《辨證論治》試題及答案一、名詞解釋的變化，又是后一次辨證的依據(jù)。陰盛格陽證：是指由于陽虛陰盛，格陽于外而出現(xiàn)的真寒假熱癥候。假寒癥候。5.水氣凌心證：是指水飲內(nèi)停而泛濫，侵襲心臟，以6.肺衛(wèi)不固證：是由于肺衛(wèi)氣虛，不能固表所致的虛弱性證候。癥的證候。9.心脾兩虛證：是指由于心血不足，脾虛氣弱而表現(xiàn)的心神失養(yǎng)、脾失健運(yùn)、統(tǒng)血虛弱的證候。的證候。衛(wèi)陽被遏、營陰郁滯的表實(shí)證候。衛(wèi)強(qiáng)營弱的表虛證候。二、簡答題1.《內(nèi)經(jīng)》奠定了辨證論治的理論基礎(chǔ)。2.《傷寒雜病論》確定了辨證論治體系。3.常用的辨證方法：八綱辨證病因辯證氣血津液辯證臟腑辨證經(jīng)絡(luò)辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證4.中醫(yī)治療觀：治病必求于本不治已病治未病治病先治神以平為期5.血瘀證：（1）主癥：痛如針刺，腫塊堅(jiān)硬，出血紫暗，唇舌爪甲青紫。（2）舌象：舌紫暗有瘀斑、瘀點(diǎn)，或舌下脈絡(luò)曲張。結(jié)代（4）辨證要點(diǎn)：以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫6.心脈痹阻癥：證型血瘀心脈痰阻心脈寒凝心脈7.風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)寒犯表證鑒別相同點(diǎn)：兩證同為感受風(fēng)寒之邪所致，病位都在肺衛(wèi)。（2）不同點(diǎn)：風(fēng)寒犯肺的病位主要在肺系，以咳嗽、鼻塞、喉癢等為主癥，兼有表證，但表證一般較輕；而風(fēng)寒犯表的病位主要在衛(wèi)表，以惡寒發(fā)熱、無汗等為主癥，咳嗽為或有之癥，有亦較輕微。8.胃火證與胃陰虛證鑒別相同點(diǎn)：都有熱象。不同點(diǎn)：胃陰虛證是虛熱證，常見胃痛隱隱，食少或饑而不食，干嘔，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；而胃火證是實(shí)熱證，常是胃痛急迫，多食易饑，口臭口渴，牙齦腫痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。9.肝膽濕熱證類證鑒別證名濕熱蘊(yùn)肝濕熱蘊(yùn)膽肝經(jīng)濕熱主要病位肝膽陰器病機(jī)濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)于肝濕熱蘊(yùn)膽膽失疏利肝經(jīng)濕熱下注陰器共同癥狀鑒別點(diǎn)小便短赤，身目俱黃，協(xié)腹脹痛，厭食舌紅苔黃泛嘔，大便不調(diào)膩，脈滑數(shù)右脅疼痛，牽引肩背，身目發(fā)黃，納呆嘔惡，厭油膩陰部潮濕瘙癢，男子睪丸腫痛，女子帶下色黃穢臭10.腎陰虛證與腎精不足證相同點(diǎn)：兩證均為腎虛，精屬陰，兩證關(guān)系密切11.腎虛水泛證（1）概念：是由于腎陽虧虛，氣化失權(quán)，水濕泛濫所表現(xiàn)的證候。（2）臨床表現(xiàn)：1.主證：尿少身腫，畏寒肢冷，腰膝酸軟。腹部脹滿，小便短少。4.脈象：沉遲無力5.辨證要點(diǎn)：本證以水腫，腰以下尤甚，并伴見腰膝酸軟、畏寒肢冷等虛寒之象為辨證依據(jù)。（3）病機(jī)要點(diǎn)：腎陽不能主水，氣化失權(quán)，水濕泛濫。（4）論治：1.治法：溫腎助陽，化氣制水2.主方：濟(jì)生腎氣丸（附子、肉桂、茯苓、澤瀉、ft藥、ft茱萸、丹皮、熟地、川牛膝、車前子）。本方由腎氣丸加車前子、川牛膝而成。全方功效為溫補(bǔ)腎陽，利水消腫。若水氣上逆，凌心射肺而致心悸咳喘，和用真武湯；兼有脾陽虛者，加干姜以溫脾陽；腰膝酸軟者，可加杜仲、川續(xù)以強(qiáng)壯腰膝。3.治療要點(diǎn)：本證的水腫是由于腎陽虛衰所致，只可通陽利水，不可妄用攻下逐水之劑，以免犯虛虛之戒。腎主水，脾運(yùn)化水濕，12.膀胱濕熱證臨床表現(xiàn)主癥：尿頻，尿急，尿短赤，排尿灼熱澀痛。尿濁如膏，或尿血，或有砂石，或兼有發(fā)熱、腰痛。舌象：舌紅，苔黃膩。脈象：滑數(shù)。（5）辨證要點(diǎn)：本證以尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿石，并見濕熱之象為辨證依據(jù)。13.脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)（兩大病癥泄瀉和水腫）（1）主癥：下利清谷，五更泄瀉，酸膝