科學教養嬰幼兒的方法

郭廣艷嬰幼兒相關知識定義嬰兒期：出生至1周歲前為嬰兒期，又稱乳兒期。幼兒期：從1周歲至3周歲前為幼兒期。

嬰幼兒期的特點嬰兒期此期是小兒生后生長發育最迅速的階段，需要足夠的營養素及熱量。但小兒的消化吸收功能尚不成熟，若喂養不當，容易發生營養與消化系統疾病。此期從母體獲得的免疫抗體逐漸消失，自身免疫力尚未成熟，故易患感染性疾病。幼兒期此期小兒的體格發育較嬰兒期緩慢。飲食從乳類逐漸過渡為飯菜食物。因與成人、外界環境接觸增多，語言、動作及心理方面發育有明顯進步。小兒從學步到會跑、開始獨立行動，從說單字到使用詞語、與別人進行語言與非語言的交流，智力水平有了較大提高。但機體免疫力功能仍較差，感染性疾病的發病率仍較高。（易出現各種外傷及中毒）此期的護理要點是注意斷乳后的，加強體質鍛煉，預防各種疾病，同時予以智力方面的開發。從嬰兒降生的第三天開始教育,就遲了兩天。------著名教育專家巴甫洛夫0~3歲是嬰兒大腦發展、言語發展、感覺發展、自我意識形成（人格培養）的關鍵期。在大腦敏感期接受外界的刺激狀況，直接決定嬰兒智力的發展水平。一、體重

體重為各器官、系統、體液的總重量。其中骨骼、肌肉、內臟、體脂、體液為主要成分。因體脂與體液變化較大，體重在體格生長指標中最易波動。體重易于準確測量，是最易獲得的反應兒童生長與營養狀況的指標。兒科臨床中用體重計算藥量、靜脈輸液量。生后一周內如攝入不足，加之水分丟失、胎便排出，可出現暫時性體重下降或稱生理性體重下降，約在生后3-4日達最低點下降（3%-9%），以后逐漸回升，至出生后第7-10日應恢復到出生時的體重。如果體重下降超過10%或至第10天還未恢復到出生時的體重，則為病理狀態，應分析原因。如生后及時合理喂哺，可減輕或避免生理性體重下降的發生。出生時體重受宮內因素的影響大，生后與營養、疾病等因素密切相關。隨年齡的增加兒童體重的增長逐漸減慢。據資料顯示，正常足月嬰兒生后第一個月體重增加可達1-1.5kg，生后2個月體重約等于出生時的體重的2倍；第一年內嬰兒前3個月體重的增加值約等于后9個月內體重的增加值，即12個月齡時嬰兒體重約為出生時的3倍，是生后體重增長最快的時期，系第一個生長高峰；生后第二年體重增加2.5-3.5kg，2歲時體重約為出生時的4倍（12kg）；2歲至青春前期體重增長減慢，年增長值為2kg。二、身高

1、身高（長）指頭部、脊柱與下肢長度的總和。多數3歲以下兒童立位測量不易準確，應仰臥位測量，稱為身長。立位與仰臥位測量值相差1-2cm。身高的增長規律與體重相似。粘連越小增長越快，也出現嬰兒期和青春期二個生長高峰。出生時身長平均為50cm，生后第一年生長增長最快，約為25cm；前3個月生長增長約11-12cm，約等于后9個月的增長值，1歲時身長增長最快，約為75cm；第二年身長增長速度減慢，約10cm左右，即2歲時身長約85cm；2歲以后身高每年增長5-7cm。2歲以后每年身高增長低于5cm，為生長速度下降。身長的生長受遺傳、內分泌、宮內生長水平的影響較明顯，短時期的疾病與營養波動不易影響身長的生長。三、頭圍的增長頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關。胎兒期腦生長居全身各系統的領先地位，故出生示頭相對大，平均32-34cm；與體重、身長增長相似，第一年前3個月頭圍增長（6cm）約等于后9個月頭圍的增長值（6cm），即1歲時頭圍約為46cm；生后第二年頭圍增長減慢，約為2cm；2歲時頭圍48cm；2-15歲頭圍僅增加6-7cm。頭圍的測量在2歲以內最有價值。嬰幼兒期連續追蹤測量頭圍比一次測量更重要。頭圍大小與雙親的頭圍有關；較小的頭圍常提示腦發育不良；頭圍增長過速往往提示腦積水四、胸圍的增長

胸圍代表肺與胸廓的生長。出生時胸圍32cm，略小于頭圍1-2cm。1歲左右胸圍約等于頭圍。1歲至青春前期胸圍應大于頭圍（約為頭圍+年齡-1cm）。五、頭顱骨

除頭圍外，還可據骨縫閉合及前后囟閉合時間來衡量顱骨的生長。嬰兒出生時顱骨縫稍有分開，約于3-4月齡時閉合。出生時后囟很小或已閉合，至遲約6-8周齡閉合。前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發育不良時頭圍小、前囟小或關閉早；甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲；顱內壓增高時前囟飽滿；脫水時前囟凹陷。六、脊柱

脊柱的增長反應脊柱骨的生長。生后第一年脊柱生長快于四肢，以后四肢生長快于脊柱。出生時脊柱無彎曲，僅呈輕微后凸。3個月左右抬頭動作的出現使頸椎前凸；6個月后能坐，出現胸椎后凸；1歲左右開始行走，出現腰椎前凸。這樣的脊椎自然彎曲至6-7歲才為韌帶所固定。生理彎曲的形成與直立姿勢有關，是人類的特征，有加強脊柱彈性作用。椎間盤的繼續形成是青春后期軀干繼續增長的主要原因。七、牙齒

