胃癌,胃鏡是胃癌、食管癌的最佳檢查方法。潰瘍分活動期、愈合期和瘢痕期。膽囊息肉腹部B超:強回聲光團不伴聲影，不隨體位改變而在膽囊內移動潰瘍性結腸炎——黏膜廣泛充血、水腫、糜爛或淺潰瘍，表面有膿苔和滲出物，可有炎性息肉形成。Crohn病——縱形或匍行性深潰瘍呈跳躍式分布，附近有大小不等的炎性息肉，周圍黏膜正常或呈鵝卵石樣增生，腸壁增厚，腸腔狹窄。1良性腫瘤▲惡性腫瘤葡萄胎精原細胞瘤、神經母細胞瘤間皮瘤白血病神經鞘瘤淋巴瘤、霍奇金氏病、腎母細胞瘤、骨髓瘤黑色素瘤、無性細胞瘤尤文氏瘤最常見的消化道腫瘤為胃癌農村最常見的惡性腫瘤為胃癌城市最常見的惡性腫瘤為肺癌2002NO39原位癌是指：

A早期癌B原發癌C癌前病變

D未發生轉移的癌E未突破基底膜的癌——E202NO41下列腫瘤中，屬于良性的是

A淋巴瘤B黑色素瘤C神經鞘瘤

D腎母細胞瘤E精原細胞瘤——C1995NO35下列腫瘤中，屬于良性的是

A白血病B神經母細胞瘤C葡萄胎

D骨髓瘤E無性細胞瘤——C1994NO36下述哪種腫瘤是良性腫瘤？

A淋巴瘤B黑色素瘤C尤文氏瘤

D骨髓瘤E間皮瘤——E

A早期胃癌B小胃癌C微小胃癌

D進展期胃癌E晚期胃癌1996癌灶直徑<5mm——C局限于粘膜或粘膜下層的胃癌——A1999NO150早期胃癌包括

A粘膜內癌B粘膜下癌伴淋巴結轉移

C侵及肌層的癌D侵及漿膜層的癌——AB3癌前病變惡性腫瘤的發生是一個逐漸演變的過程，人體上某些器官的一些良性病變容易出現細胞異常增生，具有惡性變化傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變

原位癌未突破基底膜的癌浸潤癌已突破基底膜的癌交界性腫瘤是界于惡性和良性之間的腫瘤早期癌病變僅累及粘膜及粘膜下層者不論病灶大小、有無LC腫大均為早期胃癌3、常考概念（1）4

A．外生性或膨脹性生長 B．浸潤性生長

C．二者均有 D．二者均無

2002良性腫瘤的生長方式多為——A2002惡性腫瘤的生長方式主要為——B

惡性腫瘤的生長方式為——C

2000NO39交界性腫瘤是指

A既有癌組織，又有肉瘤組織的腫瘤

B既有鱗癌，又有腺癌的腫瘤

C既有上皮組織，又有間葉組織的腫瘤

D介于良性和惡性之間的腫瘤

E以局部浸潤為主要特點的低度惡性腫瘤——D2003NO39交界性腫瘤是指

A既有癌組織，又有肉瘤成分的腫瘤

B侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

C介于良性和惡性之間的腫瘤

D侵犯粘膜和粘膜肌層交界部位的腫瘤

E既有腺癌成分、又有鱗癌成分的腫瘤。——C5

良性腫瘤惡性腫瘤生長速度慢快生長方式外生性或膨脹性生長除外生性或膨脹性生長外，主要為浸潤性生長與周圍組織的關系有包膜，不侵犯周圍組織無包膜，浸潤并破壞周圍組織，境界不清，活動受限制轉移不轉移可有轉移全身影響一般無影響，但發生在內分泌器官可導致功能亢進，顱內可壓迫腦組織對全身影響較大，常可引起遠處轉移4、良惡性腫瘤的鑒別（1）6

