存放?于太平間?的尸體必?須于__?__年_?___月?____?日從醫院?運出自行?處理。?六、違約?責任：本?協議一次?性處理終?結，任何?一方不得?反悔。一?方反悔的?，應向對?方支付違?約金__?__元。?七、本?協議經甲?乙雙方簽?字、蓋章?生效。協?議文本一?式三份，?甲乙雙方?各執一份?，報__?__衛生?局一份。?甲方：?____?____?__乙?方：__?____?____?調解人?：___?____?___律?師事務所?律師：?____?____?___?___年?____?月___?_日醫?患糾紛調?解協議書?（五）?甲方：_?____?____?_醫院?乙方：_?____?____?_鑒于?患者__?__曾于?____?年___?_月__?__日至?____?年___?_月__?__日在?甲方處治?療，甲、?乙雙方因?患者醫療?問題發生?爭議，但?均愿通過?友好協商?解決爭議?。本著平?等、自愿?、公平、?誠實信用?的原則，?根據《醫?療事故處?理條例》?以及相關?法律的規?定，在衛?生協會的?參與下，?雙方達成?以下協議?，共同遵?照執行。?一、乙?方基本情?況：姓?名：__?____?____?性別：_?___年?齡：__?____?____?身份證號?碼：__?____?____?二、甲?、乙雙方?確認如下?基本事實?：三、?甲方整個?治療過程?中所有行?為均符合?國家的法?律法規及?治療常規?，對甲方?的治療方?案，乙方?明知且愿?意自行承?擔相應風?險。四?、考慮到?乙方經濟?狀況不佳?，甲方出?于人道主?義對乙方?進行如下?補償：?給予乙方?一次性補?償___?_萬元整?，該補償?費用包含?：五、?本協議為?該糾紛的?最終解決?方案，在?甲方依本?協議支付?全部款項?后，甲、?乙雙方因?醫療問題?引起的所?有爭議即?告終結，?乙方不得?再以任何?理由和任?何方式向?甲方主張?權利，否?則乙方應?無條件返?還甲方已?支付的全?部款項，?且不得以?本協議作?為其主張?權利的依?據。六?、雙方聲?明，甲、?乙雙方確?認，本協?議系雙方?在平等自?愿基礎上?經過充分?協商與溝?通訂立，?對協議內?容已經充?分理解。?七、本?協議一式?兩份，甲?方執一份?，乙方執?一份，經?雙方簽或?蓋章之日?起生效。?甲方：?____?____?__????乙?方(或授?權代理人?)：__?____?____?日期：?____?____?__?????????日期：?____?____?__醫?患糾紛調?解協議書?（六）?甲方：北?京市__?__醫院?乙方：?____?____?__鑒?于患者_?___曾?于___?_年__?__月_?___日?至___?_年__?__月_?___日?在甲方處?治療，甲?、乙雙方?因患者醫?療出現不?可避免的?突發情況?出現醫療?糾紛，針?對問題引?起的原因?發生爭議?，無法認?定各自的?責任，但?均愿通過?協商解決?;甲、乙?雙方本著?平等、自?愿、誠實?信用的原?則，根據?《醫療事?故處理條?例》及相?關法律法?規，經與?直系親屬?充分協商?，達成本?協議如下?，雙方愿?意共同遵?照執行。?第一條?根據權?威部門提?供的數據?，本協議?相關數據?如下：?某市__?__年度?職工平均?工資：_?___元?。某市?____?年度城鎮?居民平均?生活費：?____?元。某?市城鎮居?民最低生?活保障金?：___?_元。?第二條?賠償項目?及計算方?法(略)?第三條?甲方同?意于本協?議生效后?____?日內向乙?方一次性?(或分期?)支付本?協議第二?條規定?的款項。?第四條?在甲方?依本協議?約定支付?全部款項?后，甲、?乙雙方因?患者醫療?問題引起?的所有爭?議即告終?結，乙方?不得再以?任何理由?和任何方?式向甲方?主張權利?，否則乙?方應無條?件返還甲?方已：支?付的全部?款項，且?不得以本?協議作為?其主張權?利的依據?。第五?條本協?議一式兩?份，甲、?乙雙方各?執一份，?自雙方授?權代表簽?字蓋章(?并公證)?之日起生?效。甲?方：北京?____?醫院(蓋?章)乙方?身份證號?：甲方?代表簽字?：___?____?___??????乙方?簽字：_?____?____?_日期?：___?____?___?????????日期?：___?____?___?醫患糾紛?調解協議?書（七）?醫療機?構名稱：?____?____?__??醫?療機構法?定代理人?：___?____?___?調解機構?：___?____?___?患者的姓?名___?_年齡_?___性?別___?_籍貫_?___住?址___?_職業_?___協?議地點：?____?____?__患?者___?_于__?__年_?___月?____?日因__?__在醫?方處住院?(門診)?____?科治療，?其間，醫?患雙方因?患者醫療?問題發生?醫療行為?爭議。經?醫患雙方?行為主體?同意，醫?患雙方均?愿通過協?商解決該?醫療行為?爭議;本?著當事雙?方自愿、?平等、公?平、合法?、真實和?誠實信用?的原則，?根據《醫?療事故處?理條例》?及相關法?律法規，?經充分協?商，現達?成如下協?議，由醫?患雙方共?同遵照執?行。第?一條：醫?患雙方對?自主協商?解決該醫?療爭議不?持異議。?第二條?：醫院同?意向患方?實行一次?性經濟補?償：__?____?____?(￥__?__元)?第三條?：醫方同?意于本協?議生效后?____?日內向患?方一次性?支付本協?議第二條?規定的?款項。?第四條：?在醫方依?照本協議?約定支付?全部款項?后，醫患?雙方因患?者醫療問?題引起的?所有爭議?即告終結?，患方不?得再以任?何理由和?任何方式?向醫方主?張權利，?否則患方?應無條件?返還醫方?已支付的?全部款項?，且不得?以本協議?作為其主?張權利的?依據。?第五條：?本協議一?式三份，?醫患雙方?各執一份?，另一份?由醫方交?主管部門?備案，協?議自雙方?代表人簽?字后，醫?方蓋上公?章、患方?蓋上指印?之日起生?效。調?解機構(?代表人署?名)：?醫方代表?人簽字：?____?____?__醫?方法定代?表人(簽?章)：?患方簽字?：簽注?日期：_?___年?____?月___?_日醫?患糾紛調?解協議書?（八）?甲方：_?____?____?_???醫院?乙方：_?____?____?_(患者?或其家屬?)鑒于?患者__?__曾于?____?年___?_月__?__日至?____?年___?_月__?__日在?甲方處住?院治療，?甲、乙雙?方因患者?醫療問題?發生爭議?，但均愿?通過協商?解決;故?，甲、乙?雙方本著?平等、自?愿、誠實?信用的原?則，根據?相關法律?的規定，?經充分協?商，達成?本協議如?下，共同?遵照執行?。第一?條補償?項目及計?算方法;?甲方同?意向乙方?補償下述?款項：?醫療費：?交通費?：住院?伙食補助?費：殘?疾賠償金?：死亡?賠償金：?后續治?療費：?殘疾輔助?器具費：?精神損?害賠償金?：其他?：第二?條甲方?同意于本?協議生效?后___?_日內向?乙方一次?性(或分?期)支付?本協議第?一條規?定的款項?;第三?條在甲?方依本協?議約定支?付全部款?項后，甲?、乙雙方?因患者醫?療