人一生有乳牙（20個）和恒牙（32個）兩副牙齒。生后4-10個月乳牙開始萌出，12個月后為萌出者為出乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，約于2.5歲時乳牙出齊。6歲左右萌出第一顆恒牙；6-12歲階段乳牙逐個被同位恒牙替換其中第1、2雙尖牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恒磨牙；17-18歲萌出第三恒磨牙，也有終生第三恒磨牙不萌出者。八、視感知發育新生兒已有視覺感應功能，瞳孔有對光反應，在安靜清醒狀態下可短暫注視物體，但只能看清15-20cm內的事物。新生兒期后視感知發育迅速，1個月后可凝視光源，開始有頭眼協調；3-4個月時喜看自己的手，頭眼協調較好；6-7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉動；8-9個月時開始出現視深度感覺，能看到小物體了8個月時已能區別各種形狀量歲時可區別垂直線和橫線；5歲時亦可區別各種顏色；6歲時是深度已充分發育。九、聽感知發育出生時鼓室無空氣，聽力差；生后3-7日聽覺已相當良好；3-4個月時頭可轉向聲源，聽到悅耳聲時會微笑；7-9個月時能確定聲源，區別語言的意義；13-16個月時尋找不同的聲源；4歲時聽覺發育已經完善。嬰兒的認知發展感知覺發展（聽覺的發展）

聽辨能力：對聲音的反應（感受撫慰警覺痛苦）

語音感知：對母親的聲音尤為敏感

音樂感知：偏愛輕松優美的曲調

視聽協調能力：根據聽覺方向進行視覺定位十、運動的發育

1、平衡與大運動3抬6坐7翻8-9爬11站15走24雙跳30單跳。2、細動作3-4個月時握持反射消失；6-7個月時出現換手與捏、敲等探索性動作；9-10個月時可用拇指、食指拾物，喜撕紙；12-15個月時學會用匙，亂涂畫；18個月時能疊2-3塊方積木；2歲時可疊6-7塊方積木，會翻書。動作發展的一般規律1）整體動作——分化動作2）不隨意動作——隨意動作3）具有一定的方向性和順序性

頭尾原則：上——下頭部——腳部

近遠原則：中心——外周

大小原則：粗放動作——精細動作應遵循發展規律，不可越級發展嬰兒的動作發展動作發展對心理發展的意義：瑞士心理學家皮亞杰指出，兒童心理發展起源于動作。1）是心理發展的源泉或前提2）是心理發展的外部表現3）促進了空間認知的發展4）促進了社會交往能力的發展主要動作的發展

意義：A、使活動具有主動性B、可以擴大認知范圍C、增加了人際交往的機會D、促進神經系統的發育年齡（月）軀體動作年齡（月）手的動作3俯臥可抬頭上肢可支撐3不能抓握可被動觸摸3-5可翻身仰臥-側臥-俯臥3-5可有意識張開6可獨坐6大把抓9可爬行7拇他指捏取10可扶走9拇食指捏取12獨立行走促進嬰兒動作和認知發展的原則1、不要錯過發展的關鍵期2、尊重個體差異性，根據孩子的特點來做3、積極情緒伴隨整個訓練過程4、掌握科學方法，循序漸進大動作技能訓練二抬四翻

六坐八爬

十站

周歲走

二歲跑

三歲獨足跳精細動作技能訓練三玩手

五抓

七換手九對指

一歲亂畫二歲折紙三歲搭橋十一、記憶力的發育年齡記憶內容和水平新生兒記住母親的擁抱和吃奶的姿勢2-3個月注意的物體消失時會視覺追蹤（有短時記憶）4-5個月記住熟人，但只能保持幾天5-6個月記住媽媽的模樣12個月記住并找出玩具1.5歲記住自己用的東西和一些熟人的名字2歲記住簡單的兒歌，記憶保持時間長達幾個月并會再認3歲隨著語言發展記憶內容增加，保持時間延長，再認能力增強十二、語言的發展發展階段年齡語言能力水平感知語言階段2周能區分人聲和其他聲音2個月對說話時的情緒有所反應4個月能區分男聲和女聲6個月能區分不同語調發音階段0-4周哭是唯一的發聲，用以表達需要2-3個月有了表示積極情緒的發音4-7個月有了連續發音，但并無實際意義

十三、注意力發展

年齡注意力特點和水平1-3個月注視發亮或色彩濃艷的事物。選擇性：曲線勝于直線，對稱物體勝于不對稱物體。3-6個月會掃視。選擇性：有意義的事物，多而小的物體，復雜精細的物體。6-12個月不僅限于視覺，多種感官參與。出現抓取、吸吮、傾聽、操作、運動等。1-3歲言語支配注意選擇。維持能力發展：1.5歲5-8分鐘，2歲10-12分鐘，2.5歲10-20分鐘。總結：一哭二笑三咿呀四月哈哈望母親五抓六坐握足耍七翻八爬九叫爸十站對指十二走看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發三歲學穿鞋和襪長成大娃別嬌他

嬰兒健全人格的培養

1）樂觀穩定的情緒抓住關鍵期，根據不同年齡階段情緒要求來做：★勤聯結，忌忽略；★始終一貫，講信用。2）思維和活動的獨立性★自我服務