健康促進(jìn)縣（區(qū)）項(xiàng)目基線調(diào)查

安偉鋒健康教育與慢病防治研究所2017年5月調(diào)查目的調(diào)查對(duì)象問卷編碼抽樣方法介紹數(shù)據(jù)庫(kù)錄入及核查基線調(diào)查成人問卷題目構(gòu)成基線調(diào)查工作要求調(diào)查目的（一）了解試點(diǎn)縣區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)、人群健康狀況等基本情況。（二）了解試點(diǎn)地區(qū)部門合作、健康政策制定、健康促進(jìn)資源和管理情況。（三）了解社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)、企業(yè)等場(chǎng)所健康促進(jìn)資源和需求。（四）了解居民健康素養(yǎng)和行為危險(xiǎn)因素流行情況，為項(xiàng)目評(píng)估提供數(shù)據(jù)。（五）發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)卮嬖诘闹饕】祮栴}，明確需要優(yōu)先干預(yù)的問題和領(lǐng)域，為指導(dǎo)、評(píng)價(jià)健康促進(jìn)縣區(qū)工作提供依據(jù)。調(diào)查對(duì)象一.政府行政管理部門調(diào)查二.健康社區(qū)/健康村基線調(diào)查三.學(xué)?；€調(diào)查四.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)基線調(diào)查一.政府行政管理部門調(diào)查試點(diǎn)縣區(qū)政府項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫“試點(diǎn)縣區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口和資源基本情況表”（附件1），包括縣區(qū)行政區(qū)劃、人口、經(jīng)濟(jì)、機(jī)構(gòu)、資源等指標(biāo)衛(wèi)生計(jì)生部門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫“試點(diǎn)縣區(qū)人群健康和健康促進(jìn)基本情況表”（附件2），包括縣區(qū)健康促進(jìn)工作機(jī)制、人員隊(duì)伍、重點(diǎn)工作落實(shí)情況表等基本情況縣區(qū)政府牽頭組織座談會(huì)，根據(jù)“縣區(qū)健康促進(jìn)部門合作和政策開發(fā)座談提綱”（附件3），分析多部門促進(jìn)健康策略。參與部門應(yīng)覆蓋教育、發(fā)展改革、財(cái)政、公安、民政、人社、環(huán)境、交通運(yùn)輸、稅務(wù)、體育、農(nóng)業(yè)、廣電、文化等部門，衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)記錄和整理座談會(huì)信息二.健康社區(qū)/健康村基線調(diào)查1.抽樣方法：采取多階段整群隨機(jī)抽樣方法確定社區(qū)和村第一階段：在縣區(qū)范圍內(nèi)，采用單純隨機(jī)抽樣方法，抽取2個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)第二階段：每個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)，采用單純隨機(jī)抽樣方法，抽取1個(gè)社區(qū)(居委會(huì))/行政村第三階段：每個(gè)社區(qū)(居委會(huì))/行政村內(nèi)，采用機(jī)械抽樣方法，確定120戶調(diào)查戶，戶內(nèi)采用生日法確定1名調(diào)查對(duì)象（即抽取生日距離調(diào)查日期最近的1名15～69歲常住人口）。實(shí)際需完成100戶100個(gè)樣本的問卷調(diào)查。每個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)共抽出2個(gè)社區(qū)(居委會(huì))/行政村，完成200份問卷二.健康社區(qū)/健康村基線調(diào)查2.調(diào)查內(nèi)容衛(wèi)生計(jì)生部門組織社區(qū)調(diào)查采取座談、現(xiàn)場(chǎng)觀察等形式，填寫“社區(qū)/行政村健康促進(jìn)基本情況調(diào)查表”（附件4）。每個(gè)社區(qū)(居委會(huì))/行政村完成1份，試點(diǎn)區(qū)縣共完成2份調(diào)查表采取入戶詢問調(diào)查的方式完成居民調(diào)查。在選中的調(diào)查戶內(nèi)，采用生日法確定1名調(diào)查對(duì)象，完成“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷”（附件5），調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、健康素養(yǎng)、行為危險(xiǎn)因素、健康需求等內(nèi)容二.健康社區(qū)/健康村基線調(diào)查如試點(diǎn)縣區(qū)是國(guó)家健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，只需完成“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷2（監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民用）”（附件6），不需要調(diào)查健康素養(yǎng)問卷。三.學(xué)校基線調(diào)查1.抽樣方法學(xué)校抽?。涸谌h/區(qū)所有中學(xué)中，隨機(jī)抽取1所高中和1所初中（如無高中可不抽）；在“健康社區(qū)/健康村基線”選中的2個(gè)社區(qū)/行政村內(nèi)，隨機(jī)抽取1所小學(xué)。