精品文章精品文章《手衛生調查方案》一、調查目的依從性和正確性的目的。二、調查對象工作人員三、調查項目醫務人員在五個手衛生指征（接觸病人前、無菌操作前、接觸病人后、體液暴露風險后及接觸病人周圍環境后）下，執行手衛生的依從性及正確性四、調查時間202x1115—16日五、調查步驟1、制作、審核及印刷調查表2、調查員分組：共選10名護理實習生為調查員，分為5組，每2人。調查科室分工具體如下：第一組：心血管內科Ⅱ病區、心血管內科Ⅲ病區、呼吸內科Ⅱ病區、內分泌科、神經內科Ⅱ病區、神經內科Ⅲ病區、腎臟內科、消化內科Ⅰ病區、消化內科Ⅱ病區、胃腸外科；第二組：肛腸外科、肝膽外科、膽胰血管外科、甲狀腺乳腺外科（南院區、心胸外科、脊柱外科、泌尿外科、創傷手足外科（南院區、關節外科、神經外科Ⅰ病區；第三組：神經外科Ⅱ病區、婦科Ⅱ病區、產科、特需病房、血液凈化科、血液內科、腫瘤科Ⅱ病區、腫瘤科Ⅰ病區、兒科Ⅲ病區、感染性疾病科（0；第四組：心血管內科Ⅰ病區、皮膚科、神經內科Ⅰ病區、老年病科、呼吸內科Ⅰ病區、口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、創傷手足外科（北院區、眼科、普外科（北院區（；第五組：婦科Ⅰ病區、兒科Ⅱ病區、兒科Ⅰ病區、康復科、急診科（北院、急診科（南院、北院門診醫技、南院門診醫技（6+2）3、調查員培訓。調查前對所有調查員進行手衛生調查的培訓，內容包括手衛生指征、六步洗手法的正確操作、實際調查模擬、如何填寫調查表、調查中遇到突發情況的處理等。4、調查階段：各調查小組采取暗訪追蹤的形式，隨機觀察醫務人員手衛生的執行情況。具體要求如下：1020個指征下醫務人員手衛生的執行情況，其中所觀察門診科室應包括內科門診、外科門診、醫技科室（如檢驗科等人流量較大的科室，并將觀察結果如實、及時記錄至調查表中；盡量保證調查對象的多樣性，不能僅觀察某一個職業群體的手衛生執行情況，如護士；盡量保證觀察指征的多樣性，不能僅觀察某一個指征下的手衛生執行情況，如接觸病人前；根據實際情況選擇是否穿著工作服，如調查住院部科室的人員可不著工作服，扮作病人、家屬等角色，方便觀察。5、分析階段。將各組的記錄結果進行整理匯總，計算出總的手并撰寫調查報告。202x-11-9第二篇：手衛生知識問卷調查手衛生知識問卷調查（一）請選擇：對的打對號，錯胡打差1.規范洗手是否是對醫務人員和病人雙向保護的有效手段2.潮濕3.5.白大褂上擦干，是否造成二次污染（二）常用洗手方式：請選擇1.肥皂和流動水2.白大褂上擦干3.醫用皂液和流動水4.5.6.烘干機烘干7.5手衛生執行的影響因素（三）影響手衛生執行的因素，請選擇（）1.2.工作繁忙，沒時間洗手3.洗手池數量不足或距治療場所遠，不方便執行4.洗手指征掌握不全干手設施補充不及時為節省開支，少用洗手液或手消毒液7.六步洗手法耗時耗水又麻煩（四）醫務人員在那些情況需要做手衛生。七步洗手法的掌握。第三篇：手衛生比賽方案（范文）手衛生比賽方案賽活動。活動的具體安排如下：一、202x4月進行一次手衛生培訓。二、202x41日前將《洗手操作考核評分標準》發到宜賓市第四人民醫院群共享。三、參賽人員。比賽由一病區（a區門診、二病區、三病區、四病區、五病區、六病區、精神重癥科、綜合科、mect、多功能廳、b區輔檢科、后勤科室、共十二組選手參加比賽，每組三名選手。其中臨床科室要求一名醫生、一名護士、一名清潔工或護工參加；b區輔檢科要求藥房一人、檢驗科一人、放射科一人參加。四、多功能廳病人在員工比賽前先進行集體洗手表演。五、獎項設置：員工設個人一、二、三等獎各一名，獎金分別為人民幣200元、150元、100元；病人評男、女洗手明星各一名，所有參加表演病人給予鼓勵獎，分別以獎品形式發獎。8050元/人。202x430（值班人員除外，注明職業類別如醫生、護士、護工、清潔工、藥劑、檢驗、放射等）報院感辦。八、評委。由醫院領導、感染科、護理部、績效辦人員組成。九、主持人。童丹。十、成績統計：1、去掉一個最高分，去掉一個最低分，再取平均分為選手得分。2、統計人員。林蒙、周雅杉。十一、要求：1、領導重視。各科室要高度重視這次“手衛生操作”比賽活動，練習、人人掌握、自覺應用到日常工作、生活中的目的。211時到b區業務辦公室感染辦抽簽確定所在科室參賽人員，一旦確定為參賽人員，不得請假缺考，如出現缺考將以零分計算本人成績。3、所有選手競賽時要求著工作裝，護士戴護士帽。參賽選手應20分鐘到達競賽現場抽簽確定比賽順序，必須保持賽場內外安靜，聽從工作人員統一指揮，按抽簽順序進入賽場。競賽過程手機一律調成靜音。4、比賽過程中參賽選手不得與評委和其他人員交談，更不能相互提醒，一經發現，將取消比賽資格，成績按零分計算；觀眾應保持安靜，不得干擾比賽。感染科202x329日第四篇：手衛生血透室手衛生依從性自查及培訓安排根據省“加強手衛生管理”活動方案內容及護理部指示，我科室202x85823問題進行分析、培訓和考核，進一步規范手衛生管理，營造手衛生氛量，為患者提供清潔安全的醫療環境，保障醫療安全。具體時間安排如下：第一階段：為暗訪階段8月5日8月0日對手衛生執行力的真實數據。第二階段：（811-816日數據體現的薄弱環節和主要問題進行分析、培訓和考核。