清潔護理理論知識考核試題一、選擇題1.患者，女性，37歲。因腦部腫瘤術后昏迷未醒，護士為其行口腔護理的目的不包括（）[單選題]*清除口腔內一切細菌√觀察口腔黏膜及舌苔保持口腔濕潤防止口腔感染清除口腔異味2.患者李某，女，25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔有散在瘀點，輕觸牙齦出血，口腔護理時應特別注意（）[單選題]*擦拭時勿觸咽部以免惡心√先取下義齒，避免操作中脫落動作輕穩，勿損傷粘膜夾緊棉球防止遺留在口腔棉球蘸水不可過濕，以防嗆咳3.患者女，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點。為該病人做口腔護理時不妥的是（）[單選題]*每次夾緊一個棉球擦拭√用棉球輕輕擦去瘀點先取下活動義齒一個棉球擦拭一個部位耐心解釋護理目的4.特殊口腔護理的適應癥不包括（）[單選題]*禁食√高熱腹瀉鼻飼昏迷5.為昏迷病人進行口腔護理時，必須準備的用物是（）[單選題]*石蠟油√潰瘍散吸水管食醋開口器6.下列哪種情況需進行特殊口腔護理（）[單選題]*急性腸胃炎√闌尾切除術后4天腦出血昏迷狀態膽囊切除手術前下肢骨折7.口腔護理時護士發現患者口腔黏膜有潰瘍，為促進潰瘍面愈合，除哪項外均可酌情選用（A）[單選題]碘酊√西瓜霜冰硼散錫類散金霉素甘油8.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）[單選題]*彎血管鉗√吸水管治療碗石蠟油壓舌板9.為昏迷病人進行口腔護理時，特別應注意（）[單選題]*血管鉗一次只能夾一個棉球√觀察口腔粘膜壓舌板輕輕撐開頰部從外向里擦凈口腔及牙齒的各面操作時動作要輕10.為昏迷患者護理口腔，防止誤吸的措施是（）[單選題]*取下的活動性假牙浸泡在冷開水中√從外向里擦凈口腔及牙齒的各面長期應用抗生素的患者，注意口腔黏膜有無真菌感染血管鉗夾緊棉球，并擠出多蘸的液體使用開口器時從臼齒放入11.患者隨意運動喪失，對言語及光線刺激無反應，排便、排尿失禁，下列護理措施哪項不妥（）[單選題]*給予管飼飲食√留置導尿管，記錄尿量取下義齒，定時漱口給予一級護理用床檔，防止墜床12.口腔護理時用于治療銅綠假單胞菌感染的常用漱口液是（）[單選題]*4%碳酸氫鈉溶液0.1%醋酸溶液√0.02%呋喃西林溶液2%硼酸溶液1%過氧化氫溶液13.患者張某，男，68歲，大量使用青霉素后，近日發現口腔粘膜充血，可見白色斑片帶淡黃色，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血，口腔護理時選用的漱口液是（）[單選題]*復方硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液1%~4%碳酸氫鈉溶液√1%~3%過氧化氫溶液14.患者男，72歲。肝性腦病昏迷給予呼吸機輔助呼吸，近一周患者高熱并發肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。護士分析引起患者口腔病變最可能的原因是（）[單選題]*缺乏食物刺激√大腸桿菌感染真菌感染病毒感染凝血功能障礙15.患者男性，34歲，現經口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是（）[單選題]*遇有機物放出氧分子殺菌√使蛋白質凝固變性防腐生新，促進愈合清潔口腔，廣譜抗菌改變細菌生長的酸堿環境16.遇有機物時釋放新生氧氣以抗菌除臭的漱口溶液是（）[單選題]*1%～3%過氧化氫溶液√2%~3%硼酸溶液0.3%醋酸溶液0.1%醋酸溶液1%~4%碳酸氫鈉溶液17.敗血癥患者，口腔有一較深潰瘍，內有酸臭綠色液體，稍粘稠，為其進行口腔護理時選用的漱口液是（）[單選題]*復方硼酸溶液1%~3%過氧化氫溶液1%~4%碳酸氫鈉溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液√18.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體檢：體溫40.1℃，咽痛。咽拭子培養有金黃色葡萄球菌生長。對該患兒不可用的降溫方法是（）[單選題]*口服退熱劑頭部冷敷頭部及大血管處放置冰袋溫水拭浴乙醇拭浴√19.患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質虛弱，生活不能自理。護士為患者口腔護理時，應特別注意口腔有無（）[單選題]*爛蘋果味√糜爛臭雞蛋味腐臭味肝臭味20.患者，女性，65歲，多器官功能衰竭。患者處于昏迷狀態，呼之不應，牙關緊閉，雙眼不能閉合。