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智力殘疾兒的家庭康復練更時：12:27:15智力殘疾童的家庭康復訓練各位學員家好，今天很高興和家一起來學習智力疾人的康知識。隨著社會的進步和經濟發展，殘疾的康復得到了廣泛的注，黨中央提出：年實現“人享有康復務”目標。就拿我們學校的殘教育來說，也推行了醫教結合綜合康復”的教育模。早期康對智殘孩子的發展是十分重要的。殘孩子的康復場所最想的莫過于家庭，家長則是最適合的康復師今天在座的各位大多數來自社區復協調員你們的職責就是指導好家如何進行家庭康復為家長提供必要的康知識和技能。所以今天們就來了解智力殘疾童的家庭康復知識技能。一、智力疾的概念（一）智殘疾的定義智力殘疾指人的智力明顯低于般人的水平，并顯適應行為障礙。智力殘疾智力落后于普通人的一種癥狀。它是癥狀，因為它不疾病，而是由各種因導致中樞神經系統受到傷，或神經系統的發展發生停滯而表現出的大腦功能礙。智力殘疾括：在智力發期間（18歲之前）由于各種原因導致的精神發育全或智力低下；（童）智力發育熟以后，由于各種原引起的智力損傷；成人）老年期的力明顯衰退導致的癡。（老人）（二）認智力殘疾1．智力發的不平衡：任何一個智力疾在他生長發育的過程中組成智力的各個方的殘疾程和發展速度并完全相同，這就是個智力發展的不平衡。了解智力殘疾在不同方，表現出的不同殘疾程度是非常要的。我們可以根據們在不同方面的能和需要為他們設計個別康訓練方案。智力的高低沒有絕對界：輕度智力殘疾與普通人間確實沒有一條明的界限。許多智力殘疾人，需要人們稍的幫助就可以走上全人的生活道路。其在他們年幼的時候，這幫助就更為重要。但若殘疾程度重，則終生需要幫助（三）智殘疾的分級及各級特每個智殘童彼此之間各不相同根據兒童的智力水和社會適應能力，我們將殘兒童分成級。現分述如下：一級智力疾（極重度）極重度智兒童的智商在20分以下。適行為極差。他們往往有嚴的腦損傷，常伴有種殘疾和癇。缺乏本的自我保護能力，活完全不能自理，須有人照顧。二級智力疾（重度）重度智殘童的智商在～35間，適應行為差。他們往往有先天性的疾病較重的腦傷。有簡單的交往能，但生活不能自理。感幼稚，情緒反應易過頭。三級智力疾（中度）中度智殘童的智商在～50間適應行為不安全這些童中的大部分有腦損或其它神經障礙。可以與他進行基本的交往，但語言簡單。生活可半自理，能夠學習一些簡的手工技能。四級智力疾（輕度）輕度智殘童的智商在50～70之間，適應行為低于一般人的水平，由于他們的問題主要表現在讀寫、算等基本文化學習和人際交往，所以往往在上了學以后，問題才暴露出來二．智力疾兒童的診斷1、早發現①觀察最先是動方面發育遲緩，如不抬頭、翻身，坐立穩，不會爬行等，手部動笨拙，協調能力差，手眼不配合。然后是其它方面發緩慢，如不會說話詞匯貧乏，不能與兒童一玩耍，不會自己上廁所，穿衣，吃等。②比較與別的同兒童比較，發現存在常。應該全面進行較，如果較多方面異常，引起重視。③咨詢當發現孩存在異常，應該及時專科醫生或心理咨醫生或是特殊教育教師和復訓練員進行咨詢，并進行必要檢查和診斷。2、篩查是指對可的兒童作初步的認定，以便決定否作進一診斷。其目的是將確定不是智力殘疾的兒童排除。3、診斷智力殘疾童的診斷必須在縣級上的醫院和康復機進行，由專業人員診斷鑒。早期診斷一般采用正式的智力驗工具和社會適應量，從智力和日常社適應能力兩個方面進行診。同時還需要進行必要的醫學檢，如染色體、神經發、大腦病理等。4、早期干預一、什么叫早期干預"早期"從年來講，是指從出生歲到學6-7這段時，也就是生最初階段。"干預"包括療與保健，教育與訓練，會心理咨詢。