新生兒的特點，護理，常見的特殊表現足月新生兒:胎鈴37周—42周，體重大于2500g,無畸形和疾病的活產嬰兒。1.呼吸2.循環3.消化系統4.泌尿系統5．體溫調節6.能量代謝7．免疫系統一.新生兒的生理特點

1.呼吸：40-60次/分2.循環心率100-160次/分BP：70/50mmug由于血流多集中于內臟而四肢少，所以四肢末梢易出現青紫。3.消化系統：吞咽功能良好，出生后3-4小時咽下的空氣即可到達直腸，但由于胃呈水平位，食管下括約肌壓力低，幽門擴約肌較發達，故易發生溢乳。隨日齡增加逐漸好轉。新生兒出生后24小時內排出胎便呈墨綠色，3天左右逐漸轉為黃色大便。如果24小時未排便，應進行相應檢查，以排除消化道畸形。4.泌尿系統:24小時內排尿，一周內尿量逐漸增多，每日可達20次.5.體溫調節:皮下脂肪薄，體表面積相對較大，產熱依靠棕色脂肪，故寒冷無顫抖反應。外界溫度升高，不顯性丟失熱增多，出現脫水熱。外界溫度下降，出現寒冷損傷綜合癥，低氧血癥，硬腫癥6.能量代謝:新生兒代謝較年長兒及成人高，但糖原儲備少，開始幾日進奶量少，血糖較低，故出生后應盡早開奶，盡量減少由于生后排尿，排便不顯性丟失及吸奶少造成生理性體重下降。7.免疫系統各方面免疫功能都不成熟，一旦細菌感染易造成擴散并進入血液循環發生敗血癥。另外新生兒血中溶菌酶和白細胞對真菌的殺滅力也較低，所以新生兒易發生真菌感染即鵝口瘡1.室溫

2.保溫3.皮膚粘膜4.喂奶

5.預防感染二．護理1.室溫:20–30度2.保溫:如果保溫不好，可造成新生兒體重下降過快而影響代謝及末梢循環。3.皮膚粘膜:新生兒容易出現新生兒紅斑，4.喂奶：正常新生兒出生后半小時即可讓其吸吮母親奶頭，但由于母親乳汁前2-3天分泌不足，故應補充糖水或稀釋奶，每3小時一次，應清潔母親奶頭及其他喂奶器具，喂奶后應使新生兒頭歪向一側，避免溢，奶引起窒息。5預防感染:盡量減少與外界的接觸，限制探視。母親呼吸道感染應帶口罩或隔離。嬰兒用具單獨放置，并定期消毒。

三.常見特殊生理狀態及護理生理體重下降生理性黃疸

生理性乳腺腫大假月經口腔內改變（馬牙，螳螂嘴）新生兒紅斑及粟粒疹一.生理性體重下降

新生兒再生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超10%。生后10天左右恢復到出生時體重。

由于胎兒血氧分壓低，紅細胞數量代償性增加，出生后血氧分壓升高，過多的紅細胞破壞，而使膽紅素在體內積聚，引起皮膚或其他器官黃染。而引起生理性黃疸。特點是：大部分新生兒在生后2—3天即出現黃疸，5—7天最重，10---14天消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。早產兒黃疸多于生后3—5天出現，5—7天達高峰，7—9天消退，最長可延遲到3—4周。二.生理性黃疸

足月新生兒出生后3—5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，原因是由于母體的孕酮和催乳素經胎盤致胎兒體內所致，來自母體的雌激素、孕激素、生乳素乳腺增生。多于2—3周消退。切忌擠壓，以免感染。因為新生兒胸腔感染不局限，易致敗血癥。三．生理性乳腺腫大四.假月經

部分女嬰在生后5—7天，可見陰道流出少量的血液，持續1—3天后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然消失引起，一般不必處理。五.口腔內改變（馬牙，螳螂嘴)

新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，民間稱“板牙”或“馬牙”，是上皮細胞堆積或粘液腺分泌物羈留所致，又稱“上皮珠”，生后數周到數月逐漸消失，不需處理。新生兒面頰部的脂肪墊俗稱“螳螂嘴”，對吸乳有利，不應擦拭或挑割，以免發生感染。六．新生兒紅斑及粟粒疹

生后1—2天，在頭部、軀干及四肢常出現大小不等的多形紅斑，稱“新生兒紅斑”，也可因皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹，稱“新生兒粟粒疹”，幾天后可自然消失。乙肝孕婦新生兒乙肝的預防

小三陽患者40%的新生兒會患乙肝。大三陽患者95%的新生兒會患乙肝。

大三陽患者如果要懷孕，可采取以下方法預防：剖腹產，不可哺乳，產后新生兒注射乙肝疫苗，0、1、6個月時30ug各注射一次，70%可以預防。可在妊娠7、8、9三個月每月注射乙肝免疫球蛋白200u