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文檔簡介

妊娠高血壓疾病的營養和膳食妊娠期高血壓疾病的分類及診斷

妊娠期首次出現

血壓≥140/90mmHg尿蛋白（-）產后12周內恢復正常是妊娠期特有的疾病，多發生在妊娠20周以后至產后24小時內。

定義

水腫

臨床表現高血壓

蛋白尿

嚴重時，出現抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至母嬰死亡。

年輕初產婦

高年初產婦

好發人群

體型肥胖者

雙胎及多胎

有妊娠高血壓家族史者

妊娠高血壓疾病對母體的影響使產婦死亡率增高，是圍生期死亡的首要因素。此外，有妊娠高血壓疾病的孕婦還可并發心臟病和腦血管疾病，伴心力衰竭，是產婦死亡的常見原因。胎盤早剝可引起彌漫性血管內凝血，產后出血率明顯高于正常孕婦，導致產婦大出血和休克，也可發展至腎衰竭，導致死亡。妊娠高血壓疾病對胎兒的影響主要取決于：重度妊娠高血壓對胎兒的影響表現以：胎盤病變及功能異常的程度。早產、胎兒宮內窘迫及死亡、胎兒宮內生長發育遲緩、死產、新生兒窒息死亡等為主。營養與膳食營養防治重點：調整患者的膳食結構能量攝入過高肥胖肥胖妊娠高血壓綜合癥控制：適當控制食物的量不能：“能吃就好”地無節制進食應以妊娠期正常體重增加為標準調整進食量。1.控制總能量攝入

危險因素脂肪＜30%

減少----飽和脂肪酸增加----不飽和脂肪酸少吃動物性脂肪，以植物油代之。2.減少脂肪的攝入量肥肉、肥排骨、燒臘肉及動物的皮因患者尿中排出大量蛋白質導致血清蛋白偏低，久之會影響胎兒的發育，致胎兒宮內發育遲緩。3.增加優質蛋白質鈉鹽過多導致水鈉潴留會使血壓升高。建議：食鹽攝入量＜5克/天少食：

醬油、鹽腌制食品（咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋、醬菜、腐乳等）；

嚴重者，免去烹調中的食鹽，甚者還需避免食物中含鈉高的品種，如：掛面、菠菜、蘿卜、干棗、豆腐干、紫菜等。4.減少鹽的攝入量鈣、鎂、鋅攝入量增加：

1）降低妊娠高血壓的發病率

2）使血壓降低鈣質---牛奶及奶制品（豐富而易吸收）以低脂或脫脂奶的奶制品為宜。鎂---豆類、綠葉蔬菜鋅

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