2013年免疫規劃重點工作進程2013年9月23日免疫規劃工作1、AFP監測工作與指標完成情況2、積極推進消除麻疹進程3、乙肝防控工作4、兒童預防接種信息系統5、2013年乙腦防控工作一、2013年1-9月AFP監測工作與指標完成情況

單位AFP病例總數AFP報告發病率1/10萬報告后48小時調查率%14天內雙份便采集率%合格便采集率%便標本7天內送達率%75天隨訪表及時送達率%楚雄州102.25100100100100100全州10縣市共上報AFP病例10例,病例分布在雙柏縣（2）、姚安縣（2）、大姚縣（1）、武定縣（4）、祿豐縣（1），其余各縣無病例報告。AFP存在問題1、主動監測工作不夠認真扎實。部分縣（市）主動監測工作仍流于形式。2、病例個案調查和隨訪表等資料還需進一步規范。還有部分個案調查表、隨訪表、神經系統檢查表等資料的填寫存在缺項、前后不對應等邏輯問題。調查上報AFP病例必須提供完整的個案調查表、神經系統檢查表和病歷資料復印件。麻痹60天隨訪表不得缺項，在患兒出入院后還要上報省疾控中心全程病例復印件。所有調查表在上報前必須逐項審查無誤后再上報。AFP存在問題網絡報告的質量和及時性有特加強。望各縣信息管理人員相對穩定，加強業務學習，及時與州級聯系，確保網絡報告質量和及時報告，減少和杜絕因報告質量差和不及時導致省級通報。2013年下半年工作建議提高和保持高質量高水平的常規免疫，有計劃開展OPV強化免疫活動，消除免疫空白，建立有效的人群免疫屏障。加強AFP病例監測，保持監測系統的高度敏感性，提高專病系統質量。加強對下級的業務培訓與指導，提高各地對輸入性脊灰野病毒病例和疫苗衍生病毒病例等事件的應急處理能力；實施云南省邊境地區與鄰省交界地區脊灰病毒情況調查項目麻疹麻疹發病概況：截止2013年9月23日報告麻疹確診病例13例，發病率0.49/10萬，無死亡。發病數與去年同期（4例）相比增加9例，發病率上升226.67%。發病數、發病率位于全省13位。全州10縣市中6個縣有病例報告，病例分布在楚雄市（2例）、雙柏縣（4例）、南華縣（3例）、姚安縣（1例）、祿豐縣（2例）、元謀縣（1例）麻疹年齡與免疫史情況：年齡分布：年齡﹤8月齡3例、8月齡1例、﹥25歲9例。最小年齡5月齡，最大年齡58歲。13例病例均無免疫史或免疫史不祥。麻疹防控措施落實情況完成麻疹排除病例123例，排除病例發病率4.6/10萬。開展應急接種：對疫情地區8月齡—50歲相關人員共接種33999人。加強疫情控制，開展專項督導：1—3月，州級4次對楚雄市、南華縣、祿豐縣進行麻疹控制專項督導，開展麻疹病例周圍人群麻疹疫苗接種率評估。麻疹防控措施落實情況接種率抽樣調查：重點地區：6個縣有病倒發生地區共調查0-15歲兒童202人，含麻疹組分基礎免疫接種率100%，加強免疫接種率98.42%。一般地區：基礎免疫共調查2011年1月1日---12月31日期間出兒童112人，接種率100%；加強免疫共調查2009年1月1日—12月31日期間出生的兒童112人，接種率100%。下一步工作要求繼續強化和落實省級提出的各項防控對策與措施，尤其是近期衛生廳下發的《進一步做好全省麻疹防控工作的通知》

