工傷失業生育第一頁，共四十八頁，2022年，8月28日工傷保險是指國家通過立法對由于工作原因受傷、患病、致殘和死亡，暫時或永久喪失勞動能力的在職人員及其遺屬，提供醫療服務和物質保障的一種社會保險制度。無責任補償原則

▲工傷社會保險中的無責任補償原則（無過失責任原則）是指從業人員在生產或服務工作中遭遇工傷事故，無論事故責任屬于本人、企業（雇主）或相關的第三者，均應依法按照規定的標準給付工傷保險待遇。

▲無責任補償原則只是指在能否享受工傷社會保險待遇上的規定，并不等于對工傷事故、特別是重大工傷事故不要查清原因，追究責任。

工傷保險

第二頁，共四十八頁，2022年，8月28日工傷保險費率確定的三種方式①統一費率制：按照法定統籌范圍內的預測開支需求與相同范圍內企業的工資總額相比較，求出一個總的工傷保險費率，所有企業都按這一比例繳費。②差別費率制：根據對各行業或企業單位在一定時期內的工傷事故和職業病統計，以及工傷費用的需求，對某個行業和某個企業單獨確定工傷保險費的提繳比例。③浮動費率制：在差別費率的基礎上，每年對各行業和企業的安全衛生狀況和工傷保險費支出狀況進行評價，由主管部門根據評價結果決定該行業和企業的工傷保險費率上浮和下浮。

第三頁，共四十八頁，2022年，8月28日▲我國的《工傷保險條例》規定“國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次”。即實行“行業差別費率”與“行業內費率檔次”相結合的費率確定方式。第四頁，共四十八頁，2022年，8月28日上海市工傷保險的規定政策：《上海市工傷保險實施辦法》自2004年7月1日起實施。第五頁，共四十八頁，2022年，8月28日繳費原則：用工單位繳，個人不繳繳費基數：用人單位繳納工傷保險費的基數，按照本單位繳納城鎮養老保險費或小城鎮社會保險費的基數確定。費率：基礎費率統一為繳費基數的0.5%。對發生工傷事故的用人單位在基礎費率的基礎上，按照規定實行浮動費率。第六頁，共四十八頁，2022年，8月28日

治療工傷的就醫原則醫療保險契約定點醫療機構或者職業病定點醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救，傷情穩定后應及時轉往醫療保險契約定點醫療機構治療。確需轉往外省市治療的，工傷人員應當到經辦機構辦理相關手續。第七頁，共四十八頁，2022年，8月28日費用處理：符合規定的工傷醫療費用，除由醫保基金承擔的部分外，其余由工傷保險基金承擔。工傷人員在停工留薪期間，就醫所發生的交通、住院伙食補助費用均由工傷責任單位承擔，伙食費標準為所在單位因公出差伙食補助的70%。經批準轉往外省市就醫的，所需交通、食宿費用按照本單位從業人員因公出差標準報銷。第八頁，共四十八頁，2022年，8月28日停工留薪期間：停工留薪期的期限由治療工傷的醫療機構根據工傷人員傷情程度確定，一般不超過12個月。因傷情嚴重或者情況特殊，可申請延長停工留薪期，延長期不少于1個月，但不得超過12個月。在停工留薪期內，工傷人員原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。標準為工傷人員負傷前12個月的平均工資收入，且不得低于本市職工月最低工資標準。第九頁，共四十八頁，2022年，8月28日工傷人員經鑒定確需生活護理的，生活護理費標準劃分為三個不同等級支付：

1、生活完全不能自理：為上年度全市職工月平均工資的50%；

2、生活大部分不能自理：為上年度全市職工月平均工資的40%；

3、生活部分不能自理：為上年度全市職工月平均工資的30%。第十頁，共四十八頁，2022年，8月28日工傷保險案例一、

2004年9月12日，我國位于大城市的某國有企業職工張某因操作失誤導致工傷事故，失去了3只手指，企業以張某是事故的主要責任者為由，只給予少量的一次性賠償。張某聽說他所受的傷害可以獲得工傷保險賠償，于是到區社會保障服務中心咨詢，經工作人員查詢，該企業并未參加工傷保險，張某不能得到工傷保險基金的賠償第十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日一張某的公司未辦理工傷保險,而工傷保險屬強制保險,公司未辦理,就應對張某的損失賠償責任。

二公司是不可以以張某是主要責任者只給予少量賠償.工傷只存在是否認定的問題,而沒有責任之分,這是為了保護勞動者的利益出發的.國家要求強制保險就是為了此.