良性腫瘤惡性腫瘤復發完整切除后不復發早期根治不復發，中晚期易復發甚至不能切除鏡下表現細胞分化和正常細胞相近組織一致，有時未分化形態和正常細胞分化程度不一致組織結構與原來正常組織相似不規則，與正常組織不同繼發改變很少出血、壞死常出血、壞死5、良惡性腫瘤的鑒別（2）7病理特點 好發部位鱗癌可見角化珠或癌珠鱗狀上皮覆蓋的部位腺癌癌細胞大小不等，排列成腺樣結構胃腸、膽囊、子宮粘液癌印戒C癌。粘液積聚在癌C內，核推向一邊胃、大腸實性癌 癌巢為實體性，無腺腔樣結構，異型性高核分裂像多見乳腺、胃、甲狀腺黑色素瘤生長慢，常形成潰瘍，轉移少，放療敏感面部畸胎瘤含兩個以上胚層的多種組織，排列錯亂卵巢、睪丸6、各病理類型癌的特點8

鱗癌——角化珠或癌珠9腺癌——癌細胞大小不等，排列成腺樣結構10粘液癌(印戒C癌)—粘液積聚在癌C內，核推向一邊11

A．癌細胞團中央可見角化珠B．癌細胞團漂浮在粘液內

C．粘液將癌細胞核推向一側D．癌細胞呈條索狀排列(實性癌)E．癌細胞形成乳頭結構

(乳頭狀癌)

2001實性癌的組織學表現是D2001印戒細胞癌的組織學表現是C(B是粘液癌,印戒細胞癌是粘液癌的一個特例)

鱗癌的組織學表現為A12

A．角化珠形成B．腺腔形成

C．二者均有D．二者均無2004腺鱗癌可見——C2004髓樣癌可見——D131997診斷腺癌時，下列指標中哪項最重要？

A．腫瘤出血壞死明顯B．腫瘤呈浸潤性生長

C．腫瘤細胞異型性明顯(惡性腫瘤最重要的指標) D．腫瘤發生于實體腺

E．惡性腫瘤細胞呈腺樣排列——E14尿Bence-Jones蛋白+多發性骨髓瘤堿性磷酸酶AKP↑肝癌、骨肉瘤、阻塞性黃疸前列腺癌骨轉移伴增生性骨反應酸性磷酸酶↑前列腺癌骨轉移伴增生性骨反應前列腺癌乳酸脫氫酶↑肝癌、惡性淋巴瘤血清α-酸性糖蛋白↑肺癌癌胚抗原CEA↑胃癌、結腸癌、肺癌、乳癌甲胎蛋白AFP↑原發性肝癌、生殖性胚胎源性腫瘤惡性淋巴瘤、活動性肝病、

7、腫瘤與臨床生化值15

1994前列腺癌患者血清中增高的物質是

A．酸性磷酸酶 B．堿性磷酸酶

C．甲胎蛋白D．癌胚抗原

E．CA19-9 ——A2001肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是

A．癌胚抗原 B．r-谷氨酰轉肽酶

C．甲胎蛋白D．堿性磷酸酶

E．乳酸脫氫酶同工酶——C

168、腫瘤的轉移途徑直接蔓延淋巴道轉移大多數為區域淋巴結轉移，也可為“跳躍式”轉移種植轉移為腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔臟器內的轉移最多見為胃癌種植到盆腔血行轉移①腹內腫瘤經門靜脈轉移到肝臟②四肢腫瘤經體循環轉移到肺③肺癌隨動脈系統而致全身播散到骨、腦④經椎旁靜脈系統進行轉移▲膽管癌——沿膽管上下浸潤胃腸道腫瘤——經胸導管至左鎖骨上淋巴結（魏氏Virchow淋巴結）(晚期)17肝膽胃腸癌魏氏淋巴結1990左鎖骨上淋巴結活檢病理報告為轉移性腺癌，其原發病灶最不可能的是

A．甲狀腺癌B．胃癌C．肝癌

D．胰腺癌E．結腸癌——C189、腫瘤的臨床檢查方法X線透視、平片、特殊X線CT(分辨率高)用于顱內腫瘤、實質性臟器腫瘤及淋巴結的鑒別診斷B超(篩選)用于肝、膽、胰腺、脾、子宮及卵巢腫瘤的診斷放射性核素顯像(ECT)甲狀腺、肝、骨、腦、大腸腫瘤常用一般可顯示2cm以上病灶▲骨腫瘤診斷陽性率高，胃腸道腫瘤陽性率低遠紅外熱像檢查(區分外科學中提到的鉬靶攝片:軟組織和乳腺組織)當前唯一反應腫瘤代謝狀況，助于定性診斷的影像診斷方法

A肝腫瘤B甲狀腺腫瘤C大腸癌

D骨腫瘤E腦腫瘤

2000N