藥店理貨寶內培訓資：藥店最常見40種疾病用藥大！漲業就靠它了藥店人對于常見疾病相關知識的把握必須全面而準確這是贏得顧客信任提高業績的關鍵。以下10大類，共40種疾病的一般用藥及聯合用藥知識，藥店人必須掌握哦！1、血壓藥1-1降血壓用藥原則（一）尿劑：噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風。（二）β受阻滯劑：酒石酸托洛爾，康忻適用：心絞痛、心率快。禁用：心動過緩、哮喘。（三）離子拮抗劑硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩定型心絞痛。禁用：偏頭痛。（四）管緊張素轉酶抑制：卡托普利、依那普利、賴諾普利適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。（五）管緊張素Ⅱ體拮抗：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。聯合用藥以上五類藥物可以聯合用藥，但聯合的原則必須要有所注意和禁忌。2、化系統病2-1胃、十二指腸潰瘍癥狀胃潰瘍--飯后疼痛，十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥奧美拉唑腸溶膠囊莫替丁胃散膠或者康復新液胃片雷尼替丁,泮托拉唑鈉腸溶片。聯合用藥奧美拉唑+復胃散膠囊（或者康復新）+復合維生素B片。2-2淺表性胃炎癥狀無規律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。用藥原則保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。一般用藥西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,潘立酮片,舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素九胃泰,雷尼替丁等。聯合用藥膠體果膠鉍+抗阿莫西林+甲硝唑）。胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。2-3萎縮性胃炎癥狀以胃脘脹滿疼痛多，或痞而無疼痛。須先分證型：虛寒型以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。胃陰虧型：胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。用藥原則虛寒型益氣健脾，溫胃驅寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。胃陰虧型：陰和胃（養胃舒顆粒或者軟膠囊）。聯合用藥⑴虛寒：芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂（維酶素）復合維生素B⑵胃陰虧虛型：胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優樂（維酶素）復合維生素B片。2-4糜爛性胃炎用藥原則同消化性潰瘍治療用藥相同。2-5急性胃腸炎癥狀惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發熱。用藥原則止瀉藥+改善胃腸功能藥抗炎藥。一般用藥諾氟沙星、思密達，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復方黃素片,腸胃康,腸炎寧。聯合用藥腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）。消炎止痢靈+諾氟沙星。2-5潤暢通便類用藥原則潤腸藥+保健品。一般用藥麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊，便通膠囊,保健品有通便茶,膳食纖片,瓜軟膠囊等。聯合用藥潤腸丸+蜂蜜。復方蘆薈膠囊+蜂蜜。3、吸系統3-1風寒感冒癥狀惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則辛溫解表（多發汗）為主。一般用藥流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊毒靈等。聯合用藥中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。3-2風熱感冒癥狀發熱重、微惡風、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.冒咳嗽顆粒.藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。聯合用藥對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。3-3胃腸感冒癥狀病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發熱。用藥原則抗炎藥+抗病毒止瀉藥。一般用藥藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥。聯合用藥藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）。3-4急性支氣管炎癥狀臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時現。用藥原則祛痰止咳類+抗生素。聯合用藥咳寧膠囊+青霉素鉀板蘭根沖劑+復方甘草片頭孢克肟發熱時可服用對乙酰胺基酚片咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平伴哮喘時可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液酸氨溴索口服液,力枇杷露,孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素奇霉素等。3-5慢性支氣管炎癥狀伴喘息反復發作為特點，多見于老年人。用藥原則解痙類+祛痰止咳類抗生素。一般用藥返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復方膽氨,蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,特靈膠囊,丙嗪膽汁片。聯合用藥百貝益肺膠囊+青霉素鉀。返魂草沖劑+復方甘草片頭孢克肟。3-6慢性咽炎癥狀咽部有異物感作癢微痛干燥灼熱稠分泌物不易咳出可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則對癥藥物+抗炎藥含片。一般用藥咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類。聯合用藥咽炎片+阿奇霉素薄荷喉片復方魚腥草軟膠囊,生膠囊,喉痛靈片,咽片,香圓片,金果飲,藍根顆粒,拉霉素,羅紅霉素分散片孢拉定,阿莫西林螺旋霉素,VC,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。3-7扁桃體炎癥狀發熱，寒戰，咽喉疼痛,咽疼痛。用藥原則對癥藥物+抗生素保健含片。一般用藥連芝消炎片，蒲地藍消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素公英片,方雙花片,清開靈。聯合用藥蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片。連芝消炎片+左氧氟沙星京都系列含片。4、科用藥4-1調經類癥狀痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適致影響患者的生活和工作。用藥原則養血調經藥+行經止痛藥。一般用藥田七痛經膠囊，痛經寶顆粒，痛經膠囊,胡止痛膠囊,洛芬緩釋片。聯合用藥女金丸+雙氯滅痛疼痛嚴重患者。田七痛經膠囊+逍遙丸。4-2婦科炎癥盆腔炎癥狀白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。用藥原則對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）。一般用藥金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康。聯合用藥婦炎凈片+甲硝唑鹽酸左氧氟沙星。金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。(5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊左氧氟沙星+婦科外用。4-3更年期用藥癥狀面部發紅、出汗（陣發性潮熱），發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。用藥原則對癥藥物+雌激素保健品。一般用藥更年安、坤寶丸，更年女寶。聯合用藥更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。更年安+卵巢保養+羊胎素。4-4婦科保健癥狀白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點，以便于對癥用藥）。用藥原則對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。一般用藥潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠方崗松洗液,復方苦參洗液柏洗液,伊康舒,炎康洗液。