第十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日二、案例：某工廠鉚工皮某，正在車間自己的崗位上工作時，同車間吊車工謝某為趕進度，違章使用三角皮帶超載起吊鋼材，皮帶斷裂，鋼材下落，致使皮某左大腿粉碎性骨折。皮某能否被認定為工傷？

第十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日分析：皮某應被認定為工傷。因為皮某是在工作時間，工作區域內，遭受非本人所能抗拒的意外傷害致殘，故應認定為工傷。

第十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日三、案例：某企業工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館突發腦溢血，迅速送當地醫院搶救后無效死亡。郭某能否按工傷處理？

第十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日分析：不能認定為工傷。理由：(1)腦溢血是一種突發性疾病，郭某具有這種病史，隨時有發生的可能，并非外出才會導致。(2)郭某突發腦溢血是在旅館里，并不是發生在出差途中的飛機、火車等旅途工具上。因此，郭某不能被認定為工傷。第十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日四、案例：職工王某，系某食品廠采購員。在執行采購任務的途中，忽遇強臺風襲擊，王某被一塊大風吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。王某是否可以被認定為工傷？

第十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日分析：王某應當被認定為工傷。根據《工傷保險條例》的規定，職工因公外出期間，由于工作原因，遭受意外事故負傷、致殘、死亡的，應當認定為工傷。王某為本廠去采購物資，其受傷是因為工作原因所致，因此，應當認定為工傷。第十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日五、案例：職工孫某下班時騎自行車與另一騎車人相撞，造成手臂骨折，孫某以上下班時間和必經路線發生交通事故為由提出工傷申請，當地勞動保障部門未認定其為工傷，孫某不解，向當地勞動保障部門咨詢。

第十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日分析：按照《工傷保險條例》的規定，職工認定工傷必須符合以下四個條件：一是企業規定的上下班時間，二是上下班必經路線，三是非本人主要責任的事故，四是與機動車相撞發生的傷害事故。本案中前三條孫某都符合，但最后一條也是很關鍵的一條他不符合，因此，不能認定為工傷。第二十頁，共四十八頁，2022年，8月28日德國工傷保險

首次立法在1884年（工傷事故）和1925年（職業病），現行立法是1963年開始推行的工業傷害預防計劃。規定受雇人員，多種類別的獨立勞動者，學徒，學生和幼兒園兒童及家庭傭工都必須參加保險。公務員，能夠獲得國家救濟法所規定的災害保障的享受者，終身生活有保障的宗教團體成員，自由開業的醫務工作者等，自愿參加保險。受保人不承擔工傷保險費，基金全部由雇主按照保險類別交納，平均為工資總額的1·36%。政府對農業事故保險，以及學生、幼兒園的保險給予補助。第二十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日給付分幾種情況：（1）暫時傷殘補助金。由雇主支付最初6周，以后改由事故保險基金會負責給付，從受傷之日起開始支付，直到痊愈或證明為永久殘疾止。（2）永久傷殘恤金。全殘疾者按最近一年收入的66·6%發給恤金；喪失工作能力50%以上而未領取其他年金者，另外補助基本恤金的10%。（3）遺屬恤金。凡年滿45歲，傷殘或照顧子女者，均可獲得受保人年收入的40%，不符合條件者可獲得收入的30%。遺孀或受供養的鰥夫，也可獲得恤金。第二十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日瑞典工傷保險首次立法在1901年，現行立法為1976年制定。它通過公營保險公司實行強制保險，范圍十分廣泛，包括所有雇員、獨立勞動者、為雇主到國外工作一年以上的瑞典公民、外國雇主派遣到瑞典工作一年以上的非瑞典公民。基金來源：雇主交納工薪總額的0·9%（獨立勞動者交費比例與雇主同）。雇員個人不用交費，政府為工傷保險提供現金補貼。無最低合格期限，最初90天按疾病保險處理，90天以后按工傷保險給付。第二十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日

