三支病變伴右冠閉塞病變1例_第1頁
三支病變伴右冠閉塞病變1例_第2頁
三支病變伴右冠閉塞病變1例_第3頁
三支病變伴右冠閉塞病變1例_第4頁
三支病變伴右冠閉塞病變1例_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

同側逆向側枝開通CTO的方法和技巧

北京安貞醫院心內科

趙林王志勝

逆向開通CTO成為了一種新的方法同側逆向側枝在某些患者中適用

1.發生率？

近100例逆向，4例同側。

2.分類

3.評價

4.難點

5.方法同側逆向側枝分類

右冠脈：CANUS-RCAd(單開口和雙開口）

AM-RCAd

左冠脈：Diag-LADd

Septal-LADd

OM-LCXdorlCXd-OM

Diag-LCXdorDiag-OMd

LADd-LCXd(左優勢）評價屬于心外膜側枝（除間隔支）迂曲角度大直徑大CC3難點迂曲、角度更大——器械通過困難更容易破裂更容易痙攣，誘發心電和血流動力學變化單指引導管——支撐力不夠技巧與方法與其它逆向導絲技術的相同點Justmarker

Kissingwire

Rendezvous

CART

Reverse-CART技巧與方法不同點

可以單指引導管

不用對側造影

更迂曲、更易破裂

技巧與方法指引導管

大于或等于7F，強支撐

適時應用“ping-pong”技術微導管

Corsair導絲

SIONBLUEorSOUH03加強逆向導絲通過的技術錨定

抓捕器更常用

更小心！！！例01女性62歲發作性胸悶不適1年

造影結果左冠：LM(-),LAD、LCX彌漫性病變，最重處狹窄90%。造影結果右冠：自近中段閉塞，自身橋側枝。右冠PCI嘗試正向開通右冠PCI嘗試正向開通，不能到達真腔右冠PCI由自身橋側枝從遠段嘗試逆向開通病變。右冠PCI經微導管造影證實真腔。右冠PCI更換RG3導絲到Guiding內，沿其送支架至遠段釋放。右冠PCI更換正向導絲，沿其送支架至病變處釋放。右冠PCIPCI術后效果，術后病人無明顯不適，擇期對左冠干預。等待的病例小結可

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論