其中兒童提供復訓練為主。二、早期干預的效果兒童在生發育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年是大腦、力、社會適應能力發展最迅速時期，也是學東最容易，最快的時期這個時期兒童的可性很大，不失時機地從醫，心理學，社會學等角度對兒童行干預，可以促進兒運動能力，感知能、認知能力，語言交往能，社會生活能力，生活自理能力以及個性的形成和發。受過早期預的智障兒童可以進普通小學或培智學。三、智力疾兒童的康復訓練（一)家庭康復訓練的基本要素1、康復訓的內容主要有六領域：運動能力、感能力、認知能力、言交往能、生活自理能力、社會適應能。2、制定個別化訓練計劃由于智障童存在著顯著的個別異，每一個智障兒在上述六個領域發展情況不相同，各有自已的特殊需要，此需要為每個兒童制個別訓練計劃來指康復訓練進程。訓練計劃制訂是非常重要的，計劃的制定根據孩子的實際能力制訂，過高，孩子不到，容易產生挫敗感，低，起不到應有的效果，也耽誤了復時間。制定長期標與短期目標：我們將六領域的內容敘寫成康訓練的長期目標和期目標，通過對兒童的評，得到符合每個兒童康復需的長期目標，再從康訓練活動中找出相的短期目標，形成一個兒的個別訓練計劃。3、實施康復訓練活動家庭的康訓練活動，一是個別練活動，二是情景練活動。（）家庭個別訓練活動家庭個別練需要在固定時間中行。例如，每天訓時間：下午：600—6：30，晚上：8：00—8：30。兩次共用1時左右比較適宜。外，周六日兩天時間家長應擬定出簡單訓練內容來。家長將安排個別訓練間的目標進行分析，想用什么活動去完。家庭康復隨時隨地，盡能利用家庭現成的一些玩教具和活用品，條件允許的庭可以給孩子創造個比較豐富的游戲、娛樂境，并有目的地購置、制作玩教；條件有限的家庭，地制宜，自行制作比如：個舊紙盒、一把豆子、一筷子，就可以訓練孩的手眼協調能力。個訓練的教具應提前備好。（2）情景訓練活動情景訓練家庭康復的主要的訓方式。如起床、入、盥洗、吃飯、購物和社活動等生活情景都是情景訓的良好機會。情景訓也需要有計劃安排按照康復計劃，在一定的段有意識地安排必須目標。于情景訓練看似隨意因此特別需要有目的引導。在情景訓練中要意安排休閑娛樂活動、戶外動和人際交往方面的景。與個別訓練相別，情景訓練主要運用日生活中物品，在自然的生活況下訓練。情景訓練關鍵是家長要培養在日常生活中按一定目標練兒童的意識。4、做好康復效果評估康復訓練終伴隨著評估。主要三類，訓練中的評、階段評估、總結評估。目前主要依據活動的獨立程度評估訓練效果。評標準分為級：第一級，己獨立完成，給最高3分。第二級，頭協助完成，給分。第三級，體協助完成，給分。第四級，全由他人代替完成，0分。每一個訓目標在訓練前有一次估，在訓練后又有次評估，過比較訓練前后的分數，從中出訓練的效果。（一）訓中的測評每次訓練成后應有對訓練目標測評，應作好測評記錄家長可以據測評的結果分析訓的情況，調整訓練重點，以便得到更好康復結果。（二）階測評一個階段練完成后，家長應與練員一起對智殘兒的訓練效進行測評。按康復目標一項一地分析，哪目標已達成，哪些目還需要進一步訓練在測評分析的基礎上才能出經過一階段的康復訓練，兒童了哪些進步，效果如，在此基礎上調整制定出適合兒童情況的新階段計劃。（三）總評估總結評估在完成若干階段康復練后進行的評估，對智障兒童的康復訓練過和成效作出全面總結。（二）家康復訓練中堅持的原家庭康復練是系統康復訓練的要組成部分。家庭復訓練有利于智力殘疾兒早期干預的開展，決定著康復訓的成敗。常言道：“家庭是兒童學習的第一個學校”“父母是兒童的一任教師”這兩句話表家庭在智兒童系統康復訓練中有特殊地位。