為該患者口腔護理，正確的操作是（）[單選題]*從門齒放入開口器，協助開口√棉球宜多沾水，便于徹底擦洗特殊口腔護理，每周1次取出活動義齒，以免意外用壓舌板輕叩牙齒，檢查有無松動21.活動性義齒的正確處理方法是（）[單選題]*洗凈，用紗布包裹煮沸消毒√洗凈，用75％乙醇浸泡消毒洗凈，用含氯消毒液擦拭消毒洗凈，置于冷開水浸泡洗凈，用環氧乙烷氣體熏蒸22.不宜進行盆浴的病人是（）[單選題]*糖尿病病人√妊娠7個月的孕婦傳染病病人高血壓病人急性腎炎病人23.女性，26歲，右腿股骨干骨折后進行骨牽引。因活動不便，護士協助其洗發時對水溫及室溫的要求是（）[單選題]*30-35攝氏度，22攝氏度左右50-55攝氏度，23攝氏度左右46-49攝氏度，22攝氏度左右36-39攝氏度，23攝氏度左右40攝氏度，24攝氏度左右√24.患者，女，38歲，手術后探望的人比較多，睡眠欠佳，術后恢復受到影響。護士晚間查房及時為患者進行了相應的護理，其中哪項不妥（）[單選題]*調節室內燈光協助患者生活護理禁止家屬探望√消除噪聲關門窗25.患者，男，56歲，心臟瓣膜置換術后4天。護士為其進行晚間護理的內容以下哪項是正確的（）收集大小便標本收集血液標本協助患者進行生活護理整理病房，開窗通風√發放口服藥物26.護士為臥床患者洗發時，操作不正確的是（）[單選題]*病室溫度在24℃左右用指甲揉搓患者頭發和頭皮√及時詢問患者感受觀察患者面色及呼吸有無改變洗發時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼27.患者，女性，32歲。因脊柱手術后臥床多日造成長發打結成團，護士為患者進行頭發清潔，先濕潤疏通頭發最好使用（）[單選題]*30%乙醇√2%碳酸氫鈉溶液潤發油百部酊45℃溫水28.患者，女，65歲。因腦出血致右側肢體癱瘓，護士為其梳發，錯誤的操作是（）[單選題]*脫落的頭發置于紙袋中將頭發從中間分為兩股，分股梳理協助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上打結的頭發用甘油濕潤后慢慢梳理√梳發時由發梢梳至發根29.患者，女性，55歲。截癱，生活不能自理。護士協助床上擦浴。擦洗順序正確的是（）[單選題]*臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部√臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足30.患兒，11歲，放羊時從山上跌下。入院時發現有頭蟣，入院處置的重點是（）[單選題]*乙醇拭發床上洗發用百部酊滅虱、滅蟣√清潔傷口周圍的皮膚剃發、淋浴31.患者，女性，52歲，左上肢二度燒傷，病區護士為其擦浴，其正確的操作不包括（）[單選題]*擦浴過程中注意保暖先擦前胸再后背穿衣時，先健側再患側√脫衣時，先健側再患側保護自尊，注意遮擋32.滅頭虱用的百部酊藥液成分是（）[單選題]*百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸1ml百部30g+50%乙醇100ml+1%乙酸1ml百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸10ml百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml√33.配制百部酊藥液需裝入瓶中加蓋放置多長時間再使用（）[單選題]*24小時36小時72小時48小時√12小時34.感染了虱子的頭發被剪下后最佳處理方法是（）[單選題]*進行高壓滅菌處理在消毒液中浸泡用開水煮沸包入紙內扔掉用紙包裹后焚燒√35.關于沐浴法的敘述，正確的是（）[單選題]*浴室應閂門以保證安全浴室溫度在20°左右水溫調節在38~40°要求家屬在患者沐浴時陪伴創傷病人不宜淋浴√36.不屬于皮膚護理目的是（）[單選題]*A.維持皮膚正常功能B.減輕皮膚的天然屏障作用√C.增強患者舒適度D.改善皮膚血液循環E.清潔皮膚，預防壓瘡等并發癥37.給一位左上肢有外傷的患者床上擦浴，下列哪項正確（）[單選題]*A.脫上衣時先脫左肢B.穿上衣時先穿右C.自外眥向內眥擦拭眼部D.擦洗動作要輕慢E.擦畢按摩骨突處√38.患者男,60歲。車禍致顱腦損傷伴下肢粉碎性骨折。查體:深昏迷,營養狀況差,輕度水腫。評估見骶尾部皮膚破壞,創面紅白相間,有黃色滲出液,周邊有小水皰。患者目前皮膚狀況處于（）[單選題]*A.壓瘡淺度潰瘍期B.壓瘡壞死潰瘍期C.壓瘡炎性浸潤期√D.正常E.壓瘡淤血紅潤期39.患者，女，72歲，右側股骨頸骨折，手術后生活不能自理。護士為其床上擦浴過程中，患者突然感到寒戰、心慌且面色蒼白、出冷汗，護士應立即（）[單選題]*A.