聯合用藥針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。4-5乳腺增生癥狀常見于25-40歲婦女，月經前脹痛明顯，月經后減輕，觸之有硬塊。用藥原則對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥。一般用藥乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,核散結片,癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。聯合用藥乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。乳寧片+乳康貼（外用）。4-6乳腺炎癥狀多見產后哺乳婦女初產婦女尤多覺乳房脹痛表面皮膚紅熱觸之有硬塊。用藥原則對癥中成藥物+抗生素。一般用藥乳癖消片，消炎片。聯合用藥消炎片+鹽酸左氧氟沙星。乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。4-7減肥用藥用藥原則潤腸通便藥+抑制飲食藥降脂類。聯合用藥潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊脂肪燃燒彈。蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈。蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+食纖維素。殼聚糖+膳食纖維片適合皮下脂肪肥胖的。5、腔炎癥口腔潰瘍5-1口腔潰瘍癥狀局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。用藥原則修復潰瘍藥+散劑或帖劑維生素。一般用藥西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素B2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。聯合用藥維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片。梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素片。5-2口腔異味用藥原則清火藥+噴劑或含片漱口液。一般用藥牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊,胃黃連丸等。聯合用藥牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液。通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）。5-3牙痛、厭氧菌感染用藥原則抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素。一般用藥牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊連上清丸,牛黃解毒丸,莫西林分散片,酰螺旋霉素等。聯合用藥人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊左氧氟沙星。替硝唑膠囊+左氧氟沙星。阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。6、尿系統病用藥6-1前列腺肥大（增生）癥狀尿頻，夜尿增多；排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。用藥原則對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。一般用藥前列癃閉痛，前列舒樂，復方血參膠囊，非那雄胺列通片,前列康。聯合用藥前列舒樂膠囊+非那雄胺。前列癃閉通+非那雄胺。6-2前列腺炎癥狀發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時，病人可出現泌尿道感染的癥狀清晨排尿前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則對癥藥抗生（細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。（非細菌性前列腺炎不用抗生素，應該配合局部理療）。一般用藥復方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓列康舒膠囊,前列回春膠囊列通瘀膠囊等。聯合用藥復方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟星+前列安栓。6-3泌尿消炎癥狀尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿。用藥原則中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。一般用藥左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三金片，八正散顆粒,大敗毒膠囊鋒四號,,淋清膠囊三金片,方金錢草顆粒。聯合用藥復方石韋膠囊+甲硝唑鹽酸左氧氟沙星。復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結合靜脈輸液）。6-4腎結石癥狀腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴重時疼痛能引起休克。用藥原則排石藥+解痙藥對癥藥物抗生素。一般用藥腎石通顆粒、排石顆粒，優克隆,石片,化石丸甲排石膠囊。聯合用藥腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）。結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適）。7、科用藥7-1白內障癥狀視力模糊，眼前有飛行物等。用藥原則對癥滴眼液+對癥藥物。一般用藥吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內障）。聯合用藥白翳消+復明膠囊+沃麗汀。白內停+復明片。7-2近視和緩解視疲勞癥狀近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度。用藥原則對癥滴眼液+多種維生素。一般用藥新樂敦、眼護士，雪茶清目，雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,茶護理液潤潔,閃亮等。聯合用藥雪茶清目+明目地黃丸。珍視明+維生素海洋E康+魚肝油。眼護士+維生素7-3結膜炎癥狀突發結膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則抗炎滴眼液+抗生素。一般用藥鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂敦，熊膽丸，病毒唑滴眼液霉素滴眼液。聯合用藥鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。7-4角膜炎癥狀患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。用藥原則對癥滴眼液+抗病毒。一般用藥阿昔洛韋滴眼液。聯合用藥阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。7-5沙眼癥狀怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則對癥滴眼液+抗生素。一般用藥利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。聯合用藥利福平滴眼液+阿奇霉素。氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。8、膽、結類用藥8-1乙型肝炎癥狀食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染似濃茶性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則抗病毒+防止肝纖維化藥降轉氨酶藥+提高免疫力藥。一般用藥甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒泰樂,本雙脂滴丸,護肝片,骨草。聯合用藥⑴轉氨酶高：甘利欣+肌苷片+維生素。⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C。8-2膽囊炎癥狀惡心，嘔吐，發熱。用藥原則對癥藥物+解痙藥抗生素。一般用藥雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊,康片。聯合用藥復方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。右肋區脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸。8-3膽結石癥狀膽道內石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽囊內石：腹脹，進食油膩食物癥狀加重。膽總管石：黃疸癥狀出現。用藥原則對癥藥物+解痙藥抗生素。一般用藥膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）。聯合用藥利膽排石片+頭孢克