家長在康訓練中應掌握好以下則。1、建立良的家庭康復訓練環境建立良好家庭康復訓練環境是施系統家庭康復的要條件。家庭應該是干凈整潔、安全的。對家庭康復環境要求首先是安全。居的陽臺、門窗、不讓孩子隨便攀爬，家中的器、藥品、食品的放置與食用要全，銳器的使用與放如：剪刀、刀子等放妥當等。家庭應有個適合智殘兒童康復練的身心環境。這靠家庭成員去創造，家庭成員都應該關心、愛護孩子，讓感受到親人的愛。如家人爭吵、打架，互埋怨或互不理睬會給智兒童造成心理創傷，易使他們變沖動、易怒、粗暴、疑或沉默，拒絕與人交往。從這個意義上來，家長就沒有為兒童創造一個良的身心健康的環境。有些家長對智殘兒訓練時碰到了挫折，產生不耐煩的情緒，大聲責罵兒童，他產生了畏懼、怕學的不良心理，最后會影響到訓練的效果。當過度溺愛、放縱的家庭更不是真，也不算是良好的身環境。例如：他已長大了，但母親還是一直他抱在手中；家長在孩子應該處生活以后的很長時間仍然繼續給他喂食穿衣、梳洗；家長怕兒童去玩耍受到欺侮，限制他與小伙接觸等。這些過度保方法，會使兒童養依賴家長的惰性，在人際往和社會生活中也就會處處碰壁兒童本身對環境適應差，家長這種看似“保護”的做法對智殘兒，只能助長了他對人的依賴。在家庭康訓練中家庭成員的態應當一致。2、有計劃有測評的則系統家庭復訓練強調個別訓練劃，家庭訓練計劃的擬定使家庭訓有目標有步驟、有段地進行并且強調訓練全局的掌握。測將使家庭康復效果到證明，并且為以后的訓提供依據，變隨意的、難于堅持家庭訓練為較為規范、有明確目的、有查督促的、真正有效的康過程。循序漸進逐步引導的原則。特兒童的發展一般要于同年齡童的水平，尤其是接受能力，此，在干中一定要制定適合個的干預計劃，不能向比較，更不能用粗暴的度指導孩子，要允許他們有反復堅持一貫求，持之以恒的原則特殊兒童的訓練，一項艱苦的工程，它需要們既耐心細致，又要嚴格求，尤其是家長和一生活的其他成員，時看到孩子的訓練遇到困，家長會包辦一下，特別是祖輩因此，家長要堅持要，持之以恒。小步遞進適當協助的原則。特兒童在訓練中要注小步遞進，要把訓練的項盡可能分解到最簡單，便兒童操作和掌握。同，也要注意在必要時候適當給予幫助。比如在指導孩子學習自己扣紐扣或拉鏈時，我們可以先讓子把衣服脫下來練，等掌握一定方法后，再在身上練習，當孩子不能完成時教師或家長可以手把指導孩子幫他完成多給孩子揚和獎勵，幫助孩子功的原則。訓練孩時，要注意正面鼓勵，及表揚。表揚的方式可以親、擁抱，也可以伸伸拇指、鼓掌等。經給孩子表現自己的機會，且幫助他們成功，可以增加孩子訓練興趣。作為指導師或家長，要重視子的進步，有些成功可能成人的眼里是微不足道的，但對殊兒童來說，卻是付了很多努力，要珍他們，只有這樣才會使孩不斷進步。充分利用活情景進行訓練利用生活景訓練是家庭康復訓的一個特點，也是確實施家庭康復訓練必須循的原則。家庭康復是在家庭自的生活條件下和環境進行，有很多內可以在日生活中訓練，這需要家長于利用情景，隨時隨地對孩子進行訓練。例“禮貌”作為社會交往的一個方面，是必須要對孩子進行訓練的內容，切不能正襟坐對孩子說上半天，子不知所云，而是用客來客往遇見熟人打招等不同的場合，教會或提醒孩子到與人交往時要在禮，并且不斷反復強。再如帶智殘兒童外出的候，可以教給他許多東西，如認交通工具，商品、建物等認知方面的內，孩子在不知不覺中學到多東西。在這種狀態下學習，也合兒童的心理特點。童無意注意占優勢基于這些特點，家長應隨利用各種機會、場合，有意識地智殘兒童提出要求，行訓練，他們往往記得住、說得出。當然這知識的掌握也都需要家長進行不的重復。（三）康訓練的內容和方法———運動能力練翻身坐爬站步行