第三階段：為檢查總結階段8月8日8月3日衛生規范，提高手衛生依從性，實現持續質量改進。附：暗訪表血透室第五篇：手衛生兒科手衛生管理制度實施規范1、通過培訓、考核、監督、檢測，完成并完善手衛生基本要求的教育與手衛生管理制度工作。2、把醫院感染知識的學習（包括手衛生的內容）納入本科室學菌觀念和預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識和正確的手衛生方法。3、糾正洗手方法，張貼七步洗手法宣傳圖卡片，放在明顯的位置，長期保存。4、加大檢測力度，每月的手衛生效果檢測結果進行匯總，對不合格人員進行信息反饋。5、對新上崗人員進行醫院感染知識培訓時要重點進行手衛生知識培訓，并進行相關知識考試。一、醫務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環境及物品后。6、處理藥物或配餐前。二、醫務人員在下列情況下應當先洗手、再衛生手消毒1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療護理或處理傳染患者污物之后。三、醫務人員洗手的方法1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3、認真揉搓雙手，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（）（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行（）在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；手腕在掌中轉動，兩手互換。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。四、醫務人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心；215秒；3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。五、手衛生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，急診室，檢驗科等重點部門應當采取非手觸式水龍頭開關。2、用于洗手的肥皂或皂液應當置于潔凈的容器內，提倡使用皂液，如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應一用一消毒。兒科及新生兒科手衛生管理制度一、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。二、科室必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。三、新生兒科必須安裝非手觸式水龍頭開關。使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。五、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染。行爆發與醫務人員手有關時，及時進行監測。毒效果。八、醫務人員正確掌握洗手指征。替洗手。十、醫務人員正確掌握手消毒指征。十查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。十二、本制度適用于兒科及新生兒科室。附：不同環境下的手合格5cfu/cm210cfu/cm2；Ⅳ類區域≤15cfu/cm2；且未檢出致病微生物。202x年手衛生依從性調查結果分析及干預措施一、手衛生性從性調查情況1、調查人員組成。由院感科工作人員組成調查小組，對全院醫護人員手衛生依從性隨機跟蹤暗訪。2、調查方法。①根據衛生部《醫務人員手衛生規范》制定調查每項內容；③匯總調查表，計算各科室醫護人員手衛生依從率。3、調查結果：各科室工作人員手衛生依從率（見附表一）1208066.6%。室，手衛生依從率低于40%的科室有檢驗科、急診科、門診婦科、內科。從附表一中可以看出：臨床一線的主要工作人群醫師、護士中，醫師的手衛生依從率為40.28%，仍為最低，護士手衛生依從性相對。、手衛生設施配置情況各科室治療室、換藥室、護辦室、醫辦室洗手龍頭都屬于手觸式，有極少數存在纏繞紗布現象，治療室毒劑和科室使用固體肥皂現象。二、手衛生依從性差的原因分析手衛生依從率低原因見下圖。置、觀察執行情況，與醫護人員進行交流，發現手衛生依從性低有以下原因：1、對手衛生的態度。部分科室管理者對手衛生不重視，認為工作繁忙、病人需要優先、頻繁的手衛生沒有必要，手衛生用品投入是上級部門檢查。2、對手衛生的認知。部分科室管理者及醫護人員對手衛生重要性認識不足，對手消毒劑的安全性、有效性認知程度較低，未完全正確掌握手衛生知識及時機，對手衛生依從性影響較大。3、手衛生設施。普遍存在擦手毛巾配備不到位現象，部分科室洗手液、速干手消劑未及時補充。4、手衛生執行中存在問題。多數醫護人員未養成良好的手衛生習慣，接觸體液后和無菌操作前手衛生依從率明顯高于接觸患者前、法正確，但干手方法錯誤，衛生手消毒時使用消毒劑量不足。三、手衛生改進措施此次手衛生依從性調查反映出我院少數科室的手