邊擦洗，邊通知醫師B.請家屬協助擦浴C.停止操作，讓患者平臥√D.鼓勵患者張口呼吸E.加快速度，邊保暖，邊完成擦浴40.餐后進行沐浴需間隔時間是（）[單選題]*A.10分鐘B.60分鐘√C.30分鐘D.20分鐘E.45分鐘41.患者，男性，60歲。因心衰臥床已有2周，護士為其做生活護理。做好皮膚清潔護理可選用（）[單選題]*A.床上擦浴√B.清潔頭面部C.盆浴D.淋浴E.足浴42.患者女，40歲，因胃潰瘍住院治療。患者正值月經期第3天，12：00吃完午飯后準備沐浴。可選用的沐浴方法的是（）[單選題]*A.淋浴√B.盆浴C.乙醇拭浴D.床上擦浴E.溫水拭浴43.患者女，40歲，因胃潰瘍住院治療。患者正值月經期第3天，12：00吃完午飯后準備沐浴。可進行沐浴的時間最早為（）[單選題]*A.15：00B.13：30C.13：00√D.14：30E.14：0044.下列不是壓瘡發生原因的是（）[單選題]*A.垂直壓力B.營養狀況C.潮濕D.夾板固定E.心理因素√45.患者，女性，68歲。1年前因車禍導致腦外傷，術后成為植物生存狀態，長期臥床、極度消瘦，現給予鼻飼和深靜脈營養，患者最可能發生的問題是（）[單選題]*A.泌尿系統感染B.口腔潰瘍C.便秘D.壓瘡√E.墜積性肺炎46.患者男性，78歲。臥以頭高足低位，此時導致壓瘡發生的力學因素是（）[單選題]*A.垂直壓力B.水平壓力C.剪切力√D.阻力E.摩擦力47.患者陳某，男，48歲，截癱骶尾部有一創面，面積2cmx1.5cm，深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，該創面應如何處理（）[單選題]*A.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗，置引流條√B.涂厚層滑石粉包扎C.暴露創面，紫外線每日照射一次D.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚E.用生理鹽水沖洗并敷蓋無菌紗布48.患者男性，78歲。護士對病人進行擦浴后，使用了50%的乙醇為其按摩，該護士向患者解釋其目的是（）[單選題]*A.促進血液循環√B.降低局部溫度C.營養皮膚D.清潔皮膚E.消毒皮膚49.患者男性，65歲，長期臥床自理困難，最近護理時發現骶尾部皮膚紅，除去壓力無法恢復原來膚色，屬于壓瘡的（）[單選題]*A.炎性浸潤期B.深度潰瘍期C.局部皮膚感染D.淤血紅潤期√E.淺度潰瘍期50.患者王先生，長期臥床自理困難，最近護理時發現骶尾部皮膚發紅，除去壓力無法恢復原來顏色，根據他的情況，處理方法最好是（）[單選題]*A.取半坐位B.定時協助翻身，防止受壓√C.受壓處墊氣圈D.給予抗生素治療E.用力按摩發紅的皮膚51.為預防長期臥床病人褥瘡的發生，其錯誤的方法是（）[單選題]*A.身體空隙處墊軟枕B.受壓處按摩C.夾板的固定一定要緊√D.鼓勵常翻身E.保持皮膚清潔干燥52.產生壓瘡的主要原因（）[單選題]*A.矯形器械的襯墊不當B.局部組織受壓過久√C.年老體弱D.營養不良E.皮膚受潮濕摩擦等刺激53.因疾病長期側臥位的患者，壓瘡最易發生在（）[單選題]*A.耳廓√B.肩胛C.髂前上棘D.足跟E.坐骨結節處54.患者，男性，62歲，心力衰竭，臥床1個月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護士觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期。該護士解釋她的判斷是因為患者壓瘡的表現符合炎性浸潤期的典型表現，包括（）[單選題]*A.局部壞死組織浸入真皮下層，顏色變黑B.骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結，并出現水皰√C.表皮水皰破潰，并有黃色液體滲出D.患者主訴骶尾部疼痛、麻木感E.表皮有感染發生，形成潰瘍55.患者，男性，62歲，心力衰竭，臥床1個月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護士觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期。該護士認為患者的飲食護理應采用（）[單選題]*A.高維生素、高蛋白、高糖類B.高維生素、高蛋白、低脂肪C.高熱量、低蛋白、低鹽D.高維生素、高蛋白、低鹽√E.高維生素、高脂肪、低蛋白56.患者，男，30歲，身高170cm，體重56kg，雙下肢癱瘓，護士于6時40分為其翻身，檢查見全身皮膚狀況良好，該患者下次翻身時間是（）[單選題]*A.9時40分B.10時40分C.9時10分D.10時10分E.8時40分√57.