側臥位翻仰臥位，仰臥位翻到臥位，側臥位翻到臥位。保持長坐分鐘，保持端坐位分鐘用雙手、膝支撐爬行米。兩腳全腳著地站立2鐘。在平地上續走單步。6、上下臺階

連續上下6臺階。7、跑

向前跑。8、伸手取物9、捏取10、擰蓋11、系扣子12、穿珠子13、折紙

伸手夠玩或物品。用拇指和指捏取物品。將瓶蓋擰再將瓶蓋擰緊，反復次。把上衣的子系住。將5顆珠子穿到繩子上。將紙對折抹平。——感知能力訓練注意物體追視移動體3、分辨味道4、分辨氣味

注視前方體5秒鐘上。用目光追移動的物體。分辨酸甜苦辣等常見味道。分辨香皂5、分辨常見生活環境中的聲音，分辨種以上常聽到的音。6、觸覺分辨感覺統合

觸摸物體分辨冷熱、干濕、軟人類生存需要的最基本且最重的感覺是聽知覺、庭平衡覺本體感覺、觸覺和視知覺。感統合是將各神系統傳來的不同的感在腦干部份做適當組織統合，如此中樞神經各部位才能整體工作，使個體能利地與環境接觸，并到滿足。感覺統合練基于兒童神經需要，引導對感刺激作適當反應的練。——認知能力訓練1、認識物體的存在

說出從眼消失的東西。2、物品歸類

將相同的品歸在一起。3、認識物體之間的常見關系分辨大小、長短、高矮。4、認識顏色5、認識方位6、認識形狀7、分辨有無

分辨種以上的色。分清里外上下、前后。認識圖形方形、三角形。分辨容器有無東西。8、認識蔬菜、水果9、知道天氣情況10、知道因果關系天出門要雨傘。

認識3種以上常見蔬菜、水果。知道晴天陰天、雪天、雨天。知道吃了東西會肚子痛，知道冷了要多穿衣服，道餓了要吃東西，知道下11、點數

點著實物出1到10.12、認識時間13、認識錢幣

知道上午下午、早、中、晚。知道用錢東西。——語言交往能力訓1、知道自己的名字2、服從簡單的指令

聽到叫自的名字時有反應。明白別人手勢或語言表達的意，有恰當的反應。3、表達需求

用語言表，用手勢或體態表達用交流板或者用圖指出。4、說簡單的短句

正確說出5個常用的詞語和3個簡單的短句。5、語言交流

有問有答簡單對話。6、書寫的基本能力

持筆、畫、寫自己的名字。——生活自理能力訓1、拿著食物吃2、用餐具吃3、用餐具喝4、小便自理5、大便自理

拿著食物到口中咀嚼、咽下。使用兩種用餐具，如筷子、勺先學自己著奶瓶喝，再學拿著子喝。表達要小的意思，到指定的廁，對著便池排尿。表達要大的意思，到指定的廁蹲坑排便，便后自擦干凈。6、脫衣服7、穿衣服8、穿鞋襪9、刷牙洗臉洗手洗腳13、蓋被子

摘帽子、圍巾、脫衣服、脫鞋。分辨衣服下、前后、穿好。先一條胳膊，再穿另條胳膊，按順序系好扣子認識自己鞋襪，對準左腳與右，先穿一只腳，再一只腳。用杯子盛，含一些漱口，把牙蘸濕，擠上牙膏，下刷遍每一顆牙。將毛巾在中洗洗，擰干，用毛擦臉。把手蘸濕擦些肥皂，反復搓洗洗掉肥皂沫，擦干坐在矮凳，把兩腳泡在水中，洗一只腳，再洗另只腳，分別擦干，穿上鞋認識自己床和被子，躺在床上打開被子蓋住身體14、疊被理床

疊好被子放好被子，放到指定位置。15、認識家庭的內部環境——社會適應能力訓

認識房間廁所、廚房的位置。知道自己認識熟悉人

知道自己姓名、性別、年齡。認識家庭員、親密接觸者三人上。3、認識家庭的外部環境

從離家不遠的地方找到家，知家庭住址與周圍環。4、知道居家安全5、認識公共設施6、參加集體活動7、懂得安全知識

不把他人進家，隨手關好房間，不給陌生人開屋，不跟著生人走。認識附近商店、郵局。與小朋友起游戲、娛樂。知道水、、火等對人有危害，著汽車。（四）、用的家庭訓練器具智力殘疾康復訓練的主要領域運動、感知、認知語言、生自理、社會適應等六大領域。用的康復訓器具主要有以下12類。1．各種規格的球類應用：鍛智殘兒童大運動能力上、下肢肌力，平反應和協調能力。注意事項直徑在8～的比較合適，宜選擇耐用的膠質的，氣的小皮球，乒乓球質地較薄易碎，不選擇。原則上應為小或智力差的孩子玩球，大孩或智力較好的孩玩小球。2．積木應用：質為