全縣區(qū)共選高中1所、初中1所、小學(xué)1所。班級(jí)抽?。涸谶x中的學(xué)校中，隨機(jī)抽取小學(xué)四年級(jí)、初中二年級(jí)、高中二年級(jí)各1個(gè)班三.學(xué)校基線調(diào)查調(diào)查對(duì)象：每所學(xué)校對(duì)10名授課教師（包括校長(zhǎng)、中層干部和普通教師）和抽中班級(jí)的全體學(xué)生（約40-60名學(xué)生）開展調(diào)查。三.學(xué)?；€調(diào)查2.調(diào)查內(nèi)容衛(wèi)生計(jì)生部門和教育部門聯(lián)合組織開展調(diào)查采取校長(zhǎng)自填、現(xiàn)場(chǎng)觀察等方式，完成“學(xué)校健康促進(jìn)基本情況調(diào)查表”（附件7）采取自填問卷形式，對(duì)教師開展“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷”調(diào)查（附件5）采取學(xué)生自填形式，使用“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—學(xué)生問卷”（附件8）對(duì)學(xué)生開展問卷調(diào)查四.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)基線調(diào)查1.抽樣方法（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取1家縣級(jí)以上綜合醫(yī)院和1家?？漆t(yī)院；在健康社區(qū)/健康村調(diào)查抽中的2個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，各調(diào)查1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個(gè)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。每區(qū)縣共抽取2家醫(yī)院和4家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每家醫(yī)院/基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別選擇醫(yī)院院長(zhǎng)1人、5名一線醫(yī)護(hù)人員，兼顧門診全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生專干和護(hù)士，如抽中的機(jī)構(gòu)人員少于6人則全員調(diào)查。采取自填問卷形式開展“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷”（附件5）調(diào)查四.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)基線調(diào)查（2）機(jī)關(guān)/事業(yè)單位衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)、非衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行政部門各1家；衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)事業(yè)單位1家（醫(yī)院除外）、非衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)事業(yè)單位1家每家機(jī)關(guān)/事業(yè)單位分別選擇10名在編工作人員，共40人，采取自填問卷形式開展“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷”（附件5）調(diào)查四.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)基線調(diào)查四.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)基線調(diào)查（3）企業(yè)隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)2家大中型企業(yè)，每個(gè)企業(yè)隨機(jī)選擇30名職工，包括管理人員10名和一線員工20名，共30人，采取自填問卷形式開展“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷”（附件5）調(diào)查大中型企業(yè)的入選標(biāo)準(zhǔn)：1.國(guó)家規(guī)定的大中型企業(yè)（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局標(biāo)準(zhǔn)）；2.職工人數(shù)800人以上；3.注冊(cè)資金2000萬元以上；4.營(yíng)業(yè)額1000萬以上的企業(yè)。滿足以上四點(diǎn)之一即可四.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)基線調(diào)查2.調(diào)查內(nèi)容采取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)/事業(yè)單位和企業(yè)負(fù)責(zé)人自填的方式，完成“場(chǎng)所健康促進(jìn)基本情況調(diào)查表”（附件9）采取自填問卷或詢問式調(diào)查方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)/事業(yè)單位和企業(yè)職工開展“健康促進(jìn)縣區(qū)基線調(diào)查—成人問卷”（附件5）調(diào)查問卷編碼1.