患者男，60歲。車禍致顱腦損傷伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，營養狀況差，輕度水腫。評估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結，并有小水泡。患者目前的皮膚狀況屬于（）[單選題]*A.壓瘡炎性浸潤期√B.正常C.壓瘡壞死潰瘍期D.壓瘡淺度潰瘍期E.壓瘡淤血紅潤期58.女，68歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態。病人骶尾部皮膚有2cm*3cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡的臨床分期是（）[單選題]*A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淤血浸潤期D.炎性紅潤期E.潰瘍期√59.患者，男性，55歲，因外傷致截癱，護士告知家屬應注意預防壓瘡，尤其是骶尾部更易發生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出（）[單選題]*A.用手蘸50%乙醇少許B.魚際部分需緊貼皮膚C.用手魚際部分按摩D.壓力均勻，以皮膚紫紅為度√E.由輕至重、由重至輕按摩60.患者，男性，63歲，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓，護士協助患者更換臥位后，在身體空隙處墊軟枕的作用是（）[單選題]*A.降低局部組織所承受的壓力√B.降低空隙處所受壓強C.減少皮膚受摩擦刺激D.促進局部血液循環E.防止排泄物對局部的直接刺激61.護士甲在為一臥床患者翻身時，其家屬詢問患者更換臥位間隔時間的根據，請你指出最合適的解釋（）[單選題]*A.家屬的意見，隨時進行B.皮膚疾患的程度C.患者的病情及局部受壓程度√D.護士工作時間的安排來決定E.患者的要求，最長不超過1小時62.王某，男，16歲，截癱病人，白天長期取坐位上網，應重點觀察哪個部位的皮膚（）[單選題]*A.坐骨結節√B.髂前上棘C.脊椎棘突D.大轉子E.尾骨63.李先生，70歲，腦血管意外，經搶救治療，生命體征平穩，但處于昏迷狀態。病人骶尾部出現2cmx3cm的紫紅色斑，并有小水泡。骶尾部的小水泡融合成大水泡，護士應采取的正確措施是（）[單選題]*A.用無菌注射器抽出水泡內液體B.剪破水泡表皮涂消毒液，用無菌敷料包扎C.保持局部皮膚濕潤，防止水泡破裂D.用乙醇勤按摩局部水泡周圍，使其吸收E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收√64.下列哪個部位不易發生壓瘡（）[單選題]*A.缺乏脂肪保護的部位B.無肌肉包裹的部位C.肌層較薄的骨隆突處D.長期受壓的部位E.血液豐富的部位√65.患者，男，65歲，長期臥床自理困難，最近護理時發現骶尾部皮膚呈紫紅色，除去壓力無法恢復原來膚色，屬于壓瘡（）[單選題]*A.淺度潰瘍期B.淤血紅潤期C.炎性浸潤期√D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期66.長期取俯臥位的臥床患者，最易發生壓瘡的部位是（）[單選題]*A.足跟B.前額C.肩胛部D.髖部E.髂前上棘√67.患者，女性，42歲。腦外傷后昏迷臥床1年，社區護士檢查患者骶尾部皮膚破損處組織發黑，有膿性分泌物與臭味，面積為3*4cm。該護士考慮患者目前最主要的護理問題是（）[單選題]*A.知識缺乏B.營養失調C.皮膚完整性受損√D.有受傷的危險E.自理能力缺陷68.患者，女性，42歲。腦外傷后昏迷臥床1年，社區護士檢查患者骶尾部皮膚破損處組織發黑，有膿性分泌物與臭味，面積為3*4cm。該護士采取的護理措施中正確的是（）[單選題]*A.4小時翻身1次B.予高脂低鹽飲食C.清創后用無菌敷料包扎√D.不可給患者采取側臥位E.不可床上擦浴，易感冒69.下列易導致壓瘡發生的護理措施是（）[單選題]*A.保持皮膚干燥、清潔B.患者身下墊橡膠單保持清潔√C.石膏、繃帶襯墊平整、松軟，松緊度適宜D.給予高蛋白、高維生素飲食E.床鋪須清潔、平整、無渣屑70.患者女性，82歲。昏迷，臥床4天。近日發現其骶尾部皮膚出現紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。若患者骶尾部皮膚組織出現壞死，有膿液流出，并伴有臭味。此期的護理要點為（）[單選題]*A.定時用乙醇局部按摩，促進血液循環B.積極采取預防措施，勤翻身C.清洗創面，祛腐生新√D.改善全身營養狀況E.保護皮