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輸血不良反應考試題姓名科室成績一、選擇題（每題3分，共45分）1、最嚴重的早期輸血并發癥是：（A）A溶血反應B發熱反應C過敏反應D循環超負荷E細菌污染反應2、一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發生變態反應和過敏反應，其處理是：（B）A減慢輸血速度+肌注異丙嗪B中止輸血，靜推糖皮質激素C停止輸血服阿斯匹林D停止輸血應用肝素E停止輸血吸氧，改半坐臥位3、一脾破裂患者，術中輸血20ml后，突然出現血壓急劇下降，手術切大量滲血，醬油色尿，應考慮：（D）A面部潮紅，出現尊麻疹B腰背部劇痛，心前壓迫感C頭部脹痛，惡心嘔吐D粘膜皮膚有出血點和瘀斑E寒戰高熱，呼吸困難6、輸血最常見的并發癥：（B）A循環超負荷B發熱反應C過敏反應D細菌污染反應E溶血反應7、輸血后非溶血性發熱反應多發生在輸血后：（A）A15分鐘?2小時B30分鐘C2?3小時D3?4小時E5小時8、麻醉中的手術病人發生溶血性反應最早征象：（A）A傷滲血和低血壓B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D寒戰、高熱E面部潮紅、出現尊麻疹9、女性病人，35歲，輸血開始后1小時出現畏寒、寒戰高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40C。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是：（B）A過敏反應B發熱反應C溶血反應D細菌污染反應E以上都不是10、男性病人，70歲，輸血后30min突發呼吸急促、發紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內可聞及大量濕性音。心率130次/min臨床診斷是：（A）A心功能衰竭B溶血反應C過敏反應D細菌污染反應E以上都不是11、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前天之內的：（A）A3B4C5D都可以12、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存天：（B）A.10B.1C.2D.513疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血,用生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在搶救的同時，做以下核對檢查：(E)A?核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗以上都正確14、一般貧血患者輸注紅細胞4ml,在小時內輸完，速度不宜太快，一般成人2ml/h或1-3ml/kg,h對心血管病患者及兒童患者不宜超過ml/kg.h以避免循環系統負荷過重：(A)A3,1B2,2C3,2D1,115、一般情況下，血液臨輸注前，才從冷藏柜內取出，在室溫中停留時間不得超過分鐘，輸注時應使用血液制品濾過:器(A)A30B60C10D20、填空題(每空5分，共35分)1、最常見的輸血不良反應是發熱反應，最嚴重的輸血反應是溶血反應。2、輸血反應中，細菌污染反應常見的細菌為革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌，有時也可為革蘭陽性球菌或（所謂的）非致病菌。3、溶血反應的治療措施包括抗休克、維持水電解質和酸堿平衡、防治DIC、保護腎功能、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴重者可

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