社區(qū)/行政村健康促進(jìn)基本情況調(diào)查表（附件4）省級(jí)編碼：2位□□，為41縣區(qū)編碼：1位□，省里統(tǒng)一定村居編碼：1位□，第一個(gè)村為1，第二個(gè)村為22.健康促進(jìn)縣區(qū)項(xiàng)目基線調(diào)查成人問卷（附件5）省級(jí)、縣區(qū)編碼同上問卷類型編碼：1位□，分別為：1，居民；2，教師；3，醫(yī)務(wù)人員；4，機(jī)關(guān)公務(wù)員；5，事業(yè)單位職工；6，企業(yè)職工個(gè)人編碼，3位□□□，由小到大編碼，001-999注意：個(gè)人編碼不能重復(fù)問卷編碼3.學(xué)生問卷編碼（附件8）省級(jí)、縣區(qū)編碼同上學(xué)校編碼：1位□，分別為：1為小學(xué)1；2為初中，3為高中學(xué)生編碼：2位□□，按照順序由小到大編碼，01-994.學(xué)校健康促進(jìn)基本情況調(diào)查表（附件7）省級(jí)、縣區(qū)、學(xué)校編碼同上（附件8）問卷編碼5.場(chǎng)所健康促進(jìn)基本情況調(diào)查表（附件9）省級(jí)、縣區(qū)編碼同上機(jī)構(gòu)類型編碼：1位□，分別為：1，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；2，機(jī)關(guān)；3，事業(yè)單位；4，企業(yè)單位編碼：1位□，按照順序從1開始編碼，1-9注意：當(dāng)機(jī)構(gòu)編碼為1時(shí)，單位編碼為1-6；機(jī)構(gòu)編碼為2、3、4時(shí)，單位編碼為1-2抽樣方法介紹1.采用excel表的rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法，在縣區(qū)內(nèi)抽取兩個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)；在每個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)，抽取一個(gè)社區(qū)（居委會(huì)）/行政村以“在縣區(qū)內(nèi)抽取兩個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)”為例展示rand（）函數(shù)用法：1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法①在excel工作表中，錄入該縣區(qū)內(nèi)全部街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名并編碼。加入一列隨機(jī)數(shù)，輸入隨機(jī)函數(shù)“=rand（）”，如下圖所示：1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法②回車后，D2單元格內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)隨機(jī)數(shù)，如下圖所示：1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法③復(fù)制D2格（Ctrl+C），粘貼到D列其他住戶中（Ctrl+V）（這時(shí)D2內(nèi)隨機(jī)數(shù)會(huì)產(chǎn)生變化，沒有關(guān)系），如下圖所示：1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法④選中D列，按Ctrl+C復(fù)制整列。將鼠標(biāo)對(duì)準(zhǔn)C列，右鍵單擊，選擇“選擇性粘貼”，并在彈出的窗口中選擇“數(shù)值”，單擊“確定”，最后為C列命名為“隨機(jī)數(shù)排序”。這列隨機(jī)數(shù)將不再變化。D列可以刪除。以上操作如下圖所示：1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法⑤選中所有區(qū)域，單擊“排序”，按“隨機(jī)數(shù)排序”排列，升序，如下圖所示：1.rand（）函數(shù)隨機(jī)抽樣法⑥選擇前兩個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣結(jié)果。本例中為編號(hào)6、7的兩個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2.機(jī)械抽樣法抽戶對(duì)抽中社區(qū)/行政村的家庭戶分別編號(hào)，可使用各戶的門牌號(hào)，或者使用居委會(huì)對(duì)各戶的編號(hào)等001-999確定機(jī)械抽樣的分段間隔k。為將整個(gè)的編號(hào)進(jìn)行分段，要確定分段的間隔k。當(dāng)總戶數(shù)N/樣本容量n（本次n取250戶）是整數(shù)時(shí)，k=N/n；當(dāng)N/n不是整數(shù)時(shí)，通過總體中剔除一些個(gè)體使剩下的總體個(gè)數(shù)N’能被n整除，這時(shí)k=N’/n。如總戶數(shù)N=1000戶，k=4；總戶數(shù)N=500戶，k=2在第一段用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣確定起始的個(gè)體編號(hào)i,每個(gè)分段間隔k戶中，按照規(guī)則抽取樣本：i，i+k，i+2k,i+3k……直到做滿100戶家庭總戶數(shù)少于500戶的社區(qū)/行政村需要和相鄰的社區(qū)/行政村合并2.機(jī)械抽樣法抽戶在第一段用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣確定起始的個(gè)體編號(hào)i,每個(gè)分段間隔k戶中，按照規(guī)則抽取樣本：i，i+k，i+2k,i+3k……直到做滿100戶家庭3.