失業社會保險是指國家通過立法為由于非本人原因暫時失去職業，又沒有其他收入來源的人提供資助以保障其基本生活需要的一種社會保險制度。

失業保險第二十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日▲1950年6月，政務院發布《關于救濟失業工人的暫行辦法》。▲1986年7月，國務院發布《國營企業職工待業保險暫行規定》。▲1993年4月，國務院發布《國有企業職工待業保險規定》。▲1999年1月22日，國務院發布并施行《失業保險條例》。▲1999年2月5日，上海市政府發布《上海市失業保險辦法》，同年3月31日上海市勞動和社會保障局發布《上海市失業保險實施細則》。第二十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日上海市失業保險上海市失業登記辦法》2004《上海市失業保險辦法》1999范圍：

1、年滿16周歲，未繼續升學的各類學校畢（肄）業生；

2、與用人單位終止、解除勞動關系（含解聘工作關系）的人員；

3、由農業戶口轉為非農業戶口，并失去承包土地的人員；

4、退出現役、且未納入國家統一安置的軍人；

5、刑滿釋放或假釋、勞動教養期滿或提前解除勞動教養人員；

6、其他符合本辦法規定條件的失業人員。第二十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日繳費：按照養老保險費基數，單位繳費比例為2%，職工個人為1%。領取條件：

1、在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業；

2、具有本市城鎮常住戶口；

3、本人在職期間按照規定繳納失業保險費；

4、解除、終止勞動關系或者工作關系前繳納失業保險費滿1年；

5、按照本辦法規定辦理失業登記手續和失業保險金申領手續，并有求職要求。第二十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日《上海市失業保險辦法》與《失業保險條例》的主要差異①在適用范圍上，上海增加了“國家機關”“及其在職職工”。②在享受失業保險金的人員上，上海增加了“在法定勞動年齡內”的限制。③在領取失業保險金的期限上，上海細化為“累計繳納失業保險費滿一年不滿2年的，領取失業保險金的期限為2個月，累計繳納失業保險費年限每增加1年，期限增加2個月”。第二十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日④在失業保險金標準的計算上，上海明確規定“第13個月至第24個月領取的失業保險金標準，為其第1個月至第12個月領取標準的80％”。上海在實施細則中還根據失業人員的累計繳費年限與失業人員的年齡，以及在第1年或第2年內領取失業保險金的不同情況，規定了1999年失業保險金的支付標準。▲1999年規定，累計繳費滿1年不滿10年的，如失業人員年齡<35歲的，第1－12個月支付標準為259元，第13－24個月支付標準為215元；如失業人員35歲的，第1－12個月支付標準為296元，第13－24個月支付標準為267元。第二十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日④在失業保險金標準的計算上，上海明確規定“第13個月至第24個月領取的失業保險金標準，為其第1個月至第12個月領取標準的80％”。上海在實施細則中還根據失業人員的累計繳費年限與失業人員的年齡，以及在第1年或第2年內領取失業保險金的不同情況，規定了1999年失業保險金的支付標準。▲1999年規定，累計繳費滿1年不滿10年的，如失業人員年齡<35歲的，第1－12個月支付標準為259元，第13－24個月支付標準為215元；如失業人員35歲的，第1－12個月支付標準為296元，第13－24個月支付標準為267元。第三十頁，共四十八頁，2022年，8月28日⑤在領取失業保險金期間能否同時申領“低保”上，上海未列入“失業人員符合城市最低生活保障條件的，按照規定享受城市居民最低生活保障待遇”。⑥在享受失業保險待遇上，上海明確了失業人員在領取失業保險金期間生育或者患病的，可以向就業服務機構申領“因就診所發生醫療費用的70％”之醫療補助金；如“醫療費用較大、本人及其家庭承擔確有困難的”，可申請增加醫療補助金。第三十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日⑦在扶持生產資金的領取上，上海增加了“失業人員在領取失業保險金期間獲準開辦私營企業、從事個體經營或者自行組織就業的，憑營業執照或者其他有效證明文件，可以一次性領取其剩余期限的失業保險金，作為扶持生產資金。”⑧在接近退休年齡失業人員的失業保險金領取上，上海增加了“失業人員在領取失業保險金期滿后，非因本人主觀原因確實不能重新就業，且距法定退休年齡不足2年或者因特殊原因確需放寬的”，可以申請繼續領取為其第13個月至第24個月領取失業保險金標準的80％，直至其法定退休年齡。第三十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日失業保險案例王先生原為順德掛車廠企業干部，1976年9月參加工作，連續工齡24.5年。2000年底順德掛車廠轉制，裁減200多人，王先生下崗。2001年1月，他到順德市社保局大良辦事處咨詢辦理失業保險待遇事宜，被告知由于他只是在2000年7月始參加失業保險，連續繳費未滿一年，沒有享受失業保險待遇的資格。