（云衛疾控發[2013]4號）文件精神切實落實麻疹疫情應急處置各項措施。發生麻疹疫情地區綜合研判疫情態勢，及時啟動突發公共衛生事件響應切實落實發生病例后的應急接種與查漏補種工作加強醫療機構防控力度，有效降低麻疹醫院內感染進一步加強麻疹監測，在保持監測敏感性的同時，提高監測的特異性著力提升麻疹實驗室監測和現場流行病學調查處置能力加大病原學監測力度下一步工作要求常規免疫是預防和控制免疫規劃疫苗針對疾病的根本構筑薄弱地區及邊境地區免疫屏障，提高流動兒童常規免疫服務可及性，消除免疫空白切實加強常規免疫將含麻疹成分疫苗查漏補種融入常規運轉，及時捕捉漏種者，及時給予補種。保證含麻疹成分疫苗及時接種率，8月齡、1.5歲及時接種率達95%，保證2劑次有效接種率做好補充免疫和集中查漏補種工作乙肝2013年1—5月共監測乙肝病例333例，15歲以下新發乙肝2例。免疫常規接種率監測：2013年1～5月，全州基礎免疫報告接種率：乙肝疫苗三針次合格接種率達99.67%，首針及時接種率92.56%；大專院校在校學生乙肝查漏補種工作進展截止2013年5月15日，全州共摸底調查應種1針次608人、2針次1080人、3針次3694人。第一輪實種1針次581人、2針次1030人、3針次3517人，接種達分別達95.56%、95.37%、95.20%。第二輪實種2針次1029人、3針次3517人，接種達分別達95.27%、95.20%，乙肝防控下半年工作要求1、認真落實乙肝疫苗常規免疫接種，進一步提高首針及時接種2、結合全州麻疹抗體監測，完成全州0—4歲乙肝表面抗原、抗體監測工作。3、楚雄市、州疾控中心按照工作方案，10月25日前組織協調好第三輪大專院校在校學生乙肝查漏補種工作。全省免疫規劃信息化建設進展兒童預防接種信息系統近期與終期達標情況統計兒童預防接種信息化建設近期目標達標率以具備硬件、網絡及管理人員等條件下，可以開展兒童預防接種信息化工作并經上級考核達標的接種點情況：最高為93.98%，最低為55.47%（楚雄州），全省平均達標率為66.2%終期目標達標率按照衛生廳相關文件要求，我省的兒童接種信息化建設以覆蓋100%的村級接種點為最終目標進行統計，目前各州市距終期目標仍有較大差距，距終期目標最高達標率為14.01%，最低為5.61%。全州免疫規劃信息化建設進展存在問題版本升級過快，2008年培訓大部分人員已變動，特別縣級信息管理人員不固定，現有人員業務能力差，無法指導基層開展工作。下步工作要求

1、各縣加強對鄉級業務指導。

2、9—10月將舉辦2期縣、鄉業務人員兒童預防接種信息系統培訓班。楚雄州2013年乙腦預防接種一、任務完成情況2013年5月全州接種乙腦減毒活疫苗270573人，乙腦滅活苗9000人。除祿豐縣(省級下達重點人群接種率89.98%，47676/58876)外，各縣均超額完成州下達任務指標。完成任務指標較好是南華縣、元謀、永仁、楚雄市，新突破的縣是雙柏縣，實現零突破是武定縣。二、經驗推廣與講評

1、楚雄市：領導重視，與教育局聯合發文，并召開城區學校、衛生啟動會議，同時為調動基層工作人員積極性，利潤6.8元中5.8元給接種醫生。如州中醫院積極到轄區內學校開展宣傳，1個點接種接種4000多人。楚雄州2013年乙腦預防接種2、南華縣：領導重視，與教育局聯合發文，并召開會議，同時為充分調動基層工作人員積極性，給防保醫生每針1元，有的鄉鎮防保醫生辛苦1月，有5、6千元收入。3、姚安縣：領導重視，與教育局聯合發文，并召開會議，將任務指標分解到鄉鎮，利潤6.8元中5元讓給鄉鎮。加強督導檢查。4、大姚縣：領導重視，與教育局聯合發文，并召開會議，將任務指標分解到鄉鎮，讓利，特點充分調動縣疾控免規科人員工作積極性，給工作人員一定接種補助，使人付出有收獲。楚雄州2013年乙腦預防接種5、永仁縣：領導重視，與教育局聯合發文，并召開會議，將任務指標分解到鄉鎮，全部讓利，除發放宣傳單外縣疾控制作宣傳標語、海報到學校、集市等人口集中地方張貼，加強督導檢查，甚至中心主任親自上陣接種疫苗。6、元謀縣：領導重視，與教育局聯合發文，并召開會議，全部讓利，加強督導檢查，甚至中心主任親自上陣接種疫苗。永仁、元謀兩縣做法中心主任太累，請學習大姚、南華給工作人員一定補助，減輕工作負擔（每年開展二類疫苗，這么做確實辛苦）。楚雄州2013年乙腦預防接種7、武定縣：實現零突破。由于武定縣疾控中心二類疫苗管理實行零差價，這幾年來，我州開展二類疫苗接種工作將武定放在邊緣狀態，如2011開展水痘接種，各縣水痘發病有所下降，但武定上升。今年武定領導高度重視，自行從單位拿出每針9元給鄉村醫生補助。8、雙柏縣：今年規模化預防接種工作取得新突破。領導重視，與教育局聯合發文，中心主任、副主任帶隊分兩組到各鄉鎮宣傳，同時為調動基層工作人員積極性，利潤6.8元中6元給接種醫生。存在問題是未召開全縣會議，宣傳可及性相對差一些，加之先收錢，工作