生日與調(diào)查日期最近法抽人每個(gè)縣（區(qū)）調(diào)查200戶數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入與核查演示基線調(diào)查成人問卷分析框架基線調(diào)查成人問卷包括：1.健康素養(yǎng)（同2015年全國(guó)監(jiān)測(cè)問卷）2.健康狀況和健康行為身高、體重、吸煙情況、體育鍛煉情況、體檢情況、患病情況（慢性病、兩周患?。?.健康需求希望獲取的健康知識(shí)和渠道4.個(gè)人基本情況性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、收入等健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問卷分析問卷構(gòu)成健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問卷共56個(gè)題目，根據(jù)健康素養(yǎng)題目維度劃分，列入計(jì)算健康素養(yǎng)水平的題目共50個(gè)，總分65分，其中判斷題8題，單選24題，多選14題，情景題4題（單選題3題，多選題1題）。計(jì)分方法判斷題、單選題回答正確計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分；多選題回答選項(xiàng)與正確答案完全一致計(jì)2分，錯(cuò)選、漏選計(jì)0分；情景題判分標(biāo)準(zhǔn)與單選題、多選題一致。未做出回答的題目，一律計(jì)0分。健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問卷分析

健康素養(yǎng)總體水平

健康素養(yǎng)水平指具備基本健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴急壤?。判定具備基本健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧淼梅诌_(dá)到總分80％及以上，才被判定具備基本健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)指標(biāo)構(gòu)成及試題歸類根據(jù)知信行理論，健康素養(yǎng)分為三個(gè)方面基本知識(shí)和健康理念健康生活方式與行為基本技能健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問卷分析3個(gè)方面健康素養(yǎng)水平

某方面健康素養(yǎng)水平，指具備某方面健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。判定具備某方面健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：以考察某方面素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80％及以上者，被判定具備該方面的健康素養(yǎng)。根據(jù)內(nèi)容和問題劃分為六類健康問題素養(yǎng)科學(xué)健康觀傳染病防治慢性病防治安全與急救基本醫(yī)療健康信息獲取健康素養(yǎng)指標(biāo)構(gòu)成及試題歸類健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)問卷分析6類問題健康素養(yǎng)水平

某類健康問題素養(yǎng)水平，指具備某類健康問題素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤Ｅ卸ň邆淠愁惤】祮栴}素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：以考察某類健康問題素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80％及以上者，被判定具備該類健康問題素養(yǎng)。健康素養(yǎng)3個(gè)方面對(duì)應(yīng)的題目3個(gè)方面判斷題單選題多選題情景題題目數(shù)總分判斷界值（分）基本知識(shí)和理念A(yù)01、A02、A03、A05、A09B01、B02、B03、B05、B06、B07、B08、B09、B12、B17、B23C02、C03、C06、C07、C16D03、D04232923健康生活方式與行為A04、A06、A08B04、B10、B11、B13、B14、B19、B21C01、C09、C10、C12、C13、152016健康技能B16、B18、B20、B22、B25、B26C08、C11、C15、C17D01、D02121613合計(jì)824144506552健康素養(yǎng)6類問題對(duì)應(yīng)的題目6類問題判斷題單選題多選題情景題題目數(shù)總分判斷界值（分）科學(xué)健康觀A02、A09B01、B09、B10、C01、C02、C158119傳染病防治A01B02、B07、B12、B21C12676慢性病防治A04、A06B03、B04、B05、C09、C10D03、D0491210安全與急救A03B06、B08、B17、B25、B26C07、C08、C16、C17101411基本醫(yī)療A05、A08B11、B13、B14、B19、B20、B22、B23C03、C13111310健康信息B16、B18C06、C11D01、D02686合計(jì)824144506552健康行為部分成人吸煙率：回答①每天吸，平均每天吸—支和②吸，但不是每天。平均每周吸—支任一個(gè)選項(xiàng)的人判斷為“現(xiàn)在吸煙”。經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例：每周參加體育活動(dòng)三次及以上，并且每次鍛煉時(shí)間30分鐘及以上。滿足這兩項(xiàng)判斷該調(diào)查對(duì)象“經(jīng)常參加體育鍛煉”。