王先生一聽愣住了。他只好四處奔波找工作，由于在企業一直當管理干部，沒有什么具體的技術，年齡又大，王先生一年多來面試了10多間企業，均以失敗告終。

更令王先生煩惱的是，王先生的40多歲的妻子也失業了，兒子就要升高中了，這一年多一家人全靠王先生下崗時廠里發的幾萬元經濟補償金維持生計，眼看也用得七七八八了，一家人彷徨無計。第三十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日社保廳：老職工適用“累計年限”

廣東省勞動和社會保障廳失業保險處丁處長接受記者采訪時表示，國家和廣東省規定的“按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年的，可以領取失業保險金。”主要是針對沒有工作經歷的新參保人，對于老職工，可以按“累計年限”理解，當地實施失業保險前按國家原規定計算的連續工齡視同繳費年限。第三十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日德國的失業保險首次立法在1927年，現行立法是1969年。規定除臨時工和家庭手工業工人外，所有受雇人員，包括農業工人和家務工人以及學徒和接受培訓的人員在內，均為法定保險覆蓋。基金來源三個方面，受保人繳納收入的2·15%，雇主繳納工薪總額的2·15%，政府給予財政補貼，并彌補任何虧空。享受條件是最近三年內受保人必須受雇360天，季節工180天，一周工作至少不少于18小時，屬于非自愿性失業，已在職業介紹所登記失業，有能力工作并愿意接受介紹的工作。建筑工人因氣候惡劣停工，可享受特種失業救濟金。第三十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日失業保險分兩類：一、失業補償金。從失業第一天起支付，視其受雇時間長短和年齡情況，可享受78-832個勞動日或工作日。補償金額為稅后收入的68%，獨身者為63%。二、失業救濟金。須經過家庭收入狀況調查，每年需接受資格審查，在職培訓，再培訓和傷殘康復期間，失業者可獲得生活津貼。第三十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日瑞典失業保險

首次立法在1934年，現行立法在1956年的工會關聯方案和1973年的勞動力市場支持方案。瑞典的失業保險金的工資替代率很高，一個失業職工通常領取的最高數額可達稅后平均工資收入的91%。瑞典采取國家資助，工會主辦，個人自愿參加，自愿保險和失業援助相結合的雙重失業保險政策。失業津貼包括失業保險津貼（工會關聯方案）和失業救濟津貼（勞動力市場支持方案）兩種形式。第三十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日（1）工會關聯方案。享受范圍：90%的藍領工人和88%的白領工人都參加了工會組織，也就集體參加了失業基金會提供的失業保險，可領取失業保險津貼。享受條件：參加基金會一年，失業前一年內至少工作5個月，已在公立職業介紹所登記，有勞動能力，非自愿失業，愿意接受所分配的適當工作。基金來源：雇員按月交納，雇主每月按工薪的2·16%交納，政府承擔全部費用的46%。支付標準：保險金分為若干等級，根據本人收入情況，由失業保險基金會決定享受等級，一般相當于失業前最后一個月工資的75%，即每天可領取191-564克郎。失業5天后開始領取，每周至多給付5天，領取期限不超過150天。

第三十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日（2）勞動力支持方案。享受范圍：領取失業保險津貼時間超過300天的雇員，16歲以上愿意工作而又不符合工會關聯方案規定條件的雇員，15歲以下或64歲以上的雇員，家庭勞動者和不符和就業條件的其他人員。享受條件：經過經濟情況調查，在5天等待期后可領取失業救濟津貼。經費來源：雇主為雇員交納的保險費和政府的財政撥款，雇員不交納費用。支付標準：數額少于失業保險津貼，每天為191克郎。有期限規定，55歲以下不超過150天，55-59為300天，60-64為450天。對失業者實行免費再培訓或轉崗培訓，接受培訓人員除可領到與失業津貼相等的培訓津貼外，還可領取與學習相關的津貼。第三十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日生育保險第四十頁，共四十八頁，2022年，8月28日概念

生育保險是向法定范圍內的勞動者，尤其是婦女部分或全部提供懷孕、生產、哺育期間的醫護費用，保證產假和哺育假期間的經濟來源，使其不致于因生育而基本生活需求沒有保障的社會保險項目。

第四十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日繳費繳費比例？個人繳費嗎？男職工繳費嗎？已育女性參加工作繳費嗎？第四十二頁